Сифіліс - Огляд

Що таке сифіліс?

Сифіліс є захворюванням, або інфекцією, що передається статевим шляхом, яка, в разі не лікування, може прогресувати до пізньої стадії, що може спричинити виникнення серйозних наслідків. Інфекція, залежно від періоду, може бути активній та неактивній (латентної). Коли інфекція знаходиться в активному стані, виникають симптоми захворювання. Але коли інфекція знаходиться в латентному стані, симптоми не проявляються, хоча ви все ще заражені сифілісом.

Будь, що вступив у тісний фізичний контакт з людиною, хворим сифілісом, може заразитися. Вам необов'язково вступати в статевий контакт, щоб заразитися сифілісом, зараження може відбутися внаслідок тісного контакту з геніталіями, ротом або прямою кишкою зараженої людини.

Причини сифілісу

Сифіліс викликається бактерією (Treponema pallidum), яка зазвичай потрапляє в організм через слизові оболонки. Заражена людина може передати захворювання іншим (зараження при контакті), якщо існують виразки або висипання.

Симптоми

Симптоми сифілісу можуть бути непоміченими або схожими на симптоми інших захворювань, тому заражена людина може вчасно не звернутися за медичною допомогою, це також ускладнює діагностику.

Чотири стадії сифілісу мають різні симптоми.

1. Перша стадія: Під час цієї стадії сифілісу з'являються безболісні відкриті виразки, звані шанкрами. Так як сифіліс зазвичай передається під час статевого акту, шанкри часто знаходяться в області геніталій, анального отвору або рота, але також можуть бути в будь-якому місці, через яке бактерія потрапила в організм.
2. Друга стадія: Під час другої стадії з'являється висип на тілі й інші симптоми, які проявляються через 4-10 тижнів після зараження. Сифіліс другої стадії є надзвичайно небезпечним при безпосередньому контакті зі слизовими оболонками або іншими поверхнями, ураженими висипом.
3. Латентна стадія: Цю стадію також називають прихованою стадією сифілісу, так як симптоми не проявляються. Латентна стадія настає через рік після зараження. На початку латентної стадії людина може бути заразним. Дуже часто латентна стадія сифілісу виявляється у матерів після пологів, після зараження дитини (уроджений сифіліс).
4. Пізня (третинна) стадія: Якщо сифіліс не виявлений і не вилікуваний на ранніх стадіях, можуть виникнути проблеми внаслідок руйнувань, заподіяних бактерією сифілісу організму протягом багатьох років. Наприклад, порушення серцевої, розумової діяльності, сліпота та інші проблеми, пов'язані з нервовою системою, і навіть смерть.

Діагностика

Спочатку діагностики наявності сифілісу проводиться бесіда і обговорення ваших симптомів і статевого життя з лікарем, а також фізикальне обстеження. Діагностика сифілісу зазвичай підтверджується одним з декількох аналізів крові.

Лікування

У разі виявлення, сифіліс лікують антибіотиками. Якщо захворювання не лікувати, інфекція може залишитися в організмі і прогресувати до пізньої стадії, що призведе до серйозних захворювань, таких як сліпота, порушення серцевої, розумової діяльності, захворювань нервової системи і навіть може настати смерть.

Курс лікування необхідний для усунення інфекції, запобігання ускладнень та зараження інших людей. Вагітних жінок, які не пройшли курс лікування від сифілісу, необхідно лікувати, так як сифіліс може викликати викидень, або народження мертвого плода, або ж зараження дитини при пологах (уроджений сифіліс). Антибіотики ефективно лікують сифіліс на будь-якій стадії. Антибіотики не можуть відновити ушкодження, викликані ускладненнями пізньої стадії сифілісу, але можуть запобігти розвитку подальших ускладнень.

Наскільки поширене захворювання сифілісом?

Сифіліс є одним з найбільш поширених інфекційних захворювань, що підлягають реєстрації, в Україні.

З розвитком антибіотиків, а також за допомогою регулярного обстеження вагітних жінок, загальний рівень захворюваності сифілісом значно знизився. Але з 2000 року зараження сифілісом збільшилася, особливо серед чоловіків-гомосексуалістів.

Часті питання

Сифіліс – Діагностика та аналізи

По-перше, при діагностиці сифілісу необхідно обговорити історію прояви ваших симптомів і статеве життя з лікарем, а також пройти фізикальне обстеження.

Діагноз наявності сифілісу зазвичай підтверджується результатами одного з декількох аналізів крові. Це особливо важливо у випадку, якщо немає виразок. Якщо виразки є, лікар може досліджувати рідина, взяту з виразки, під мікроскопом, щоб визначити, чи присутні в ній бактерії сифілісу (мікроскопія в темному полі).

• Ретельне обстеження шкіри і рота, з метою виявлення висипу або інших патологій.
• Для жінок, проводиться гінекологічне обстеження з метою виявлення ознак сифілісу. Під час гінекологічного обстеження ваш лікар обстежує на наявність виразок піхву або великі і малі статеві губи, пряму кишку і внутрішню поверхню стегон; в цих місцях з'являються виразки на ранній стадії сифілісу.
• Американські Центри з контролю і профілактики захворювань і Американська робоча група з профілактичним заходам настійно рекомендують всім вагітним жінкам проходити обстеження на наявність сифілісу, так як наслідки вагітності під час зараження сифілісом і народження дитини з вродженим сифілісом дуже серйозні. Обстеження необхідно провести:
• Всім вагітним жінкам під час першого допологового візиту до лікаря.
• На початку третього триместру вагітності та знову, при пологах, у жінок, які піддаються високому ризику зараження сифілісом.
• Для чоловіків, проводиться дослідження геніталій, з метою виявлення ознак наявності сифілісу.
• Для новонароджених початкова оцінка вродженого сифілісу починається з обстеження стану здоров'я матері та перевірки її на наявність сифілісу. Лікарі перевіряють на наявність симптомів сифілісу, як мати, так і новонародженого.

При діагностиці першої і другої стадії сифілісу, в деяких випадках необхідно провести спинномозкову пункцію (поперековий прокол). Спинномозкова пункція може бути зроблена дорослим:

• Якщо існують ознаки третинного сифілісу (наприклад, аневризма аорти, гуми або запалення райдужної оболонки), або якщо існують підозри на наявність нейросифілісу.
• Якщо пеніцилін або інший рекомендований антибіотик не може застосовуватися для лікування сифілісу в латентній стадії. Якщо відповідний антибіотик використовувати не можна, необхідно визначити заражена рідина з хребетного стовпа або головного мозку (спинномозкова рідина), так як для ефективності лікування зараженої спинномозковій рідині необхідні особливі методи лікування.
• При наявності зараження ВІЛ. Деякі експерти рекомендують проводити спинномозкову пункцію всім людям, зараженим ВІЛ, у яких сифіліс.
• Для перевірки результатів лікування від нейросифілісу.

У новонароджених і дітей спинномозкова пункція може бути проведена якщо:

• Існують ознаки вродженого сифілісу.
• У матері дитини був нелікований сифіліс, або вона отримала неадекватне лікування, або лікування проводилося після 20-го тижня вагітності.
• Мати дитини лікувалася іншим антибіотиком, не пеніциліном.

Необхідно провести додаткові аналізи, щоб визначити, чи немає інших захворювань, що передаються статевим шляхом, особливо:

• Хламідіоз.
• Гонорея.
• Вірус імунодефіциту людини (ВІЛ). Люди, заражені сифілісом, піддаються більшої ймовірності зараження ВІЛ.

Діагностика сифілісу може бути відкладена або утруднена, так як його симптоми дуже схожі на симптоми багатьох інших захворювань, тому не завжди можуть бути розпізнані. Історично сифіліс називають "великим імітатором".

Рання діагностика

Проходження обстеження на наявність сифілісу настійно рекомендується всім вагітним жінкам і людям, які схильні до підвищеного ризику зараження.

Люди, що піддаються високому ризику зараження сифілісом, включають тих, хто:

• Не охороняється під час сексу (не використовують презервативи або використовує їх неправильно). Цей ризик особливо високий серед гомосексуалістів.
• Має безліч статевих партнерів, особливо, якщо живуть в тих регіонах країни, де сифіліс найбільш поширений.
• Має статевого партнера, зараженої сифілісом.
• Займається сексом з партнером, який має безліч статевих партнерів.
• Займається проституцією (секс в обмін на наркотики або гроші).
• Заражений вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ).

Американські Центри з контролю і профілактики захворювань і Американська робоча група з профілактичним заходам настійно рекомендують всім вагітним жінкам проходити обстеження на наявність сифілісу, так як наслідки вагітності під час зараження сифілісом і народження дитини з вродженим сифілісом дуже серйозні. Обстеження необхідно провести:

• Всім вагітним жінкам під час першого допологового візиту до лікаря.
• На початку третього триместру вагітності та знову, при пологах, у жінок, які піддаються високому ризику зараження сифілісом.

Аналізи при бактеріальному вагінозі

При аналізах на наявність бактеріального вагінозу беруть зразки рідини і клітин із піхви, щоб визначити наявність вагінальної інфекції. Бактеріальний вагіноз також називають неспецифічним вагинитом, гемофилическим вагинитом або вагинитом, викликаним гарданеллой.

Бактеріальний вагіноз викликається зміною балансу мікроорганізмів піхви. У піхву зазвичай існують деякі мікроорганізми, що є нормальним. Мікроорганізми, які викликають бактеріальний вагіноз, включають Gardnerella, Mobiluncus, Bacteroides і Mycoplasma. При бактеріальному вагінозі кількість цих мікроорганізмів збільшується, в той час, як кількість мікроорганізмів, які зазвичай присутні в піхві, зменшується.

У багатьох жінок бактеріальний вагіноз не викликає прояв симптомів. Найбільш поширеними симптомами бактеріального вагінозу є збільшення сірувато-білих піхвових виділень, які з'являються замість звичайних виділень з піхви. Виділення зазвичай мають рибний запах.

Жінки, у яких бактеріальний вагіноз виникає під час вагітності, схильні до підвищеного ризику викидня, передчасних пологів і занесення інфекції після пологів, тому вагітним жінкам, у яких проявляються симптоми, необхідно здати аналізи на наявність бактеріального вагінозу.

Американська робоча група з профілактичним заходам повідомляє, що результати досліджень не підтримують і не спростовують необхідність обстеження вагітних жінок, схильних до високого ризику, на наявність бактеріального вагінозу. Американські Центри з контролю і профілактики захворювань підтримують – але не затвердили чіткі інструкції – обстеження вагітних жінок, у яких не виявляються симптоми, але у яких вже були випадки передчасних пологів.

Для виявлення бактеріального вагінозу можуть бути проведені наступні аналізи:

• Вологий анатомічний препарат. Зразок піхвових виділень змішують з сольовим розчином на предметному склі. Препарат досліджується на наявність бактерій, білих кров'яних тілець і незвичайних клітин, які називаються ключовими. Якщо присутні ключові клітини, це означає, що є бактеріальний вагіноз.
• Аналіз запаху. Кілька крапель гідроокису калію додають до зразком піхвових виділень, з метою визначення того, чи виникне в результаті сильний рибний запах. Якщо в результаті проведення даного аналізу виникає рибний запах, це означає, що є бактеріальний вагіноз.
• pH піхви. Звичайний кислот ко-лужний баланс піхви складає 3, 8 – 4, 5. При бактеріальному вагінозі рН зазвичай вище 4, 5.
• Фарбування за Грамом. Зразок піхвових виділень поміщають на предметне скло, на яке також додають спеціальний барвник. Внаслідок цього певний тип бактерій (грампозитивні бактерії) забарвлюються у фіолетовий колір, в той час як інші бактерії (грамнегативні) стають рожевими. При бактеріальному вагінозі найпоширенішою грамнегативної бактерією є Gardnerella.
• Олигонуклеотидный зонд. Цей аналіз виявляє генетичний матеріал (ДНК) бактерії. Результати олигонуклеотидного зонда дуже точні, але його проводять не у всіх лабораторіях.

Бактеріальний вагіноз можна виявити під час взяття мазка Папаніколау. Але даний метод не рекомендується в якості аналізу на наявність бактеріального вагінозу.

Навіщо

Аналізи на наявність бактеріального вагінозу проводять з метою виявлення причини атипових виділень з піхви або інших симптомів вагінальної інфекції, наприклад, біль або подразнення у піхві.

Підготовка

Не приймайте душ (спринцювання), не займайтеся сексом або не використовувати вагінальні медикаменти протягом 24 годин перед проведенням аналізу на наявність бактеріального вагінозу.

Ці аналізи зазвичай не проводяться під час менструального періоду.

Обговоріть зі своїм лікарем все, що вас турбує щодо аналізу, його ризиків, процесу або значення результатів.

Процес

Вам необхідно роздягнутися нижче пояса і обв'язати халат навколо талії. Потім ви ляжете на спину на діагностичний стіл, а ноги піднімете і упрете в стремена. Подібне положення приймають під час гінекологічного обстеження або мазка Папаніколау.

Ваш лікар введений в піхву інструмент з вигнутими лопатками (дзеркало). Дзеркало дбайливо розводить у сторони стінки піхви, що дає лікареві можливість досліджувати внутрішню частину піхви та шийку матки.

Зразки рідини з піхви збираються за допомогою тампона або дерев'яної палички.

Відчуття

Ви можете відчувати дискомфорт при введенні дзеркала, особливо якщо піхву роздратований або чутливе.

Ризики

При проведенні аналізу на наявність бактеріального вагінозу існує невеликий, або не існує ніякого ризику.

Результати

При проведенні аналізу на наявність бактеріального вагінозу, беруть зразки рідини і клітин із піхви, з метою виявлення вагінальної інфекції.

Високий кислотно-лужний баланс піхви, наявність ключових клітин і рибний запах зазвичай є достатніми доказами того, що існує бактеріальний вагіноз.

Що впливає на результати аналізів

Причини, по яких ви не можете здавати аналізи або їх результати будуть неправильними:

• У вас менструальний період.
• Ви застосовували вагінальні медикаменти, наприклад, нерецептурные препарати від молочниці, 2-3 дні до аналізу.
• Ви займалися сексом або спринцевались за 24 години до аналізу.

Про що слід подумати

• Бактеріальний вагіноз під час вагітності підвищує ризик настання передчасних пологів. Внаслідок цього, необхідно лікувати бактеріальний вагіноз, що виник під час вагітності, антибіотиками.
• Експерти не вважають правильним називати бактеріальний вагіноз захворюванням, що передається статевим шляхом. Наявність захворювання, що передається статевим шляхом, у минулому та наявність великої кількості статевих партнерів збільшує ймовірність розвитку бактеріального вагінозу. Не до кінця відомо дійсне кількість заражень бактеріальним вагінозом внаслідок статевого контакту.

Сифіліс - Симптоми

Сифіліс розвивається в чотири стадії, на кожній стадії виявляються різні симптоми.

Перша стадія

Під час початкової стадії сифілісу, виникають безболісні виразки (шанкр) в тих місцях, в яких бактерія проникала в організм. Вони зазвичай з'являються протягом 3 тижнів після зараження, але цей період, також, може становити 10-90 днів. Під час першої стадії людина є найвищою мірою заразним.

• У чоловіків шанкри зазвичай з'являються в області геніталій, зазвичай (але не завжди) на статевому члені. Такі виразки часто безболісні.
• У жінок шанкри можуть з'явитися на зовнішніх геніталіях або всередині піхви. Якщо шанкри з'являються всередині піхви, або біля шийки матки, вони можуть залишитися непоміченими, так як зазвичай не викликають больових відчуттів і їх важко помітити.
• Набрякання лімфатичних вузлів може виникнути в галузі освіти шанкра.
• Шанкри можуть з'явитися на іншій ділянці тіла, не тільки в області геніталій.
• Шанкри існують протягом 28-42 днів, зникають без застосування лікування та можуть залишити на шкірі шрам. Але те, що шанкри зникли, не означає, що сифіліс вилікуваний або що людина перестає бути заразною.

Друга стадія

Вторинний сифіліс характеризується появою висипки через 4-10 тижнів після виникнення шанкрів, і, іноді, до того, як вони зникають. Можуть також виявлятися і інші симптоми, що вказують на те, що інфекція поширилася в організмі. Під час другої стадії сифілісу людина є найвищою мірою заразним.

Висипання зазвичай проявляється по всьому тілу, включаючи долоні рук і стопи ніг.

• Висипання зазвичай складається з червонувато-коричневих, невеликих, твердих, плоских виразок на шкірі, які менше 2 см в діаметрі. Але висип може виглядати, як і звичайні шкірні захворювання.
• Невеликі відкриті виразки можуть бути присутніми і на слизових оболонках. У виразках може міститися гній, або ж можуть з'являтися вологі виразки, які виглядають як бородавки (широка кондилома).
• У темношкірих людей виразки можуть бути більш світлого кольору, ніж навколишня шкіра.

Висип на шкірі зазвичай проходить сама по собі через 2-12 тижнів, не залишаючи шрамів. Після зникнення висипу може з'явитися зміна кольору шкіри. Але те, що висип зникла, не означає, що сифіліс вилікуваний або що людина перестає бути заразною.

Коли сифіліс поширюється в організмі, у людини можуть з'явитися:

• Температура, зазвичай нижче 38с С.
• Біль у горлі.
• Невизначене почуття слабкості або дискомфорту у всьому тілі.
• Втрата ваги.
• Нерівномірна втрата волосся, особливо на бровах, віях і голові.
• Набрякання лімфатичних вузлів.
• Симптоми нервової системи вторинного сифілісу, які можуть викликати головний біль, ригідність потиличних м'язів, проблеми із зором чи слухом, дратівливість, параліч, неадекватні рефлекси і неправильні (різного розміру) зіниці.

Латентна (прихована) стадія

Якщо заражений людина не пройшов курс лікування, хвороба прогресує і переходить у латентну (приховану) стадії сифілісу. Латентна стадія настає через рік після зараження. Після того, як зникає висип другій стадії, протягом деякого часу (латентний період) симптоми захворювання не проявляються. Латентний період може тривати рік або 5-20 років.

Дуже часто на цій стадії точний діагноз можна поставити тільки на підставі результатів аналізу крові, анамнезу або народження дитини з вродженим сифілісом.

На початку латентної стадії людина може передати інфекцію, а також може залишатися заразним протягом усього латентного періоду, коли симптоми не проявляються.

Рецидив

У 20% - 30% людей, які хворі на сифіліс, трапляється рецидив захворювання під час латентної стадії. При рецидиві у людини, у якого не виявляються симптоми, вони знову повертаються. Рецидиви можуть відбуватися кілька разів.

Коли рецидиву немає, людина не може передати інфекцію шляхом контакту. Але жінки в латентній стадії сифілісу можуть передати захворювання своїй дитині, а також у них може статися викидень або народитися мертвий плід, або їх дитина може народитися з вродженим сифілісом.

Третинна (пізня) стадія

Ця стадія сифілісу є найбільш руйнівною. Якщо захворювання не лікувати, третинна стадія може початися через рік після зараження, або в будь-який час протягом життя людини. Людина, заражена сифілісом, може і не проходити цю стадію захворювання.

Під час цієї стадії сифіліс може викликати серйозні захворювання кровоносних судин і серця, психічні розлади, сліпоту, захворювання нервової системи і навіть смерть. Симптоми третинного (пізнього) сифілісу залежать від розвитку ускладнень. Ускладнення цієї стадії включають:

• Гуми, великі виразки всередині тіла або на шкірі.
• Серцево-судинний сифіліс, який вражає серце і кровоносні судини.
• Нейросифіліс, який вражає мозок або оболонку, що покриває мозок.

Вроджений сифіліс

Природжений сифіліс є сифілісом, переданим від матері до дитини під час вагітності або під час пологів. Американські Центри з контролю і профілактики захворювань і Американська робоча група з профілактичним заходам настійно рекомендують всім вагітним жінкам проходити обстеження на наявність сифілісу, так як наслідки вагітності під час зараження сифілісом і народження дитини з вродженим сифілісом дуже серйозні. Обстеження необхідно провести:

• Всім вагітним жінкам під час першого допологового візиту до лікаря.
• На початку третього триместру вагітності та знову, при пологах, у жінок, які піддаються високому ризику зараження сифілісом.

Вроджений сифіліс підвищує ризик смерті плоду і виникнення ускладнень у новонароджених. Сифіліс потрапляє у кровоносну систему плода через плаценту, викликаючи зараження новонародженого або смерть плода. Симптоми вродженого сифілісу включають:

• Заразні у високій мірі водянисті виділення з носа ("нежить").
• Хворобливе запалення покриття кістки.
• Заразна висип – часто виявляється на долонях і ступнях.
• Скорочення червоних кров'яних тілець в крові (анемія).
• Збільшення печінки і селезінки.
• Набрякання лімфатичних вузлів.
• Відставання в розвитку і рості (пригнічення статевого розвитку).

Так як існують і інші захворювання з подібними симптомами, для лікування необхідна точна діагностика.

Аналізи при бактеріальному вагінозі

При аналізах на наявність бактеріального вагінозу беруть зразки рідини і клітин із піхви, щоб визначити наявність вагінальної інфекції. Бактеріальний вагіноз також називають неспецифічним вагинитом, гемофилическим вагинитом або вагинитом, викликаним гарданеллой.

Бактеріальний вагіноз викликається зміною балансу мікроорганізмів піхви. У піхву зазвичай існують деякі мікроорганізми, що є нормальним. Мікроорганізми, які викликають бактеріальний вагіноз, включають Gardnerella, Mobiluncus, Bacteroides і Mycoplasma. При бактеріальному вагінозі кількість цих мікроорганізмів збільшується, в той час, як кількість мікроорганізмів, які зазвичай присутні в піхві, зменшується.

У багатьох жінок бактеріальний вагіноз не викликає прояв симптомів. Найбільш поширеними симптомами бактеріального вагінозу є збільшення сірувато-білих піхвових виділень, які з'являються замість звичайних виділень з піхви. Виділення зазвичай мають рибний запах.

Жінки, у яких бактеріальний вагіноз виникає під час вагітності, схильні до підвищеного ризику викидня, передчасних пологів і занесення інфекції після пологів, тому вагітним жінкам, у яких проявляються симптоми, необхідно здати аналізи на наявність бактеріального вагінозу.

Американська робоча група з профілактичним заходам повідомляє, що результати досліджень не підтримують і не спростовують необхідність обстеження вагітних жінок, схильних до високого ризику, на наявність бактеріального вагінозу. Американські Центри з контролю і профілактики захворювань підтримують – але не затвердили чіткі інструкції – обстеження вагітних жінок, у яких не виявляються симптоми, але у яких вже були випадки передчасних пологів.

Для виявлення бактеріального вагінозу можуть бути проведені наступні аналізи:

• Вологий анатомічний препарат. Зразок піхвових виділень змішують з сольовим розчином на предметному склі. Препарат досліджується на наявність бактерій, білих кров'яних тілець і незвичайних клітин, які називаються ключовими. Якщо присутні ключові клітини, це означає, що є бактеріальний вагіноз.
• Аналіз запаху. Кілька крапель гідроокису калію додають до зразком піхвових виділень, з метою визначення того, чи виникне в результаті сильний рибний запах. Якщо в результаті проведення даного аналізу виникає рибний запах, це означає, що є бактеріальний вагіноз.
• pH піхви. Звичайний кислот ко-лужний баланс піхви складає 3, 8 – 4, 5. При бактеріальному вагінозі рН зазвичай вище 4, 5.
• Фарбування за Грамом. Зразок піхвових виділень поміщають на предметне скло, на яке також додають спеціальний барвник. Внаслідок цього певний тип бактерій (грампозитивні бактерії) забарвлюються у фіолетовий колір, в той час як інші бактерії (грамнегативні) стають рожевими. При бактеріальному вагінозі найпоширенішою грамнегативної бактерією є Gardnerella.
• Олигонуклеотидный зонд. Цей аналіз виявляє генетичний матеріал (ДНК) бактерії. Результати олигонуклеотидного зонда дуже точні, але його проводять не у всіх лабораторіях.

Бактеріальний вагіноз можна виявити під час взяття мазка Папаніколау. Але даний метод не рекомендується в якості аналізу на наявність бактеріального вагінозу.

Навіщо

Аналізи на наявність бактеріального вагінозу проводять з метою виявлення причини атипових виділень з піхви або інших симптомів вагінальної інфекції, наприклад, біль або подразнення у піхві.

Підготовка

Не приймайте душ (спринцювання), не займайтеся сексом або не використовувати вагінальні медикаменти протягом 24 годин перед проведенням аналізу на наявність бактеріального вагінозу.

Ці аналізи зазвичай не проводяться під час менструального періоду.

Обговоріть зі своїм лікарем все, що вас турбує щодо аналізу, його ризиків, процесу або значення результатів.

Процес

Вам необхідно роздягнутися нижче пояса і обв'язати халат навколо талії. Потім ви ляжете на спину на діагностичний стіл, а ноги піднімете і упрете в стремена. Подібне положення приймають під час гінекологічного обстеження або мазка Папаніколау.

Ваш лікар введений в піхву інструмент з вигнутими лопатками (дзеркало). Дзеркало дбайливо розводить у сторони стінки піхви, що дає лікареві можливість досліджувати внутрішню частину піхви та шийку матки.

Зразки рідини з піхви збираються за допомогою тампона або дерев'яної палички.

Відчуття

Ви можете відчувати дискомфорт при введенні дзеркала, особливо якщо піхву роздратований або чутливе.

Ризики

При проведенні аналізу на наявність бактеріального вагінозу існує невеликий, або не існує ніякого ризику.

Результати

При проведенні аналізу на наявність бактеріального вагінозу, беруть зразки рідини і клітин із піхви, з метою виявлення вагінальної інфекції.

Високий кислотно-лужний баланс піхви, наявність ключових клітин і рибний запах зазвичай є достатніми доказами того, що існує бактеріальний вагіноз.

Що впливає на результати аналізів

Причини, по яких ви не можете здавати аналізи або їх результати будуть неправильними:

• У вас менструальний період.
• Ви застосовували вагінальні медикаменти, наприклад, нерецептурные препарати від молочниці, 2-3 дні до аналізу.
• Ви займалися сексом або спринцевались за 24 години до аналізу.

Про що слід подумати

• Бактеріальний вагіноз під час вагітності підвищує ризик настання передчасних пологів. Внаслідок цього, необхідно лікувати бактеріальний вагіноз, що виник під час вагітності, антибіотиками.
• Експерти не вважають правильним називати бактеріальний вагіноз захворюванням, що передається статевим шляхом. Наявність захворювання, що передається статевим шляхом, у минулому та наявність великої кількості статевих партнерів збільшує ймовірність розвитку бактеріального вагінозу. Не до кінця відомо дійсне кількість заражень бактеріальним вагінозом внаслідок статевого контакту.

Бактеріальний вагіноз – Коли звернутися до лікаря

Іноді бактеріальний вагіноз важко відрізнити від інших видів вагінальних інфекцій. Якщо у вас які-небудь з ознак вагінальної інфекції, ви повинні зробити наступне.

Негайно зверніться до лікаря, якщо:

• У вас біль в нижній частині живота і лихоманка з температурою вище 38° С, а також піхвові виділення.
• Ви вагітні і у вас проявляються симптоми вагінальної інфекції.

Відвідайте свого лікаря протягом тижня, якщо:

• У вас нетипові піхвові виділення з неприємним запахом, який посилюється після статевого контакту.
• У вас нетиповий вагінальний свербіж.
• Ви відчуваєте біль під час статевого контакту або сечовипускання.
• У вас з'явився дискомфорт або порушення іншого типу, які також можуть означати наявність вагінальної інфекції.

Якщо у вас не виявили бактеріальний вагіноз, але турбують вас симптоми не проходять, вам слід ознайомитися з наступними темами:

• Захворювання піхви
• Болі в області живота, у віці 12 років і старше
• Патологічне вагінальна кровотеча

Пильне спостереження

В основному, рекомендується зв'язатися або проконсультуватися з лікарем щодо вагінальних симптомів. Єдиним винятком з цього правила є ваша впевненість в тому, що дані симптоми означають молочницю. Якщо у вас була молочниця раніше, і ви впевнені, що у вас саме це захворювання, а не бактеріальний вагіноз, ви можете лікуватися в домашніх умовах із застосуванням препаратів, що відпускаються без рецепта.

Якщо ваші симптоми відносяться до захворювання, передающемуся статевим шляхом, а не до бактеріального вагінозу, ви можете заразити свого сексуального партнера, якщо не почнете лікування. Також У вас можуть виникнути серйозні ускладнення внаслідок хвороби, що передається статевим шляхом, наприклад, запальне захворювання органів малого тазу.

• З метою запобігання поширення можливої інфекції, уникайте статевих контактів. Почекайте до того моменту, поки не відвідайте свого лікаря.
• Уникайте прийому душу.

До кого звернутися

Медичні працівники, які можуть діагностувати і лікувати бактеріальний вагіноз:

• Сімейний лікар.
• Гінеколог.
• Лікар-терапевт.

Сімейний лікар

Сімейний лікар, якого також називають сімейним практикуючим лікарем, який є спеціалістом, який спеціалізується на наданні загальної медичної допомоги людині, і родині. Після чотирьох років навчання в медичному коледжі, вони додатково проходять трирічну резидентуру.

Сімейний лікар може діагностувати і вилікувати різні захворювання у людей всіх вікових категорій і обох статей. Вони можуть продовжувати свою спеціалізацію в іншій області медицини, наприклад, лікування літніх людей (геріатрична медицина), або лікування людей після отримання спортивних травм (спортивна медицина).

Гінеколог

Гінеколог є фахівцем, який діагностує і лікує захворювання жіночої статевої системи.

Гінеколог проводити операції, такі як видалення матки (гістеректомія) і яєчників (оофоректомия), а також може надавати регулярне обслуговування пацієнтів, наприклад, мазок Папаніколау або обстеження грудей. Гінекологи також можуть займатися рододопомогою (ведення вагітності). Вони можуть продовжувати спеціалізуватись у онкологічної гінекології (спостереження та лікування жінок, які хворі на рак репродуктивних органів) або репродуктивної ендокринології (спостереження та лікування безпліддя у жінок і чоловіків).

Лікар-терапевт

Лікар-терапевт є фахівцем, що спеціалізується в лікуванні дорослих людей. Люди можуть звертатися до терапевта в якості основного лікаря, з метою проходження регулярних обстежень та лікування захворювань.

Лікар-терапевт може в подальшому спеціалізуватися в таких областях:

• Підліткова і юнацька медицина (захворювання підліткового і юнацького віку).
• Алергія або імунологія (захворювання імунної системи).
• Кардіальна електрофізіологія (проблеми з кардиальными стимуляторами).
• Кардіологія (захворювання серця і судинної системи).
• Реаніматологія (лікування людей, які перебувають у блоці інтенсивної терапії, БІТ).
• Ендокринологія (захворювання ендокринних залоз, які регулюють гормональний баланс).
• Гастроентерологія (захворювання травної системи).
• Геріатрична медицина (захворювання літніх людей).
• Гематологія (захворювання крові та кровоносної системи).
• Інфекційні захворювання (комплексні інфекції).
• Оперативна кардіологія (процедури діагностики і лікування серцевих захворювань).
• Нефрологія (захворювання нирок і сечі видільної системи).
• Онкологія (рак).
• Пульмонологія (захворювання легенів, наприклад, астма, емфізема та пневмонія).
• Ревматологія (захворювання імунної системи і хвороб суглобів).
• Спортивна медицина (лікування травм кісток, м'язів, суглобів, сухожиль або зв'язок, в результаті фізичної активності).