Сифіліс - Симптоми

Сифіліс розвивається в чотири стадії, на кожній стадії виявляються різні симптоми.

Перша стадія

Під час початкової стадії сифілісу, виникають безболісні виразки (шанкр) в тих місцях, в яких бактерія проникала в організм. Вони зазвичай з'являються протягом 3 тижнів після зараження, але цей період, також, може становити 10-90 днів. Під час першої стадії людина є найвищою мірою заразним.

• У чоловіків шанкри зазвичай з'являються в області геніталій, зазвичай (але не завжди) на статевому члені. Такі виразки часто безболісні.
• У жінок шанкри можуть з'явитися на зовнішніх геніталіях або всередині піхви. Якщо шанкри з'являються всередині піхви, або біля шийки матки, вони можуть залишитися непоміченими, так як зазвичай не викликають больових відчуттів і їх важко помітити.
• Набрякання лімфатичних вузлів може виникнути в галузі освіти шанкра.
• Шанкри можуть з'явитися на іншій ділянці тіла, не тільки в області геніталій.
• Шанкри існують протягом 28-42 днів, зникають без застосування лікування та можуть залишити на шкірі шрам. Але те, що шанкри зникли, не означає, що сифіліс вилікуваний або що людина перестає бути заразною.

Друга стадія

Вторинний сифіліс характеризується появою висипки через 4-10 тижнів після виникнення шанкрів, і, іноді, до того, як вони зникають. Можуть також виявлятися і інші симптоми, що вказують на те, що інфекція поширилася в організмі. Під час другої стадії сифілісу людина є найвищою мірою заразним.

Висипання зазвичай проявляється по всьому тілу, включаючи долоні рук і стопи ніг.

• Висипання зазвичай складається з червонувато-коричневих, невеликих, твердих, плоских виразок на шкірі, які менше 2 см в діаметрі. Але висип може виглядати, як і звичайні шкірні захворювання.
• Невеликі відкриті виразки можуть бути присутніми і на слизових оболонках. У виразках може міститися гній, або ж можуть з'являтися вологі виразки, які виглядають як бородавки (широка кондилома).
• У темношкірих людей виразки можуть бути більш світлого кольору, ніж навколишня шкіра.

Висип на шкірі зазвичай проходить сама по собі через 2-12 тижнів, не залишаючи шрамів. Після зникнення висипу може з'явитися зміна кольору шкіри. Але те, що висип зникла, не означає, що сифіліс вилікуваний або що людина перестає бути заразною.

Коли сифіліс поширюється в організмі, у людини можуть з'явитися:

• Температура, зазвичай нижче 38с С.
• Біль у горлі.
• Невизначене почуття слабкості або дискомфорту у всьому тілі.
• Втрата ваги.
• Нерівномірна втрата волосся, особливо на бровах, віях і голові.
• Набрякання лімфатичних вузлів.
• Симптоми нервової системи вторинного сифілісу, які можуть викликати головний біль, ригідність потиличних м'язів, проблеми із зором чи слухом, дратівливість, параліч, неадекватні рефлекси і неправильні (різного розміру) зіниці.

Латентна (прихована) стадія

Якщо заражений людина не пройшов курс лікування, хвороба прогресує і переходить у латентну (приховану) стадії сифілісу. Латентна стадія настає через рік після зараження. Після того, як зникає висип другій стадії, протягом деякого часу (латентний період) симптоми захворювання не проявляються. Латентний період може тривати рік або 5-20 років.

Дуже часто на цій стадії точний діагноз можна поставити тільки на підставі результатів аналізу крові, анамнезу або народження дитини з вродженим сифілісом.

На початку латентної стадії людина може передати інфекцію, а також може залишатися заразним протягом усього латентного періоду, коли симптоми не проявляються.

Рецидив

У 20% - 30% людей, які хворі на сифіліс, трапляється рецидив захворювання під час латентної стадії. При рецидиві у людини, у якого не виявляються симптоми, вони знову повертаються. Рецидиви можуть відбуватися кілька разів.

Коли рецидиву немає, людина не може передати інфекцію шляхом контакту. Але жінки в латентній стадії сифілісу можуть передати захворювання своїй дитині, а також у них може статися викидень або народитися мертвий плід, або їх дитина може народитися з вродженим сифілісом.

Третинна (пізня) стадія

Ця стадія сифілісу є найбільш руйнівною. Якщо захворювання не лікувати, третинна стадія може початися через рік після зараження, або в будь-який час протягом життя людини. Людина, заражена сифілісом, може і не проходити цю стадію захворювання.

Під час цієї стадії сифіліс може викликати серйозні захворювання кровоносних судин і серця, психічні розлади, сліпоту, захворювання нервової системи і навіть смерть. Симптоми третинного (пізнього) сифілісу залежать від розвитку ускладнень. Ускладнення цієї стадії включають:

• Гуми, великі виразки всередині тіла або на шкірі.
• Серцево-судинний сифіліс, який вражає серце і кровоносні судини.
• Нейросифіліс, який вражає мозок або оболонку, що покриває мозок.

Вроджений сифіліс

Природжений сифіліс є сифілісом, переданим від матері до дитини під час вагітності або під час пологів. Американські Центри з контролю і профілактики захворювань і Американська робоча група з профілактичним заходам настійно рекомендують всім вагітним жінкам проходити обстеження на наявність сифілісу, так як наслідки вагітності під час зараження сифілісом і народження дитини з вродженим сифілісом дуже серйозні. Обстеження необхідно провести:

• Всім вагітним жінкам під час першого допологового візиту до лікаря.
• На початку третього триместру вагітності та знову, при пологах, у жінок, які піддаються високому ризику зараження сифілісом.

Вроджений сифіліс підвищує ризик смерті плоду і виникнення ускладнень у новонароджених. Сифіліс потрапляє у кровоносну систему плода через плаценту, викликаючи зараження новонародженого або смерть плода. Симптоми вродженого сифілісу включають:

• Заразні у високій мірі водянисті виділення з носа ("нежить").
• Хворобливе запалення покриття кістки.
• Заразна висип – часто виявляється на долонях і ступнях.
• Скорочення червоних кров'яних тілець в крові (анемія).
• Збільшення печінки і селезінки.
• Набрякання лімфатичних вузлів.
• Відставання в розвитку і рості (пригнічення статевого розвитку).

Так як існують і інші захворювання з подібними симптомами, для лікування необхідна точна діагностика.

Що таке гострокінцеві кондиломи?

Гострокінцеві кондиломи є захворюванням, що передається статевим шляхом, і може вразити як жінок, так і чоловіків. Вони викликані різними типами папіломовірусу людини (ПВЛ).

• У жінок ПВЛ може вразити шийку матки, піхва, зовнішні статеві органи і область навколо анального отвору. Гострокінцеві кондиломи у жінок стають причиною атипових результатів мазка Папаніколау. Деякі типи ПВЛ можуть підвищити ризик захворювання раком шийки матки.
• У чоловіків ПВЛ може вразити статевий член, мошонку і область навколо анального отвору.

Гострокінцеві кондиломи можуть продовжувати рости і поширюватись, або ж можуть зникнути самі по собі, без лікування. Людина може залишатися зараженим ПВЧ і після проходження курсу лікування, під час якого видимі кондиломи видаляються, або після того, як кондиломи зникли самі по собі без лікування. Кондиломи зазвичай виявляються знову після лікування. Вагітність і діабет підвищують вірогідність повторної появи кондилом і сприяють зростанню існуючих кондилом.

Типи ПВЛ, що викликають гострі кондиломи, відрізняються від тих, які викликають звичайні, підошовні, ниткоподібні і плоскі бородавки.

Гострокінцеві кондиломи

• У чоловіків за загострені кондиломи можуть проявитися в області навколо анального отвору, на статевому органі або мошонці.
• У жінок гострокінцеві кондиломи можуть проявитися навколо анального отвору, на зовнішніх статевих органах, у піхві або шийці матки.

Підвищення сексуального бажання у жінок (продовження... )

Замість того, щоб шукати своє лібідо, Еллісон рекомендує створити можливості для приємного спільного проводження часу. «Можливо, вам варто задуматися, як стати ще більш зацікавленою у своєму партнері».

Такі приємні заняття, як прогулятися з партнером, послухати музику, випити келих вина, прийняти ванну або прочитати роман, також можуть допомогти жінці налаштуватися на секс. Ці заняття допоможуть жінці переключитися на свій «сексуальний початок» зі своїх ролей матері, дружина, підлеглого чи начальника, каже Еллісон.

Також це допоможе жінці в сексі бути спрямованою на досягнення задоволення, а не досягнення мети. «Зараз наші жінки приймають чоловічу модель сексуальної реакції: бажання, збудження, оргазм. Але у жінок все не так», говорить Уїппл. «Іноді для гарного самопочуття жінці достатньо тримати за руку партнера або цілувати його. Насолоджуйтеся цим. Насолоджуйтеся тим, що приносить вам задоволення».

Зараження папіломавірусом людини під час вагітності

У вагітної жінки, у якої папіломавірус людини (ПВЛ), існує велика ймовірність появи загострених кондилом, ніж у жінки з ПВЛ, але не вагітною.

• Гострокінцеві кондиломи можуть збільшитися в розмірах, кровоточити або бути заражені бактеріями.
• У рідкісних випадках, гострокінцеві кондиломи можуть вразити родові шляхи. У таких випадках застосовується кесарів розтин, з метою запобігання кровотечі, яке може початися в результаті розриву кондилом під час піхвового розродження.

Щоб уникнути виникнення ускладнень під час вагітності, може бути порекомендовано лікування. Для вагітних жінок, у яких гострокінцеві кондиломи, безпечними є наступні види лікування:

• Трихлоруксусная кислота (ТХК) або бихлоруксусная кислота (БХК)
• Кріотерапія
• Лазерна терапія
• Процедура електрохірургічного контурного втручання
• Хірургічне втручання або электроприжигание

Під час піхвового розродження, жінка може зрадити інфекцію ПВЛ своїй дитині, хоча таке трапляється рідко. У дитини, швидше за все, можуть утворитися нарости у горлі (ларингеальні папіломи), а не в області геніталій. Так як ПВЛ може перебувати в неактивній формі (латентний), існує можливість, що кондиломи передаються під час пологів, але проявляються протягом 3 років після народження дитини.

Гострокінцеві кондиломи – Лікування

Від ПВЛ ліки немає, але кондиломи і зміни в клітинах можна вилікувати. Зараження ПВЛ, який викликає атипові результати мазка Папаніколау, можна лікувати іншим способом, не таким, як лікують ті типи ПВЛ, які викликають появу загострених кондилом.

Гострокінцеві кондиломи, які викликаються найбільш поширеними типами папіломовірусу людини (ПВЛ), можуть зникнути самі по собі, без лікування. Внаслідок цього та інших причин, іноді експерти застосовують різні підходи до лікування гострокінцевих кондилом.

• Гострокінцеві кондиломи можуть зникнути без лікування. Це природно для багатьох гострокінцевих кондилом.
• Знищення великих масивів кондилом є важким і може призвести до утворення рубців.
• Лікування гострокінцевих кондилом не позбавляє від ПВЛ. Можливо, що ви все одно зможете поширювати інфекцію. Презервативи можуть сприяти скороченню ризику зараження ПВЛ.
• Лікування гострокінцевих кондилом може бути болючим, і кондиломи з'являються після лікування знову у 20% - 50% людей. Кондиломи, які з'являються знову після проходження курсу лікування, зазвичай не лікуються знову, якщо ви цього не захочете, і, у разі, якщо ви захочете, зазвичай, вибирається інша форма лікування.
• Деякі лікарі вважають, що лікування гострокінцевих кондилом сприяє запобіганню поширення інфекції ПВЧ і появи нових кондилом.

Типи лікування

Лікування гострокінцевих кондилом включає прийом медикаментів, заморожування, лазер або хірургічне втручання.

Тип медичного лікування гострокінцевих кондилом залежить від:

• · Кількості, розміру та місцезнаходження кондилом.
• · Побічних ефектів лікування.
• · Досвідченості лікаря в застосуванні кожного з типів лікування.
• · Вартість лікування, яка варіює в залежності від:
  • o Вартості медикаментів.
  • o Застосування будь-якого спеціалізованого обладнання.
  • o Кількість необхідних сеансів лікування.
• · Проблем, викликаних кондиломами (наприклад, блокування сечовипускального каналу).
• · Ваших уподобань.
• · Вагітності. Деякі медикаменти не слід застосовувати під час вагітності.

Медикаменти

Лікарі часто рекомендують наносити на кондиломи ліки (місцеве медикаментозне лікування), в якості основного виду лікування. Доктора наносять ті ліки, які можуть серйозно пошкодити шкіру навколо бородавки. Інші ліки ви можете застосовувати в домашніх умовах.

Увага: Не використовуйте нерецептурные засоби для видалення бородавок при лікуванні гострих кондилом. Ці препарати не призначені для використання в області геніталій і можуть викликати серйозний опік.

Хірургія та інші види лікування

Хірургія для видалення гострокінцевих кондилом застосовується в тому випадку, якщо:

• Медикаментозне лікування не допомогло, а видалення кондилом вважається необхідним.
• Кондиломи займають велику область.

Про що слід подумати

Без лікування зовнішні гострокінцеві кондиломи можуть не змінитися, можуть збільшитися в розмірах або кількості, або ж зникнути. Дослідження показали, що ніяке лікування не дає результатів, якщо не лікувати самі гострокінцеві кондиломи. Всі види лікування мають переваги і недоліки. Переваги та ефективність кожного виду лікування необхідно порівняти з його побічними ефектами і вартістю.

• При лікуванні гострих кондилом зазвичай вимагається проходження декількох сеансів, а не одного.
• Кондиломи у вологому місці зазвичай краще реагують на ліки, застосовується саме до цієї області, наприклад, крему або кислота.
• Кондиломи на сухій шкірі можуть краще реагувати на заморожування (кріотерапія) або видаляються хірургічним шляхом.
• Кріотерапію можна застосовувати у випадку, якщо видимі кондиломи і заважають, а також займають невеликі ділянки. Для видалення всієї тканини кондилом, можливо, буде потрібно повторне лікування.
• Успіх хірургічного видалення залежить від кількості кондилом. Коефіцієнт результативності високий і навряд чи знадобиться повторне лікування, якщо вилучалися невеликі і нечисленні кондиломи. Можливо, в разі, якщо кондиломи знаходяться на декількох невеликих ділянках, хірургічне втручання не потрібно. При хірургічному видаленні кондилом, можливо, знадобиться анестезія.
• Невеликі ділянки кондилом швидше можна вилікувати із застосуванням кріотерапії або хірургічним шляхом.
• Можуть бути використані самонаносимые ліки, у разі, якщо кондиломи займають велику площу, що вимагає тривалого і повторного лікування.

Часто застосовується біопсія кондилом, які не зникають самі по собі, щоб визначити передраковий або ракове стан.

Деякі види лікування, призначені для вагітних жінок, є ефективними і безпечними, включаючи трихлороцтову кислоту (ТХК), кріотерапію і хірургічне втручання.

Хірургія

Ви можете видалити гострокінцеві кондиломи шляхом хірургічного втручання, якщо вони поширилися на великій ділянці і медикаменти або заморожування (кріотерапія) не сприяли їх видалення.

Якщо ви заражені ПВЛ, який піддає високого ступеня ризику, і призводить до того, що результати мазка Папаніколау атипові, ваш лікар може порекомендувати вам певні види хірургічної операції. Для отримання більш докладної інформації про хірургічних методах лікування атипових змін у клітинах, зверніться до розділу «Атипові результати мазка Папаніколау».

Вибір хірургічних операцій

Хірургічні методи, які можуть бути застосовані, включають:

• Кріотерапія (кріохірургія).
• Электроприжигание.
• Хірургічне втручання.
• Лазерна хірургія.
• Процедура електрохірургічного контурного втручання.

Хірургічне лікування вагітних жінок

Вагітні жінки, у яких гострокінцеві кондиломи, можуть вибрати электроприжигание, хірургічне втручання, лазерну хірургію і процедуру електрохірургічного контурного втручання.

Про що слід подумати

Успіх хірургічного лікування залежить від кількості кондилом. Коефіцієнт результативності вище, і, найімовірніше, додаткове лікування не потрібно, якщо видаляти хірургічним шляхом кілька невеликих кондилом. Але хірургічне втручання, швидше за все, не знадобиться, якщо кондиломи займають кілька невеликих ділянок.

Хірургія може коштувати дорожче, ніж деякі інші варіанти лікування.

Лікування гострокінцевих кондилом в домашніх умовах

В домашніх умовах вилікувати ПВЧ і гострокінцеві кондиломи не можна. Але лікар може прописати ліки, які ви можете застосовувати вдома, наприклад, лосьйон Подофилокс або гель або крем Іміквімод.

Увага: Не використовуйте нерецептурные засоби для видалення бородавок при лікуванні гострих кондилом. Ці препарати не призначені для використання в області геніталій і можуть викликати серйозний опік.

Ви можете проводити лікування в домашніх умовах для забезпечення більшого комфорту.

• Приймайте сидячі ванни. Наповніть ванну теплою водою на кілька дюймів і сидите в ній 10 - 15 хвилин щодня.
• Поливайте теплою водою з пляшки область геніталій для забезпечення комфорту і очищення.
• Використовуйте інфрачервону лампу або фен кілька разів в день, для осушення області геніталій. Переконайтеся, що тримати лампу або фен, як мінімум, на відстані 45 см від шкіри.

Пам'ятайте, що в більшості випадків інфекція незначна і не викликає серйозних ускладнень. У деяких випадках ПВЧ і гострокінцеві кондиломи зникають самі по собі, хоча сам вірус ПВЛ може залишатися в клітинах вашого організму.

Гострокінцеві кондиломи – Наслідки і ускладнення

В залежності від типу ПВЛ, у вас можуть проявлятися або не проявлятися видимі гострокінцеві кондиломи.

• Звичайні типи ПВЛ 6 і 11 викликають появу видимих кондилом. Ці кондиломи можуть зникнути самі по собі, залишитися без змін або збільшитися кількості.
• Інші типи ПВЛ, наприклад, 16 і 18, не викликають появи видимих гострокінцевих кондилом. Ці типи можуть бути виявлені в мазку Папаніколау і асоціюються з передраковими змінами клітин шийки матки.

Зараження ПВЧ і зміни клітин шийки матки

У жінок, більшість передракових або ракових змін клітин шийки матки асоціюються з ПВЛ. Це відбувається внаслідок того, що клітини шийки матки зазвичай піддаються змінам в зоні, званою зоною трансформації. Цей процес може призвести до появи атипових клітин шийки матки, у разі зараження ПВЛ.

Зараження типами ПВЛ, які піддають високого ступеня ризику, що підвищують ризик того, що у жінки з ПВЛ з'являться атипові клітини шийки матки. Необхідно регулярно проходити обстеження у лікаря. Якщо лікар виявляє наявність атипових клітин в мазку Папаніколау, може бути застосоване лікування, щоб уникнути розвитку ракових клітин.

Зараження ПВЛ під час вагітності

Наявність ПВЧ і атипових змін в клітинах не впливає на результат вагітності. У вагітної жінки, яка заражена типом ПВЛ, що викликають появу загострених кондилом, може бути більше ускладнень, щодо кондилом, ніж у жінки, яка не вагітна. Гострокінцеві кондиломи можуть збільшуватися в розмірах, кровоточити або бути заражені бактеріями. Ваш лікар може порекомендувати вам пройти курс лікування. Кондиломи можуть бути передані новонародженому, але це трапляється рідко.

Зараження ПВЧ і рак у чоловіків

Ще не до кінця відомо, чи схильні чоловіки, заражені ПВЛ, більшому ризику розвитку передракових або ракових змін статевого члена, ніж чоловіки, не заражені ПВЛ. Так як ПВЛ не викликає клітинних змін, проводиться дослідження з метою визначення того, чи підвищує ПВЛ ризик розвитку раку статевого члена. В Україні рак статевого члена зустрічається дуже рідко (менше 1 випадку захворювання на 100 000 щорічно). Дослідження показали, що ризик розвитку раку статевого члена є дуже низьким серед чоловіків з посіченою крайньою плоттю.

Серед чоловіків, які практикують анальний секс, зараження ПВЛ анального каналу асоціюється з підвищеним ризиком розвитку анального раку. Цей ризик може бути особливо високою серед чоловіків, у яких ВІЛ.

Гострокінцеві кондиломи – Ліки

Ліки можуть позбавити вас від докучають гострокінцевих кондилом, від симптомів і скоротити площу, уражену кондиломами, особливо, якщо вони:

• Видимі, непокоять і ростуть на невеликій ділянці.
• Ви хочете їх видалити з естетичних міркувань. Кондиломи, що ростуть навколо анального отвору, або зовнішні кондиломи, наприклад, на статевому члені або зовнішніх статевих органах у жінок можуть бути видалені, так як виглядають не естетично. Деякі види лікування з видалення гострокінцевих кондилом можуть залишати шрами. Стурбованість можливістю утворення шрамів може визначити вибір виду лікування.

Основним лікуванням є місцеве застосування медикаментів. Для безпеки, лікар сам завдасть ліки, яке може пошкодити шкіру навколо бородавки. Інші ліки ви можете наносити самі, в домашніх умовах. Якщо кондиломи виникають знову, після проходження курсу лікування з місцевим застосуванням медикаментів, їх лікують знову тільки в тому випадку, якщо існує причина для повторного лікування.

Медикаменти не застосовуються для лікування атипових змін у клітинах, виявлені при мазок Папаніколау. Для отримання більш докладної інформації про лікування атипових змін у клітинах, викликаних ПВЛ, які піддають високого ступеня ризику, зверніться до розділу «Атипові результати мазка Папаніколау».

Вибір ліків

Лікування проводиться в домашніх умовах

Нижчеперелічені медикаменти можуть бути нанесені на ушкоджену ділянку (місцеве лікування) в домашніх умовах:

• Іміквімод (Imiquimod) (Алдара (Aldara))
• Гель або лосьйон Подофилокс (Podofilox) (Кондилокс (Condylox))
• Синекатехины (Вереген (Veregen))

Не застосовуйте ці медикаменти при вагітності.

Іміквімод і Подофилокс є найефективнішими препаратами щодо гострокінцевих кондилом, які можна застосовувати в домашніх умовах. Уважно прочитайте інструкцію перед застосуванням.

Лікування, проведене лікарем

У випадку лікування, що проводиться лікарем, може:

• Вилікувати ті ділянки, до яких ви самі не можете дістатися.
• Вилікувати велику площу.
• Швидко видалити кондиломи.
• Бути дорогим.
• Бути болючим.
• Мати побічні ефекти.

Медикаменти, що застосовуються лікарем, включають:

• Трихлоруксусная кислота (ТХК) або бихлоруксусная кислота (БХК).
• Подофиллиновая смола (Подофин).
• Вводиться всередину кондиломи інтерферон.
• Флуороурацил (Эфудекс, Флуороплекс).

Лікування під час вагітності

При лікуванні вагітних жінок застосовуються трихлоруксусная кислота (ТХК) або бихлоруксусная кислота (БХК), які є ефективними і безпечними. Подофиллиновая смола, інтерферон і флуороурацил не застосовуються до вагітних жінок, так як можуть пошкодити плід.

Про що слід подумати

Уникайте статевих контактів, у яких задіяний уражену ділянку, поки він не буде повністю вилікуваний.

Деякі ліки є більш дорогими, порівняно з іншими.

Кондиломи, що знаходяться на зовнішніх статевих органах жінок, або на статевому органі чоловіки, які не проходять самі по собі або після курсу лікування, часто піддаються біопсії, з метою визначення передракового або ракового стану.

Повторне поява

Видалення гострокінцевих кондилом не виліковує вас від ПВЛ. Хоча після застосування місцевого лікування кондиломи можуть зникнути, з-за того, що ПВЛ все ще залишається в клітинах організму, вони можуть з'явитися знову.

Навіть якщо гострокінцеві кондиломи були видалені або зруйновані:

• Ви все ще можете заразити свого партнера ПВЛ.
• Вам необхідно продовжувати застосовувати презервативи під час статевого контакту, якщо у вас декілька статевих партнерів.

Гострокінцеві кондиломи – Коли слід звернутися до лікаря

Зверніться до лікаря, якщо у вас виявляються які-небудь з нижчеперелічених симптомів:

• Виразки, горбки, висип, пухирі або бородавки на або навколо геніталій або анального отвору
• Печіння, біль або сильний свербіж під час сечовипускання
• Для жінок, атипові піхвові виділення з неприємним запахом
• Для чоловіків, атипові виділення з статевого члена
• Ви підозрюєте, що зазнали впливу захворювання, що передається статевим шляхом.

Уникайте статевих контактів, поки не будете обстежені лікарем.

Діти

Дитина може заразитися загостреними кондиломами кількома способами. Будь-якої дитини, у якого гострокінцеві кондиломи, має обстежити лікар, щоб визначити причину захворювання та оцінити можливість сексуального насильства.

У поодиноких випадках у дитини можуть проявитися кондиломи в гортані (ларингеальна кондилома), внаслідок зараження ПВЛ під час пологів.

Пильне спостереження

Лікар повинен оглянути кожну кондилому або оцінити будь-який інший симптом, який передбачає зараження папіломавірусом людини (ПВЛ) або іншим захворюванням, що передається статевим шляхом. Уникайте статевих контактів, поки не будете обстежені лікарем. Якщо у вас захворювання, що передається статевим шляхом, уникати статевих контактів, щоб уникнути розповсюдження вірусу.

Іноді кондиломи можуть пройти самі по собі. Якщо у вас гострокінцеві кондиломи, ваш лікар може спостерігати за їх станом без застосування медикаментозного лікування. Це називається пильним наглядом. Цей період може тривати від кількох днів до, можливо, декількох місяців.

Тривалість періоду пильного спостереження ґрунтується на:

• Серйозність прояву симптомів.
• Прогресуванні захворювання, якщо не застосовується лікування.
• Ризики та переваги спостереження.
• Вашому віці і анамнезі.

К кому слід звернутися?

В основному, ваш сімейний лікар або будь-який з нижчеперелічених медичних працівників, може визначити, чи є у вас гострокінцеві кондиломи:

• Гінеколог.
• Уролог.
• Дерматолог.

Біопсія гострокінцевих кондилом

Ваш лікар може взяти зразок, або провести біопсію, атипової тканини. Більшість кондилом не вимагають проведення біопсії. Але біопсія може бути проведена у разі, якщо гостру кондилому важко ідентифікувати при фізикальному обстеженні або під час гінекологічного обстеження, за допомогою збільшувального приладу (кольпоскопія). Мікроскопічне дослідження тканини, взятої при біопсії, може допомогти лікарю визначити, чи є в організмі папіломавірус людини.

У жінок, атипові зміни клітин шийки матки, викликані ПВЛ, можуть бути досліджені не так, як гострокінцеві кондиломи. Вам можуть провести шеечную біопсію, з метою виявлення ПВЛ, подвергающему високого ступеня ризику, тип, який може викликати передракові або ракові зміни в клітинах.

Біопсія може бути проведена в кабінеті лікаря або в клініці. Вам можуть зробити ін'єкцію місцевого анестетика. Найімовірніше, біопсія проводиться на зовнішніх статевих органах чоловіків і жінок, включаючи зовнішні статеві губи, мошонку або статевий член. Ін'єкція миє бути болючою, але місцева анестезія є необхідною, у разі, якщо біопсія відбувається болючіше, ніж ін'єкція.

Після біопсії, зазвичай, ускладнення не виникають.

Навіщо

Вам можуть провести біопсію, якщо:

• Ваш лікар не впевнений, який тип атипової тканини присутній.
• Кондиломи не реагують на лікування.
• Кондиломи виникають незвичайним чином.

Результати

Результати біопсії можуть бути наступними:

Нормальні

Атипові клітини не виявлені, що, зазвичай, означає, що ПВЛ немає.

Атипові

Виявлені атипові клітини, які називаються коилоцитами. Коилоциты є порожнистими або увігнутими клітинами при дослідженні їх під мікроскопом. Коилоциты накопичуються в області геніталій або анального отвору і позначають наявність інфекції папіломовірусу людини (ПВЛ).

Також, можуть бути інші пошкодження шкіри.

Атипові зміни клітин шийки матки, викликані ПВЛ, лікуються не так, як гострокінцеві кондиломи.

Про чим слід подумати

Лікування атипових клітин включає пильне спостереження без лікування або видалення атипової тканини.

Рішення про проведення біопсії ґрунтується на тому, вплинуть його результати на лікування.

Якщо результати біопсії підтверджують наявність кондилом у чоловіків, піхвових або перинатальних кондилом, застосовується медикаментозне лікування.

Необхідно уникати статевих контактів, поки область проведення біопсії не заживе.

Гострокінцеві кондиломи – Причини і симптоми

Зараження ПВЛ викликається вірусом. Виявлено понад 100 типів ПВЛ. Деякі типи викликають гострокінцеві кондиломи, а деякі призводять до розвитку раку шийки матки. Типи 6 і 11 викликають гострі кондиломи. Інші типи, такі як 16 і 18, піддають високого ступеня ризику і призводять до появи атипових змін в клітинах шийки матки.

Поширення захворювання (передача)

ПВЛ поширюється шляхом безпосереднього контакту.

• Вірус можна передати під час статевої активність або на область статевих органів, анального отвору, рот або горло. Але прояв гострокінцевих кондилом у роті або горлі зустрічається дуже рідко. Презервативи можуть скоротити ризик зараження загостреними кондиломами. Ви можете запобігти зараженню, якщо будете застосовувати презервативи під час кожного статевого акту.
• Після зараження інфекція може поширитися на інші області геніталій або анального отвору.
• Ви можете передати вірус, навіть якщо у вас немає симптомів захворювання або видимих гострокінцевих кондилом.
• Існує невеликий шанс того, що вагітна жінка може передати вірус дитині. Невідомо, чи передається він при піхвовому розродженні або під час вагітності. Багатьом жінкам, у яких гострокінцеві кондиломи, не слід народжувати шляхом кесаревого розтину. Але лікар може порекомендувати кесарів розтин, у разі, якщо гострокінцеві кондиломи будуть перешкоджати або кровоточити під час піхвового розродження.

Гострокінцеві кондиломи (папіломавірус людини) – Симптоми

Зараження папіломавірусом людини (ПВЛ), зазвичай, не викликає прояв симптомів, і не завжди проявляються видимі гострокінцеві кондиломи. Деякі типи ПВЛ викликають зміни в клітинах шийки матки, що може призвести до атипових результатами мазка Папаніколау.

Якщо ж симптоми і проявляються, то, зазвичай, через 2-3 місяці після зараження. Але відомі випадки, коли симптоми проявлялися через 3 тижні, і через багато років після зараження.

Симптоми, що виявляються разом з появою гострокінцевих кондилом, можуть включати:

• Роздратування.
• Свербіж.
• Кровотеча.

Гострокінцеві кондиломи

Гострокінцеві кондиломи можуть бути різної форми і розміру.

• Вони можуть бути великими, або настільки маленькими, що їх неможливо побачити неозброєним оком. Вони можуть з'являтись окремо, або ж групами.
• Кондиломи можуть увазі нагадувати цвітну капусту, або бути білими і плоскими, які важко розгледіти.
• У жінок і чоловіків кондиломи можуть з'явитися в паху, на і навколо геніталій, сечівника або в прямій кишці або анальному отворі.

У жінок:

• Гострокінцеві кондиломи можуть з'явитися на зовнішніх статевих органах, у піхві або шийці матки.
• Жінки часто можуть не знати про кондиломах у піхві або шийці матки, поки їх не виявить лікар.

У чоловіків:

• Гострокінцеві кондиломи можуть з'явитися на статевому органі і мошонці.
• Чоловіки часто не знають про гострокінцевих кондиломах, навіть якщо вони видимі, поки їх не визначить лікар.

Симптоми гострих кондилом можуть нагадувати симптоми інших захворювань.

Інші захворювання, симптоми яких схожі на симптоми гострих кондилом, викликані папіломавірусом людини (ПВЛ), включають:

• Шкірні захворювання, які викликають появу бородавчастих наростів, наприклад, себорейний кератоз.
• Рідкісні види раку шкіри, наприклад, меланома або плоскоклітинний рак зовнішніх статевих органів.
• Вірусні шкірні захворювання (контагіозний молюск), які викликають появу м'яких, округлих пухлиноподібних утворень.
• Доброякісні утворення фіброзної тканини (фіброма).
• Доброякісні утворення жирової тканини (ліпома).
• Плоскі, вологі, опуклі нарости, які з'являються на пізніх стадіях сифілісу (кондилома широка).
• Освіта (аденома), що з'являється в залозі, наприклад, у слизовій залозі.