«Небезпечний» і «Безпечний секс»

Концепція «безпечного сексу» приходить в даний час на зміну сексуальної революції, що охопила світ у 60-х роках, і стає показником рівня життя суспільства. Звичайно, вона ефективна в країнах, де секс, культура і виховання мають глибокі корені, внаслідок індивідуального тривалого виховання.

На жаль, сексуальна культура та статеве виховання підлітків в колишньому СРСР перебували на низькому рівні. Переважав догматичний і моралізаторський підхід. Це ускладнює впровадження концепції «безпечного сексу», яка відходить від однозначного засудження і негативної оцінки дошлюбних і позашлюбних статевих зв'язків і визнає їх наявність. Вона стоїть на позиції толерантності до різних аспектів і форм статевого життя, визнає їх право на існування одночасно з «класичною моделлю». Вона враховує специфіку груп ризику і дає їм рекомендації, як зменшити ризик небажаних наслідків сексуального життя.

Статевий шлях передачі ВІЛ домінує у світі, серед інших можливих. А в Україні на його частку припадає близько 60% випадків зараження при гомосексуальних і гетеросексуальних контактах. Це обумовлено великою кількістю «небезпечних» сексуальних контактів між здоровими і інфікованими ВІЛ людьми. Це одна з причин важливості концепції «безпечного сексу», не кажучи вже про інших інфекціях, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), та небажаної вагітності.

Суть «безпечного сексу» легше зрозуміти, якщо спочатку пояснити, що таке «небезпечний секс».

На думку фахівців ВООЗ: «небезпечний секс» - це будь-які форми статевої активності, при якій кров, сперма, вагінальний секрет однієї людини потрапляють в організм його партнера і навпаки.

Такими формами є:

• Вагінальне статеві зносини без використання презерватива.
• Анальний статевий зносини без використання презерватива.
• Контакт слизових оболонок порожнини рота, піхви, прямої кишки з кров'ю іншої людини, в тому числі менструальної.
• Викликання статевого збудження у чоловіків або жінок шляхом впливу на їх статеві органи губами і язиком партнера без орального презерватива.
• Спільне використання сексуальних іграшок» або інших предметів, що стикаються з біологічними рідинами (кров, сперма, вагінальний секрет).

При таких сексуальних контактах високий ризик зараження ВІЛ та іншими ІПСШ, а також можливе настання вагітності.

Виходячи зі сказаного вище, - «безпечний секс» - це будь-які форми статевої активності, при якій кров, сперма, вагінальний секрет однієї людини не потрапляють в організм його партнера і навпаки.

Такими формами є:

• Вагінальне статеві зносини з використанням презерватива.
• Анальний статевий акт з використанням презерватива.
• Викликання статевого збудження у чоловіків або жінок шляхом впливу на їх статеві органи губами і язиком партнера з використанням орального презерватива.
• Альтернативні форми сексуального життя: взаємна мастурбація, неглибокий петінг, взаємні ласки.

Крім того, концепція «безпечного сексу» включає і рекомендації по зменшенню числа статевих партнерів, бажано до одного постійного і правильному використанню презервативів, що значно знижує небезпеку» сексуального життя, без значного збитку для її якості.

Чим хворіють люди з нетрадиційною орієнтацією?

Більшість медиків з різних причин не цікавиться сексуальною орієнтацією своїх пацієнтів. Для одних лікарів ця тема - табу, а інші просто не вважають таку інформацію важливим. Однак, як повідомляє Western Journal of Medicine, відомості про сексуальні уподобання пацієнтів можуть розповісти лікарям про набагато більшому спектрі захворювань, ніж патології, пов'язані безпосередньо з сексом.

Оскільки наше суспільство продовжує залишатися гомофобним, нетрадиційна сексуальна орієнтація стає причиною неврозів, депресій і приводить до великої кількості суїцидів серед гомосексуалістів. Суїцидальна поведінка найбільш характерна для юнацького віку, проте в групі ризику знаходяться і дорослі чоловіки і жінки. Стрес, викликаний ставленням суспільства до гомосексуалізму, може служити причиною сексуальних розладів - імпотенції, вагінізму або порушень еякуляції.

За даними 1977 року, представники сексуальних меншин набагато більше, ніж їх гетеросексуальні ровесники, курили, вживали алкоголь і внутрішньовенні наркотики. За останні роки показники серед гомо - і гетеросексуалів практично зрівнялися. Однак споживачі ін'єкційних наркотиків з нетрадиційною сексуальною орієнтацією використовують різноманітний арсенал психотропних речовин. Відомо також, що частка курців серед гомосексуальних жінок майже в два рази перевищує показники гетеросексуальних жінок.

Гомосексуальні підлітки частіше, ніж гетеросексуальні, вступають у конфлікти з батьками, що іноді закінчується втечею з дому. Йдучи від батьків, такі підлітки нерідко заробляють на життя власним тілом, що значно підвищує ризик наркоманії і венеричних захворювань.

Серед гомосексуальних жінок, так само як і серед лікарів, існує переконання, що рак шийки матки, через відсутність вагінальних статевих контактів з чоловіками, їм не загрожує. Однак передракові зміни виявляються більш ніж у 10% гомосексуальних жінок. Крім того, на відміну від жінок традиційної орієнтації, гомосексуальні жінки не користуються гормональними контрацептивами, не народжують і більше палять. Це - додаткові фактори ризику раку ендометрія і молочної залози.

Плюс до всього недавно з'явилися докази того, що венеричні захворювання, в тому числі СНІД, можуть передаватися жінками при гомосексуальному контакту. Як це не дивно, для даних пацієнтів характерні порушення з боку травлення, як в результаті виснаження, так і переїдання. Також великий ризик зараження фекально-оральними інфекціями, такими як гепатит А або ешеріхіоз, що викликається кишковою паличкою.

Серед лікарів існує думка, що травми прямої кишки у гомосексуалістів викликані статевими контактами. Це справедливо лише в разі незначних пошкоджень, а серйозні травми - тріщини - виникають переважно в результаті кишкових розладів, як і у чоловіків звичайної орієнтації. Дрібні пошкодження епітелію прямої кишки, що виникають при статевому контакті, небезпечні в першу чергу як вхідні ворота інфекції: вірусів герпесу, Сніду та гепатиту B, хламідій та інших мікроорганізмів. Багато з цих інфекцій підвищують ризик розвитку раку прямої кишки.

Як показали дослідження, більшість практикують анальний секс неправильно користуються презервативами, і профілактика зараження стає неефективною. При цьому лікарі не цікавляться самі і не інформують своїх пацієнтів про правила захисту від венеричних захворювань при таких статевих взаєминах.

Враховуючи те, що анальний секс практикують також багато гетеросексуальні пари, подібні консультації необхідні і для них. Особливу групу пацієнтів складають транссексуали - люди, які відносять себе до протилежної статі. В першу чергу, їм потрібна психологічна підтримка медиків. А якщо транссексуали вирішуються на операцію по зміні статі, подальше гормональне лікування може спровокувати зростання ракової пухлини.

Роль любрикантів у профілактиці ВІЛ

Любриканти – це спеціальні мастила і гелі, які використовують для інтимної гігієни. Вони роблять інтимну близькість більш приємною, запобігають подразнення зовнішніх статевих органів, допомагають уникнути інфекційних захворювань, підвищують безпеку сексуального контакту, запобігаючи розрив презерватива. Презерватив плюс любрикант – це формула надійного захисту від ВІЛ-інфекції.

У середині XX століття лікарі звернули увагу на те, що звичайні засоби гігієни надають сильне підсушуючу дію на слизову оболонку статевих органів, а якщо вони містять ще й антисептики, то в результаті з'являються досить неприємні відчуття. Тоді виробники засобів по догляду за тілом стали "перекривати" підсушуючий ефект пом'якшувальною дією натуральних олій (рожевого масла, масла чайного дерева і обліпихи, трав'яними екстрактами), знімають подразнення і свербіж. Результат перевершив очікування, і в 60-70-х роках на хвилі сексуальної революції Європа пережила справжній "інтимний бум", внаслідок чого на ринку виділився новий сегмент - косметика для інтимної сфери. Сьогодні інтимна косметика - це насамперед гігієнічні засоби для щоденного догляду за інтимними ділянками тіла, а також косметика, сприяє поліпшенню сексуальних відносин.

Спеціальна косметика для сексу як правило, проводиться з додаванням натуральних інгредієнтів, володіє антисептичною, зволожуючим, релаксуючою і навіть протизаплідним ефектом. Вибір засобів секс-косметики багатий і різноманітний. Наприклад, любрикантні гелі зроблять інтимну близькість більш приємною, запобіжать подразнення зовнішніх статевих органів, допоможуть уникнути інфекційних захворювань; пролонгатори дають можливість чоловікам контролювати тривалість статевого акту; зволожувачі, що імітують природну змазку, перешкоджають пошкодження епітелію.

Необхідно пам'ятати про те, наскільки ризиковано використання презерватива "всуху". Фрикції збільшують натяг презерватива. При анальному сексі любриканти просто необхідні, без них сам секс може бути дуже болючим, зростає ризик ураження слизової кишечника, також як і ризик розриву презерватива. Дуже часто люди, які практикують анальний секс, впевнені, що презервативи ненадійні і весь час рвуться, тоді як насправді вони просто використовували презервативи без адекватної мастила.

Найважливіша річ, про яку слід пам'ятати: не можна використовувати любриканти на масляній основі - вони повністю послаблюють міцність презервативів всього за кілька хвилин! Дуже часто презервативи з масляними любрикантами рвуться під час статевого акту. Якщо у вас є тільки масляний любрикант під рукою, але ви категорично не хочете відмовлятися від сексу, все одно не використовуйте таку мастило. У цьому випадку краще скористатися слиною.

Нижче наведені деякі з невідповідних любрикантів:

• Масажне масло
• Дитяче масло
• Рослинна олія
• Вершкове масло або маргарин
• Вазелін
• Крем для рук
• Лосьйон для тіла

З іншого боку, ви можете продовжувати використовувати масляні речовини під час безпечного сексу, якщо ви користуєтеся жіночими презервативами, які зроблені не з гуми, а з поліуретанової плівки.

Ви можете купити любріканти на водній основі: на даний момент для цієї мети використовують 121 речовина. Багатьом людям подобається певний тип мастила, так що тут можливі експерименти. Не соромтеся запитати про любрикант в аптеці або секс-шопі, зрештою власна безпека того варте!

Краще не використовувати любриканти, які містять ноноксинол-9: одне з досліджень показало, що жінки, які займаються проституцією і використовують ноноксинол-9, частіше інфікуються ВІЛ, порівняно з тими, хто їм не користувався. В лабораторних умовах ноноксинол-9 убиває ВІЛ. Не дивлячись на це, він викликає роздратування слизової, про яке людина може навіть не знати. Подібні пошкодження слизової полегшують проникнення вірусів в організм.

З 2000 року Центр з контролю за захворюваністю та профілактикою США і Всесвітня організація охорони здоров'я зробили офіційну заяву, в якому чітко зазначалося, що ноноксинол-9 не є захистом від ВІЛ та інфекцій, що передаються статевим шляхом. Більш того, ноноксинол-9 викликає пошкодження слизової, що особливо небезпечно під час анального сексу.

До використання інтимної косметики закликають лікарі-гінекологи, дерматологи і сексологи, її гідності оцінили люди в багатьох країнах світу. Використання коштів для інтимного догляду і секс-косметики рекомендується всім людям, які стежать за здоров'ям, і це незамінний засіб у профілактиці ВІЛ-інфекції.

ВІЛ та інфекції, що передаються статевим шляхом

Можна виділити чотири основні пункти, які демонструють взаємозв'язок ВІЛ та ІПСШ.

ВІЛ та ІПСШ можуть передаватися в результаті одного і того ж небезпечної сексуальної поведінки. Якщо людина інфікувалася гонореєю, гепатитом В або інший ІПСШ, то, швидше за все, вона вступала в сексуальний контакт, в результаті якого могла відбутися передача ВІЛ. Аналогічно, якщо у людини діагностували ВІЛ-інфекцію, то існує ймовірність виявлення у нього інших ІПСШ. Виходячи з цього, при виявленні будь-якої інфекції, що передається статевим шляхом, включаючи ВІЛ, рекомендується протестуватися на інші ІПСШ.

ЗПСШ підвищують вразливість перед ВІЛ-інфекцією.

Це відбувається з двох причин.

• По-перше багато інфекції, такі як генітальний герпес і сифіліс викликають ураження слизової статевих органів, роблячи її більш проникною для вірусу ВІЛ. Виразки та запалення, що супроводжують ІПСШ, є відкритими воротами для проникнення ВІЛ в кров. Людина, що має подібні симптоми більш вразливий перед ВІЛ-інфекцією.
• По-друге, інфекції, подібні гонореї і хламідіозу, можуть підвищувати ризик передачі ВІЛ навіть при відсутності симптомів. Це відбувається через скупчення клітин CD4 в області геніталій, що відбувається в результаті боротьби організму з інфекцією. Вірус легко може проникнути в ці клітини і почати своє розмноження в організмі.

Для людини, у якої одночасно ВІЛ та ІПСШ, ймовірність передачі ВІЛ своєму партнерові вище. Це пов'язано як з ураженням слизової, так і з тим, що при деяких ІПСШ велика кількість клітин CD4 знаходиться в районі геніталій.

Дослідження показали, що при гонореї і хламідіозі у ВІЛ-позитивних чоловіків різко зростає концентрація вірусу в спермі. Курс лікування антибіотиками допомагає знизити кількість вірусу сперми до колишнього рівня.

ІПСШ представляють набагато більшу небезпеку для ВІЛ-позитивних людей, порівняно з ВІЛ-негативними. Оскільки головну роль в опорі подібних інфекцій відіграє імунна система, венеричні захворювання значно важче протікають у людей, чия імунна система постраждала в результаті ВІЛ. Симптоми в цьому випадку можуть бути набагато більш виражені, ніж у інших людей. Особливу небезпеку представляють такі інфекції, як сифіліс, гонорея і герпес.

Деякі інфекції, що передаються статевим шляхом, наприклад, цитомегаловірус, викликають патологію тільки у людей з іммунодефіцитом. Враховуючи роль ІПСШ у поширенні ВІЛ-інфекції, ефективна профілактика ВІЛ неможлива без профілактичної роботи у сфері ІПСШ. Боротьба з поширенням подібних інфекцій повинна стати невід'ємною частиною профілактики ВІЛ-інфекції.

Оскільки більшість ЗПСШ піддаються лікуванню, необхідно мотивувати людей звертатися за медичною допомогою і тестуватися на ІПСШ, що дозволить забезпечити своєчасне лікування, яке не тільки позбавить від можливих наслідків інфекції, але і значно знизить ризик передачі ВІЛ.

Також необхідно приділяти велику увагу тим інфекцій, які досі залишаються невиліковними. Зокрема гепатиту В, який можна запобігти за допомогою вакцинації, і генітального герпесу, вакцини від якого досі не існує, і що підвищує ризик передачі ВІЛ приблизно в три рази.

Профілактика грає важливу роль в запобіганні повторного інфікування ВІЛ та ІПСШ, що може згубно позначитися на здоров'ї та якості життя людей, які живуть з ВІЛ. Таким чином, правила безпечного сексу вкрай важливі для ВІЛ-позитивних, незважаючи на те, що програми профілактики в основному спрямовані на людей, не охоплених епідемією Сніду.

При обговоренні з ВІЛ-позитивними питань безпечного сексу найчастіше увага приділяється тільки захисту його/її партнера. В результаті, у людей часто складається враження, що для ВІЛ-позитивного не існує необхідності піклуватися про свою сексуальну безпеки.

Також, важливо пам'ятати, що в сексуальних відносинах, де обидва партнери ВІЛ-позитивні, так само важливо безпечна поведінка. Проведення спеціальних програм профілактики, розроблених спеціально для ВІЛ-позитивних, може допомогти зберегти здоров'я людям з ВІЛ. З плином часу, проблеми ВІЛ та ІПСШ стали єдиним цілим.

Зараз багато медичні профілактичні центри розглядають проблеми ВІЛ-інфекції, інфекцій, що передаються статевим шляхом, а так само туберкульозу як єдиний напрям роботи. Питання в тому, щоб тепер суспільство в цілому, і кожна окрема людина послідували прикладу фахівців.

Харчування при ВІЛ-інфекції

Чому харчування – це важливо?

Правильне харчування означає отримання достатньої кількості макронутрієнтів та мікронутрієнтів. Макронутриенты – основні складові їжі, які містять калорії (енергію): протеїни, вуглеводи і жири. Вони допомагають нам підтримувати вагу тіла. У число мікронутрієнтів входять вітаміни і мінерали. Вони допомагають нашим клітинам нормально функціонувати, однак не зможуть протистояти втраті ваги.

Правильне харчування може бути проблемою для багатьох ВІЛ-інфікованих. Коли організм бореться з інфекцією, він витрачає більше енергії, тому хворому людині необхідно їсти більше, ніж здорової. Однак під час хвороби у багатьох пропадає апетит, і вони їдять менше, ніж зазвичай.

Деякі ліки можуть викликати розлад шлунку, а опортуністичні інфекції вразити ротову порожнину або горло. Це ускладнює процес прийняття їжі. Крім того, деякі препарати та інфекції викликають діарею. Якщо у вас діарея, ви засвоюєте менше корисних речовин, ніж споживаєте з їжею.

Коли ви починаєте худнути, то можете втрачати жировий прошарок, а можете втрачати вагу за рахунок зменшення так званої «безжирової» маси тіла, наприклад, м'язів. Якщо у вас значно знизиться безжирова маса тіла, зміниться хімічний склад вашого організму. Цей стан називається синдромом виснаження або кахексією. Виснаження може вас вбити. Якщо ви вже втратили більше 5% загальної маси тіла, це може бути ознакою виснаження. Поговоріть з лікарем.

Рекомендації з харчування для ВІЛ-інфікованих

По-перше, їжте більше. Додаткова м'язова маса допоможе вам протистояти ВІЛ. Це дуже важливо. Багато прагнуть знизити вагу, але для ВІЛ-інфікованих це може бути небезпечним.

Переконайтеся, що вживаєте достатню кількість протеїнів і крохмалю, а також помірна кількість жирів.

1. Протеїни допомагають нарощувати й підтримувати м'язову масу. М'ясо, риба, бобові, горіхи і зернові – хороший джерело протеїнів.
2. Вуглеводи забезпечують нас енергією. Складні вуглеводи можна отримати з деяких круп, злаків, овочів і фруктів. Вони є хорошим джерелом клітковини і поживних речовин. Прості вуглеводи і цукор забезпечують «швидку» енергію. Цукор можна отримати зі свіжих або сушених фруктів, меду, варення, або сиропів.
3. Жир забезпечує нас додатковою енергією. Нам необхідно вживати певну кількість жирів, але не надто велике. Мононепредельные жири в горіхах, злаках, масло канола і оливковій олії, а також в рибі, вважаються «хорошими». Насичені жири у вершковому маслі і продуктах тваринного походження вважаються «поганими» жирами.

Програма помірної фізичного навантаження допоможе вашому організму перетворити одержану їжу в м'язову масу. Поступово зробіть фізичні вправи частиною вашої щоденної активності.

ВІЛ-інфікованим дуже важливо споживати достатню кількість рідини. Випиваючи додаткову кількість води, ви можете послабити побічні ефекти лікарських засобів. Це допоможе уникнути сухості в роті і запорів. Пам'ятайте, що чай, кава, солодкі газовані напої, гарячий шоколад і алкоголь, насправді, призводять до того, що ваш організм втрачає рідину.

Дотримуйтесь харчову безпеку

Дуже важливо захищати себе від інфекцій, збудники яких можуть бути присутніми в їжі або воді.

Обов'язково мийте руки, перш ніж братися за приготування їжі, утримуйте в чистоті кухонне начиння і робочі поверхні кухні. Ретельно мийте всі фрукти і овочі. Не їжте сирі або напівсирі яйця або м'ясо, своєчасно змивайте соки, що випливають із сирого м'яса. Залишилася після прийому їжі їжу зберігайте в холодильнику не більше трьох днів. Перевіряйте термін придатності продуктів, зазначений на упаковці. Не купуйте і не їжте продукти з вичерпаним терміном придатності.

Деякі хвороботворні бактерії можуть переноситися водопровідною водою. Якщо ваше комунальне водопостачання знаходиться не на належному рівні, використовувати бутильовану воду.

Як щодо харчових добавок?

Деякі люди знаходять складним кожен раз ходити за покупками і готувати їжу. Харчові добавки можуть допомогти вам підтримувати вагу тіла і отримувати необхідні вітаміни і мінерали. Не вживайте продукти, розроблені для людей, що прагнуть скинути вагу, навіть якщо на етикетці вказано, що в них містяться всі необхідні компоненти для повноцінного харчування! Ваш лікар може допомогти вам підібрати підходящу харчову добавку.

Харчові добавки, що містять вітаміни і мінерали, можуть бути дуже корисними. Їх обговорення винесено в окрему статтю.

Висновки

Повноцінне харчування дуже важливо для ВІЛ-інфікованих. Якщо у вас ВІЛ, вам необхідно збільшити споживання їжі і підтримувати постійною безжирову масу тіла.

Переконайтеся, що ваше харчування збалансовано і включає достатню кількість протеїнів і виробів з необробленого зерна, а також невелика кількість цукру і жирів. Регулярні фізичні вправи допоможуть наростити і підтримувати м'язову масу.

Пийте багато рідини, щоб допомогти організму впоратися з ліками, які ви приймаєте.

Дотримуйтесь харчову безпеку. Тримайте кухню в чистоті, мити продукти, будьте обачні під час приготування їжі та її зберігання. Якщо ваша водопровідна води поганої якості, купуйте бутильовану.

Якщо ви вважаєте, що вам необхідні харчові добавки, перш ніж приймати що-небудь, проконсультуйтеся зі своїм лікуючим лікарем.

Вітаміни і ВІЛ

Багато людей з ВІЛ вирішують використовувати різні вітамінні добавки", щоб підтримати роботу своєї імунної системи. Докази того, корисні вітаміни, у великих дозах при ВІЛ-інфекції, спірні. Однак, вітаміни потрібні всім, а у людей з ВІЛ частіше спостерігається дефіцит таких речовин як А, Е, В6, В12 і цинку. У той же час при прийомі вітамінів важливо пам'ятати про можливі побічні дії і протипоказання.

Не можна думати, що прийом додаткових вітамінів і мінералів автоматично виявиться корисний для організму. Надлишки подібних речовин, в кращому випадку марні, в гіршому можуть призвести до побічних ефектів. Але якщо рівень вітамінів і мінералів у знижений, харчові добавки можуть підтримати організм, що допоможе йому краще справлятися з ВІЛ.

З іншого боку, якщо речовини не вистачає, тому що його "використовує" вірус (наприклад, це відноситься до цинку), збільшення рівня речовини в крові буде сприяти розмноженню ВІЛ і погіршить захворювання. (Тому харчові добавки на основі цинку можуть призвести до більш швидкого розвитку ВІЛ-інфекції, хоча вони поліпшують самопочуття людей на стадії Сніду).

Якщо речовини не вистачає змін травлення, пов'язаних з ВІЛ, тоді збільшення їх прийому може не дати ніякого ефекту.

Найбільш оптимальний варіант - щодня приймати мультивітамінний препарат з мінералами, який містить одну або дві щоденні дози речовин, рекомендованих населенню в цілому. Терапевт або інфекціоніст зможе порекомендувати вам такий препарат з тих, що є зараз у продажу. В найбідніших районах, де більшості людей з ВІЛ навіть не поставлений діагноз, подібний підхід може бути недостатньо ефективний. Альтернативою є покращене харчування, в тому числі багате вітамінами і мінералами. У багатьох найбідніших країнах таке харчування стало найважливішим з доступних ліків для лікування ВІЛ-інфекції.

Чи корисні вітаміни при ВІЛ?

Однозначної відповіді на це питання поки немає. Велике дослідження в ПАР показало, що щоденний прийом вітамінів групи В і мультивітаміни сприяв більш повільного розвитку Сніду і зниження смертності. Однак невідомо, чи мають вітаміни таку ж дію на людей з кращим доступом до повноцінного харчування.

Інше дослідження в Таїланді, де клінічні випробування проходив препарат з різних вітамінів і мінералів, показало, що прийом таблетки знижував ризик смерті на стадії Сніду на 67%. Серед людей з імунним статусом нижче 100 клітин смертність зменшилася на 75%. Однак цей ефект не ставився до людей з імунним статусом вище 200 клітин/мл, і препарат не впливав на імунний статус і вірусне навантаження.

Зовсім недавно, спеціальна формула з поживних речовин була випробувана лікарем з Каліфорнії. Виявилося, що вона сприяла збільшенню імунного статусу на 25% у людей, що приймають високоактивну антиретровірусну терапію (ВААРТ). Ця спеціальна формула складалася з 15 мінералів, 15 вітамінів і різних антиоксидантів, таких як ацетил L-карнітин. Формула була виготовлена спеціально для клінічних випробувань без різних наповнювачів і консервантів, звичайних для комерційних харчових добавок, що могло позначитися на засвоюваності речовин.

Передозування вітамінів і мінералів

Іноді кажуть, що підвищені дози вітамінів і мінералів можуть покращити діяльність імунної системи. Дослідження поки що не призвели до однозначного висновку, але необхідно пам'ятати, що якщо ви будете приймати занадто високі дози подібних речовин, це може призвести до серйозних побічних ефектів. А саме:

• Вітамін А. У великих кількостях може викликати пошкодження печінки та кісток, блювоту і головний біль. Дози вище 9 000 мг (для чоловіків) або 7 500 мг (для жінок) можуть бути шкідливі. Вагітним жінкам протипоказаний прийом харчових добавок з вітаміном А без консультації з лікарем, оскільки високі дози вітаміну А можуть заподіяти шкоду плоду.
• Вітамін С. Дози понад 1 000 мг на день можуть призвести до сечокам'яної хвороби, також додатковий прийом вітаміну С протипоказаний людям, які приймають індинавір.
• Вітамін Е. Дози вище 800 мг на день можуть призвести до побічних ефектів. Особливо обережним потрібно бути при прийомі антикоагулянтів та гемофілії.
• Цинк. Дози вище 75 мг пов'язані з недоліком міді, нейтропенією і анемією, дози понад 15 мг в день можуть викликати прогресування ВІЛ-інфекції.
• Селен. Дози понад 750 мг у день пов'язані з придушенням імунної системи.
• Вітамін В6. Більше 2 г на день можуть призвести до пошкодження нервових волокон, але навіть 50 мг в день іноді можуть призвести до периферичної невропатії.

Деякі вітаміни

Вітамін А

Вітамін А - це мікроелемент, який присутній в деяких продуктах і необхідний для нормальної роботи людського організму. Він присутній у великій кількості практично у всіх європейських типи живлення і може зберігатися в печінці. З цих причин дефіцит вітаміну А зустрічається рідко. Вітамін А відіграє важливу роль в роботі імунної системи. Дослідження на тваринах показали, що нестача вітаміну А призводить до імунним проблем, а в таких країнах як Індія дефіцит вітаміну А пов'язаний з дитячою смертністю від інфекційних захворювань.

Дослідження показують, що деякі люди з ВІЛ також страждають від дефіциту вітаміну А, і цей дефіцит пов'язаний з імунним статусом і ризиком смертності. Дефіцит вітаміну А може бути наслідком як самої ВІЛ-інфекції, так і проблем з засвоюваністю поживних речовин. У той же час в лабораторних дослідженнях вітамін А сприяв розмноження ВІЛ в одних клітинах і придушував його розмноження в інших.

Фізичні вправи - найкращі ліки при ВІЛ-інфекції

Регулярні анаеробні вправи із збільшенням навантаження також ефективно справляються з синдромом втрати ваги при ВІЛ-інфекції, як і спеціальний препарат оксандролон.

Однак вправи приносять додаткову користь, дешевше і набагато доступніше дорогого препарату. Про це йдеться в результати нещодавно проведеного дослідження.

Навіть при доступі до високоактивної антиретровірусної терапії (ВААРТ) синдром втрати ваги продовжує залишатися серйозною проблемою для пацієнтів з ВІЛ. Доктор Еббі Шевиц з університету Бостона і її колеги повідомляють, що раніше не проводилися дослідження щодо того, наскільки ефективні різні підходи для боротьби з цим явищем – оксандролон, вправи і кардинальна зміна харчування.

Доктор Шевиц і її команда працювали з 50 добровольцями, у яких був синдром втрати ваги, викликаний ВІЛ. Учасників розділили на три групи – одній групі прописали зміни в харчуванні, інший – оксандролон із змінами в харчуванні, а третій – вправи 3 рази на тиждень із змінами в харчуванні".

Результати дослідження визначалися за спеціальною томографії, що вимірює м'язову масу пацієнтів. У групах робили вправи або брали оксандролон м'язова маса збільшилася на 5-7% через 12 тижнів. В групі тільки із зміною харчування маса збільшилася на 1%. Тим не менш, в групі, яка робила вправи також покращився загальний фізичний стан, і пацієнти повідомляли про значне поліпшення якості життя. Також вправи коштували дешевше приблизно в три рази.

«Беручи до уваги можливі побічні ефекти оксандролона, важко зрозуміти, чому для лікування втрати ваги при ВІЛ воліють використовувати цей препарат», – заявляють вчені.

Харчування при ВІЛ і гепатит С

Коінфекція ВІЛ і гепатиту З надзвичайно поширена, так як обидві інфекції можуть передаватися при використанні загальних шприців. В Україні і Росії гепатит С є у більшості ВІЛ-позитивних. Обидві ці інфекції вимагають серйозного підходу. Правильне харчування може допомогти печінки довше залишатися здоровою і правильно функціонувати. Про те, які підходи до корисного харчування при ВІЛ і гепатит С говорить у своїй статті Сандра Голдсміт - фахівець-дієтолог з американської СНІД-сервісної організації "Gay mens Health Crisis".

Хороші новини в тому, що наявність гепатиту С не прискорює розвиток ВІЛ-інфекції. Тим не менше, кілька досліджень показали, що ВІЛ прискорює розвиток гепатиту С і пов'язаних з ним захворювань печінки. Точних даних про те, чи дійсно це так і наскільки ВІЛ прискорює розвиток гепатиті С поки немає. Тим не менш, для людей з ВІЛ особливо важливо вчасно почати лікування гепатиту С. Однак і спосіб життя відіграє велику роль у боротьбі з гепатитом.

Печінка

Чому ж це так важливо? Ми можемо сказати це одним словом: печінка. Гепатит С являє собою потенційну загрозу печінки, яку він інфікує. Хронічний гепатит потенційно може призвести до розвитку цирозу, раку печінки або недостатності печінки. Це дуже важливо, так як печінка - найбільший (завбільшки з футбольний м'яч) і найбільш важливий орган людського тіла. Порушення нормальної роботи печінки може призвести до досить серйозних проблем. Печінка несе відповідальність за тисячі функцій організму. Будь-який вид захворювання або травми може знизити здатність печінки виконувати свої завдання ефективно.

Гепатит С - це не єдиний фактор, що впливає на печінку. Навколишнє середовище, харчування, наркотики або алкоголь також можуть бути шкідливі для печінки. Саме з-за того, що печінка схильна до багатьох шкідливих впливів розміри печінки у людей більше, ніж потрібно.

Функції печінки

Найкраще порівняння для печінки - очисний фільтр. Більшість того, що потрапляє в наш організм, фільтрується і знешкоджується печінкою. Якщо різні отрути не будуть оброблятися печінкою, вони будуть зберігатися в жирних тканинах і клітинних оболонках, поступово вивільняючись під час руху і стресу, викликаючи різні неприємні симптоми. Крім того, речовини, які не знешкодила печінка, можуть накопичуватися в крові, порушуючи роботу імунної системи.

Детоксикацію шкідливих речовин відбувається в два етапи. Основна мета всієї детоксикації - перетворити жиророзчинні отрути на водорозчинні речовини, які будуть виведені з тіла. На першому етапі відбувається ряд хімічних реакцій, під час яких печінка перетворює отрути в менш шкідливі речовини. Під час цього процесу утворюються так звані вільні радикали. У надмірній кількості вільні радикали можуть заподіяти печінки шкоди. Речовини, що називаються антиоксидантами, можуть знешкоджувати вільні радикали.

На другому етапі детоксикації менш шкідливі речовини перетворюються на водорозчинні речовини, які можуть бути виведені з організму. Ця фаза вимагає участі деяких амінокислот (таурину і цистеїну), так само як і таких речовин як гліцин і глутамін.

Хоча детоксикація - це головне завдання печінки, вона також виконує інші функції. Печінка бере участь у розщепленні жирів, допомагає кишечнику вбирати поживні речовини, синтезує холестерин для клітинних мембран, видаляє бактерії з кровотоку, виробляє білки для імунної системи, переробляє алкоголь, зберігає жиророзчинні вітаміни (А, D, E, K), деякі мінерали і глюкозу, регулює гормональний баланс, зберігає запас крові, очищує кров, видаляючи шкідливі речовини.

Харчування для здорової печінки

Очевидно, що печінка надто важлива, щоб її ігнорувати. Нам необхідно робити все необхідне, щоб підтримувати і зміцнювати печінку. Харчування відіграє дуже велику роль. Повноцінне харчування, з великою кількістю фруктів і овочів, цільними зернами, білками і "хорошими" жирами зменшує навантаження на печінку. Також дуже важливо пити багато рідини - це допомагає процесу детоксикації. Ось кілька більш специфічних рад.

Кількість їжі. Їжте помірними порціями, уникайте переїдання. Їжа - це навантаження на печінку. Як частина травної системи печінка повинна брати участь в обробці всіх видів їжі. Переїдання приносить печінки додаткове навантаження, і печінка витрачає більше часу на виконання цього завдання. Після обіду або вечері ви не повинні відчувати себе як після "об'їдання" на дні народження.

Найбільша кількість їжі має припадати на обід. Вечеря повинна включати найменшу кількість їжі. Це зменшить роботу печінки під час вашого сну. Під час сну вашого тіла потрібно відпочити і відновитися. В період відпочинку всім вашим органам, і в тому числі печінки, не потрібна зайва робота.

Фрукти і овочі. Фрукти і овочі містять багато цінних речовин, в тому числі антиоксиданти, каротиноїди, які гарні і для печінки і для всього вашого здоров'я в цілому. Чим більше ви їсте фруктів та овочів, тим більше ви отримуєте речовин для боротьби з хворобами. Деякі фрукти і овочі можуть допомогти печінці в процесі детоксикації. Шпинат, помідори, салат містять вітаміни групи В і каротиноїди, які необхідні для першого етапу детоксикації. Різні види капусти, такі як білокачанна капуста, брокколі, брюссельська і цвітна капуста можуть допомогти другого етапу детоксикації. Зелений горошок корисний для клітинних мембран, включаючи мембрани печінки. Гриби шиітаке володіють противірусними властивостями і захищають печінку. Всі гриби зміцнюють імунну систему, і тому особливо корисні при гепатиті С. Морква є прекрасним антіоксидантом і корисна для печінки.