Як зробити візит до стоматолога плідним?

Більшість пацієнтів більш задоволені якістю стоматологічних послуг, якщо самі беруть у цьому безпосередню участь.

Стоматолог - експерт в області медицини, але Ви є експертом власного тіла. Іноді існують альтернативні шляхи діагностування і лікування захворювань. Тільки активна співпраця з лікарем допоможе визначити найбільш підходящий метод лікування згідно з переконаннями і стилю життя пацієнта. У цьому випадку пацієнт більш відповідально підходить до виконання необхідних процедур.

Для того щоб налагодити плідну співпрацю зі стоматологом, скористайтеся наступними рекомендаціями:

• побудуйте з лікарем довірчі відносини: розкажіть, що бажаєте брати активну участь в лікуванні та повідомте про своїх очікуваннях;
• будьте активним учасником профілактичних оглядів: уважно слухайте лікаря, при цьому відразу задавайте питання, якщо Вам незрозумілий діагноз або методи лікування; обов'язково повідомте лікаря, якщо з яких-небудь причин не можете виконати його призначення;
• підготуйте дитину до огляду і обстеження: розкажіть, чому йдете до стоматолога, і що буде відбуватися під час візиту; давайте інформацію згідно віку.

Чому Ви йдете до стоматолога?

Під час візиту до стоматолога Вам необхідно буде відповідати на поставлені запитання, щоб разом з лікарем призначити відповідне лікування.

Приймаєте медичні препарати?

Якщо Ви приймаєте рецептурні і безрецептурні препарати, біодобавки або вітаміни, потрібно взяти їх з собою і показати стоматолога. Якщо це не представляється можливим, запишіть назви і покажіть цей список лікаря.

Як вибрати стоматолога?

При виборі стоматолога Американська стоматологічна асоціація (ADA) радить:

• попросити членів сім'ї, друзів, сусідів або співробітників порекомендувати Вам хорошого стоматолога;
• розпитати сімейного лікаря або місцевого фармацевта;
• у разі переїзду попросити лікуючого стоматолога дати рекомендації;
• зв'язатися з місцевим або державним стоматологічним суспільством.

Номери місцевих і державних стоматологічних клінік можуть бути вказані в телефонному довіднику в розділах "стоматологія".

Американська стоматологічна асоціація (ADA) радить не поспішати з вибором лікуючого лікаря, оскільки в подальшому Вам належить тривале співробітництво.

На що слід звернути увагу при виборі стоматолога?

Ви і Ваш стоматолог будете довгостроковими партнерами у сфері профілактики і лікування ротової порожнини, тому Вам належить знайти такого фахівця, з яким буде приємно співпрацювати. Якщо Ви знайшли відповідну кандидатуру, задайте наступні питання:

• Які години роботи?
• Підходять вони до Вашого графіком?
• Зручно Вам буде добиратися до клініки?
• В якій установі лікар отримав освіту або професійну підготовку?
• Який у нього підхід до терапевтичної стоматології?
• Як часто він приймає участь у конференціях і семінарах з підвищення кваліфікації?
• Який вид анестезії він застосовує під час лікування?
• Які існують механізми прийому в екстрених випадках? (Більшість стоматологів домовляються зі своїми колегами, у разі якщо пацієнту знадобиться невідкладна допомога).
• Чи Доступна інформація про ціну лікування та графіку його оплати?
• Для порівняння запитайте про ціну деяких процедур, наприклад, рентгена, огляду, чищення і пломбування.
• Приймає стоматолог участь у плануванні лікування зубів?
• Якої політики дотримуються в клініці щодо пропущених відвідувань?

При відвідуванні стоматологічного кабінету:

1. Переконайтеся в тому, що кабінет чистий, акуратний і в належному порядку. Всі робочі поверхні і інструменти для лікування чисті?
2. Готові всі співробітники кабінету надати Вам допомогу і відповісти на ваші запитання? •
3. Використовує лікар одноразові рукавички і захисні окуляри під час лікування?

Де люди з особливими потребами отримують стоматологічну допомогу?

Американська стоматологічна асоціація із забезпечення доступу і міжпрофесійним відносин (The ADA Council on Access, Prevention and Interprofessional Relations) рекомендує людям з особливими потребами:

1. Розкажіть стоматолога про Вашому особливому фізичному або фінансовому стані.
2. Запитайте у лікаря, чи є у нього практика лікування такого роду пацієнтів.
3. Поцікавтеся, чи є у лікаря бажання лікувати такого пацієнта як Ви.
4. Дізнайтеся, приймає лікар участь у стоматологічних програмах страхування.
5. Запитайте, чи є стоматологічна допомогу доступною для інвалідів.

Також пацієнтам з особливими потребами рекомендують:

• Звернутися в найближчу стоматологічну клініку або стоматологічне відділення, особливо якщо воно пов'язане з одним з великих університетів.
• Зв'яжіться з відділенням стоматології, де надають послуги людям з особливими потребами.

Де я можу дізнатися про благодійних або соціальних стоматологічних клініках?

Стоматологічні допоміжні програми бувають різні, тому зв'яжіться з Вашим стоматологічним центром для отримання інформації про наявність таких у Вашому регіоні. Лікарські школи для лікування зубів при поліклініках - ще одне місце, де Вам можуть недорого або безкоштовно надати стоматологічну допомогу. В зуболікарських школах Ви можете частково оплатити послуги стоматолога і матеріали, які він використовував при лікуванні ротової порожнини.

Кандидозний стоматит – причини

Дріжджеподібний грибок роду Candida завжди присутній в набольшем кількості в ротовій порожнині на мембранах слизової оболонки. Зазвичай він не завдає шкоди, але при певних обставинах, коли він починає розмножуватися, потрапляє на прилеглу м'язову тканину і заражає її.

Зазвичай кандидозний стоматит викликається дріжджоподібними грибками виду Candida albicans. У рідкісних випадках це захворювання провокується іншими видами грибка. До них відносяться: Candida tropicalis, Candida krusei, Candida parapsilosis і Candida glabrata.

У ротовій порожнині існує багато видів бактерій, які контролюють ріст грибів роду Candida. Іноді в рот потрапляє новий вид бактерій і порушує баланс присутніх там організмів, провокуючи розмноження грибка Candida. Причиною розвитку цього захворювання можуть бути і інші чинники, а також захворювання.

• Знижена можливість протистояти інфекції (ослаблена імунна система) збільшує ризик появи кандидозного стоматиту. Розвиток грибка роду Candidа зменшується лише у випадку здорового організму і сильної імунної системи.
• Діти особливо схильні до появи захворювання, оскільки їх імунна система ще повністю не сформувалася. Як правило, кандидозний стоматит спостерігається у немовлят в перші тижні життя.
• Це захворювання проявляється і у людей похилого віку з причини слабкої імунної системи.
• Кандидозний стоматит зустрічається у 90% людей з діагнозом ВІЛ (вірус імунодефіциту людини).
• Люди з таким захворюванням, як діабет, також знаходяться в групі ризику появи кандидозного стоматиту, оскільки високий рівень вмісту цукру в крові сприяє розмноженню грибка роду Candida.
• Кандидозний стоматит розвивається із-за сухості у роті (ксеростомія), яка в свою чергу з'являється від надмірного використання зубних еліксирів або свідчить про синдром Шегрена.
• Вагітність підвищує ризик розвитку кандидозного стоматиту, оскільки гормональні зміни впливають на бактеріальний фон в ротовій порожнині.
• Недотримання гігієни ротової порожнини підвищує ризик розвитку цього захворювання особливо у тих людей, які носять зубні протези.
• Прийом антибіотиків або спреевых кортикостероїдів також провокує появу кандидозного стоматиту, оскільки вони порушують бактеріальний фон ротової порожнини.

Як розвивається кандидозний стоматит?

Дріжджеподібний грибок кандидозного стоматиту передається від людини до людини декількома шляхами.

• Новонародженому він передається під час пологів, особливо якщо у мами діагностують вагінальну молочницю. Симптоми проявляються на 3-7 день після народження. У новонароджених і маленьких дітей ще не сформована імунна система, тому вона не в змозі підтримувати здоровий баланс бактерій у ротовій порожнині. Таким чином, кандидозний стоматит часто з'являється у новонароджених в перші місяці життя.
• І, навпаки, у здорових дітей і підлітків це захворювання зустрічається рідко. Але дитина з ослабленою імунною системою може передавати захворювання через інфіковані іграшки або пустушки. Здорова дитина заражається, коли кладе цю соску в рот.
• Дорослі, які носять зубні протези, більшою мірою схильні до ризику розвитку кандидозного стоматиту і передачі цього захворювання іншим. Зараження відбувається через руки і протези, а також через інші предмети, до яких хворий торкається.

Кандидозний стоматит – огляд теми

Що таке кандидозний стоматит?

Кандидозний стоматит – це грибкове захворювання, яке проявляється нальотом білого кольору в порожнині рота і на мові. Найчастіше кандидозний стоматит з'являється у маленьких дітей і людей похилого віку, але це захворювання може проявитися в будь-якому віці.

Що викликає кандидозний стоматит?

У кожної людини в організмі є дріжджоподібні гриби роду Candida, але коли їх кількість виходить з-під контролю, утворюється білий наліт, свідчить про захворювання. Причиною появи молочниці у маленьких дітей є слабка імунна система, яка ще не в змозі контролювати зростання дріжджоподібних грибів роду Candida, а у людей похилого віку імунна система слабшає з віком.

У деяких випадках поява молочниці пов'язують із застосуванням деяких медичних препаратів, наприклад, антибіотиків або спреевых кортикостероїдів. Люди, у яких діагностуються такі захворювання, як діабет і ВІЛ, також схильні до ризику розвитку кандидозного стоматиту.

Які симптоми захворювання?

Як правило, ротової порожнини і на язиці з'являються білі бляшки. У маленьких дітей молочницю легко переплутати з залишками молока, оскільки білі бляшки нагадують кисле молоко. Навіть не намагайтеся видалити такий наліт, оскільки на його місці утворюється ерозія. Маленькі діти стають примхливими і не бажають їсти.

Діагностика кандидозного стоматиту

Зазвичай лікар ставить діагноз після фізичного огляду ротової порожнини, а також поставивши запитання про стан здоров'я. Якщо лікар припускає, що причиною розвитку кандидозного стоматиту є інше захворювання, наприклад, діабет, потрібно пройти подальше обстеження.

Як лікувати кандидозний стоматит?

Молочниця у дітей не є серйозним захворюванням, оскільки лікується протигрибковими засобами, наприклад, розчином ністатину. У більшості випадків препарат потрібно прикладати на білі бляшки. У маленьких дітей молочниця може провокувати шкірний висип в області підгузника. В цьому випадку слід накладати нистатиновый крем на уражені місця.

Дорослим у першу чергу необхідно приймати медичні препарати, які впливають безпосередньо на білі бляшки, наприклад у формі розчину або льодяників. У разі неефективності цих засобів, лікар призначить протигрибкові таблетки.

Як впоратися з кандидозным стоматитом?

Якщо у дитини молочниця, слід:

• ретельно мити або стерилізувати пляшечки і пустушки;
• протирати груди розчином ністатину у випадку годування груддю (годуючі мами і малюки можуть передавати інфекцію один одному);
• після годування висушити груди і протерти ланолиновым лосьйоном.

Якщо Ви носите протези і у вас з'явилася молочниця, потрібно щодня ретельно чистити ротову порожнину і протези, які знімайте на ніч і розміщуйте в дезінфікуючий розчин. Вранці не забудьте прополоскати їх під протечной водою.

Кандидозний стоматит – причини

Дріжджеподібний грибок роду Candida завжди присутній в набольшем кількості в ротовій порожнині на мембранах слизової оболонки. Зазвичай він не завдає шкоди, але при певних обставинах, коли він починає розмножуватися, потрапляє на прилеглу м'язову тканину і заражає її.

Зазвичай кандидозний стоматит викликається дріжджоподібними грибками виду Candida albicans. У рідкісних випадках це захворювання провокується іншими видами грибка. До них відносяться: Candida tropicalis, Candida krusei, Candida parapsilosis і Candida glabrata.

У ротовій порожнині існує багато видів бактерій, які контролюють ріст грибів роду Candida. Іноді в рот потрапляє новий вид бактерій і порушує баланс присутніх там організмів, провокуючи розмноження грибка Candida. Причиною розвитку цього захворювання можуть бути і інші чинники, а також захворювання.

• Знижена можливість протистояти інфекції (ослаблена імунна система) збільшує ризик появи кандидозного стоматиту. Розвиток грибка роду Candidа зменшується лише у випадку здорового організму і сильної імунної системи.
• Діти особливо схильні до появи захворювання, оскільки їх імунна система ще повністю не сформувалася. Як правило, кандидозний стоматит спостерігається у немовлят в перші тижні життя.
• Це захворювання проявляється і у людей похилого віку з причини слабкої імунної системи.
• Кандидозний стоматит зустрічається у 90% людей з діагнозом ВІЛ (вірус імунодефіциту людини).
• Люди з таким захворюванням, як діабет, також знаходяться в групі ризику появи кандидозного стоматиту, оскільки високий рівень вмісту цукру в крові сприяє розмноженню грибка роду Candida.
• Кандидозний стоматит розвивається із-за сухості у роті (ксеростомія), яка в свою чергу з'являється від надмірного використання зубних еліксирів або свідчить про синдром Шегрена.
• Вагітність підвищує ризик розвитку кандидозного стоматиту, оскільки гормональні зміни впливають на бактеріальний фон в ротовій порожнині.
• Недотримання гігієни ротової порожнини підвищує ризик розвитку цього захворювання особливо у тих людей, які носять зубні протези.
• Прийом антибіотиків або спреевых кортикостероїдів також провокує появу кандидозного стоматиту, оскільки вони порушують бактеріальний фон ротової порожнини.

Як розвивається кандидозний стоматит?

Дріжджеподібний грибок кандидозного стоматиту передається від людини до людини декількома шляхами.

• Новонародженому він передається під час пологів, особливо якщо у мами діагностують вагінальну молочницю. Симптоми проявляються на 3-7 день після народження. У новонароджених і маленьких дітей ще не сформована імунна система, тому вона не в змозі підтримувати здоровий баланс бактерій у ротовій порожнині. Таким чином, кандидозний стоматит часто з'являється у новонароджених в перші місяці життя.
• І, навпаки, у здорових дітей і підлітків це захворювання зустрічається рідко. Але дитина з ослабленою імунною системою може передавати захворювання через інфіковані іграшки або пустушки. Здорова дитина заражається, коли кладе цю соску в рот.
• Дорослі, які носять зубні протези, більшою мірою схильні до ризику розвитку кандидозного стоматиту і передачі цього захворювання іншим. Зараження відбувається через руки і протези, а також через інші предмети, до яких хворий торкається.

Кандидозний стоматит – діагностика

Кандидозний стоматит – грибкова інфекція, що розвивається в роті, на язику і в гортані. Захворювання часто зустрічається у немовлят, маленьких дітей і літніх людей, але не виключено і в інших вікових категоріях. У здорових новонароджених і немовлят захворювання протікає в м'якій формі, яку легко вилікувати.

Лікар зробить огляд і поставить діагноз, а також задасть питання. У рідкісних випадках лікар призначить додаткові аналізи, якщо самого огляду недостатньо.

Кандидозний стоматит – коли звертатися до лікаря?

Якщо Ви думаєте, що у Вас кандидозний стоматит, але діагноз ще не поставлений, прочитайте розділ Нетравматичні захворювання ротової порожнини.

Негайно звертайтеся за допомогою до лікаря якщо:

• білий наліт поширюється на зовнішню область рота.
• симптоми не пройшли протягом 7 днів і погіршуються.

Кандидозний стоматит у маленьких дітей передається годуючій мамі, що призводить до почервоніння і хворобливості сосків під час годування. В цьому випадку потрібно проконсультуватися з лікарем. Потрібно також показати дитину лікарю для детального огляду його ротової порожнини з метою виявлення захворювання.

Спостереження

Якщо раніше у Вас був кандидозний стоматит, і Ви думаєте, що захворювання повернулося, почніть курс лікування в домашніх умовах. Легку форму захворювання можна усунути без допомоги медичних препаратів. Проконсультуйтеся з лікарем, якщо:

• Стан погіршується, не дивлячись на лікування в домашніх умовах;
• Симптоми повторюються час від часу;
• У Вас ВІЛ, онкологічні або інші захворювання, які послаблюють імунну систему.

До кого звернутися

Такі фахівці можуть провести діагностику і терапію кандидозного стоматиту:

• педіатр;
• сімейний лікар.

При інфікуванні інших органів необхідна консультація наступних лікарів;

• гастроентеролога;
• дерматолога;
• гінеколога;
• інфекціоніста.

Кандидозний стоматит – ліки

Кандидозний стоматит – дріжджеподібний грибок, який розвивається в порожнині рота і на мові. Часто зустрічається у немовлят, маленьких дітей і літніх людей. У здорових новонароджених і маленьких дітей кандидозний стоматит протікає в м'якій формі і легко лікується.

При кандидозному стоматиті призначають рецептурні і безрецептурні медичні препарати, які пригнічують ріст дріжджових бактерій. При неефективності безрецептурних препаратів лікар випише рецепт на інші протигрибкові препарати.

Маленьким дітям слід продовжувати лікування принаймні 48 годин після зникнення симптомів. Дорослі повинні приймати препарати і робити процедури протягом 14 днів. У важких випадках лікування проводиться значно довше.

Протигрибкові препарати наносяться безпосередньо на уражену область (місцево) або приймаються перорально і впливають на весь організм.

Місцеводіючі протигрибкові препарати

Протигрибкові препарати місцевої дії наносяться безпосередньо на уражену область ротової порожнини або мови і випускаються в еліксири або льодяниках. Протигрибкові препарати місцевої дії повинні взаємодіяти з ураженої областю достатню кількість часу для того, щоб запобігти розвитку грибкової інфекції. Тому часто віддають перевагу леденцам, оскільки вони розчиняються довше. Для посилення ефективності протигрибкових льодяників фахівці рекомендують пити воду ковтками під час їх розчинення.

Деякі види протигрибкових препаратів містять цукор, тому при тривалому застосуванні підвищується ризик розвитку карієсу. Для профілактики карієсу у цьому випадку рекомендується використовувати фторвмісний гель або еліксир (якщо звичайно Ви не отримуєте фтору іншими способами).

Пероральні протигрибкові препарати

На відміну від протигрибкових препаратів місцевої дії, пероральні препарати надають дію на весь організм. У разі легкої форми кандидозного стоматиту застосовуються тільки пероральні препарати, але в більш важких випадках – лікар призначить одночасно і препарат місцевої дії.

Пероральні протигрибкові препарати призначають у разі захворювань, які ослаблюють імунітет. Не можна приймати вагітним із-за негативного впливу препаратів на плід. У рідкісних випадках вагітні жінки приймають протигрибкові пероральні препарати при важкій формі захворювання і підвищеного ризику попадання інфекції в кров. Іноді протигрибкові препарати призначають у вигляді внутрішньовенних ін'єкцій.

Вибір медичних препаратів

Безрецептурні препарати

• Генциан вилолета (1%): барвник засіб, який вбиває бактерії і грибки, включаючи ті, які провокують розвиток кандидозного стоматиту.
• Людям з синдромом імунодефіциту (СНІД) рекомендується полоскати ротову порожнину еліксиром Лістерін для профілактики кандидозного стоматиту.

Рецептурні препарати

• Полієновий антибіотик (микостатин, фунгизон)
• Азоли (дифлюкан, монистат, миселекс, нізорал, споранокс).
• Хлоргексидин (перидекс).

Про що слід подумати

• Зазвичай застосовуються полиеновые антибіотики і азоли.
• Ністатин використовується для лікування молочниці у дітей.
• Деякі дослідження показали безпека застосування азолів дітьми, але дані неокончательные і вимагають подальших досліджень, тому дітям в першу чергу призначають полиеновые антибіотики. Випадки рецидивів при застосуванні цих коштів практично однакові.

Кандидозний стоматит – фактори ризику

Деякі фактори підвищують ризик розвитку кандидозного стоматиту

Вік

• Новонароджені і маленькі діти, у яких імунна система ще не сформована, що підвищує ризик розвитку інфекції.
• У новонароджених тільки починає формуватися здоровий баланс бактерій у ротовій порожнині, і, якщо він порушений, ризик підвищується.
• Літні люди, особливо ті, у кого серйозні проблеми зі здоров'ям, більш схильні до розвитку кандидозного стоматиту із-за ослаблення імунної системи.

Поведінка

• Дріжджеподібний грибок, що викликає кандидозний стоматит, передається під час орального сексу.
• Куріння знижує здатність організму протистояти інфекції, підвищуючи ризик розвитку кандидозного стоматиту.

Інші фактори

• Вставні зуби, брекети і ритейнеры, дратівливі ротову порожнину, ускладнюють процес чищення і підвищують ризик розвитку захворювання.
• Люди з ослабленою імунною системою, наприклад, у яких діабет, ВІЛ або пройшли хіміотерапію, також знаходяться в групі ризику.

Медичні препарати

До медичних препаратів, що сприяє розмноженню дрожжеподобного грибка роду Candida, відносяться:

• антибіотики, особливо ті, які мають широкий спектр дії, наприклад, тетрациклін;
• протизаплідні таблетки (оральні контрацептиви);
• препарати, які послаблюють імунну систему, наприклад, кортикостероїди.

Навколишнє середовище

Тривалий вплив певних хімічних речовин, наприклад, бензолу і пестицидів, теж послаблює імунну систему та підвищує ризик розвитку інфекції, включаючи і кандидозний стоматит.

Кандидозний стоматит – що відбувається?

У більшості випадків захворювання протікає в легкій формі і проходить після застосування протигрибкових еліксирів або льодяників протягом двох тижнів. Іноді захворювання зникає само по собі. В деяких випадках воно може тривати довше навіть при прийомі медичних препаратів.

При ігноруванні симптомів кандидозного стоматиту захворювання може поширюватися і на інші органи.

• Кандидозний стоматит може вражати гортань (стравохід), вагіну або шкіру, а в окремих випадках – інші органи.
• У маленьких дітей з'являється попрілість, оскільки грибок потрапляє в травний тракт і кишечник.

Ризику піддаються люди:

• які беруть спреевые кортикостероїди для лікування астми;
• хто тривалий час приймає антибіотики;
• зі вставними зубами;
• з ослабленою імунною системою, а також діти, які беруть в рот інфіковані предмети.

Ускладнення

У поодиноких випадках можуть розвинутися ускладнення при:

• поганому харчуванні, наприклад, коли маленькі діти відмовляються їсти з хворобливих відчуттів;
• інфікування гортані.

Кандидозний стоматит – ліки

Кандидозний стоматит – дріжджеподібний грибок, який розвивається в порожнині рота і на мові. Часто зустрічається у немовлят, маленьких дітей і літніх людей. У здорових новонароджених і маленьких дітей кандидозний стоматит протікає в м'якій формі і легко лікується.

При кандидозному стоматиті призначають рецептурні і безрецептурні медичні препарати, які пригнічують ріст дріжджових бактерій. При неефективності безрецептурних препаратів лікар випише рецепт на інші протигрибкові препарати.

Маленьким дітям слід продовжувати лікування принаймні 48 годин після зникнення симптомів. Дорослі повинні приймати препарати і робити процедури протягом 14 днів. У важких випадках лікування проводиться значно довше.

Протигрибкові препарати наносяться безпосередньо на уражену область (місцево) або приймаються перорально і впливають на весь організм.

Місцеводіючі протигрибкові препарати

Протигрибкові препарати місцевої дії наносяться безпосередньо на уражену область ротової порожнини або мови і випускаються в еліксири або льодяниках. Протигрибкові препарати місцевої дії повинні взаємодіяти з ураженої областю достатню кількість часу для того, щоб запобігти розвитку грибкової інфекції. Тому часто віддають перевагу леденцам, оскільки вони розчиняються довше. Для посилення ефективності протигрибкових льодяників фахівці рекомендують пити воду ковтками під час їх розчинення.

Деякі види протигрибкових препаратів містять цукор, тому при тривалому застосуванні підвищується ризик розвитку карієсу. Для профілактики карієсу у цьому випадку рекомендується використовувати фторвмісний гель або еліксир (якщо звичайно Ви не отримуєте фтору іншими способами).

Пероральні протигрибкові препарати

На відміну від протигрибкових препаратів місцевої дії, пероральні препарати надають дію на весь організм. У разі легкої форми кандидозного стоматиту застосовуються тільки пероральні препарати, але в більш важких випадках – лікар призначить одночасно і препарат місцевої дії.

Пероральні протигрибкові препарати призначають у разі захворювань, які ослаблюють імунітет. Не можна приймати вагітним із-за негативного впливу препаратів на плід. У рідкісних випадках вагітні жінки приймають протигрибкові пероральні препарати при важкій формі захворювання і підвищеного ризику попадання інфекції в кров. Іноді протигрибкові препарати призначають у вигляді внутрішньовенних ін'єкцій.

Вибір медичних препаратів

Безрецептурні препарати

• Генциан вилолета (1%): барвник засіб, який вбиває бактерії і грибки, включаючи ті, які провокують розвиток кандидозного стоматиту.
• Людям з синдромом імунодефіциту (СНІД) рекомендується полоскати ротову порожнину еліксиром Лістерін для профілактики кандидозного стоматиту.

Рецептурні препарати

• Полієновий антибіотик (микостатин, фунгизон)
• Азоли (дифлюкан, монистат, миселекс, нізорал, споранокс).
• Хлоргексидин (перидекс).

Про що слід подумати

• Зазвичай застосовуються полиеновые антибіотики і азоли.
• Ністатин використовується для лікування молочниці у дітей.
• Деякі дослідження показали безпека застосування азолів дітьми, але дані неокончательные і вимагають подальших досліджень, тому дітям в першу чергу призначають полиеновые антибіотики. Випадки рецидивів при застосуванні цих коштів практично однакові.

Кандидозний стоматит – коли звертатися до лікаря?

Якщо Ви думаєте, що у Вас кандидозний стоматит, але діагноз ще не поставлений, прочитайте розділ Нетравматичні захворювання ротової порожнини.

Негайно звертайтеся за допомогою до лікаря якщо:

• білий наліт поширюється на зовнішню область рота.
• симптоми не пройшли протягом 7 днів і погіршуються.

Кандидозний стоматит у маленьких дітей передається годуючій мамі, що призводить до почервоніння і хворобливості сосків під час годування. В цьому випадку потрібно проконсультуватися з лікарем. Потрібно також показати дитину лікарю для детального огляду його ротової порожнини з метою виявлення захворювання.

Спостереження

Якщо раніше у Вас був кандидозний стоматит, і Ви думаєте, що захворювання повернулося, почніть курс лікування в домашніх умовах. Легку форму захворювання можна усунути без допомоги медичних препаратів. Проконсультуйтеся з лікарем, якщо:

• Стан погіршується, не дивлячись на лікування в домашніх умовах;
• Симптоми повторюються час від часу;
• У Вас ВІЛ, онкологічні або інші захворювання, які послаблюють імунну систему.

До кого звернутися

Такі фахівці можуть провести діагностику і терапію кандидозного стоматиту:

• педіатр;
• сімейний лікар.

При інфікуванні інших органів необхідна консультація наступних лікарів;

• гастроентеролога;
• дерматолога;
• гінеколога;
• інфекціоніста.

Симптоми кандидозного стоматиту

Кандидозний стоматит може проявлятися в легкій формі без видимих симптомів, але іноді спостерігається наступне.

Маленькі діти

Симптоми кандидозного стоматиту у маленьких дітей включають:

• білі бляшки в ротової порожнини і на язиці, які схожі на сир або кисле молоко, тому їх часто приймають за залишки молока або молочної суміші; видалити такий наліт досить важко, тим більше що після його ліквідації на ураженій ділянці з'являється ерозія;

• болючість ротової порожнини та язика, а також труднощі ковтання;
• поганий апетит: маленькі діти можуть відмовлятися від їжі, що часто помилково приймають за відсутність голоду або погана якість молочної суміші; якщо дитина не може їсти через болі в ротовій порожнині, він стає примхливим;
• попрілість: наявність кандидозного стоматиту у ротовій порожнині сприяє потраплянню дрожжепобного грибка в кишечник.

Дорослі

Симптоми кандидозного стоматиту у дорослих:

• відчуття печіння у ротовій порожнині і гортані (у початковій стадії захворювання);
• білий наліт на язиці та ротової порожнини, при цьому спостерігається гіперемія і кровотеча слизової; при спробах видалити наліт під час чищення язика, уражені місця починають кровоточити;
• неприємний присмак у роті або втрата смаку, іноді хворі скаржаться на металевий присмак у роті.

Хвора дитина може передати інфекцію своєї матері під час годування груддю. Симптомом появи інфекції є гострий пекучий біль в області сосків під час і після годування, але у дитини симптоми можуть і не проявлятися.