Біль в попереку - Симптоми

Вигляд, локалізацію та інтенсивність болю в попереку залежить від причин, що викликали її.

Симптоми розтягування спини зазвичай включають:

• М'язові спазми, судоми і малорухомість.
• Біль, в основному в спині і сідницях. Біль може наростати швидко або протягом тривалого проміжку часу. Біль зазвичай проявляється епізодично. Вона збільшується при підніманні тягарів або специфічних рухах, і проходить після відпочинку. Найсильніша біль зазвичай триває 48-72 години, за якими можуть слідувати дні або тижні сильної болі. В цей час хребет особливо схильний до повторного травмування.

Симптоми тиску на нервові корінці зазвичай включають:

• Біль в ногах. Якщо біль поширюється нижче коліна, це найімовірніше пов'язане з тиском на нерв, а не з м'язовими проблемами. Найчастіше біль починається в сідницях і віддає в задню частину ноги, а також коліно або стопу. Такий вид болю відомий як ішіас.

• Біль може з'являтися раптово або наростати поступово. Вона може бути легкою або сильною, постійної або епізодичною. Зазвичай вона гострий і пекучий, посилюється при кашлі або чханні. Деякі люди описують її, як простреливающую біль. Біль зазвичай впливає тільки на одну ногу.
• Залежно від причини болю в попереку, симптоми можуть слабшати чи підсилюватися в різних позах, наприклад, при нахилі вперед (згинання) і назад (розтягу). Якщо при нахилі вперед симптоми посилюються, Вам допоможе ходьба, руху і лежання з прямою спиною. Вірно зворотне: якщо Ваші симптоми погіршуються при ходьбі і стоянні, то Вам допоможе сидіння і лежання на спині з зігнутими в колінах та підтягнутими до грудей ногами, a також легкі вправи з нахилами хребта вперед.
• Біль може погіршуватися при активності, яка змушує м'язи тулуба стискатися, наприклад, при кашлі, чханні, труднощі з дефекацією або при затримці дихання під час діяльності (продування середнього вуха методом Вальсальви).
• Проблеми, пов'язані з нервами, такі як поколювання, оніміння і слабкість в ногах або стопах, литках або обох ногах. Поколювання може початися в сідницях і поширюватися в коліно або стопу. Слабкість або оніміння в обох ногах, або втрата контролю над сечовим міхуром і/або кишечником, є симптомами синдрому кінського хвоста, який потребує екстреної медичної допомоги.

Симптоми aртрита хребта зазвичай включають біль і ригідність, яка посилюється в спині і стегнах. Біль при артриті наростає поступово, посилюється з часом і триває довше 3-6 місяців. Вона зазвичай посилюється з ранку або після тривалих періодів відсутності активності. Біль при артриті зменшується, коли Ви рухаєтеся. Симптоми, викликані артритом, і симптоми, викликані травмою хребта, зазвичай схожі і часто з'являються разом.

Симптоми захворювання, що впливає на хребет, змінюються залежно від виду хвороби. Вони можуть включати:

• Підсилюється біль у пошкодженій частині хребта (наприклад, при компресійному переломі, пухлини або інфекції).
• Поступово наростаючу постійну біль, яка може бути гострою чи тупою. Постільний режим не зменшує, а навпаки, посилює її (пухлини хребта часто спричиняють нічні болі). Біль триває довше 2-3 тижнів.
• Підвищену температуру.
• Чутливість хребта до дотику і тиску.
• Біль, яка змушує Вас прокидатися серед ночі.

Інші симптоми захворювання, які можуть з'являтися разом з болем в попереку і вимагають додаткової оцінки і лікування, включають:

• Депресію.
• Наркоманію та алкоголізм. Застосування внутрішньовенних нелегальних лікарських препаратів, які особливо небезпечні.
• Застосування стероїдів протягом тривалого періоду часу.
• Незрозумілу втрату ваги.
• Підвищену температуру.
• Захворювання на рак.
• Проблеми з сечовим міхуром і кишечником.
• Хвороба або процедури, що впливають на імунну систему, наприклад, цукровий діабет, хіміотерапія при лікуванні раку, ВІЛ (СНІД) або трансплантація органу.

Біль в попереку - Профілактика

Немає доказів того, що біль у попереку можна запобігти. Майже всі люди в певний період свого життя страждають від болю в попереку. Але є дії, які Ви можете зробити для того, щоб запобігти біль у попереку. Вони допоможуть Вам швидше одужати, якщо Ви страждаєте від болю в попереку. Деякі з них принесуть додаткову користь Вашому здоров'ю. Ви можете зробити наступне:

• Вправи підтримають здоров'я і силу Вашого хребта. Програма вправи, що включає аеробні навантаження і вправи на розтяжку, може допомогти Вам скоротити рецидиви болю в попереку. Для отримання більш детальної інформації читайте:

Фітнес: Підвищення стійкості хребта.

• Дізнайтеся, як піднімати предмети правильно і захистити Вашу спину. Для отримання більш детальної інформації читайте:

Проблеми з хребтом: Правильне піднімання.

• Захищайте Ваш хребет, коли сидите. Також стежте за поставою, коли стоїте. Ваші вуха, плечі, стегна і коліна повинні знаходитися на одній лінії.
• Спробуйте спати в різних позах, які захищають Ваш хребет. Якщо Ви спите на боці, покладіть подушку між колінами. Якщо Ви спите на спині, покладіть подушку під коліна. Ви також можете згорнути маленький рушник і покласти його під поперек.

• Носіть взуття на низькому каблуці.
• Підтримуйте здорову вагу, щоб уникнути надмірного розтягання Вашої попереку. Для отримання більш детальної інформації читайте розділ «Підтримання ваги».
• Якщо Ви курите, киньте курити. Куріння підвищує ризик втрати кісткової тканини (остеопороз) і підвищує чутливість до болю. Куріння впливає на циркуляцію крові шляхом стискання артерій, що заважає крові вільно текти і скорочує кількість кисню, який можуть перенести червоні кров'яні тільця. Міжхребетні диски не мають власної системи кровопостачання, а частково отримують поживні речовини з хребців, розташованих вище і нижче. Скорочення циркуляції крові може підвищити швидкість дегенерації та/або сповільнити лікування дисків. Для отримання більш детальної інформації про те, як кинути палити, читайте розділ «Як кинути палити».
• Дотримуйтеся дієти, багатої живильними речовинами. Вживання достатньої кількості кальцію, фосфору і вітаміну D може допомогти запобігти остеопороз, який може призвести до компресійним переломам хребта і болі в попереку.
• Боріться зі стресом у Вашому житті, вдома і на роботі.

Біль в попереку - Причини

Більшість випадків болю в спині викликані з поєднанням надмірної навантаження, розтягнення м'язів, травм м'язів, зв'язок і дисків, що підтримують хребет. Більшість експертів вважають, що з часом розтягнення м'язів може призвести до сумарної розбалансування спинномозкової структури. Це призводить до постійного тиску на м'язи, зв'язки, кістки та диски, що робить його більш схильним до травм.

Причини болю в попереку, або в попереково-крижовому відділі хребта, накладаються одна на іншу. Наприклад, після розтягування м'язів Ви найімовірніше почнете ходити і рухатися по-іншому, щоб уникнути болю, або будете використовувати м'язи, які не болять. Це може призвести до розтягування інших м'язів, які зазвичай не рухаються подібним чином.

Найпоширенішими причинами болі в попереку є:

• Травма або надмірне напруження м'язів, зв'язок, суглобових фасеток і крижово-клубового зчленування.
• Тиск на нервові корінці в спиномозковому каналі. Компресія нервових корінців може бути викликана:
• Грижею міжхребцевого диска, яка часто виникає після повторюваних вібрацій або рухів (наприклад, під час використання інструментів, занять спортом або неправильного піднімання тягарів), або в результаті раптового сильного розтягування та зростаючого тиску на поперек.
• Остеоартритом (дегенерацією суглоба), який зазвичай розвивається з віком. Коли остеоартрит впливає на маленькі суглобові фасетки хребта, це може призводити до болю в спині. Остеоартрит в інших суглобах, наприклад, на стегнах, може призвести до кульгавості або зміни Вашої ходи. Це також може призводити до болю в спині.
• Спонділолизом і спондилолістезом – дефектами хребців, які дозволяють їм знаходити один на одного під час певних рухів тіла.
• Стеноз спинномозкового каналу, або звуженням спинномозкового каналу, який зазвичай розвивається з віком.
• Переломами хребця, викликаними значним тиском, наприклад, під час автомобільної велосипедної або аварії, при прямому ударі в спину або компресії хребта при падінні на сідниці або голову.
• Деформаціями хребта, включаючи такі викривлення, як важкий сколіоз або кіфоз.
• Компресійні переломи. Компресійні переломи поширені серед жінок з остеопорозом у періоді постменопаузи або серед чоловіків, які тривалий час приймали кортикостероїди. У людей з остеопорозом, навіть невеликий вплив на хребет, наприклад кашель, може призвести до компресійного перелому.

Менш поширені захворювання хребта, які можуть викликати біль у попереку, включають:

• Анкілозуючий спондиліт, який є видом запалення суглобів (артрит), найчастіше впливає на хребет.
• Бактеріальна інфекція. Бактерії зазвичай потрапляють в хребет разом з кровотоком з інфікованою частини організму або при внутрішньовенного введення препарату. Але бактерії також можуть потрапити в хребет прямо під час операції, ін'єкційного лікування або в результаті травми. Біль у спині може бути результатом інфікування кісток (остеомієліту), міжхребцевих дисків або спинного мозку.
• Пухлини спинного мозку, або новоутворення, які розвиваються на кістках і зв'язках хребта, на спинному мозку або нервових корінцях.
• Хвороба Педжета, яка викликає патологічний ріст кісток, найчастіше впливаючи на черевну порожнину, хребет, череп, грудну клітку, ноги.
• Хвороба Шейерманна, при якій одна або кілька кісток хребта (хребців) утворюють клиноподібні деформації. Це викликає викривлення хребта (сколіоз або кіфоз), найчастіше в районі грудей.

Інші захворювання, які можуть викликати біль, схожий на біль у попереку, включають:

• Запальні захворювання органів малого тазу.
• Аневризму аорти.
• Виразку шлунка та дванадцятипалої кишки.
• Жовчокам'яна хвороба.
• Панкреатит.
• Порушення з боку сечовивідних шляхів, наприклад, камені в нирках або інфекції сечовивідних шляхів.
• Простатит.

Ваше психічний стан також впливає на Ваш рівень болю і на те, чи стане біль хронічною. Люди в стані стресу, депресії, незадоволені своєю роботою або потребують грошей на операцію, з більшою ймовірністю будуть страждати від хронічного болю в спині.

Біль в попереку – Огляд теми

Ця тема для Вас?

В цій темі проводиться загальний огляд болі в попереку. Якщо у Вас виявили грижу міжхребцевого диска або стеноз спинномозкового каналу, читайте розділи «Грижа міжхребцевого диска» або «Стеноз спинномозкового каналу».

Що таке біль у попереку?

Біль у попереку може впливати на весь хребет і викликати біль у будь-якій області тіла нижче ребер і вище ніг. Поперек є сполучною ланкою між верхньою і нижньою частиною тіла й утримує на собі більшу частину ваги тіла. Тому поперек легко травмувати, піднімаючи щось, дотягуючись до чогось і викручуючись.

Майже всі в певний період життя відчувають біль у попереку. Гарна новина полягає в тому, що біль у попереку в більшості випадків проходить сама по собі через кілька тижнів. Але якщо біль посилюється або триває довше декількох тижнів, зверніться до лікаря.

Що викликає біль у попереку?

Біль у попереку часто викликана надмірними навантаженнями, розтягуванням або травмою. Наприклад, люди часто пошкоджують спину, займаючись спортом або працюючи у дворі, потрапляючи в автомобільну аварію чи піднімаючи тяжкості.

Старіння також відіграє велику роль. Ваші кістки і м'язи з віком втрачають силу, що підвищує ризик травмування. Пружні диски між кістками хребта (хребці) можуть страждати від зношування, і більше не забезпечують достатню амортизацію між кістками. Опуклості і переломи диска (грижа міжхребцевого диска) можуть тиснути на нерви, викликаючи біль у хребті.

У деяких людей біль в попереку є результатом артриту, перелому хребця (компресійного перелому), викликаного втратою кісткової тканини (остеопороз), хвороби або вродженої проблеми з хребтом.

Часто лікарі не знають, що викликає біль у попереку. Але біль найімовірніше стане тривалої (хронічної), якщо Ви перебуваєте в стані стресу або депресії.

Які симптоми болю в попереку?

Залежно від причини біль у попереку може викликати різноманітні симптоми. Це може бути:

• Тупа, палюча або гострий біль.
• Біль, що відчувається в одній точці або охоплює велику область.
• Наростає поступово або з'являється раптово.
• З'являється разом з м'язовими спазмами або ригідністю.
• Біль, що віддає в ноги і коліна, що викликає оніміння або поколювання. Ці симптоми з'являються самостійно або разом з болем в попереку. Симптоми в ногах часто викликані тиском на нерв в області попереку, пов'язаний з ногами.

Рідкісна, але серйозна проблема, під назвою «синдром кінського хвоста» виникає, якщо нерви в кінці спинного мозку порушуються. Зверніться за екстреним лікуванням, якщо Ви відчуваєте слабкість або оніміння в обох ногах, втрату контролю над сечовипусканням або кишечником.

Лікарі кажуть, що біль у хребті є:

• Гострою, якщо напад (або епізод) болю триває менше 3 місяців. У більшості випадків біль у спині є гострою і проходить через 4-6 тижнів домашнього лікування.
• Рецидивуючої, якщо гострі симптоми повертаються. Більшість людей переживають, принаймні, один епізод рецидивуючої болі в попереку.
• Хронічної, якщо біль у спині турбує Вас велику частину часу довше 3 місяців.

Як діагностується біль у попереку?

Лікар поставить питання про Ваше здоров'я, симптоми, роботі і фізичної активності. Він або вона також проведуть фізичний огляд. Ваші відповіді та обстеження можуть допомогти лікарю виявити серйозну причину болю. У більшості випадків лікарі можуть порекомендувати лікування після первинного обстеження.

Більшості людей не потрібно проходити подальше обстеження. Рентгенівське дослідження, комп'ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ) допоможуть встановити діагноз. У більшості випадків вони застосовуються, тільки якщо лікар підозрює наявність такої серйозної проблеми, як грижа міжхребцевого диска, перелом кістки чи рак, а також у разі планування операції.

Як лікується біль у попереку?

У більшості випадків біль у попереку зменшується при застосуванні такого лікування:

• День або два відпочивайте в комфортній позі. Спробуйте полежати на боці з подушкою між Вашими колінами. Або лежите на підлозі на спині з подушкою під колінами. Не залишайтеся в одній позі тривалий час. Кожні 2-3 години трохи прогуляйтеся (близько 10-20 хвилин), потім знову відпочиньте в комфортній позі.

• У разі необхідності приймайте знеболюючі препарати, наприклад, ацетамінофен (Тайленол) або протизапальні препарати, наприклад, аспірин або ібупрофен. Ці лікарські препарати зазвичай допомагають при регулярному застосуванні.
• Спробуйте використовувати грілку або приймати теплий душ протягом 15-20 хвилин кожні 2-3 години. Ви можете також купити одноразові розігріваючі пластирі, дія яких триває 8 годин. Ви можете також спробувати прикладати лід на 10-15 хвилин кожні 2-3 години. Немає доказів того, що лід або грілка допомагають всім, але Ви можете спробувати і подивитися, чи допоможуть вони Вам.
• Як можна швидше повертайтеся до Вашої нормальної активності. Дотримання постільного режиму довше 1-2 днів може послабити Ваші м'язи і посилити проблему.

Ходьба є найпростішим і найкращим фізичною вправою при болю в попереку. Вона змушує Вашу кров циркулювати і допомагає Вашим м'язам залишатися сильними. Почніть з простої прогулянки протягом 5-10 хвилин в день і поступово збільшуйте час. Ходьба у воді по пояс або по груди також є хорошим вправою.

Лікар або фізіотерапевт можуть порекомендувати Вам більш специфічні вправи для зміцнення м'язів спини. Вони можуть включати серії простих вправ під назвою «фіксація хребта». М'язи Вашого тіла, підтримують Вашу спину. Зміцнення цих м'язів може поліпшити Вашу поставу, підтримувати Ваше тіло в рівновазі і знизити Ваші шанси на отримання травми.

Деякі люди полегшують біль за допомогою масажу, мануальної терапії (хіропрактікі) або голковколювання. Певні методи лікування допомагають одним людям і не допомагають іншим. Вам може знадобитися спробувати різні методи, перш ніж Ви зрозумієте, що допомагає саме Вам.

Якщо у Вас важкі симптоми або вони турбують Вас через 2 тижні після застосування самолікування, зверніться до лікаря. Вам можуть знадобитися більш сильні препарати або фізіотерапія.

Постійний біль у спині може ввести Вас в депресію. І навпаки, депресія може впливати на рівень болю і ймовірність її збільшення. Людей з депресією і хронічним болем у спині часто допомагають психологічні консультації та лікарські препарати. Когнітивно-біхевіоральний психотерапевт може навчити Вас справлятися зі стресом і контролювати біль. Антидепресанти можуть допомогти Вам.

Тільки деяким людям з болем у попереку необхідна операція. Операція може допомогти, якщо у Вас грижа міжхребцевого диска або біль у спині з симптомами пошкодження нерва, а саме онімінням в ногах. Навіть у цих випадках більшість людей відчують поліпшення без операції. Проведення операції не гарантує, що біль піде. Перед тим, як Ви погодитеся на операцію, проконсультуйтеся з ще одним фахівцем.

Як можна запобігти рецидив болю в попереку?

Після того, як Ви вперше відчули біль у попереку, найімовірніше вона до Вас повернеться. Для підтримки здоров'я Вашої спини і щоб уникнути повторення болю:

• Тримайте правильну поставу, коли сидите, стоїте або ходите.
• Регулярно робіть вправи. Ходіть, плавайте або катайтеся на велосипеді. Робіть розминку перед початком вправ.
• Носіть взуття на низькому каблуці з хорошою підтримкою.
• Спите на боці на матрац середньої жорсткості.
• Слідкуйте за Вашим вагою. Ожиріння, особливо у верхній частині тіла, створює додатковий тиск на Ваш хребет.
• Не піднімайте занадто важких для Вас речей. Коли що-то піднімаєте, зігніть коліна і тримайте спину прямо, тримайте предмет на рівні пупка і не повертайтеся в бік під час піднімання. Подивіться на зображення правильної техніки піднімання.

Якщо Ви сидите або стоїте на роботі протягом тривалого часу:

• Слідкуйте за поставою. Сидіть або стійте прямо, розгорнувши плечі.
• Переконайтеся, що Ваш стілець має хорошу підтримку спини.
• Регулярно робіть перерви і гуляйте.

Якщо на роботі Вам необхідно багато нахилятися, дотягуватися або піднімати:

• Поговоріть з менеджером по персоналу Вашої компанії і запитайте, чи можете Ви виконувати свою роботу іншим способом.
• Не сподівайтеся, що бандаж захистить Вашу спину. Дослідження не показали, що ці пояси ефективно зменшують ймовірність отримання травм спини. Найбільше, що вони можуть зробити, щоб допомогти Вам використовувати правильну техніку піднімання.

Часті питання

Біль в попереку – Що відбувається?

Тривалість болю в попереку залежить від її причини та правильності лікування хребта.

• У більшості випадків біль у попереку триває менше 3 місяців. 60% болів у попереку проходять через 1 тиждень, 90% - через 6 тижнів і 95% - через 12 тижнів. Близько 98% болів у попереку проходять протягом 1 року.
• Після першого нападу болю Ви найімовірніше відчуєте другий. Більшість людей, після стихання болі в попереку, будуть мати повторні епізоди болю через рік. Більшість людей випробує біль в якийсь період свого життя.
• Тривала (хронічна) біль не тільки стомлює, дратує і робить Вас менш активним, але і може викликати інші проблеми. Якщо біль у спині змушує Вас рухатися по-іншому (наприклад, кульгати або сидіти іншим чином), у Вас може з'явитися біль в інших частинах тіла. Біль також може викликати біохімічні зміни в організмі, які будуть підтримувати тривалість болю. Без спеціалізованого лікування синдром хронічної болю може зробити Вас непрацездатним.

Розтягнення м'язів

У більшості випадків розтягнення м'язів відбувається із-за надмірного розтягування м'язів. Розтягнення може бути незначним і серйозним, наприклад, розрив м'язів або сухожиль.

Симптоми при розтягуванні м'язів можуть проявлятися по-різному в залежності від ступеня розтягування. Розтягнення м'язів характеризується проявом наступних симптомів:

• Больові відчуття, які посилюються при русі.
• Набряк і синець.
• Освіти опуклості або деформація в місці повного розриву.

Час відновлення після розтягування м'язів може варіюватися залежно від віку та стану здоров'я потерпілого, а також в залежності від виду і складності розтягування. Незначне розтягнення м'язів піддається лікуванню в домашніх умовах, в той час як при сильному розтягуванні виникає необхідність в медичному лікуванні. Відсутність належного курсу лікування при сильному розтягуванні може спричинити за собою прояв болю тривалий період часу, обмеження руху і деформацію.

Правильні положення під час сну

Основні рекомендації:

• За положенням під час сну:
  • Спіть так, щоб ваша спина була в нейтральному положенні. При нейтральному положенні спина знаходиться в природній для неї позиції – позиції в формі "S".
  • Використовуйте згорнутий рушник для підтримки нижнього відділу хребта або покладіть подушку під коліна, якщо ви спите на спині.
  • Якщо ви спите на боці, покладіть подушку між колін.
• При підйомі з ліжка:
  • Поверніться на бік і зігніть обидва коліна.
  • Опустіть ступні на край ліжка, займіть положення сидячи, відштовхуючись обома руками.
  • Плавно пододвиньтесь до краю ліжка.
  • Встаньте, тримаючи спину в нейтральній позиції.

Анкілозуючий спондилоартрит: Діагностика та тести

Діагностика анкілозуючого спондилоартриту проводиться на основі медичної карти хворого, даних медогляду та рентгенівських знімків.

Лікар проаналізує ваші симптоми, ставлячи питання щодо історії хвороби. Більшість хворих на анкілозивний спондилоартрит відчувають біль в спині при наступних умовах:

• Вік більше 35 років
• Поступове посилення болю
• Біль триває, як мінімум, 3 місяці
• Біль внаслідок ранкової скутості, що триває більше години
• Пом'якшення болю після фізичної активності

Лікар забажає дізнатися, хворий чи хто-небудь з членів вашої сім'ї анкілозивний спондилоартрит або подібним суглобовим захворюванням; від 15% до 20% хворих на анкілозивний спондилоартрит мають близького родича з таким же станом. Лікар також забажає дізнатися, чи відчували ви такі стани, як діарея, біль у животі, множинна інфекція шийки матки (у жінок) або сечівника (більш типово для чоловіків), псоріаз, запалення очного яблука (юверит). Ці стани також могли лягти в основу розвитку іншого захворювання.

Діагностика анкілозуючого спондилоартриту проводиться з використанням наступних тестів:

• Рентген хребта і кульшового суглоба з метою виявити зміни кістки (ерозія, зрощення або кальцифікація хребта та крижово-клубового суглоба). Деякі зміни крижово-клубового суглоба можуть підтвердити діагноз анкілозуючого спондилоартриту, однак ці зміни можуть розвиватися роками, перш ніж буде видно на рентгенівських знімках. МРІ може дати більш чітке зображення, ніж рентген. При відсутності змін суглоба на рентгенівському знімку, вони можуть бути виявлені за допомогою МРІ. Ультразвук також використовується в якості методу ранньої діагностики анкілозуючого спондилоартриту.
• Генетичний тест (на основі аналізу крові), який виконується з метою виявлення особливого гена, HLA-B27, присутність якого може бути ознакою анкілозуючого спондилоартриту. Проте цей тест не є вирішальним, оскільки у багатьох людей з позитивним тестом на ген HLA-B27 захворювання не розвивається. Однак результати тесту можуть бути корисні, якщо симптоми і дані медогляду не дозволяють встановити однозначний діагноз.

Перша допомога при ушкодженні хребта

Травму хребта треба завжди розглядати як травму, при якій порушується голова, обличчя, шия або спина. При умовах повної нерухомості (фіксуванні в нерухомому стані) потерпілого та правильної його транспортування, можна уникнути постійного паралічу.

• При відсутності безпосередньої загрози, наприклад, пожежі, не рухайте потерпілого, якщо ви думаєте, що у нього може бути пошкоджений хребет. При наявності прямої загрози підтримуйте голову і шию потерпілого і тримайте їх прямо під час транспортування його в безпечне місце.
• Не витягайте постраждалого з води, якщо він отримав травму при пірнанні. Тримайте обличчя потерпілого над водою до прибуття допомоги.
• Для транспортування потерпілого наберіть 103 або інший номер екстреної служби, якщо ви думаєте, що у нього пошкоджений хребет. Таким чином, можна зменшити ризик ще більшого ушкодження спинного мозку.

Ішіас – Огляд теми

Що таке ішіас?

Ішіас – це біль, поколювання або оніміння, викликаний подразненням нервових корінців, що йдуть до сідничного нерва. Сідничний нерв формується нервовими корінцями, що йдуть із спинного мозку в поперек. Гілки сідничного нерва проходять через сідниці і спускаються вниз до ноги, коліна і стопи.

Що викликає ішіас?

Найпоширенішою причиною ішіасу є грижа міжхребцевого диска, що тисне на нервові корінці, що йдуть до сідничного нерва. Але ішіас також може бути симптомом інших захворювань, що впливають на хребет, таких як звуження спинномозкового каналу (стеноз спинномозкового каналу), кісткові шпори (невеликі кісткові нарости, що утворюються вздовж суглобів), викликані артритом або тиском на нервовий корінець (защемлений нерв). У рідкісних випадках ішіас може бути викликаний пухлинами або вагітністю.

Які симптоми ішіасу?

Симптоми ішіасу включають біль, яка починається в хребті або сідницях, і віддає в ногу і стопу. Також може з'явитися слабкість, поколювання або оніміння в нозі.

• Сидіння, стояння протягом тривалого часу і руху, що вимагають гнучкості хребта (наприклад, вправи з підтягуванням колін до грудей) можуть погіршити симптоми.
• Ходьба, лежання або руху, розтягуючі спину (наприклад, підняття плечей) можуть полегшити симптоми.

Як діагностується ішіас?

Ішіас діагностується на основі вивчення історії хвороби і фізичного огляду. Лікар задасть Вам питання про Ваших симптомах. Рентгенівське дослідження та інші обстеження, такі як магнітно-резонансна томографія (МРТ) можуть допомогти встановити причину ішіасу.

Як лікується ішіас?

У більшості випадків ішіас з часом проходить. Терапія першого ряду зазвичай фокусується на застосуванні лікарських препаратів і фізичних вправах для полегшення болю. Ви можете зменшити біль:

• Уникаючи сидіння (крім випадків, коли Вам зручніше сидіти, ніж стояти).
• Чергування лежання з короткими прогулянками. Збільшуйте відстань, яку Ви можете пройти без болю.
• Беручи ацетамінофен (Тайленол) або нестероїдні протизапальні препарати, такі як ібупрофен або напроксен.
• Прикладаючи грілку або приймати теплий душ через 15-20 хвилин кожні 2-3 години. Ви також можете прикладати лід на 10-15 хвилин кожні 2-3 години. Немає доказів того, що прикладання грілки і льоду допомагає, але Ви можете спробувати і подивитися, чи допоможе таке лікування саме Вам.

Додаткові методи лікування ішіасу залежать від причини роздратування нерва. Якщо симптоми не покращаться, лікар може порекомендувати Вам пройти курс фізіотерапії, ін'єкцій стероїдів або навіть оперативне втручання у важких випадках.