Травми пальців ніг, ступень і гомілок - Профілактика

Наступні поради допоможуть Вам запобігти пошкодження пальців ніг, ступні чи гомілки.

Поради, які допоможуть Вам запобігти травматизацію пальців ніг, ступень і гомілок

• Носіть зручне підтримуючу взуття. Для того щоб навчитися вибирати підходящу Вам взуття, прочитайте поради щодо підбору гарного взуття.
• Не ходіть босоніж по вулицях або в парках, де підвищена ймовірність того, що Ви можете щось наступити.
• Якщо Ваша робота вимагає тривалого стояння на твердих поверхнях, підкладайте під ноги гумовий килимок. Це знизить навантаження на Ваші стопи.
• Часто міняйте взуття для пробіжок. Фахівці рекомендують купувати нові спортивні кросівки кожні три місяці або після кожних 1000 км. Заношенная спортивне взуття може не так добре поглинати удари, забезпечувати зчеплення або захист.
• Для того щоб знизити ймовірність повторного ушкодження, під час занять спортом Ви можете носити підтримуючі ортопедичні шини.
• Запобігайте поява мозолів, які можуть розвиватися внаслідок носіння погано сидить взуття або шкарпеток.
• Виконуйте вправи, які зміцнюють зв'язковий апарат п'яти. Особливо важливо це для спортсменів перед їх участю в змаганнях. Але може бути корисно для людей, які не займаються спортом.
• Для того щоб запобігти пошкодження ступні і розвиток проблем:
• Носіть хорошу спортивну взуття з амортизованою підошвою (особливо в області п'яти) і супінатором. При виборі взуття Ви можете попросити поради у фізіотерапевта, ортопеда, подолог або спеціаліста по спортивній медицині.
• Купуйте нове взуття кожні кілька місяців, тому що амортизація за цей час зношується. Також купуйте нове взуття, якщо зносилися задники або протектори. Ви окупите цю вартість, запобігши хронічні проблеми зі ступень або щиколоткою.
• Поставтеся відповідально до своїх тренувань:
• Перед початком і по закінченні тренування розтягуйте м'язи стопи, гомілки і всієї ноги.
• Намагайтеся не різко збільшувати дистанцію, яку Ви зазвичай густо пробігаєте, не бігти в гору і не тренуватися на твердих поверхнях, таких як бетон.
• Намагайтеся уникати спринтерських забігів (короткі швидкі бігові ривки).
• Ніколи не зрізайте мозолі і омозолелості бритвою або кишеньковим ножем.
• Намагайтеся уникати проблем зі стопами та їх пошкоджень, особливо якщо Ви хворі на цукровий діабет.

Попереджайте падіння

• Зробіть кроки, які можуть попередити падіння і травми у дорослих, наприклад, приберіть зі свого звичайного шляху всі перешкоди.
• Зробіть кроки, які можуть попередити падіння і травми у дітей, які починають ходити, наприклад, не залишайте дитину без нагляду в будь-якому дитячому стільці або на іграшках.

Загальні поради щодо профілактики

• Користуйтеся драбиною. Не ставайте на стілець або інший нестійкий предмет.
• Носіть захисні пристрої, коли займаєтеся спортом або, наприклад, кататися на роликах. Фіксуючі шини можуть допомогти уникнути пошкодження.
• Підтримуйте вагу, який би відповідав Вашому зростанню.
• Розтягуйтеся перед початком і по закінченні виконання фізичних вправ, занять спортом або розваги, для того щоб розігріти свої м'язи.
• Регулярно ходите пішки, для того щоб поліпшити циркуляцію, збільшити гнучкість, зменшити стомлюваність та стимулювати розвиток кісток і м'язів.
• Для того щоб уникнути розтягування м'язів, використовуйте правильні рухи або позиції під час будь-яких занять.
• Уникайте перевантаження своїх стоп і гомілок повторюваними рухами, які можуть пошкодити околосуставную сумку або сухожилля. Перегляньте свої щоденні заняття і виявити ті, в яких Ви виконуєте рухи, що повторюються.
• Якщо Ви відчуваєте, що певні види активності на Вашому робочому місці викликають біль або травматизацію, поговоріть зі своїм роботодавцем, для того щоб дізнатися про альтернативні шляхи виконання своїх завдань, або обговоріть зміни свого обладнання, або інші робочі завдання.

Підтримуйте силу своїх кісток

• Дотримуйтесь поживну дієту з достатнім вмістом кальцію і вітаміну D, який допомагає Вашому організму абсорбувати кальцій. Сам кальцій міститься в молочних продуктах, таких як молоко, сир і йогурт; темно-зелених листових овочах, таких як брокколі; і інших продуктах.
• Займайтеся фізичними вправами і ведіть активний спосіб життя. Ви можете, наприклад, займатися пішими прогулянками, пробіжками, скелелазінням, танцями або важкою атлетикою протягом 45-60 хвилин, принаймні, 4 дні в тиждень. Такі вправи стимулюють ріст нових кісток завдяки роботі м'язів і кісток проти сили земного протягу. А ось плавання позитивно впливає на стан загального здоров'я, але не стимулює кістковий зростання. Поговоріть зі своїм лікарем про оптимальну для Вас програмі фізичних вправ. Починайте повільно, особливо якщо до цього Ви вели малорухливий спосіб життя. Для отримання більш детальної інформації читайте розділ «Фітнес».
• Не пийте більше двох порцій алкоголю на день, якщо Ви чоловік і однієї – якщо Ви жінка. У людей, які вживають більше алкоголю, підвищений ризик ослаблення кісток (розвитку остеопорозу). Алкоголь збільшує ймовірність падіння і перелому кісток.
• Не паліть і не вживайте тютюнових виробів. Куріння значно підвищує ризик розвитку у Вас остеопорозу. Воно також перешкоджає нормальному кровопостачанню і загоєнню. Для отримання більш детальної інформації читайте розділ «Припинення тютюнопаління».

Передбачуване жорстоке поводження

Такі пошкодження, як синці, опіки, переломи, порізи або колоті рани, можуть бути ознаками жорстокого поводження. Ви можете запідозрити жорстоке поводження, коли травма не може бути пояснена або не підходить під пояснення, повторюється або пояснення причини пошкодження змінюються. Ви можете запобігти майбутні епізоди жорсткого поводження, повідомивши про них або попросивши допомоги.

Підготовка до візиту до лікаря

Ви можете допомогти своєму лікарю поставити правильний діагноз і лікувати Ваше захворювання, якщо будете готові відповісти на наступні питання:

• Які Ваші основні симптоми?
• Як довго вони тривають?
• Як і коли сталося пошкодження? Як Ви його лікували?
• Чи Можете Ви ходити, чи це для Вас важко?
• Чи були у Вас в минулому пошкодження в цій же області? Чи збереглися у Вас якісь проблеми після попередньої травми?
• Які види активності, пов'язані зі спортом, роботою або Вашим способом життя, погіршують або полегшують симптоми?
• Які заходи першої допомоги Ви провели в домашніх умовах? Допомогли вони?
• Які препарати, які продаються без рецепту, Ви пробували? Допомогли вони?
• Чи є у Вас інші фактори ризику для здоров'я?

Анестезія – Огляд теми

Що таке анестезія?

Анестезія контролює біль під час хірургічних втручань та інших процедур. Для забезпечення вашого комфортного стану для анестезії використовуються лікарські речовини і іноді при ній проводиться моніторинг вашого стану. Вона також, при необхідності, може допомогти контролювати дихання, кров'яний тиск, кровообіг, частоту і ритм серцевих скорочень.

Лікар-анестезіолог або фельдшер-анестезіолог несе відповідальність за ваш комфорт і безпеку під час хірургічного втручання. Ця тема розглядає питання анестезії, яку ці фахівці будуть виконувати.

Анестезія може використовуватися для того, щоб:

• Розслабити вас.
• Блокувати біль.
• Приспати вас або ввести в забуття.
• Ввести вас в несвідомий стан для проведення операції.

Для того, щоб розслабити м'язи під час хірургічного втручання, можуть використовуватися і інші лікарські засоби.

Які бувають типи анестезії?

• Місцеве знеболювання викликає оніміння невеликої частини тіла. Ви отримуєте укол місцевої анестезії для блокування болю прямо в ділянку, на якій буде проводитися оперативне втручання. Використовується тільки для незначних процедур. Під час процедури ви можете залишатися у свідомості, чи можете отримати ліки, які допоможуть вам розслабитися або заснути.
• Регіонарний (провідникове) знеболення блокує біль у більшої частини вашого тіла. Уколи анестетика робляться навколо основних нервів або спинного мозку. Ви можете отримати ліки, які допоможуть вам розслабитися або заснути. Основні види регіонарної анестезії включають в себе таке:
  • Блокади периферичних нервів. Блокада нерва – це ін'єкція знеболюючого біля конкретного нерва або групи нервів. Воно блокує біль у частини тіла, де проходить нерв. Блокади нервів найчастіше використовуються для проведення процедур на долонях, руках, ступнях, ногах або особі.
  • Епідуральна або спинномозкова анестезія. Це ін'єкція анестетика біля спинного мозку і приєднаних до нього нервів. Вона блокує біль в цілому регіоні тіла, такому як живіт, стегна або ноги.
• Загальна анестезія впливає на мозок і на все тіло. Ви можете отримати її внутрішньовенно або вдихаючи анестетик. При загальній анестезії ви повністю без свідомості і не відчуваєте біль під час оперативного втручання. Загальна анестезія часто є причиною того, що ви не пам'ятаєте операцію і певний час після неї.

Що визначає використання конкретного типу анестезії?

Застосовуваний тип анестезії залежить від кількох речей:

• Стану вашого здоров'я в минулому і сьогоденні. Лікар або фельдшер візьме до уваги ті хірургічні втручання, які вам вже виконувалися, і будь-які проблеми зі здоров'ям, які у вас можуть бути, такі, наприклад, як захворювання серця, захворювання легенів або діабету. Вас також можуть запитати про те, проявляли ви або члени вашої сім'ї алергічні реакції на будь-який знеболюючий засіб або лікарський препарат.
• Причини вашої операції та її види.
• Результатів досліджень, таких як аналіз крові або електрокардіограма (ЕКГ).

Ваш лікар або фельдшер може віддати перевагу один тип анестезії іншого для вашої операції. У деяких випадках, ваш лікар або фельдшер можуть дати вам можливість вибрати, який тип анестезії використовувати. Іноді, як, наприклад, при наданні невідкладної допомоги, ви не зможете вибирати.

Які потенційні ризики та ускладнення при анестезії?

Основні побічні ефекти і інші проблеми анестезії зустрічаються не часто, особливо у людей, що взагалі мають гарне здоров'я. Але всі типи анестезії несуть в собі певний ризик. Конкретно ваші ризики залежать від того, який тип анестезії ви отримуєте, здоров'я, і того, як ви реагуєте на застосовувані лікарські засоби.

Деякі проблеми зі здоров'ям підвищують ваші шанси проблем з анестезією. Ваш лікар або фельдшер визначить будь-які проблеми зі здоров'ям, які у вас є, і які можуть вплинути на те, як ви перенесете анестезію.

Ваш лікар або фельдшер будуть ретельно спостерігати за вашими життєвими показниками, такими як кров'яний тиск і частота серцевий скорочень під час анестезії та хірургічного втручання, таким чином можна буде уникнути більшість побічних ефектів і проблем.

Що потрібно робити, щоб підготуватися до анестезії?

Перевірте, чи отримали ви інструкції для того, щоб допомогти вам підготуватися до операції. Ваш хірург також пояснить вам, що станеться, коли ви будете госпіталізовані, під час оперативного втручання, а також у післяопераційний період.

Ваш лікар скаже вам про те, коли потрібно перестати їсти і пити перед оперативним втручанням. Цей момент залежить від проблем з вашим здоров'ям і від того, який тип анестезії буде використовуватися при операції. Якщо ви приймаєте будь-які ліки регулярно, запитайте свого лікаря або медсестру про те, чи повинні ви приймати свої ліки за день до або в день операції.

Вам потрібно буде дати свою згоду на проведення анестезії. Ваш лікар або фельдшер обговорить з вами найкращий тип анестезії і пояснить ризики, переваги й інші варіанти.

Багато пацієнтів нервують перед наркозом і операцією. Методи розслаблення, а також певні медикаменти зможуть допомогти вам розслабитися.

Що відбувається, коли ви приходите в себе після анестезії?

Відразу ж після анестезії вас відвезуть в післяопераційну палату. Там про вас будуть піклуватися медсестри під наглядом анестезіолога. Медсестра перевірить ваші життєві показники і всі пов'язки і запитає про те, наскільки вам боляче. Якщо ви відчуваєте біль, не бійтеся сказати про це.

Деякі ефекти анестезії можуть тривати протягом багатьох годин після оперативного втручання. Якщо вам робили місцеву або регионарную анестезію, ви можете відчувати певний оніміння або скорочену чутливість в певній частині тіла. Ваш м'язовий контроль і координація теж можуть бути порушені.

Інші часто зустрічаються побічні ефекти анестезії відслідковуються і лікуються для того, щоб зменшити відчувається вами дискомфорт. Ці побічні ефекти включають в себе:

• Нудоту і блювоту. В більшості випадків їх можна лікувати, і вони не тривають довго.
• Невеликий підйом температури тіла. При першому пробудженні вам може бути холодно або ви будете відчувати тремтіння.

При незначних хірургічних втручаннях, ви зможете піти додому в той же день. При більш складних операціях, вам може бути необхідно залишатися в стаціонарі для того, щоб продовжити лікування. Якщо ви залишаєтеся в лікарні, ваш лікар або фельдшер відвідає вас для того, щоб перевірити, як ви приходите в себе після анестезії, і відповісти а будь-які питання, які можуть у вас виникнути.

Ризики і Ускладнення

Незважаючи на те, що всі типи анестезії несуть певний ризик, серйозні побічні ефекти і ускладнення від анестезії зустрічаються нечасто. Конкретно ваші ризики залежать від стану вашого здоров'я, типу використаної анестезії, і вашої реакції на анестезію.

Індивідуальні фактори ризику

Фактором ризику може бути ваш вік. Загалом, ризики, пов'язані з анестезією і хірургічними втручаннями, великі у людей старшого віку.

Певні медичні стани, такі як стан серця, циркуляції крові або проблеми, пов'язані з нервовою системою, також підвищують ризик ускладнень від анестезії.

Ускладнення від місцевої анестезії

При відповідному використанні, місцеві анестетики безпечні і мають мало серйозних побічних ефектів. Але у високих дозах місцеві анестетики можуть мати токсичні ефекти, пов'язані з тим, що вони поглинаються іншими частинами тіла в процесі циркуляції крові (системна токсичність). Це може серйозно вплинути на ваше дихання, ритм серцевих скорочень, кров'яний тиск і інші функції організму. Оскільки такий потенційний ризик токсичного впливу існує, обладнання для невідкладної допомоги обов'язково повинно знаходитися в місці виконання місцевої анестезії.

Ускладнення від регіонарної анестезії

При регіонарної анестезії, анестетик вводиться ін'єкційно поряд з нервом, нервовим пучком або спинним мозком. У рідкісних випадках, пошкодження нерва може призвести до стійкої нудоти, слабкості або болю.

Регіонарна анестезія (блокади регіонарних нервів, епідуральна та спінальна анестезія) також має ризик системної токсичності у разі, якщо анестетик розноситься по тілу з током крові. Інші ускладнення включають в себе проблеми з серцем або легенями, а також інфікування, припухлість або синяк (гематома) на ділянці виконання ін'єкції.

Ліки для спінальної анестезії вводиться в рідина, яка оточує спинний мозок (цереброспінальна рідина). Найбільш частим ускладненням спінальної анестезії є головний біль, заподіювана витоком рідини. При сучасних техніках виконання спінальної анестезії, це трапляється у порядку 1% - 2% всіх пацієнтів, яким виконувалася спінальна анестезія, та частіше трапляється у молодих людей. Спинальну головний біль для запобігання подальших ускладнень можна швидко лікувати створенням кров'яний латки. Кров'яна латка – це ін'єкція невеликої кількості крові самого пацієнта в ділянку, де витік найбільш імовірна для ущільнення отвори і підвищення тиску в спиномозковому каналі, а також зняття натягу мембран, які оточують канал.

Ускладнення загальної анестезії

У людей, які практично здорові, серйозні побічні ефекти від анестезії зустрічаються рідко. Але, оскільки загальна анестезія впливає на все тіло, вона частіше викликає побічні ефекти, ніж місцева або регіонарна анестезія. На щастя, більшість побічних ефектів загальної анестезії незначні, і з ними можна легко впоратися.

Загальна анестезія пригнічує нормальні глоткові рефлекси, які запобігають аспірацію, такі як ковтання, кашель або блювотні рухи. Аспірація виникає тоді, коли об'єкт або рідина вдихається у респіраторний тракт зії незначні і їх можна легко впоратися. (дихальне горло або легені). Для того, щоб допомогти запобігти аспірацію, під час загальної анестезії може бути вставлена ендотрахеальна трубка. Коли така ендотрахеальна трубка вставлена, легені захищені, оскільки вміст шлунка не може поспасть в них. Аспірація під час анестезії та оперативного втручання трапляється дуже рідко. Для того, щоб знизити ризик, пацієнти зазвичай отримують інструкції про те, що не повинні їсти і пити за певну кількість годин до анестезії, таким чином, щоб шлунок був порожній. Фахівці-анестезіологи застосовують багато заходів безпеки для мінімізації ризику аспірації.

Введення або витяг інтубаційних трубок може призвести до респіраторних проблем, таких як кашель, блювотні позиви або м'язові спазми в горлі або гортані (ларингоспазм), або в бронхіолах легенів (бронхоспазм). Введення інтубаційної трубки також може стати причиною зростання кров'яного тиску (гіпертензії) і частоти серцевих скорочень (тахікардії). Інші ускладнення включають в себе можливі пошкодження зубів і губ, набряк гортані, фарингіт і хрипоту, викликану пошкодженням або роздратуванням гортані.

Інші серйозні ризики загальної анестезії включають в себе зміни артеріального тиску, або ж частоти або ритму серцевих скорочень, серцевий напад або удар. Смерть або серйозна травма у зв'язку виключно з анестезією рідкісні і зазвичай пов'язані також з ускладненнями від хірургічного втручання. Лише у 1 з 250, 000 пацієнтів, що отримали загальну анестезію, настає смерть, при цьому для людей з важкими медичними станами ці ризики більше.

Деякі пацієнти, які будуть піддаватися загальній анестезії, висловлюють занепокоєння з приводу того, що вони не будуть повністю несвідомому стані, а «прокинуться» і будуть у свідомості під час хірургічної процедури. Але перебування у свідомості під час загальної анестезії буває вкрай рідко, оскільки фахівці-анестезіологи ретельно стежать за цим і використовують багато методів, для того, щоб це запобігти.

Ризики від реакцій на лікарські засоби, анестетики

Деякі анестетики можуть бути причиною алергічних або інших аномальних реакцій у деяких людей, але таке буває рідко. Якщо ви підозрюєте, що можете мати таку проблему, ви повинні сказати про це як вашу хірурга, так і анестезіологу завчасно, до проведення операції. В таких випадках при необхідності проводяться додаткові дослідження.

Деякі анестетики можуть стати спусковим механізмом рідкісного, потенційно смертельного стану, який називається злоякісна гіпертензія. Анестетики, які можуть викликати злоякісну гіпертензію, включають в себе сильні інгаляційні анестетики і міорелаксант сукцинилхолин.

Невідкладні стани

Негайно телефонуйте в службу по наданню невідкладної допомоги!

У Вас є будь-який з наступних симптомів, які вимагають надання невідкладної допомоги? Негайно телефонуйте 103 або за номером іншої служби по наданню невідкладної медичної допомоги.

• Ознаки шоку, які розвинулися:
• У маленьких дітей.
• У дорослих і дітей старшого віку.
• Важке кровотеча, яка не сповільнюється в перші 15 хвилин прямого натискання на його джерело.
• Будь-яка частина Вашої ступні частково або повністю ампутована. Почніть проводити заходи невідкладної допомоги, не чекаючи прибуття фахівців.
• В рані видніється шматок кістки або він проткнув шкіру. Примітка: не намагайтеся заштовхнути кістку назад в шкіру. Накладіть на рану чисту пов'язку.
• Речовину було введено в стопу під високим тиском, наприклад, фарба з спрею або мастильна речовина з нагнітача.
• Виражена біль і бліді, білі, синюшні або холодні пальці або вся стопа.

Перевірте свої симптоми

Якщо Ви ствердно відповіли на будь-який з наступних питань, натисніть «Так» перед питанням, для того щоб дізнатися, коли Вам необхідно відвідати лікаря.

Перегляньте Ваші ризики для здоров'я, які можуть погіршити серйозність Ваших симптомів.

Якщо у Вас є будь-який з перерахованих нижче симптомів, спочатку оцініть його.

• Кровотеча: перейдіть в розділ «Рвані» або «Подряпини».
• Колота рана: перейдіть в розділ «Колоті рани».
• Проблеми з пальцями ніг, ступнями або кісточками, які не пов'язані з травматичним пошкодженням: перейдіть в розділ «Проблеми з пальцями ніг, ступнями або щиколотками нетравматического походження».
• Пошкодження нігтя пальця ноги або кровотеча під нього: перейдіть в розділ « Проблеми з нігтями і їх пошкодження».
• Крововиливи: перейдіть в розділ «Крововилив».
• Відмороження: перейдіть в розділ «Вплив низьких температур».

• Палець Вашої ноги (ступня або кісточка) виглядає скрученим, вывихнутым або знаходиться не в своєму нормальному положенні?
• Після пошкодження у Вас виникли біль і чутливість?
• Палець Вашої ноги (ступня або кісточка) став блідим, білим, синюшним або холодним?
• У пошкодженому пальці ноги (ступні або кісточці) Ви відчуваєте оніміння або поколювання?
• Ви не можете нормально рухати пальцем ноги (ступні або щиколоткою)?
• Після травми у Вас виник набряк пальця ноги (ступні чи гомілки)?
• Ви відчули або почули тріск, клацання або скрегіт в пальці ноги (ступні або кісточці)?
• Ви вважаєте, що пошкодження було викликано жорстоким поводженням?
• Ви не можете вивільнити ступню, яка застрягла в такому об'єкті, як труба, іграшка або банку?
• Ви вважаєте, що у Вас є ознаки розвитку інфекції в пальці ноги, стопи або кісточці?
• В пальці Вашої ноги (ступні або кісточці) застряг сторонній предмет, наприклад, цвях?
• На Вашої ступні або щиколотці виникло крововилив?
• Ви знаєте або вважаєте, що Вам потрібна протиправцева щеплення?

Негайно телефонуйте своєму лікарю!

Негайно телефонуйте своєму лікарю, якщо Ви відповіли «Так» на будь-який з наступних питань.

• Палець Вашої ноги (ступня або кісточка) виглядає скрученим, вывихнутым або знаходиться не в своєму нормальному положенні?
• Ви вважаєте, що зламали або вивихнули палець ноги (ступні або ногу) і у Вас в області пошкодження є подряпина, заповнений кров'ю пухир або поріз шкіри?

• У Вас виражена біль?

• Ваш маленький дитина не може або не хоче ходити або стояти, кульгає чи оберігає пошкоджену ступню чи ногу?

• Після травми пальця ноги (ступня або кісточка) став блідим, білим, синюшним або холодним?

• Після накладення пов'язки, шини або гіпсу пальці Вашої ноги або ступня стали блідими, білими, синюшними або холодними? Примітка: читайте розділ «Перша допомога при дуже тугому накладенні шини або гіпсової пов'язки».

• Ви відчуваєте оніміння або поколювання і шкіра пошкодженого пальця ноги або ступні стала більш блідою, білої, синюшного або холодною, ніж на решті частини ступні?

• У Вас з'явилося нове відчуття оніміння або поколювання, і Ви не можете нормально рухати пальцями ноги або стопою нормально (не із-за болю або накладення гіпсу)?

• Ви не можете поворушити пальцем ноги, ступні або щиколоткою?

• Виражена біль обмежує Ваші рухи ступень або щиколоткою?

• Після накладення пов'язки, шини або гіпсу Ви не можете нормально рухати пальцями або ступень (не з-за того, що Вам заважає гіпс)?

Примітка: читайте розділ «Перша допомога при дуже тугому накладенні шини або гіпсової пов'язки».

• Ваш маленький дитина не може або не хоче ходити або стояти, кульгає чи оберігає пошкоджену ступню чи ногу?

• У Вас розвинувся набряк і шкіра нижче отекшего ділянки холодна чи біла?

• Ви відчули або почули тріск, клацання або скрегіт і через 30 хвилин після ушкодження у Вас виник сильний набряк?

• Ви відчули або почули тріск, клацання або скрегіт і Ваш палець (ступня або кісточка) виглядає зігнутим, або вывихнутым?

• Ви відчули або почули тріск, клацання або скрегіт і Ви не можете нормально рухати ступень або щиколоткою?

• Ви вважаєте, що до виникнення пошкодження могло призвести жорстоке поводження?

• Ви відчуваєте виражений біль?

• Затиснений палець ноги (або ступня) порівняно з іншою частиною стопи став більш блідим, білим, синюшним або холодним?

• Ви відчуваєте оніміння пальця ноги або всієї ступні?

• Ви хворі на цукровий діабет?

• У Вас є захворювання периферичних артерій?

• У Вас є захворювання або Ви приймаєте медикамент, які викликають проблеми з імунною системою?

• У Вас від пошкодженої ділянки розходяться червоні смуги?

• Металевий предмет, такий як цвях з пневматичного пістолета, під високим тиском проткнув Вашу взуття або черевиків і уткнувся в Вашу ступню? Примітка: не намагайтеся видалити об'єкт. Зверніться за медичною допомогою.

Зателефонуйте своєму лікарю сьогодні

Зателефонуйте своєму лікарю сьогодні, якщо Ви відповіли «Так» на наступне питання.

• Палець Вашої ноги (ступня або кісточка) тріснув, зрушив або був вивихнутий зі своєї нормальної позиції, а потім повернувся в своє нормальне положення?
• Протягом 30 хвилин після травми Ви відчуваєте біль в цьому місці, там розвинувся набряк і крововилив?
• Ви відчуваєте помірну біль, який посилюється?

• У Вас стійке відчуття оніміння або поколювання, що триває більше 1 години?

• Відчуття оніміння або поколювання посилився?

• Протягом 30 хвилин після ушкодження у Вас розвинувся сильної набряк?

• Ви відчули або почули тріск, клацання або скрегіт, але не бачите ніяких змін зовнішнього виду або обсягу рухів, які можуть вимагати більш швидкого звернення за допомогою?

• Палець ноги, ступня або кісточка нестабільні, коли Ви на них спираєтесь?

• Ви не можете за допомогою заходів, доступних в домашніх умовах, витягнути застряглий в предметі ступню, але у Вас ніяких інших симптомів?

• У Вас посилилися біль, набряк, почервоніння або підвищилася місцева температура навколо пошкодженої ділянки?

• Палець Вашої ноги (ступня або кісточка) став більш чутливим до дотиків?

• У Вас є які-гнійні виділення?

• Ви знаєте або вважаєте, що у Вас підвищена температура тіла?

• У Вас легка біль і набряк з почервонінням шкіри у місці пошкодження, менше 2, 5 см в діаметрі, які не пройшли за 24 години?

• У Вас набрякли лімфовузли в області паху, і це не проходить більше 24 годин?

• Металевий предмет, такий як цвях з пневматичного пістолета, під високим тиском проткнув Вашу взуття або черевиків і проколов Вашу ступню, але в даний момент об'єкт вже не перебуває у Вашій ступні?

• Ви наступили на такий предмет, як тріска, голка або цвях, і не можете видалити її зі своєї стопи?

• Ви вважаєте, що в вашій стопі досі присутній сторонній об'єкт?

• Протягом 30 хвилин після пошкодження виник великий (розміром з долоню травмованої людини) болючий набряклий синець?

• Ви порізалися чимось чистим, і Ваша остання протиправцева щеплення була зроблена більш як 10 років тому?

Примітка: Предмет вважається чистим, якщо на ньому немає бруду, землі, слини або фекалій. Прикладами можуть бути розбитий стакан з водою, кухонний ніж або швейні ножиці.

Примітка: Предмет вважається брудною, якщо на ньому є бруд, земля, слина або фекалії. Прикладами можуть служити садовий інструмент, брудний ніготь або шматок скла, який валявся в багнюці.

• Ви не впевнені, був поріз зроблений чимось чистим або брудним, і Ваша остання протиправцева щеплення було зроблено більше 5 років тому?
• Ви не знаєте точно, коли Вам останній раз була зроблена протиправцева щеплення?
• Вам не були виконані перші противостолбнячные щеплення?

Ви можете почекати і не дзвонити своєму лікарю

Ви можете почекати, щоб подивитися, чи покращаться Ваші симптоми протягом наступних 24 годин (або іншого специфічного періоду часу), якщо Ви відповіли «Так» на наступне питання.

• Ви відчуваєте помірну біль, коли стоїте або ходіть, і вона не стає легше через 24 години лікування в домашніх умовах?
• У Вас виникло відчуття оніміння або поколювання, яке триває більше 24 годин?
• Ви не можете нормально рухати ступень або щиколоткою, або через 24 години після лікування в домашніх умовах Ви відчуваєте, що сила рухів зменшилася?
• Через 24 години після лікування в домашніх умовах у Вас зберігається помірний набряк?

Ви повинні відвідати свого лікаря

Ви потребуєте візит до лікаря протягом наступних 1 або 2 тижнів, якщо Ви відповіли «Так» на наступне питання.

• Ви відчуваєте легкий біль, яка не стала легше тижні після домашнього лікування?

• Ви турбуєтеся про те, що у Вас легко утворюються синці?

• Зберігаються у Вас синці більше 2 тижнів після пошкодження?

Якщо Ви не маєте потребу в негайному відвідуванні лікаря, читайте розділ «Лікування в домашніх умовах», для того щоб самостійно надати собі допомогу.

Анестезія – Огляд теми

Що таке анестезія?

Анестезія контролює біль під час хірургічних втручань та інших процедур. Для забезпечення вашого комфортного стану для анестезії використовуються лікарські речовини і іноді при ній проводиться моніторинг вашого стану. Вона також, при необхідності, може допомогти контролювати дихання, кров'яний тиск, кровообіг, частоту і ритм серцевих скорочень.

Лікар-анестезіолог або фельдшер-анестезіолог несе відповідальність за ваш комфорт і безпеку під час хірургічного втручання. Ця тема розглядає питання анестезії, яку ці фахівці будуть виконувати.

Анестезія може використовуватися для того, щоб:

• Розслабити вас.
• Блокувати біль.
• Приспати вас або ввести в забуття.
• Ввести вас в несвідомий стан для проведення операції.

Для того, щоб розслабити м'язи під час хірургічного втручання, можуть використовуватися і інші лікарські засоби.

Які бувають типи анестезії?

• Місцеве знеболювання викликає оніміння невеликої частини тіла. Ви отримуєте укол місцевої анестезії для блокування болю прямо в ділянку, на якій буде проводитися оперативне втручання. Використовується тільки для незначних процедур. Під час процедури ви можете залишатися у свідомості, чи можете отримати ліки, які допоможуть вам розслабитися або заснути.
• Регіонарний (провідникове) знеболення блокує біль у більшої частини вашого тіла. Уколи анестетика робляться навколо основних нервів або спинного мозку. Ви можете отримати ліки, які допоможуть вам розслабитися або заснути. Основні види регіонарної анестезії включають в себе таке:
  • Блокади периферичних нервів. Блокада нерва – це ін'єкція знеболюючого біля конкретного нерва або групи нервів. Воно блокує біль у частини тіла, де проходить нерв. Блокади нервів найчастіше використовуються для проведення процедур на долонях, руках, ступнях, ногах або особі.
  • Епідуральна або спинномозкова анестезія. Це ін'єкція анестетика біля спинного мозку і приєднаних до нього нервів. Вона блокує біль в цілому регіоні тіла, такому як живіт, стегна або ноги.
• Загальна анестезія впливає на мозок і на все тіло. Ви можете отримати її внутрішньовенно або вдихаючи анестетик. При загальній анестезії ви повністю без свідомості і не відчуваєте біль під час оперативного втручання. Загальна анестезія часто є причиною того, що ви не пам'ятаєте операцію і певний час після неї.

Що визначає використання конкретного типу анестезії?

Застосовуваний тип анестезії залежить від кількох речей:

• Стану вашого здоров'я в минулому і сьогоденні. Лікар або фельдшер візьме до уваги ті хірургічні втручання, які вам вже виконувалися, і будь-які проблеми зі здоров'ям, які у вас можуть бути, такі, наприклад, як захворювання серця, захворювання легенів або діабету. Вас також можуть запитати про те, проявляли ви або члени вашої сім'ї алергічні реакції на будь-який знеболюючий засіб або лікарський препарат.
• Причини вашої операції та її види.
• Результатів досліджень, таких як аналіз крові або електрокардіограма (ЕКГ).

Ваш лікар або фельдшер може віддати перевагу один тип анестезії іншого для вашої операції. У деяких випадках, ваш лікар або фельдшер можуть дати вам можливість вибрати, який тип анестезії використовувати. Іноді, як, наприклад, при наданні невідкладної допомоги, ви не зможете вибирати.

Які потенційні ризики та ускладнення при анестезії?

Основні побічні ефекти і інші проблеми анестезії зустрічаються не часто, особливо у людей, що взагалі мають гарне здоров'я. Але всі типи анестезії несуть в собі певний ризик. Конкретно ваші ризики залежать від того, який тип анестезії ви отримуєте, здоров'я, і того, як ви реагуєте на застосовувані лікарські засоби.

Деякі проблеми зі здоров'ям підвищують ваші шанси проблем з анестезією. Ваш лікар або фельдшер визначить будь-які проблеми зі здоров'ям, які у вас є, і які можуть вплинути на те, як ви перенесете анестезію.

Ваш лікар або фельдшер будуть ретельно спостерігати за вашими життєвими показниками, такими як кров'яний тиск і частота серцевий скорочень під час анестезії та хірургічного втручання, таким чином можна буде уникнути більшість побічних ефектів і проблем.

Що потрібно робити, щоб підготуватися до анестезії?

Перевірте, чи отримали ви інструкції для того, щоб допомогти вам підготуватися до операції. Ваш хірург також пояснить вам, що станеться, коли ви будете госпіталізовані, під час оперативного втручання, а також у післяопераційний період.

Ваш лікар скаже вам про те, коли потрібно перестати їсти і пити перед оперативним втручанням. Цей момент залежить від проблем з вашим здоров'ям і від того, який тип анестезії буде використовуватися при операції. Якщо ви приймаєте будь-які ліки регулярно, запитайте свого лікаря або медсестру про те, чи повинні ви приймати свої ліки за день до або в день операції.

Вам потрібно буде дати свою згоду на проведення анестезії. Ваш лікар або фельдшер обговорить з вами найкращий тип анестезії і пояснить ризики, переваги й інші варіанти.

Багато пацієнтів нервують перед наркозом і операцією. Методи розслаблення, а також певні медикаменти зможуть допомогти вам розслабитися.

Що відбувається, коли ви приходите в себе після анестезії?

Відразу ж після анестезії вас відвезуть в післяопераційну палату. Там про вас будуть піклуватися медсестри під наглядом анестезіолога. Медсестра перевірить ваші життєві показники і всі пов'язки і запитає про те, наскільки вам боляче. Якщо ви відчуваєте біль, не бійтеся сказати про це.

Деякі ефекти анестезії можуть тривати протягом багатьох годин після оперативного втручання. Якщо вам робили місцеву або регионарную анестезію, ви можете відчувати певний оніміння або скорочену чутливість в певній частині тіла. Ваш м'язовий контроль і координація теж можуть бути порушені.

Інші часто зустрічаються побічні ефекти анестезії відслідковуються і лікуються для того, щоб зменшити відчувається вами дискомфорт. Ці побічні ефекти включають в себе:

• Нудоту і блювоту. В більшості випадків їх можна лікувати, і вони не тривають довго.
• Невеликий підйом температури тіла. При першому пробудженні вам може бути холодно або ви будете відчувати тремтіння.

При незначних хірургічних втручаннях, ви зможете піти додому в той же день. При більш складних операціях, вам може бути необхідно залишатися в стаціонарі для того, щоб продовжити лікування. Якщо ви залишаєтеся в лікарні, ваш лікар або фельдшер відвідає вас для того, щоб перевірити, як ви приходите в себе після анестезії, і відповісти а будь-які питання, які можуть у вас виникнути.