Генетика старіння

Якби існували гени цілком відповідальні лише за старіння, в перспективі стала б можливою корекція геному та народження (в результаті штучного запліднення) не старіючих дітей, при цьому їхні діти теж не старіли. В недалекому майбутньому стане можливо змінювати гени і вже живої людини, з допомогою нанотехнологій.

Визначається генами різниця тривалості життя, це ключове питання. Здавалося б, однозначно позитивно вирішує його відмінність в тривалості життя тварин землі, яке варіюються до 1-го мільйона разів, і від 10 до 50 разів всередині груп з однаковим рівнем організації. При цьому немає жорстких правил, ніби - великі тварини живуть більше маленьких, так і всередині одного виду, наприклад гризуни або птиці зустрічається дуже велика варіабельність. Деякі види черепах живуть близько 300 років, звичайна щука може прожити 250 років.

Хоча немає переконливих доказів, які свідчать про вплив спадковості на тривалість життя у людини, на користь того, що така залежність існує, говорить ряд статистичних досліджень.

Недавно, розшифрувавши геном найпростішого хробака, дослідники добилися збільшення тривалості його життя в 6-ть разів. Ці черв'яки, мають довжину менше одного міліметра, складаються всього з тисячі клітин. Ні хробаки, ні мухи-дрозофіли (на яких теж проводили подібні експерименти) з віком не страждають від діабету, раку і хвороби Альцгеймера, у них взагалі немає кісток. На відміну від людини це дуже прості організми. Поки таким способом вдалося впливати лише на старіння окремих примітивних організмів.

Старіння людини зумовлено не одним, а багатьма складними процесами, що протікають в організмі. Тому знайти один-єдиний керуючий ген – наприклад, ген старіння або ген смерті від якого все залежить, навряд чи вдасться, швидше це буде декілька генів. Можливо, в процесі старіння беруть участь не два-три, а всі (або майже всі) наявні гени людини. І кожен ген по-своєму визначає кількість років, відпущених організму. При цьому шукати найголовніший, відповідальний за старіння ген (або кілька таких генів) все одно, що шукати голку в копиці сіна.

Є думка, що генетичні чинники старіння все ж існують, і процес старіння регулюється спадковістю для звичайної людини в діапазоні приблизно 25%. Гени, що визначають міжвидові відмінності тривалості життя дійсно гени довголіття. Поки що неможливо якийсь ген безумовно віднести до цієї категорії, але передбачається, що ці гени повинні регулювати протягом багатьох процесів розвитку і дегенерації.

Догляд за помираючим коханою людиною

Спілкування

Коли у вашого улюбленого людини виявили смертельне захворювання, важливо як можна більш відверто поговорити з ним. Підтримуйте відкрите спілкування з вашим коханою людиною, з лікарем і з членами вашої родини. Подумайте про стилі спілкування у вашій родині. Як ви спілкувалися до того, як у вашої близької людини виявили смертельне захворювання? Чи Могли ви відкрито спілкуватися один з одним або виникали такі бар'єри, як постійні сварки або надмірна утаємниченість? Якщо ви стикаєтеся з подібними перешкодами, сходіть на прийом до психолога, який навчить вас спілкуватися більш ефективно.

Поговоріть з вашим коханою людиною і з його/її доктором про захворювання. Задайте докторові наступні питання:

• Які існують варіанти лікування?
• Скільки ймовірно, залишилося жити?
• Що ми повинні очікувати при такому діагнозі?
• Які існують послуги для підтримки моєї родини?
• Хто буде контролювати догляд за моїм близьким людиною?
• Кому мені дзвонити, якщо мій близька людина буде відчувати проблеми, такі як біль?

Поговоріть з вашим близьким людиною про його/її бажання. Які його/її цілі? Порівняйте ці цілі з вашими власними. Якщо ваша близька людина ще не розповів вам про свої бажання щодо кінця життя, поговоріть з ним про це зараз. Варто обговорити такі важливі питання:

• Цілі лікування.
• До яких методів лікування він/вона схиляється? Це інтенсивне лікування або лікування, спрямоване на полегшення симптомів?
• Написав ваш улюблений чоловік попередні медичні вказівки, документ, у якому зазначені його/її побажання з приводу власного лікування?
• Особисті та сімейні цілі
• Обговоріть з вашим коханою людиною його/її мети. Чи потрібно ще щось зробити? Можливо, необхідно зміцнити відносини. Дайте можливість своєму близькій людині поговорити про своє життя, згадати всі свої досягнення і поділитися жалями.
• Поділіться своїми цілями. Що вам треба зробити, щоб мати можливість попрощатися? У вас спільні цілі з вашим коханою людиною? Ви в змозі реалізувати всі ці цілі і побажання? Дуже важливо розділити ваші цілі з коханою людиною.
• Місце смерті. Ваш коханий може померти в декількох місцях, таких як будинок, лікарня, будинок престарілих або будинок допомоги безнадійно хворим. Ні «правильного» місця для смерті.
• Деякі люди хочуть померти вдома в оточенні своїх рідних. Програма допомоги безнадійно хворим часто допомагає людям померти вдома. Деякі люди не хочуть помирати вдома, тому що вони турбуються про благополуччя своїх близьких, або вони бояться, що не отримають необхідної медичної допомоги.
• Де ви хочете, щоб помер ваш близька людина? Можливо, ви хочете, щоб він залишався вдома, де ви зможете про нього подбати. Чи є у вас які-небудь переживання з цього приводу? Можливо, ви не хочете, щоб близька людина померла вдома, бо ви не впевнені у своїй здатності доглядати за ним. Ця проблема часто турбує літніх членів сім'ї, які мають проблеми зі здоров'ям. Або, можливо, вам не хочеться жити в будинку, де хтось помер.
• Планування похорону. Хотів ваш близька людина, щоб за нього провели панахиду? Він би волів бути похованим або відданим кремації?
• Фінанси.
• Які існує фінансові програми, щоб допомогти вам дбати про вмираюче близькій людині? Послуги програми допомоги безнадійно хворим покриваються приватними медичними страховками. Заздалегідь подумайте про це. Також ці послуги урядовою програмою медичної допомоги.
• Коли ваш близька людина помре, чи зможете ви самі управляти фінансами? Можливо, ви захочете зустрітися з юристом, щоб обговорити фінанси і питання, пов'язані з майном. Соціальні працівники вашої місцевої лікарні або програми допомоги безнадійно хворим також можуть надати вам фінансову консультацію.

Піклуйтеся про себе

Турбота про вмираючій людині – це благородне, але складна справа. Існують спеціальні програми, які запропонують допомогу і підтримку вам і вашій близькій людині.

• Програма полегшення страждань безнадійно хворих передбачає паліативне лікування, метою якого є полегшення симптомів. Програма також пропонує цілий ряд послуг хворим людям і їх близьким. Послуги програми надаються в спеціальних будинках для безнадійно хворих людей, а також в деяких лікарнях і будинках пристарілих. У деяких містах існують також безкоштовні будинку для безнадійних пацієнтів. Для більш детальної інформації дивіться розділ Програма полегшення страждань безнадійно хворих.
• У багатьох лікарнях є групи підтримки, які допомагають людям, які піклуються про вмираючих рідних. Вам можуть допомогти зустрічі з людьми, які знаходяться в подібній ситуації. Групи підтримки дають можливість поділитися своїм досвідом і обмінятися корисною інформацією. Запитайте у вашій лікарні про таких групах
• Якщо у вашому регіоні немає програми допомоги безнадійно хворим (або ви вирішили не користуватися її послугами), існують медичні агентства, які допоможуть вам підібрати медсестру на будинок. Ці агентства надають цілий ряд платних послуг, включаючи прибирання будинку, тимчасовий або цілодобовий медичний догляд. Щоб дізнатися про медичних агентствах, перегляньте жовті сторінки телефонного довідника.
• Вам може знадобитися допомога психолога, якщо ви зіткнетеся з такими почуттями, як пригніченість, смуток і страх. При зустрічі з психологом або духовним наставником, ви зможете висловити всі ці емоції. Також можна обговорити всі свої переживання з коханою людиною перед тим, як він помре. Це може допомогти вам впоратися з величезною втратою.
• Ви повинні розуміти, що у вашого улюбленого людини може бути депресія, і він може переживати такі почуття, як:
• Страх самотності
• Страх перед невідомим
• Страх залишати коханої людини
• Страх перед загробним життям.

Існує кілька кроків, які можна зробити, щоб турбота про вашому близькій людині проходила більш гладко.

• Просіть допомоги у інших членів сім'ї та друзів. Попросіть їх сходити в магазин або прибрати в будинку. Якщо ви користуєтеся послугами програми допомоги безнадійно хворим, волонтери можуть посидіти з вашим близьким людиною, поки ви влаштуєте собі невеликий відпочинок. Залишайте час на свої хобі та заняття, які важливі для вас.
• Ведіть журнал. Записування своїх почуттів і переживань допомагає деяким людям.
• Піклуйтеся про себе. Не забувайте про відпочинок, їжте збалансовану їжу. Якщо у вас проблеми зі здоров'ям, регулярно відвідуйте лікаря.
• Якщо ви піклуєтеся про своє улюбленому людині будинку, ведіть записи про його звільнення. В цей важкий період, легко пропустити якісь деталі. Записи знадобляться, якщо вам необхідно буде повідомити важливу інформацію лікаря.