Антибіотики при сифілісі

Приклади

Антибіотик пеніцилін найбільш широко застосовується в лікуванні сифілісу. Пеніцилін зазвичай вводиться у вигляді ін'єкції.

Якщо у вас алергія на пеніцилін, ваш лікар може прописати вам інший антибіотик, наприклад, доксицилкин, тетрациклін, цефтріаксон або азитроміцин, на ранніх стадіях сифілісу. На пізніх стадіях захворювання, можливо, буде потрібно лікування пеніциліном.

Пеніцилін є єдиним антибіотиком, який приймають при вагітності. Якщо ви вагітні або думаєте, що у вас алергія на пеніцилін, обговоріть це питання з вашим лікарем.

Вплив

Антибіотики знищують бактерії, що викликають сифіліс.

Навіщо

Антибіотики призначають у тому випадку, якщо у вас позитивні результати аналізу крові на виявлення сифілісу, отримані під час регулярного обстеження, або у вас присутні симптоми, які передбачають сифіліс. Статевий партнер людини хворого сифілісом або діти, народжені у жінок, у яких сифіліс, також повинні пройти курс лікування.

Доза і частота прийому ліків ґрунтуються на стадії захворювання. Наприклад, у разі нейросифілісу, необхідно приймати антибіотик протягом 10 днів-2 тижнів.

Ефективність

Лікування пеніциліном у більшості випадків позбавляє від сифілісу будь-якій стадії. Антибіотики запобігають виникненню подальших ускладнень сифілісу, але не можуть відновити ушкодження, вже нанесені захворюванням.

Необхідно пройти повторне обстеження і здати на аналіз кров через 6 і 12 місяців після прийому антибіотиків (і, можливо, через 24 місяці, в разі сифілісу в латентній стадії), щоб переконатися, що інфекція вилікувана.

У разі зараження вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ), під час лікування, подальше обстеження та аналіз крові необхідно пройти через 3, 6, 9, 12 і 24 місяці.

Сифіліс, який передається дитині від матері (природжений сифіліс), можна запобігти, якщо захворювання вилікувано до 16-18 тижнів вагітності. Лікування після 16-18 тижнів вагітності позбавить від захворювання і припинить пошкодження, що наносяться плоду, але не відновить пошкодження, вже нанесені інфекцією.

Побічні ефекти

Реакція Джарича-Херксхеймера часто проявляється у відповідь на лікування сифілісу антибіотиками, проявляючись у вигляді лихоманки і головного болю. Реакція може настати не пізніше ніж через 8 годин після початку лікування сифілісу на ранніх стадіях. Прийом оральних стероїдів, наприклад, преднізон, або коштів нестероїдної протизапальної терапії, перед прийомом антибіотиків може запобігти виникненню реакції Джарича-Херксхеймера. Але більшість експертів не рекомендують застосовувати даний підхід на регулярній основі, так як реакція зазвичай проявляється помірно і триває недовго.

Причина виникнення реакції Джарича-Херксхеймера неясна, але може бути викликана токсинами, які вивільняються бактеріями сифілісу, внаслідок їх руйнування антибіотиками. Реакція Джарича-Херксхеймера не є алергічною реакцією на пеніцилін.

Жінки в другій половині вагітності схильні до підвищеного ризику виникнення передчасних пологів і гноблення плоду, якщо у них виникає реакція Джарича-Херксхеймера. Але вагітні жінки, у яких сифіліс, все одно повинні пройти курс лікування, так як вроджений сифіліс є більш ймовірною причиною внутрішньоутробної смерті. Якщо ви вагітні і у вас виникли симптоми реакції, негайно повідомте про це лікаря.

Для отримання повного переліку побічних ефектів, прочитайте Інструкцію до препарату (Інструкція до препарату доступна не у всіх системах).

Про що слід подумати

Інструкції по лікуванню сифілісу та інших захворювань, що передаються статевим шляхом, постійно оновлюються Американськими Центрами контролю та профілактики захворювань.

Лікування антибіотиками позбавить від сифілісу і запобігає виникненню ускладнень. Ускладнення третинного сифілісу або вродженого сифілісу не можуть бути відновлені за допомогою лікування, але прогресування захворювання припиниться.

Лікування сифілісу є перевага віддається пеніциліну. Хоча пеніцилін і є стандартним ліками при лікуванні нейросифілісу, вродженого сифілісу, або набутого сифілісу або виявленого під час вагітності можна приймати і інші антибіотики (наприклад, цефтріаксон).

Пеніцилін є єдиним доведеним препаратом, який часто застосовується в лікуванні нейросифілісу, вродженого сифілісу або сифілісу під час вагітності. При лікуванні сифілісу іншими ліками, необхідно більш ретельне повторне обстеження, з метою контролю процесу лікування або рецидиву.

Пеніцилін в невеликих кількостях потрапляє у грудне молоко, але зазвичай він не завдає шкоди дитині, вскармливающемуся груддю. Дексоциклин і тетрациклін також потрапляють у грудне молоко та можуть впливати на розвиток кісткової тканини і зубів дитини, вскармливающегося груддю. Якщо ви годуєте груддю, не приймайте ці ліки без консультації з лікарем.

Центри контролю і профілактики захворювань рекомендують проходження повторного обстеження і здачу аналізів через 6 і 12 місяців після прийому антибіотиків (обстеження та аналізи, можливо, необхідно буде пройти через 24 місяці, у випадку латентного сифілісу), щоб переконатися, що інфекція вилікувана. Подальше обстеження та аналізи рекомендується проходити через 3, 6, 9, 12 та 24 місяці, у випадку, якщо під час лікування була присутня інфекція ВІЛ.

Трихомоніаз – Лікування

Трихомоніаз лікують за допомогою оральних протипротозойних препаратів, наприклад, метронідазол або тинідазол. Препарат приймають однією дозою (3 грама) або його розбивають на декілька доз (250-500 мг), які в сумі складають 7 гр. Рівень результативності лікування метронідазолом становить 90% - 95%. Рівень результативності лікування тинидазолом складає 86% - 100%.

Статеві партнери повинні пройти курс лікування одночасно з вами, з метою підвищення рівня результативності лікування та зниження ймовірності подальшої передачі або повторного зараження інфекцією. Протягом курсу лікування необхідно уникати статевих контактів, до того моменту, поки не зникнуть симптоми, і поки партнери не будуть вилікувані. Краще всього уникати статевих контактів протягом тижня після прийому однієї дози метронідазолу. Чоловікам, у яких симптоми не проявляються, все одно необхідно лікування.

Люди, у яких ВІЛ, проходять такий же курс лікування від трихомоніазу, як і ВІЛ-негативні люди.

Трихомоніаз у вагітних

Під час вагітності трихомоніаз підвищує ризик передчасного розриву плодового міхура і виникнення передчасних пологів. Лікування інфекції не знижує цей ризик. Якщо ви вагітні і у вас трихомоніаз, поговоріть з лікарем про всі переваги і недоліки лікування.

Піхвові свічки і крему для лікування трихомоніазу неефективні, але можуть скоротити відчуття дискомфорту і набрякання в області геніталій.

Подальше спостереження

• Подальшого спостереження не вимагається, якщо симптоми захворювання зникли. Трихомоніазом можна заразитися знову, тому необхідно вжити заходів з метою зниження ризику зараження трихомоніазом і іншими захворюваннями, що передаються статевим шляхом.
• Якщо симптоми не зникли, вам, можливо, знадобитися знову приймати ліки.
• Якщо після цього лікування не допомогло, і у вас виключено повторне зараження, необхідно пройти подальше обстеження з метою з'ясування причин ваших симптомів. Можливо, у вас штам трихомонад, які несприйнятливі до противопротозойным препаратів. Велика доза препарату тинідазол може бути прийнято в разі наявності трихомонад, невосприимчивых до метронідазолу, який є таким же ефективним у лікуванні трихомоніазу, як і метронідазол.

Якщо трихомоніаз не вилікуваний або вилікуваний неправильно, можуть виникнути ускладнення, такі як запальні захворювання органів малого тазу у жінок або захворювання, що призводять до безплідності у чоловіків.

Про чим слід подумати

Піхвові свічки або креми з метронідазолом не рекомендуються, так як пероральний прийом метронідазола є набагато ефективнішим. Вагінальні препарати позбавляють від трихомоніазу у менш ніж 50% випадків.

Вагінальний гель з метронідазолом, який застосовується для лікування бактеріального вагінозу, не рекомендується Американськими Центрами контролю та профілактики захворювань при лікуванні трихомоніазу.

Трихомоніаз – лікування в домашніх умовах

Трихомоніаз у домашніх умовах не лікується. Але ви можете знизити шанси зараження трихомоніазом або іншими захворюваннями, що передаються статевим шляхом, з допомогою безпечного сексу. Наприклад, завжди використовуйте презервативи. Для отримання більш детальної інформації зверніться до розділу «Безпечний секс».

Трихомоніаз зазвичай не передається при контакті з предметами, але необхідно уникати використання таких предметів, як мочалки або вологі рушники, використані людиною, зараженою трихомоніазом.

При трихомоніазі жінкам можна користуватися тампонами, але це може викликати відчуття дискомфорту.

Уникайте прийому душу (спринцювання). Це не допоможе позбутися від симптомів, але може навіть посилити їх.

Трихомоніаз – Медикаменти

Трихомоніаз зазвичай лікують препаратом, який називається метронідазол. Рівень результативності лікування метронідазолом становить 90% - 95%. Тинідазол також є ефективним.

Вибір медикаментів

Противопротозойные препарати, такі як метронідазол або тинідазол, є препаратами, які знищують крихітного паразита, що викликає трихомоніаз.

Про що слід подумати

Під час вагітності трихомоніаз підвищує ризик передчасного розриву плодового міхура і виникнення передчасних пологів. Лікування інфекції не знижує цей ризик. Якщо ви вагітні і у вас трихомоніаз, поговоріть з лікарем про всі переваги і недоліки лікування.

Піхвові свічки або креми з метронідазолом не рекомендуються, так як пероральний прийом метронідазола є набагато ефективнішим. Вагінальні препарати позбавляють від трихомоніазу у менш ніж 50% випадків.

Вагінальний гель з метронідазолом, який застосовується для лікування бактеріального вагінозу, не рекомендується при лікуванні трихомоніазу.

Трихомоніаз – Інші види лікування

В даний час інших видів лікування від трихомоніазу немає.

Варто моєї дочки пройти вакцинацію від ПВЛ?

Вакцина від ПВЛ не ефективна у разі лікування жінок, вже заражених вірусом. Але вона може захистити жінку від тих типів вірусу ПВЛ, яких у неї немає.

Вступ

ПВЛ означає папіломавірус людини. Вакцина від ПВЛ може сприяти захисту вашої дочки від зараження тими типами ПВЛ, які, в більшості випадків, викликають появу загострених кондилом і рак шийки матки. При прийнятті рішення, розгляньте наступне:

• Американський Консультативний Комітет з проблем вакцинації рекомендує вакцину для дівчаток у віці 11-12 років, також, вакцина схвалена для дівчаток, починаючи з 9 років. Вона також рекомендується жінкам у віці від 13 до 26 років, у разі, якщо вони не пройшли вакцинацію раніше.
• Вакцина захищає від 4 типів ПВЛ: два з них викликають рак шийки матки, а два викликають появу загострених кондилом. Існують інші типи ПВЛ, які викликають рак шийки матки і гострокінцеві кондиломи, але вищезгадані чотири типи є найбільш поширеними.
• Краще всього провести вакцинацію вашої дочки до того, як вона стане вести активне статеве життя, так як вакцина найбільш ефективна до того, як з'явиться можливість зараження ПВЛ. Дівчатка, яким провели вакцинацію від ПВЛ, до того, як вони стали вести активне статеве життя, майже повністю захищені від зараження чотирма типами ПВЛ, від яких захищає вакцина.
• Вакцина є безпечною. Вона була випробувана на 11000 жінок перед тим, як була схвалена. Ви не можете заразитися ПВЛ через вакцинацію, і вакцина не містить ртуті.

Ваші дані

Ви можете вибрати:

• Зробити дочки щеплення від ПВЛ.
• Не робити дочки щеплення від ПВЛ.

При прийнятті рішення щодо вакцинації своєї дочки від ПВЛ, прийміть до уваги свої особисті відчуття та медичні факти.

Ці історії з життя можуть вам допомогти у прийнятті рішення.

Олена, мама 10-річної Марії: Я хочу захистити свою дочку від зараження ПВЛ, але мене хвилює те, як мені їй це сказати. Я не хочу говорити з нею про секс або захворювання, що передаються статевим шляхом, так як їй ще рано про це знати. Медсестра сказала, що моїй доньці потрібно зробити, також, і інші щеплення, і ми може почати вакцинацію від ПВЛ у той же самий час. Я сказала Маші, що всі ці щеплення захистять її від хвороб зараз і в майбутньому.

Наталія, мама 19-річної Катерини: Моя дочка зараз на першому курсі коледжу. Ми говорили з нею про безпечний секс перед тим, як вона закінчила школу, і я вірю, що вона зробить правильний вибір. Коли я сказала їй про вакцинацію, вона сказала, що вона ще не почала вести статеве життя, і не хоче робити щеплення. На даний момент, я можу тільки повідомити їй інформацію, і сподіватися, що вона зробить щеплення, коли буде до цього готова.

Олег, батько 12-річної Олі: Ми з Олею живемо вдвох. Я не був упевнений, що зможу відповісти на всі її запитання про секс, тому ми удвох з нею відвідуємо заняття за статевою освітою. Розмова про вакцинації проти захворювання, що передається статевим шляхом, допоможе мені розпочати з нею розмову про безпечний секс.

Алла, мама 9-річної Вероникии: Моя дочка ще маленька, а вакцинація від ПВЛ з'явилася зовсім недавно. Я хочу захистити їй, але вирішила, що почекаю пару років, коли вона сама зможе прийняти рішення.

Медичні дані

Як можна заразитися ПВЛ?

ПВЛ означає папіломавірус людини. Він поширюється шляхом статевого контакту із зараженою людиною. Зараження ПВЛ поширене, особливо серед молодих людей. Половина сексуально активних людей у США заражені ПВЛ. Але більшість жінок не знають про те, що вони заражені вірусом, так як він зазвичай, зникає сам по собі, і не може викликати прояви симптомів.

Існує більше 100 типів папіломавірусу людини. Але тільки деякі з них можуть призвести до раку шийки матки або появи загострених кондилом.

• Рак шийки матки трапляється в тому випадку, якщо ПВЛ викликає атипові зміни в клітинах шийки матки, які потім безконтрольно розвиваються. ПВЛ може залишатися в вашому організмі на протязі довгого часу. Рак, внаслідок зараження ПВЛ, може розвитися в жінки через 10 і більше років після попадання інфекції в організм.
• Гострокінцеві кондиломи можуть викликати і не викликати прояв симптомів. Навіть якщо ви вилікували видимі кондиломи, чи вони зникли самі, без лікування, ПВЛ може залишатися в клітинах вашого організму. Гострокінцеві кондиломи можна передати своєму статевому партнеру, навіть якщо у вас немає ознак захворювання.

Що таке вакцина від ПВЛ?

Вакцинація від ПВЛ складається із серії трьох ін'єкцій, які можуть захистити свою дочку від зараження найпоширенішими типами вірусу. Вакцина захищає від чотирьох типів ПВЛ: два з яких викликають 70 зі 100 випадків захворювання на рак шийки матки, і два - 90 зі 100 випадків виникнення гострих кондилом.

Вакцина захищає від чотирьох типів ПВЛ, як мінімум, упродовж 5 років. Проводяться дослідження з метою з'ясування того, як довго вакцина може діяти, і слід проводити додаткову вакцинацію через 5 років. При додаткової вакцинації вводять іншу дозу вакцини після першої серії ін'єкцій.

Для того, щоб вакцинація була ефективною, необхідно, щоб ваша дочка отримала всі три ін'єкції. Другу ін'єкцію вводять через 2 місяці після першої. А останню – через 4 місяці після другої.

Вакцина не використовується для лікування ПВЛ. Але якщо у вашої дочки вже є один з типів вірусу, під час вакцинації, вакцина може захистити її від інших трьох типів ПВЛ, які в більшості випадків викликають рак шийки матки або гострокінцеві кондиломи.

Проводяться дослідження з метою того, щоб визначити, чи може вакцинація від ПВЛ захистити чоловіків.

Коли вашої дочки слід пройти вакцинацію?

Американський Консультативний Комітет з проблем вакцинації рекомендує вакцину для дівчаток у віці 11-12 років, також, вакцина схвалена для дівчаток, починаючи з 9 років. Вона також рекомендується жінкам у віці від 13 до 26 років, у разі, якщо вони не пройшли вакцинацію раніше. Краще всього провести вакцинацію вашої дочки до того, як вона стане вести активне статеве життя, так як вакцина найбільш ефективна до того, як з'явиться можливість зараження ПВЛ. Дівчатка, яким провели вакцинацію від ПВЛ, до того, як вони стали вести активне статеве життя, майже повністю захищені від зараження чотирма типами ПВЛ, від яких захищає вакцина.

Як вам поговорити з дочкою про проходження вакцинації від ПВЛ?

Можливо, деякі батьки хвилюються з приводу розмови зі своїми дочками щодо вакцинації від ПВЛ, так як вважають, що це значить поговорити "про секс". Але вам необов'язково говорити з вашою донькою про секс, якщо ви до цього ще не готові. Вашій доньці можуть проводити іншу вакцинацію у віці 10 і 12 років, наприклад, від менінгіту або активну протиправцеву імунізацію. Ви можете почати серію вакцинації від ПВЛ під час інших щеплень. Ви можете сказати дочці, що ці щеплення призначені для того, щоб вона залишалася здоровою і не захворіла пізніше рак.

Якщо ви вирішили поговорити з донькою про ПВЧ і вакцинації проти нього, це не означає, що ви даєте дитині дозвіл на заняття сексом. Це шанс повідомити вашої дочки про безпечний секс і захворюваннях, що передаються статевим шляхом. Ця інформація буде для неї дуже важливою, коли вона підросте, і буде приймати рішення щодо своєї статевого життя.

Безпечна вакцинація від ПВЛ, і як довго вона діє?

Вакцина є безпечною. Вона була випробувана на 11000 жінок перед тим, як була схвалена Управлінням з контролю за якістю харчових продуктів США. Ви не можете заразитися ПВЛ через вакцинацію, і вакцина не містить ртуті. Після вакцинації не виявляються які-небудь серйозні побічні ефекти. У деяких проявляються несильні побічні ефекти, такі як слабкий прояв лихоманки і хворобливі відчуття в місці уколу, але вони тривають недовго.

Чи потрібно вашій дочці проходити обстеження на наявність раку шийки матки після проходження вакцинації від ПВЛ?

Хоча вакцина від ПВЛ захищає від захворювання на рак шийки матки, вашій дочці все одно потрібно регулярно робити мазок Папаніколау, щоб обстежитися на наявність раку шийки матки, починаючи через 3 роки після того, як вона почне вести активне статеве життя, так як існують деякі типи ПВЛ, від яких вакцина не захищає. При мазок Папаніколау виявляються клітини, які можуть викликати рак шийки матки. Якщо ці клітини виявити на ранніх стадіях, і провести лікування, можна запобігти розвитку раку шийки матки.

Якщо вашій доньці провели вакцинацію до того, як вона почала вести активне статеве життя, їй не потрібно проходити обстеження на наявність раку шийки матки перед вакцинацією від ПВЛ.

Для отримання більш детальної інформації зверніться до розділу «Вакцинація».

Прийняття мудрого рішення

Використовуйте дану робочу таблицю при прийнятті рішення. Після її заповнення, ви зможете отримати краще уявлення про те, що ви думаєте про вакцинації вашої дочки від ПВЛ. Обговоріть цю таблицю з лікарем.

Обведіть вибрані вами відповіді.

*NA=Не застосовується

Перерахуйте нижче будь-які інші важливі міркування, які відносяться до вашого рішення.

Загальне враження

Ваші відповіді, в робочій таблиці вище, призначені для того, щоб дати вам загальне уявлення про те, до якого рішення ви схиляєтеся. У вас може бути одна домінуюча причина того, що вашої дочки слід або не слід проходити вакцинацію від ПВЛ.

У таблиці нижче позначте ваше загальне уявлення щодо прийнятого вами рішення.

Куріння викликає еректильну дисфункцію?

Опитування показує, що еректильна дисфункція більш поширена серед чоловіків-курців

Імпотенція може бути більш поширена серед чоловіків-курців, ніж серед тих, хто не курить.

Австралійський опитування понад 8, 300 чоловіків 16-59 років показує, що чоловіки, які викурюють більше 20 сигарет в день, на 40% більше схильні до еректильної дисфункції, ніж некурящі чоловіки. А чоловіки, які викурюють до 20 сигарет в день, на 24% більше схильні до імпотенції.

Результати, опубліковані в журналі «Боротьба проти тютюну», представлені дослідниками, серед яких Крістофер Миллетт, що працює на факультеті первинної допомоги і соціальної медицини Лондонського імперського коледжу.

Статистика чоловіків-курців

Опитування, проведене по телефону, стосувався різних медичних галузей. Понад чверть чоловіків були курцями (27%). Більшість викурювали 20 або менше сигарет в день (близько 21%).

Сексуально активним чоловікам задали питання «протягом останнього року у вас були періоди в один місяць або більше, під час яких вам було важко досягти ерекції, коли ви цього хотіли? » Близько 9% відповіли так.

Чоловіки-курці частіше повідомляли про наявність імпотенції, яка була найбільш поширена серед чоловіків, що викурює більше 20 сигарет в день.

Дане опитування не вивчав тривалі моделі куріння або еректильної дисфункції.

«Вагоме доказ»

Інші фактори, що відносяться до еректильної дисфункції, не змінили результатів. Однак імпотенція була менш поширена серед чоловіків, які рідко вживали алкоголь, і більш поширена серед чоловіків, що приймають серцеві препарати. Як відзначили дослідники, імпотенція і серцеві захворювання мають однакові фактори ризику.

Миллетт і колеги підкреслюють, що вони не довели той факт, що куріння викликає еректильну дисфункцію. Для подальшого вивчення даної проблеми потрібні додаткові дослідження.

У той же час, за словами дослідників, опитування дає «вагоме доказ» того, що існує зв'язок між курінням і імпотенцією, що може стати мотивацією для молодих людей кинути палити.

Бактеріальний вагіноз під час вагітності

Бактеріальний вагіноз діагностується у 23% вагітних жінок. Це викликає тривогу, оскільки певні проблеми, що виникають при вагітності, більше поширені серед жінок, у яких бактеріальний вагіноз, у порівнянні з тими, у кого захворювання немає. Захворювання може призвести до викидня, передчасних пологів (до 37 повних тижнів вагітності), і інфекцій органів таза після пологів. Експерти продовжують досліджувати, чи є бактеріальний вагіноз прямою або непрямою причиною цього.

Обстеження і лікування

За останні кілька років експерти виявили суперечливі докази того, що антибіотики від бактеріального вагінозу можуть запобігти передчасні пологи. Недавні огляди деяких досліджень припускають, що антибіотики, які приймають при бактеріальному вагінозі, не запобігають передчасні пологи, але вони знижують ризик передчасного розриву навколоплідних оболонок, стану, який призводить до передчасних пологів і, іноді, занесення інфекції. У жінок, у яких вже траплялися передчасні пологи, лікування бактеріального вагінозу антибіотиками може знизити ризик народження дитини з низькою вагою при народженні.

Незважаючи на змішані результати досліджень, Центри контролю і профілактики захворювань США радять усім вагітним жінкам, у яких проявляються симптоми бактеріального вагінозу, обстежитися і пройти курс лікування антибіотиками. На підставі деяких досліджень, Центри контролю і профілактики захворювань США також підтримують (але не випустили чітких інструкцій) обстеження вагітних жінок, у яких не виявляються симптоми, але вже траплялися передчасні пологи. Обстеження краще всього проводити під час першого пренатального візиту до лікаря.

Лікар може перевірити вас на наявність бактеріального вагінозу, якщо ви вагітні або плануєте вагітність, і піддані певним факторам ризику. Фактори ризику передчасних пологів, внаслідок інфекції, включають історію:

• Передчасні пологи або ускладнення при вагітності, пов'язані з інфекцією, наприклад, передчасний розрив навколоплідних оболонок.
• Зараження навколоплідної рідини.
• Пізній викидень.
• Низький родової вагу дитини.
• Ендометрит після вагінального розродження або кесаревого розтину.

Якщо ви вагітні, піддаються високому ризику настання передчасної вагітності і отримали позитивний результати обстеження на наявність бактеріального вагінозу, вам необхідно лікуватися пероральними, а не піхвовими антибіотиками. Деякі лікарі рекомендують всім вагітним жінкам уникати піхвового лікування.

• Дослідження показали, що пероральні антибіотики, такі як метронідазол і кліндаміцин, є ефективними методами лікування, які не становлять ризику для плода. Тривалий курс лікування, найімовірніше, ефективніше короткого.
• Використання піхвового крему з кліндаміцином показало злегка підвищений ризик настання передчасних пологів, тому він не рекомендується для використання під час вагітності.
• Тинідазол не рекомендується для використання під час вагітності.

При лікуванні під час вагітності, Центри контролю і профілактики захворювань США пропонують проведення повторної перевірки через місяць після проходження курсу лікування, щоб перевірити наявність інфекції.

Інтерферон в лікуванні гострих кондилом

Приклади

Вплив

Інтерферон може знищувати віруси і запобігати їх відтворення. Він також стимулює імунну систему організму для боротьби з вірусами, включаючи вірус папіломи людини (ПВЛ), який викликає появу загострених кондилом.

Інтерферон вводиться у вигляді ін'єкції під шкіру біля основи кондиломи. Зазвичай робиться по 3 ін'єкції в тиждень протягом 3 тижнів або по 2 ін'єкції в тиждень протягом 8 тижнів, в залежності від типу інтерферону. Процедура проходить у кабінеті лікаря або в клініці.

Інтерферон також випускається у вигляді крему, який наноситься на шкіру, але такий вид лікування менш поширений.

Навіщо

Інтерферон не рекомендується лікарями в якості основного лікування кондилом. Він застосовується у випадку, якщо інші види лікування (ліки або хірургія) не допомогли або неможливі.

Інтерферон можна використовувати під час вагітності, так як він може зашкодити плоду.

Ефективність

Невідомо, наскільки ефективний інтерферон при введенні його в основу кондиломи. Деякі дослідження показали, що крем з інтерфероном може бути також ефективним, але він не скрізь продається.

Побічні ефекти

При введенні інтерферону безпосередньо в кондилому, можуть виникати побічні ефекти, схожі на грип:

• Температура і озноб.
• Біль у м'язах.
• Біль у місці ін'єкції.
• Алергічний висип.
• Тимчасове підвищення кількості білих кров'яних тілець у крові, які борються з інфекцією в організмі.
• Підвищення рівня вмісту в крові компонента, що сприяє її коагуляції (тромбоцити).

Для отримання повного переліку побічних ефектів, прочитайте Інструкцію до препарату (Інструкція до препарату доступна не у всіх системах).

Про що слід подумати

Дослідники продовжують вивчати можливість застосування інтерферону разом з іншими видами лікування.

Гострокінцеві кондиломи можуть зникнути самі по собі. Також, лікування гострокінцевих кондилом не позбавляє від папіломовірусу людини (ПВЛ). Вірус може залишатися в організмі в неактивному стані після видалення кондилом. Людина, вилікуваний від гострокінцевих кондилом, може бути здатним поширювати інфекцію. Презервативи допоможуть знизити ризик зараження ПВЛ.

Переваги та ефективність кожного виду лікування необхідно порівняти з побічними ефектами і вартістю. Поговоріть про це зі своїм лікарем.

Гардасил пройшов 2-річне випробування на безпеку

Дослідження безпеки вакцини проти ПВЛ не виявили приводу для занепокоєння

Через два роки після схвалення вакцини Гардасил контроль безпеки не виявив яких-небудь серйозних проблем щодо безпечності вакцини від ПВЛ.

Гардасил захищає від зараження небезпечними штамами ПВЛ, вірус, що передається статевим шляхом, і викликає рак шийки матки і освіта гострокінцевих кондилом. Центри контролю і профілактики захворювань рекомендують проведення вакцинації дівчаток у віці 11-12 років – задовго до того, як вони почнуть вести статеве життя.

Нещодавнє дослідження серії випадків в Австралії викликали стурбованість внаслідок того, що вакцина може викликати поява рідкісних, але серйозних побічних ефектів, включаючи алергічний шок та пошкодження нервової системи.

Виникнення таких побічних ефектів не пов'язано з вакциною, згідно зі звітом, поданим зустрічі Консультативного Комітету з проблем вакцинації, незалежного органу медичних експертів, які консультують Американські Центри з контролю і профілактики захворювань з питань вакцинації. Рекомендації Комітету зазвичай стають офіційною практикою в США.

Експерти заслухали чотири звіту про безпеку вакцини Гардасил:

• Система організації звітності щодо побічних ефектів вакцинації Центрів контролю і профілактики захворювань США повідомляє про відсутність зв'язку між вакциною Гардасил і побічними ефектами, про які повідомляють лікарі та пацієнти, які отримали вакцину.
• Безперервний, щотижневий аналіз даних з восьми організацій медобслуговування, проводиться Центрами контролю та профілактики захворювань, не виявляє ознак виникнення побічних ефектів у тих, кому ввели вакцину Гардасил. Цей проект Бази даних безпеки вакцинації не виявляє "сигналу", що зв'язує Гардасил і вісім проблем нешкідливості, включаючи утворення кров'яних згустків, алергічні реакції, інсульт, судоми або гострий идеопатический поліневрит.
• Незалежна група вчених, Система оцінки безпечності клінічної вакцинації, не виявляє зв'язку між вакциною Гардасил та розладами центральної (поперечний мієліт) або периферичної (гострий идеопатический поліневрит) нервової системи.
• Реєстр компанії «Мерк», в якому зареєстровані жінки, ненавмисно отримали вакцину Гардасил під час вагітності, не виявляє зв'язку між вакцинацією проти ПВЛ та вродженими вадами, викиднями або смертю немовляти/плода.

Також були заслухані звіти про синкопе – непритомність або втрата свідомості, іноді призводять до госпіталізації – у дівчаток-підлітків під час введення вакцини Гардасил. Аналізи Центрів контролю і профілактики захворювань виявили, що синкопа при вакцинації підлітків трапляється часто, але при введенні вакцини Гардасил, це відбувається не частіше, ніж при введенні всіх інших вакцин в підлітковому віці.

Дослідження вакцини Гардасил

Доктор Метью Ф. Далей, старший доцент педіатрії Університету Колорадо, Дэнвер, повідомив Комітету про національний дослідженні лікарської практики вакцинації проти ПВЛ.

Дослідження показало, що 98% педіатрів і 88% сімейних лікарів проводять вакцинацію Гардасилом серед своїх пацієнток. Майже половина рекомендують вакцину для дівчаток у віці 11-12 років, а 82% рекомендують її до 15 років.

Близько 30% сімейних лікарів та 18% педіатрів кажуть, що, як мінімум, одна пацієнтка з чотирьох відмовляється від вакцинації проти ПВЛ, у разі пропозиції проведення вакцинації дівчаткам у віці 11-12 років. Батьки приводять три основні причини відмови від вакцинації:

• Батьків турбує те, що Гардасил з'явився "зовсім недавно".
• Батьки вважають, що їхні дівчатка дуже молоді і не ведуть статеве життя.
• Батьки кажуть, що їх медична страховка не покриває вартість вакцинації Гардасилом.

Занепокоєння багатьох батьків з приводу Гардасил не відноситься до нешкідливість вакцини.