Бактеріальний вагіноз – Огляд теми

Тема для вас?

Бактеріальний вагіноз є найбільш поширеним типом вагінальної інфекції. Якщо ви хочете дізнатися більше про інших поширених типах, перейдіть до тем «Молочниця» і «Трихомоноз».

таке бактеріальний вагіноз?

Бактеріальний вагіноз є легкою формою інфекції піхви, викликаної бактеріями. Зазвичай, у піхві є багато "хороших" бактерій і кілька "поганих". Хороші бактерії сприяють контролюванню зростання поганих бактерій. У жінок, У яких бактеріальний вагіноз, цей баланс порушений. Недостатньо хороших бактерій і занадто багато поганих.

Бактеріальний вагіноз, зазвичай, не є серйозним захворюванням, і може сам по собі зникнути протягом декількох днів. Але він, також, може привести і до більш серйозних захворювань, тому краще звернутися до лікаря і пройти курс лікування.

Причини бактеріального вагінозу

Експерти не впевнені, які саме причини призводять до порушення бактеріального балансу в піхву. Але деякі речі, найімовірніше, запобігають його виникнення. Ви схильні до високого ризику захворювання бактеріальним вагінозом, якщо:

• У вас більше одного сексуального партнера.
• Ваш сексуальний партнер - жінка.
• Ви курите.
• Ви приймаєте душ.

Ви можете уникнути захворювання бактеріальним вагінозом, якщо обмежите кількість своїх сексуальних партнерів, і не будете приймати душ або палити.

Бактеріальний вагіноз зазвичай поширений серед жінок, які ведуть активне сексуальне життя, але, можливо, це не те захворювання, яке передається вам від іншої людини.

Симптоми

Найбільш поширеним симптомом є піхвові виділення з неприємним запахом. Вони можуть бути сірувато-білого або жовтого кольору. Вірною ознакою бактеріального вагінозу є "рибний" запах, який може стати сильнішими після сексу. Близько половини жінок, у яких бактеріальний вагіноз, не помічають прояву яких-небудь симптомів.

Багато факторів можуть призвести до атипових піхвовим виділенням, включаючи деякі захворювання, що передаються статевим шляхом. Зверніться до лікаря, щоб обстежитися і пройти відповідний курс лікування.

Діагностика бактеріального вагінозу

При діагностиці бактеріального вагінозу, лікарі цікавляться наявністю симптомів, проводять піхвове дослідження, і беруть пробу піхвових виділень. Така проба може бути досліджена і, таким чином, буде визначено, чи є у вас бактеріальний вагіноз.

До яких проблем може призвести бактеріальний вагіноз?

Бактеріальний вагіноз, зазвичай, не призводить до інших захворювань. Але в деяких випадках він може призвести до виникнення серйозних проблем.

• Якщо у вас бактеріальний вагіноз під час вагітності, він підвищує ризик викидня, настання передчасних пологів і виникнення маткової інфекції після вагітності.
• Якщо у вас бактеріальний вагіноз під час проведення операцій в області тазу, наприклад, кесарів розтин, аборт або гістеректомія, ви, найімовірніше, схильні до виникнення тазових інфекцій.
• Якщо у вас бактеріальний вагіноз, і ви піддалися захворювання, що передаються статевим шляхом (включаючи ВІЛ), ви, найімовірніше, захворієте.

Лікування антибіотиками може допомогти запобігти ці проблеми.

Лікування

Лікарі зазвичай прописують антибіотики для лікування бактеріального вагінозу. Найбільш широко використовуваними є метронідазол і кліндаміцин. Вони випускаються у таблетованій формі для перорального прийому, або у вигляді крему або капсул (свічки), які необхідно вводити в піхву. Якщо ви вагітні, вам необхідно приймати препарати у таблетованій формі.

Бактеріальний вагіноз зазвичай виліковується через 2 або 3 для після початку прийому антибіотиків, але саме лікування триває протягом 7 днів. Не припиняйте прийом медикаментів тільки з-за того, що зникли симптоми. Необхідно пройти повний курс лікування антибіотиками.

Якщо ви приймаєте антибіотики:

• Уникайте вживання алкоголю, включаючи безрецептурні медикаменти, які містять алкоголь (наприклад, NyQuil), якщо ви приймаєте метронідазол або тинідазол. При змішуванні алкоголю з метронідазолом або тинидазолом, може виникнути сильна нудота і блювання.
• Не покладайтеся на презервативи або діафрагми, якщо ви використовуєте крему або свічки з кліндаміцином. Ці препарати містять масло, яке може послабити латекс, що може призвести до того, що презерватив або діафрагма порветься.

Зазвичай, антибіотики добре діють і мають трохи побічних ефектів. Але прийом антибіотиків може призвести до молочниці. Молочниця може призвести до свербіння, почервоніння і грудкуватим виділенням білого кольору. Якщо у вас спостерігаються такі симптоми, зверніться до лікаря.

Часті питання

Бактеріальний вагіноз – Ліки

Такі антибіотики, як метронідазол (Флагіл, МетроГель), кліндаміцин (Клеоцин, Клиндесс) і тинідазол (Тиндамакс) використовуються при лікуванні бактеріального вагінозу. Залежно від прописаного вам антибіотика, ви можете приймати перорально або вагінально.

Під час вагітності, жінкам, які схильні до високого ризику настання передчасних пологів, радять уникати застосування якого-небудь піхвового лікування. Деякі лікарі рекомендують всім вагітним жінкам повністю уникати піхвового виду лікування.

В основному, дослідження показують, що вагінальні антибіотики є такими ж ефективними, як і пероральні, при лікуванні бактеріального вагінозу. Препарати, які вводяться в піхву, викликають менше побічних ефектів, ніж пероральні препарати, хоча вони можуть піддати вас ризику захворювання молочницею.

При виборі лікування від бактеріального вагінозу, запитайте у свого лікаря, вам потрібно:

• Приймати пероральні або вагінальні препарати. Деякі жінки воліють приймати таблетки, замість вагінальних препаратів.
• Уникати статевих контактів під час лікування.
• Продовжувати лікування під час менструації. Препарати, які вводяться в піхву, при місячних використовувати складніше, але ваш лікар може порадити вам продовжувати лікування у цей період.
• Уникайте вживання алкоголю під час лікування метронідазолом або тинидазолом. Ці препарати можуть викликати сильну нудоту і блювоту, якщо ви вживаєте алкоголь разом з ними. Це не відноситься до кліндаміцину.

Мінеральне масло, яке міститься в клиндамициновом кремі або свічках, може стати причиною розриву латексу презерватива або діафрагми. Також, це стосується і крему або таблеток метронідазолу (гель не впливає на латекс). Не покладайтеся на бар'єрні методи контрацепції у разі використання таких вагінальних препаратів.

Сифіліс – Наслідки і ускладнення

Приблизно через 3 тижні – хоча це період може становити 10-90 днів після зараження сифілісом, зазвичай на геніталіях з'являються безболісні виразки (шанкр). Ця початкова стадія розвитку сифілісу називається першою стадією. Шанкри, зазвичай, зникають без лікування через 28-42 дня.

Якщо сифіліс не вилікувати під час першої стадії, він часто прогресує до більш пізніх стадій.

На другий стадії сифілісу, зазвичай з'являється висип на шкірі, через 2 місяці після появи шанкрів. Симптоми зазвичай минають без лікування через 1-12 тижнів.

Після зникнення висипу, у зараженої людини може початися безсимптомний період. Такий безсимптомний період називається латентної (прихованої) стадією. Хоча симптоми і зникли, бактерія сифілісу може залишатися в організмі, і почати пошкоджувати внутрішні органи. Латентний період може тривати всього рік, або ж 5-20 років.

Під час першої і другої стадії людина є заразним, і може залишатися такою до початку латентній стадії. В цей час симптоми, характерні для вторинного сифілісу, можуть знову з'явитися, це називається рецидивом, і не один раз.

Якщо сифіліс не виявлений і не вилікували, він може прогресувати в третинну (пізню) стадію, яка є найбільш руйнівною. Під час цієї стадії, сифіліс може заподіяти серйозні захворювання кровоносних судин і серця, психічні розлади, сліпоту, захворювання нервової системи і навіть смерть. Вона може початися через рік після зараження або в будь-який час протягом життя зараженої людини. Приблизно у третини людей, які не лікують сифіліс, виникнуть ускладнення третинної (пізньої) стадії сифілісу. Будь-яка система органів (наприклад, центральна нервова система) може бути вражена.

Ускладнення пізньої стадії сифілісу включають:

• Гуми, великі виразки всередині тіла або на шкірі.
• Серцево-судинний сифіліс, який вражає серце і кровоносні судини.
• Нейросифіліс, який вражає мозок або оболонку, що покриває мозок.

Природжений сифіліс є інфекцією, переданої від матері дитині під час вагітності або пологів. Природжений сифіліс може викликати ускладнення у новонароджених і дітей.

Бактеріальний вагіноз – Профілактика

Для профілактики бактеріального вагінозу:

• Обмежте кількість своїх сексуальних партнерів. Численні сексуальні партнери можуть піддати вас підвищеного ризику захворювання бактеріальним вагінозом, внаслідок зміни нормальної середовища піхви.
• Уникайте прийому душу.

Бактеріальний вагіноз може передаватися між партнерами жіночої статі під час статевого контакту. Якщо ваш сексуальний партнер жінка, використовує презервативи або ретельно мийтеся після статевого контакту.

Бактеріальний вагіноз не передається від чоловіка до жінки, і не вважається захворюванням, що передається статевим шляхом. Але якщо ви піддаєтеся захворювання, що передається статевим шляхом, ви стаєте більш уразливими.

Завжди необхідно практикувати безпечний секс щоб уникнути зараження захворюваннями, що передаються статевим шляхом, незалежно від того, чи є у вас бактеріальний вагіноз. Профілактика захворювань, що передаються статевим шляхом, легше, ніж лікування інфекції після її виникнення.

Практикуйте безпечний секс щоб уникнути зараження захворюваннями, що передаються статевим шляхом

Профілактика захворювань, що передаються статевим шляхом, легше, ніж лікування інфекції після її виникнення. Ви можете обмежити свою схильність до захворювань, що передаються статевим шляхом, наступним чином:

1. Використання презервативів є найкращим способом захисту від захворювань, що передаються статевим шляхом.
2. Не починайте вести статеве життя, поки ваш організм не буде до цього готовий фізично і емоційно.
3. Приймайте профілактичні заходи уважно і постійно.
4. Обмежте кількість своїх сексуальних партнерів. Самим безпечним сексом є секс з партнером, у якого крім вас інших партерів також немає. Кожен раз при статевому контакті з новим партнером ви піддаєте себе впливу всіх захворювань, які можуть бути у партнера.
5. Запитайте у потенційного сексуального партнера про його або її досвід статевого життя. Ви повинні запитати про кількість попередніх сексуальних партнерів у вашого потенційного партнера, а також чи були у нього або в неї захворювання, що передаються статевим шляхом, включаючи Гепатити В і С або вірус імунодефіциту людини (ВІЛ). Ви також повинні запитати про те, лікувалися і вилікувались чи захворювання, що передаються статевим шляхом. Якщо у вашого нового партнера захворювання, що передається статевим шляхом, яке не лікується, ви повинні знати, як захистити себе найкращим чином. Вам також необхідно буде вирішити, чи хочете ви мати сексуальні контакти з такою людиною, так як немає ідеального способу захистити себе.
6. Запитайте у потенційного сексуального партнера про його або її поведінці, яке може стягнути його або її високому ризику захворювання на хвороби крові (наприклад, гепатит В, гепатит С або ВІЛ), які передаються при статевому контакті. Така поведінка включає вживання ін'єкційних наркотиків, анальний або гомосексуальний секс, секс з повіями, секс з партнером, поведінка якого викликає високий ризик захворювання, або секс в обмін на гроші або наркотики.
7. Попросіть потенційного партнера пройти обстеження на наявність ВІЛ та інші захворювання, що передаються статевим шляхом. Використовує презервативи завжди під час сексу, до того моменту, поки не пройде 6 повних місяців після сексу з іншим партнером, яким займалися ви або ваш партнер. Через 6 місяців пройдіть обстеження перед тим, як прийняти рішення зайнятися сексом без презерватива.
8. Використовуйте чоловічі або жіночі презервативи кожен раз під час сексу. Латексні або поліуретанові презервативи не пропускають віруси, які викликають захворювання, що передаються статевим шляхом, вони є гарним захистом від таких захворювань. Презервативи зі шкури тварин (шкіра ягняти) не захищають від вірусів, тому не використовуйте їх для захисту від захворювань, що передаються статевим шляхом.
9. Тривалі відносини з одним партнером (моногамія), можуть позбавити від необхідності застосування презервативів. Пам'ятайте, що впевненим можна бути тільки в своїй власній моногамії.
10. Використовуйте водо-емульсійний мастильний матеріал, що сприяє запобіганню розриву шкіри, у разі нестачі мастильного матеріалу під час сексу. Невеликі розриви в піхві під час сексу або в прямій кишці під час анального сексу, дозволяють збудників захворювань, що передаються статевим шляхом, потрапити у вашу кров.
11. Пам'ятайте про симптоми захворювань, що передаються статевим шляхом, і не займайтеся сексом з ким-небудь, у кого такі симптоми присутні.
12. Пам'ятайте, що у людини з захворюванням, що передається статевим шляхом, симптоми можуть не проявлятися.

Сифіліс – Причини

Сифіліс викликається бактерією Treponema pallidum.

Передача

Передача бактерії зазвичай відбувається під час вагінального, анального чи орального сексу. Бактерії сифілісу передаються від людини до людини шляхом безпосереднього контакту з:

• Відкритими виразками (шанкр), які з'являються на першій стадії захворювання.
• Слизовими оболонками або іншими виразками під час другої стадії захворювання, іноді під час латентної стадії.

Виразки, в основному, з'являються в районі зовнішніх статевих органів, піхви і анального отвору або прямої кишки. Також, можуть з'являтися виразки на губах, в роті або навколо нього. Найчастіше бактерії потрапляють в організм через слизові оболонки, зазвичай в районі геніталій і через сечовидільну систему.

У рідкісних випадках, сифіліс потрапляє в організм через отвори на шкірі, тобто порізи і подряпини, або навіть під час вологих поцілунків, якщо у інфікованої людини присутні виразки у роті чи на губах. Сифіліс також передається при використанні голки, яку до цього використовував заражена людина. Сифіліс може передатися під час переливання крові, але це трапляється рідко, так як всю донорську кров в Україні перевіряють на наявність захворювань, що передаються статевим шляхом, і бактерія сифілісу не може перебувати більше 24-48 годин в крові, яка зберігається з допомогою сучасних методів зберігання крові.

Вагітна жінка, яка заражена сифілісом, може передати захворювання через плаценту і заразити свою дитину в будь-який момент під час вагітності або пологів (уроджений сифіліс).

Сифіліс не поширюється при повсякденних контактах, наприклад, через сидіння унітазу, дверні ручки, ванни, джакузі, басейни, носіння загальної одягу або використання спільного посуду.

Зараження сифілісом в минулому, звичайно не захищає вас від повторного зараження.

Інкубаційний період

Інкубаційний період є часом між зараженням і розвитком перших симптомів захворювання. Виразки на шкірі, звані шанкрами, є першими симптомами сифілісу, що передається статевим шляхом. Шанкри зазвичай в період через 3 тижні – 3 місяці після зараження сифілісом.

Контагіозний період

Людина, заражена сифілісом, може легко передати захворювання (при контакті) партнерам, які перебувають з ним у тісних фізичних контактах, якщо у нього присутні виразки на першій або другій стадії захворювання. Однак людина може залишатися заразним протягом багатьох років, незалежно від наявності відкритих виразок або висипу, що з'являються внаслідок захворювання сифілісом.

Хто схильний до зараження сифілісом?

Сифіліс є одним з найбільш поширених інфекційних захворювань, що підлягають реєстрації, в Україні. Найбільше поширення захворювання отримало у великих метрополіях.

Після виявлення антибіотика пеніциліну, захворювання сифілісом серед усіх верств населення скоротилося, також як і рівень захворюваності іншими інфекційними хворобами. Але після досягнення мінімального рівня захворюваності в 2000 році, зараження сифілісом знову збільшується.

• Сифіліс поширений більше всього серед людей у віці від 15 до 30 років, які ведуть активне статеве життя. Цей віковий діапазон вважається періодом активного статевого життя для більшості людей.
• Близько 6 з 10 зараження сифілісом трапляються у гомосексуалістів.
• Рівень захворюваності сифілісом підвищується серед гетеросексуальних чоловіків і жінок.
• Збільшилася кількість людей, заражених сифілісом та вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ), особливо серед гомосексуалістів.

Через відкриті виразки, що з'являються при сифілісі, дуже легко заразитися ВІЛ під час статевого контакту. Це має особливе значення в таких частинах країни, як, південні штати, в яких рівень зараження обома інфекціями є високим.

Сифіліс у поєднанні з іншими захворюваннями, що передаються статевим шляхом, в даний час часто спостерігається у дорослих людей старше 30 років.

Бактеріальний вагіноз – Огляд лікування

Варіанти лікування від бактеріального вагінозу включають:

• Пильне очікування. У кожної четвертої жінки, симптоми бактеріального вагінозу зникають самі по собі. Це відбувається внаслідок того, що рівень вмісту молочнокислих піхвових бактерій підвищується до нормального, а рівень вмісту інших бактерій падає.

• Антибіотики (пероральні або вагінальні). Антибіотики можуть знищити бактерію, яка викликала симптоми бактеріального вагінозу, але не завжди можуть усунути першопричину. Тому, симптоми проявляються знову у кожної третьої жінки після курсу лікування антибіотиками.

У деяких жінок бактеріальний вагіноз проходить сам по собі, без лікування. Але якщо не проходить навіть при проходженні курсу лікування, бактеріальний вагіноз заподіює незручності і засмучує, і, також, може призвести до передчасних пологів, якщо ви захворіли під час вагітності. Якщо захворювання існує при проведенні операції на органах малого тазу або інвазивних гінекологічних процедур, бактеріальний вагіноз робить статеві шляхи уразливими до інфекції або запалення, що пов'язано з виникненням запальних захворювань органів малого тазу. Ваш лікар обстежує вас і пропише для лікування бактеріального вагінозу антибіотики якщо:

• У вас проявляються постійні симпотомы.
• Ви вагітні і у вас симптоми захворювання.
• Ви вагітні, але симптоми не проявляються, але у вас вже траплялися передчасні пологи (до повних 37 тижнів вагітності), які, можливо, були пов'язані з інфекцією.
• Ви плануєте зробити гістеректомію або оперативний аборт. Лікування бактеріального вагінозу антибіотиками перед операцією істотно знижує ризик отримання серйозної інфекції після неї. Інші процедури, пов'язані з виникненням інфекцій, у зв'язку з захворюванням бактеріальним вагінозом, включають біопсію ендометрію, встановлення внутрішньоматкової спіралі, кесарів розтин, розширення і вискоблювання і гістеросальпінгографію, рентгенівське обстеження, при якому матка, фаллопієві труби і навколишня область досліджується зсередини.

Проконсультуйтеся зі своїм лікарем, чи потрібно вам пройти обстеження.

Про що слід подумати

Якщо ви плануєте вагітність і у вас присутні симптоми або ви вже хворіли бактеріальним вагінозом, проконсультуйтеся зі своїм лікарем щодо обстеження та лікування перед вагітністю.

Жінки не повинні годувати груддю під час прийому тинідазолу і протягом трьох днів після того, як закінчили приймати ліки.

Протягом десятиліть деякі жінки брали ацидофільні молочнокислі бактерії (Lactobacillus acidophilus) в йогурті або у формі харчових добавок, щоб вилікувати бактеріальний вагіноз. Але зараз експерти знають, що молочнокислі бактерії, що містяться в молочних продуктах, відрізняються від виду бактерій, які природним чином мешкають в піхву. Тому молочнокислі бактерії, що містяться в молочних продуктах, не ефективні при бактеріальному вагінозі. Але дослідники виявили, що два різних типу молочнокислих бактерій - L. crispatus і L. Jensenii – є найбільш поширеними видами, що живуть у здоровому середовищі піхви. В даний час дослідники зосереджені на розробці варіанти прийому даних типів бактерій в капсулах.

Якщо лікар виявляє при огляді наявність іншого захворювання, наприклад, можливу наявність захворювання, що передається статевим шляхом, він порекомендує відповідне лікування.

Так як, можливо, захворювання не передається при статевому контакті, лікування партнера або партнерів чоловічої статі не допоможе в лікуванні бактеріального вагінозу. Але у випадку, якщо сексуальний партнер жінка, існує можливість, що бактеріальний вагіноз передається від партнерки до партнерки, хоча це ще не доведено. У такому разі лікування обох партнерів може допомогти.

Лікування в домашніх умовах

Протягом десятиліть деякі жінки брали ацидофільні молочнокислі бактерії (Lactobacillus acidophilus) в йогурті або у формі харчових добавок, щоб вилікувати бактеріальний вагіноз. Але молочнокислі бактерії, що містяться в молочних продуктах, не допомагають при захворюванні бактеріальним вагінозом, так як вони відрізняються від виду бактерій, які природним чином мешкають в піхву.

Дослідники вивчають два різних типу молочнокислих бактерій - L. crispatus і L. Jensenii – які є найбільш поширеними видами, що живуть у здорової вагінальної середовищі. Ці молочнокислі бактерії можуть бути ефективними при лікуванні бактеріального вагінозу.

Інші методи лікування

Протягом десятиліть деякі жінки брали ацидофільні молочнокислі бактерії (Lactobacillus acidophilus) в йогурті або у формі харчових добавок, щоб вилікувати бактеріальний вагіноз. Але зараз експерти знають, що молочнокислі бактерії, що містяться в молочних продуктах, відрізняються від виду бактерій, які природним чином мешкають в піхву. Тому молочнокислі бактерії, що містяться в молочних продуктах, не ефективні при бактеріальному вагінозі. Дослідники виявили, що два різних типу молочнокислих бактерій - L. crispatus і L. Jensenii – є найбільш поширеними видами, що живуть у здорової вагінальної середовищі. В даний час дослідники зосереджені на розробці варіанти прийому даних типів бактерій в капсулах.

Антибіотики при бактеріальному вагінозі

Приклади

Вищевказані антибіотики можна приймати у вигляді таблеток (перорально) або шляхом введення у піхву крему, гелю або в супозиторна формі (свічки). Вагінальні креми і гелі наносяться аплікатором, який забезпечує введення відповідної кількості препарату. (Тинідазол приймають перорально).

Прийом перорального або піхвового метронідазолу протягом 7 днів є основним рішенням при лікуванні бактеріального вагінозу.

Вплив

Метронідазол, кліндаміцин і тинідазол є антибіотиками, які руйнують деякі бактерії, що викликають симптоми бактеріального вагінозу.

Чому

Пероральні препарати

Деякі жінки воліють прийом пероральних препаратів вагінального способу лікування.

Особливо вагітним жінкам, які схильні до високого ризику настання передчасних пологів, необхідно приймати тільки пероральні препарати при лікуванні бактеріального вагінозу. Деякі лікарі рекомендують вагітним жінкам уникати піхвового способу лікування.

Вагінальні препарати

Вагінальні препарати, на відміну від пероральних, мають меншу ймовірність прояву систематичних побічних ефектів, таких як нудота і блювання.

Наскільки успішно вплив

Невагітні жінки

При лікуванні бактеріального вагінозу Центри контролю і профілактики захворювань рекомендують прийом перорального метронідазолу протягом 7 днів, або піхвового метронідазолу протягом 5 днів, так як вони однаково ефективні. Метронідазол ефективний в середньому на 80-90 %. Також, вважається, що метронідазол є найбільш ефективним при лікуванні інфекції, яка поширилася вище по статевих шляхах. Але бактеріальний вагіноз часто проявляється знову. Якщо інфекція успішно вилікувано, деякі лікарі прописують використання метронідазолу у формі гелю двічі в тиждень протягом декількох місяців. Це не дає інфекції повернутися.

Центри контролю і профілактики захворювань також рекомендують 2% кліндаміцин у вигляді крему протягом 7 днів, однак, зазначають, що цей препарат може бути менш ефективним, ніж метронідазол. Частота рецидивів при прийомі кліндаміцину досить висока: через 4 тижні після лікування кліндаміцином у 56 % жінок бактеріальний вагіноз проявляється знову. Клиндамициновые свічки діють з такою ж ефективністю.

Вагітні жінки

При бактеріальному вагінозі під час вагітності Центри контролю і профілактики захворювань рекомендують прийом пероральних метронідазолу або кліндаміцину протягом 7 днів. Деякі експерти рекомендують прийом кліндаміцину в якості другорядного варіанту, так як він менш ефективний.

Побічні ефекти

Вагінальні препарати

Побічні ефекти при лікуванні піхвовими формами кліндаміцину та метронідазолу, загалом, невеликі. Найпоширенішим є поява молочниці під час або після лікування.

Мінеральне масло, яке міститься в клиндамициновом кремі або свічках, може стати причиною розриву латексу презерватива або діафрагми. Також, це стосується і крему або таблеток метронідазолу (гель не впливає на латекс). Не покладайтеся на бар'єрні методи контрацепції у разі використання таких вагінальних препаратів.

Пероральні препарати

При пероральному лікуванні можуть виникнути:

• Неприємний металевий присмак у роті (метронідазол або тинідазол).
• Нудота.
• Блювота.
• Розлад шлунка.

Повністю відмовтеся від вживання алкоголю (включаючи відпускаються без рецепта медикаменти, які містять алкоголь) при прийомі метронідазолу або тинідазолу, так як комбінація алкоголю з цими препаратами може викликати сильну нудоту або блювоту.

Прочитайте повний список побічних ефектів в інструкції до препарату. (Інструкція до препарату доступна не у всіх системах).

Про що слід подумати

Під час вагітності

Центри контролю і профілактики захворювань рекомендують лікувати бактеріальний вагіноз на будь-якій стадії вагітності.

Пероральні метронідазол або кліндаміцин застосовують для лікування у другому і третьому триместрі вагітності. Ці медикаменти, найімовірніше, не завдадуть шкоди плоду. Тинідазол не рекомендують приймати під час вагітності.

• Метронідазол добре вивчений, і вважається безпечним для прийому під час вагітності.
• Використання кліндаміцину у формі піхвового крему не рекомендується при лікуванні бактеріального вагінозу у вагітних жінок. Кліндаміцин у формі крему піддає злегка підвищеного ризику настання передчасних пологів.
• Тинідазол не рекомендують приймати під час вагітності.

Антибіотики при бактеріальному вагінозі

Приклади

Вищевказані антибіотики можна приймати у вигляді таблеток (перорально) або шляхом введення у піхву крему, гелю або в супозиторна формі (свічки). Вагінальні креми і гелі наносяться аплікатором, який забезпечує введення відповідної кількості препарату. (Тинідазол приймають перорально).

Прийом перорального або піхвового метронідазолу протягом 7 днів є основним рішенням при лікуванні бактеріального вагінозу.

Механізм дії

Метронідазол, кліндаміцин і тинідазол є антибіотиками, які руйнують деякі бактерії, що викликають симптоми бактеріального вагінозу.

Чому

Пероральні препарати

Деякі жінки воліють прийом пероральних препаратів вагінального способу лікування.

Особливо вагітним жінкам, які схильні до високого ризику настання передчасних пологів, необхідно приймати тільки пероральні препарати при лікуванні бактеріального вагінозу. Деякі лікарі рекомендують вагітним жінкам уникати піхвового способу лікування.

Вагінальні препарати

Вагінальні препарати, на відміну від пероральних, мають меншу ймовірність прояву систематичних побічних ефектів, таких як нудота і блювання.

Ефективність

Невагітні жінки

При лікуванні бактеріального вагінозу Центри контролю і профілактики захворювань рекомендують прийом перорального метронідазолу протягом 7 днів, або піхвового метронідазолу протягом 5 днів, так як вони однаково ефективні. Метронідазол ефективний в середньому на 80-90 %. Також, вважається, що метронідазол є найбільш ефективним при лікуванні інфекції, яка поширилася вище по статевих шляхах. Але бактеріальний вагіноз часто проявляється знову. Якщо інфекція успішно вилікувано, деякі лікарі прописують використання метронідазолу у формі гелю двічі в тиждень протягом декількох місяців. Це не дає інфекції повернутися.

Центри контролю і профілактики захворювань також рекомендують 2% кліндаміцин у вигляді крему протягом 7 днів, однак, зазначають, що цей препарат може бути менш ефективним, ніж метронідазол. Частота рецидивів при прийомі кліндаміцину досить висока: через 4 тижні після лікування кліндаміцином у 56 % жінок бактеріальний вагіноз проявляється знову. Клиндамициновые свічки діють з такою ж ефективністю.

Вагітні жінки

При бактеріальному вагінозі під час вагітності Центри контролю і профілактики захворювань рекомендують прийом пероральних метронідазолу або кліндаміцину протягом 7 днів. Деякі експерти рекомендують прийом кліндаміцину в якості другорядного варіанту, так як він менш ефективний.

Побічні ефекти

Вагінальні препарати

Побічні ефекти при лікуванні піхвовими формами кліндаміцину та метронідазолу, загалом, невеликі. Найпоширенішим є поява молочниці під час або після лікування.

Мінеральне масло, яке міститься в клиндамициновом кремі або свічках, може стати причиною розриву латексу презерватива або діафрагми. Також, це стосується і крему або таблеток метронідазолу (гель не впливає на латекс). Не покладайтеся на бар'єрні методи контрацепції у разі використання таких вагінальних препаратів.

Пероральні препарати

При пероральному лікуванні можуть виникнути:

• Неприємний металевий присмак у роті (метронідазол або тинідазол).
• Нудота.
• Блювота.
• Розлад шлунка.

Повністю відмовтеся від вживання алкоголю (включаючи відпускаються без рецепта медикаменти, які містять алкоголь, наприклад, NyQuil) при прийомі метронідазолу або тинідазолу, так як комбінація алкоголю з цими препаратами може викликати сильну нудоту або блювоту.

Прочитайте повний список побічних ефектів в інструкції до препарату. (Інструкція до препарату доступна не у всіх системах).

Про що слід подумати

Під час вагітності

Центри контролю і профілактики захворювань рекомендують лікувати бактеріальний вагіноз на будь-якій стадії вагітності.

Пероральні метронідазол або кліндаміцин застосовують для лікування у другому і третьому триместрі вагітності. Ці медикаменти, найімовірніше, не завдадуть шкоди плоду. Тинідазол не рекомендують приймати під час вагітності.

• Метронідазол добре вивчений, і вважається безпечним для прийому під час вагітності.
• Використання кліндаміцину у формі піхвового крему не рекомендується при лікуванні бактеріального вагінозу у вагітних жінок. Кліндаміцин у формі крему піддає злегка підвищеного ризику настання передчасних пологів.
• Тинідазол не рекомендують приймати під час вагітності.