Антибіотики при гонореї

Приклади

Вплив

Антибіотики знищують бактерії гонореї.

Навіщо

Ці антибіотики прописують:

• Людям, у яких позитивні результати аналізу на наявність гонореї.
• Статевим партнерам людей, у яких діагностовано гонорея, навіть якщо у них немає симптомів, але були статеві контакти протягом останніх 2 місяців.
• Новонародженим жінок, у яких гонорея під час пологів.

Ефективність

Лікування антибіотиками, в разі прийому строго за приписом, зазвичай рятує від захворювання гонореєю. Якщо антибіотики приймати неправильно, інфекція не буде вилікувана.

Певні штами бактерій гонореї стали несприйнятливі до деяких антибіотиків, включаючи хіноліни, пеніцилін, тетрациклін та сульфамидные препарати. Якщо бактерії несприйнятливими до антибіотиків, препарат більше не здатний їх знищити.

Побічні ефекти

Найбільш поширеними побічними ефектами цих медикаментів для лікування гонореї є нудота і блювання.

Якщо з'явилися побічні ефекти, які важко контролювати, зв'яжіться зі своїм лікарем. Вам можуть бути прописані інші антибіотики, які викликають менше побічних ефектів.

Для отримання повного переліку побічних ефектів, прочитайте Інструкцію до препарату (Інструкція до препарату доступна не у всіх системах).

Про що слід подумати

Часто трапляється, що люди, заражені хламідіоз, мають також і гонорею. В такому випадку антибіотики, які лікують хламідіоз, приймають разом з антибіотиками від гонореї.

Для того щоб антибіотики ефективно впливали, їх необхідно приймати суворо за приписом. Якщо ви пропустили прийом дози або курс лікування не був закінчений, гонорея не буде вилікувана.

Зв'яжіться зі своїм лікарем, якщо симптоми не зникли або виникли знову через 3-4 тижні після лікування.

Уникайте будь-яких статевих контактів:

• Під час лікування від захворювань, що передаються статевим шляхом. Якщо вам прописали одну дозу антибіотика, уникайте статевих контактів протягом тижня після прийому ліків, інакше воно не подіє.
• До того моменту, поки ваш статевий партнер не буде обстежений і вилікуваний (у разі зараження). Це дуже важливо, незалежно від того, чи є у нього симптоми чи ні.

При лікуванні дисемінований гонококової інфекції антибіотики зазвичай вводяться внутрішньовенно або за допомогою ін'єкцій. Іноді потрібна госпіталізація.

Гонорея - Огляд теми

Що таке гонорея?

Гонорея-це захворювання, що передається статевим шляхом. Це бактеріальна інфекція сечовивідного каналу у чоловіків і сечівника, шийки матки або і того, і іншого у жінок. Гонорея також може вражати пряму кишку, анальний отвір, горло, органи малого тазу і, у рідкісних випадках, конъюктиву, яка є оболонкою, що вистилає повіки і поверхню ока.

Гонорея може призвести до виникнення серйозних захворювань.

• У жінок нелеченая гонорея може переміститися в матку, фаллопієві труби і яєчники. Це може спричинити виникнення хворобливої рубцевої тканини і запалення, відоме як запальні захворювання органів малого тазу. А ЗЗОМТ, у свою чергу, можуть викликати безплідність або позаматкову вагітність.
• У чоловіків нелеченая гонорея може підвищити ризик розвитку раку сечового міхура.

Причини гонореї

Гонорея спричинюється бактерій під назвою Neisseria gonorrhoeae. Вона може передаватися під час вагінального, анального чи орального сексу з інфікованим партнером. Ви піддаєтеся високому ризику зараження, якщо у вашого партнера гонорея, і ви займаєтеся сексом без презерватива.

Незалежно від того, виявляються симптоми, заражений статевий партнер може заразити вас, якщо не пройде курс лікування.

Вагітні жінки можуть передати інфекцію дитині під час пологів.

Те, що у вас вже була гонорея, не означає, що ви не можете заразитися знову в майбутньому. У випадку якщо ви піддаєтеся зараження гонореєю знову, ви можете знову заразитися, навіть якщо пройшли курс лікування і вилікувались. Тому, вашому партнеру слід піти курс лікування.

Симптоми гонореї

Дуже часто гонорея не викликає симптомів, особливо у жінок. Люди, у яких симптоми не проявляються, можуть мимоволі заразити своїх статевих партнерів гонореєю.

У жінок і чоловіків, зазвичай, зараженню піддаються анальний отвір, горло і сечовипускальний канал. Якщо симптоми проявляються, вони можуть включати хворобливе сечовипускання, свербіж або кровотеча з анального отвору, або атипові виділення з піхви або статевого члена. Зараження гонореєю горла, зазвичай, не викликає симптомів, наприклад, біль у горлі.

Зазвичай, у чоловіків симптоми є досить очевидними, що змушує їх звернутися до лікаря, до того, як виникнуть ускладнення.

У жінок симптоми на ранній стадії можуть бути настільки незначними, що вони часто плутають їх з симптомами зараження сечового міхура або піхви. Якщо нелеченая інфекція передасться на органи малого таза, симптоми можуть включати біль в області тазу або внизу живота, вагінальна кровотеча, лихоманку і виникнення болю під час сексу.

Інкубаційний період – час з моменту зараження і до появи симптомів – зазвичай становить 2-5 днів, але симптоми можуть не проявлятися до 30 днів.

Діагностика гонореї

Ваш лікар поставить вам кілька запитань і проведе фізикальне обстеження. Він або вона задасть вам питання про ваших фактори ризику схильності захворювань, що передаються статевим шляхом. Фактори ризику зараження гонореєю включають:

• Кілька статевих партнерів (більше одного партнера за минулий рік).
• Партнери, схильні до високого ступеня ризику (кілька статевих партнерів, незахищений секс або статевий партнер, заражений гонореєю).
• Незахищені статеві контакти без презерватива).

Необхідно провести лабораторне дослідження, щоб підтвердити зараження гонореєю. Такі дослідження включають взяття зразків рідини з ураженої області (наприклад, з сечовипускального каналу, прямої кишки або горла) або аналіз сечі.

Лікування гонореии

Гонорею лікують антибіотиками. Зазвичай, лікування антибіотиками, у разі застосування, згідно з приписами, допомагає позбутися від гонореї. Якщо антибіотики не приймати згідно з приписами, захворювання не буде вилікувано. Своєчасне лікування антибіотиками також запобігає поширенню інфекції і знижує ризик виникнення ускладнень, наприклад, запальні захворювання органів малого тазу.

Уникайте будь-яких статевих контактів під час проходження курсу лікування від захворювання, яке передається статевим шляхом. Люди, що приймають одну дозу ліків, не повинні мати статевих контактів протягом 7 днів після прийому, щоб препарат міг подіяти. Якщо у вас виявили гонорею, необхідно обстежити і вилікувати статевого партнера, з яким у вас були статеві контакти протягом останніх двох місяців. Він має пройти курс лікування, незалежно від того, чи є у нього симптоми, щоб уникнути розповсюдження або повторного зараження гонореєю.

У багатьох людей, заражених гонореєю, присутній також і хламідіоз, подібне захворювання, що передається статевим шляхом. У разі, якщо виявлено наявність обох захворювань, медикаментозне лікування включає антибіотики, які ефективні в лікуванні як хламідіозу, так і гонореї.

Профілактика

Запобігти зараження захворюванням, що передається статевим шляхом, легше, ніж вилікувати його. Ви можете прийняти заходи по скороченню ризику зараження гонореєю або іншим захворюванням, що передається статевим шляхом. Ви також можете знизити ризик поширення гонореї, якщо будете практикувати безпечний секс.

• Поговоріть зі своїм партнером про захворювання, що передаються статевим шляхом, до того, як у вас виникнуть статеві стосунки. Дізнайтеся, підданий чи ваш партнер ризику зараження або розповсюдження захворювань, що передаються статевим шляхом. Пам'ятайте, що людина не завжди знає про те, що заражений такими захворюваннями.
  • Уникайте статевого контакту, якщо у вас проявляються симптоми захворювання, що передається статевим шляхом, або ви проходите курс лікування.
  • Уникайте статевого контакту з ким-небудь, у кого проявляються симптоми захворювання, що передається статевим шляхом, або хто може бути схильний до зараження цими захворюваннями.
• Якщо у вас декілька статевих партнерів одночасно, це підвищує ризик зараження захворюваннями, що передаються статевим шляхом, будьте моногамними.
• Використовуйте презервативи. Презервативи знижують ризик зараження або розповсюдження захворювань, що передаються статевим шляхом. Презервативи необхідно застосовувати до початку будь-якого статевого контакту. Використовуйте презерватив з кожним новим партнером, поки не переконаєтеся, що у нього або в неї немає захворювань, що передаються статевим шляхом, і в тому, що ні у вашого партнера, ні у вас немає іншого партнера. Ви можете застосовувати чоловічі або жіночі презервативи.

Часті питання

Гонорея – Профілактика

Ви можете скоротити свій ризик зараження гонореєю або іншими захворюваннями, що передаються статевим шляхом, а також поширення цих захворювань.

Безпечний секс

Запобігти зараження захворюванням, що передається статевим шляхом, легше, ніж вилікувати його.

• Поговоріть зі своїм партнером про захворювання, що передаються статевим шляхом, до того, як у вас виникнуть статеві стосунки. Дізнайтеся, підданий чи ваш партнер ризику зараження або розповсюдження захворювань, що передаються статевим шляхом. Пам'ятайте, що людина не завжди знає про те, що заражений такими захворюваннями. Наприклад, ВІЛ може не виявлятися в крові до 6 місяців після зараження.
• Будьте відповідальні.
• Уникайте статевого контакту, якщо у вас проявляються симптоми захворювання, що передається статевим шляхом, або ви проходите курс лікування.
• Уникайте статевого контакту з ким-небудь, у кого проявляються симптоми захворювання, що передається статевим шляхом, або хто може бути схильний до зараження цими захворюваннями.
• Якщо у вас декілька статевих партнерів одночасно, це підвищує ризик зараження захворюваннями, що передаються статевим шляхом, будьте моногамними.

Якщо у вас або вашого партнера протягом останнього року було декілька статевих партнерів, або якщо ви чоловік, що практикує незахищений секс з чоловіками, поговоріть з лікарем з приводу обстеження на наявність гонореї або інших захворювань, що передаються статевим шляхом, навіть якщо у вас немає симптомів.

Застосування презервативів

Презервативи можуть скоротити ризик зараження захворюваннями, що передаються статевим шляхом, особливо, гонореєю, хламідіями та ВІЛ. Презерватив необхідно застосовувати перед початком будь-якого статевого акту. Застосовуйте презервативи з будь-яким новим партнером, кожен раз під час сексу, поки не переконаєтеся, з допомогою здачі аналізів, що у нього або в неї немає захворювань, що передаються статевим шляхом. Ви можете застосовувати чоловічі або жіночі презервативи.

Навіть якщо ви використовуєте інший метод обмеження народжуваності, ви, можливо, захочете використовувати ще і презерватив, щоб уникнути зараження захворюваннями, що передаються статевим шляхом. Жіночі презервативи підходять тим жінкам, чиї партнери не мають чи не хочуть застосовувати чоловічий презерватив.

Антибіотики при гонореї

Приклади

Вплив

Антибіотики знищують бактерії гонореї.

Навіщо

Ці антибіотики прописують:

• Людям, у яких позитивні результати аналізу на наявність гонореї.
• Статевим партнерам людей, у яких діагностовано гонорея, навіть якщо у них немає симптомів, але були статеві контакти протягом останніх 2 місяців.
• Новонародженим жінок, у яких гонорея під час пологів.

Ефективність

Лікування антибіотиками, в разі прийому строго за приписом, зазвичай рятує від захворювання гонореєю. Якщо антибіотики приймати неправильно, інфекція не буде вилікувана.

Певні штами бактерій гонореї стали несприйнятливі до деяких антибіотиків, включаючи хіноліни, пеніцилін, тетрациклін та сульфамидные препарати. Якщо бактерії несприйнятливими до антибіотиків, препарат більше не здатний їх знищити.

Побічні ефекти

Найбільш поширеними побічними ефектами цих медикаментів для лікування гонореї є нудота і блювання.

Якщо з'явилися побічні ефекти, які важко контролювати, зв'яжіться зі своїм лікарем. Вам можуть бути прописані інші антибіотики, які викликають менше побічних ефектів.

Для отримання повного переліку побічних ефектів, прочитайте Інструкцію до препарату (Інструкція до препарату доступна не у всіх системах).

Про що слід подумати

Часто трапляється, що люди, заражені хламідіоз, мають також і гонорею. В такому випадку антибіотики, які лікують хламідіоз, приймають разом з антибіотиками від гонореї.

Для того щоб антибіотики ефективно впливали, їх необхідно приймати суворо за приписом. Якщо ви пропустили прийом дози або курс лікування не був закінчений, гонорея не буде вилікувана.

Зв'яжіться зі своїм лікарем, якщо симптоми не зникли або виникли знову через 3-4 тижні після лікування.

Уникайте будь-яких статевих контактів:

• Під час лікування від захворювань, що передаються статевим шляхом. Якщо вам прописали одну дозу антибіотика, уникайте статевих контактів протягом тижня після прийому ліків, інакше воно не подіє.
• До того моменту, поки ваш статевий партнер не буде обстежений і вилікуваний (у разі зараження). Це дуже важливо, незалежно від того, чи є у нього симптоми чи ні.

При лікуванні дисемінований гонококової інфекції антибіотики зазвичай вводяться внутрішньовенно або за допомогою ін'єкцій. Іноді потрібна госпіталізація.

Аналізи при гонореї

Аналізи на наявність гонореї включають аналіз зразка рідини організму або сечі, з метою визначення наявності бактерії гонореї (Neisseria gonorrhoeae), а також можливу причину іншого захворювання. Ці аналізи також проводять для обстеження або підтвердження захворювання гонореєю.

Гонорея-це захворювання, що передається статевим шляхом. При зараженні симптоми виникають не завжди.

Для виявлення гонореї, може бути проведено кілька типів аналізів. У більшості аналізів застосовується зразок рідини організму, узятого з ураженої області.

• Аналізи, засновані на ампліфікації нуклеїнових кислот. При проведенні цих аналізів, виявляється і багаторазово копіюється генетичний матеріал (ДНК) бактерії, що викликає гонорею. Аналізи включають полімеризацію ланцюгової реакції і транскрипцію опосередкованої ампліфікації. Результати цих аналізів дуже точні і вони можуть використовувати зразок сечі або рідини організму, взятої з потенційно зараженої області.
• Аналізи гібридизації нуклеїнових кислот (аналіз ДНК-зонда, молекулярного зонда). У процесі проведення цього аналізу виявляється ДНК бактерій гонореї. Аналіз проводиться на зразку рідини організму, узятого з потенційно зараженої області, найчастіше з шийки матки або сечівника. Зразки, взяті з горла, не завжди дають точні результати. Часто при проведенні молекулярного зонда на наявність гонореї виявляються хламідії або інші захворювання, що передаються статевим шляхом, які мають подібні симптоми, що і гонорея.
• Культура гонореї. Культура гонореї проводиться на зразку рідини організму, узятого з потенційно зараженої області, наприклад, шийка матки, сечовий канал, очей, пряма кишка або горло. Зразок змішується з речовинами, які сприяють зростанню бактерій гонореї. На відміну від інших аналізів на наявність гонореї, культура може визначити, чи є бактерії гонореї несприйнятливими до певних антибіотиків.
• Фарбування за Грамом. Аналіз фарбування за Грамом проводиться на зразку рідини, взятої із статевого члена, або, не так часто, з шийки матки. Рідина розподіляється на предметному склі і забарвлюється барвником, який сприяє виділенню бактерій гонореї. Фарбування за Грамом менш надійно, ніж культура або молекулярний зонд, але результати з'являються швидше. Аналіз фарбування за Грамом, який проводиться на зразку з шийки матки, не дає точних результатів.
• Иммуносорбентный аналіз із застосуванням фіксованих ферментів. Аналіз проводиться на зразку рідини, взятої із статевого члена або шийки матки. Аналіз виділяє речовини, які сприяють імунній системі боротися інфекцією гонореї (антигени гонореї). Результати даного аналізу не такі точні, як при культурі гонореї.

Навіщо

Аналізи на наявність гонореї проводять з метою:

• Визначити, чи є зараження гонореєю причиною виникнення таких симптомів, як біль при сечовипусканні, свербіж або кровотеча в анальному отворі, вагінальна кровотеча після статевого акту або атипових виділень із статевого члена або піхви.
• Обстежувати жінок, що піддаються високому ризику зараження гонореєю. Внаслідок того, що зараження гонореєю не завжди призводить до виникнення симптомів, обстеження є дуже важливим. Американська робоча група з профілактичним заходам рекомендує проходження регулярного обстеження на наявність гонореї:
• Жінкам, залученим в поведінку, яке піддасть високого ступеня ризику.
• Вагітним жінкам, які піддаються високому ризику зараження гонореєю.
• Перевірити наявність зараження гонореєю новонародженого, мати якого була заражена під час пологів.

Так як обстеження на наявність хламідіозу рекомендується всім вагітним жінкам, багато лікарі обстежують їх також і на наявність гонореї. Лікування вагітної жінки, зараженої гонореєю, може запобігти зараженню її дитини. Обстеження часто проводиться під час першого допологового візиту до лікаря. Додаткові аналізи можуть бути проведені під час останніх 3 місяців вагітності.

У деяких випадках аналізи на наявність гонореї можуть проводитися з метою визначення того, вилікувано захворювання, що існувало недавно. Це не є обов'язковим, якщо зараження гонореєю не виникло під час вагітності або у випадку, якщо статевий партнер не був вилікуваний.

Підготовка

Аналізи на наявність гонореї проводяться на:

• Рідини, зібраної з ділянок тіла, які, найімовірніше, заражені. Жінкам не слід приймати душ (спринцюватися) або використовувати вагінальні креми або препарати, як мінімум, за 24 години до проведення аналізу.
• Сечі. Не мочіться за годину до збору зразка сечі.

Процес

Прямий мазок

При прямому мазку беруть зразок рідини організму з ураженої області. У дорослих цими областями можуть бути сечовипускальний канал, шийка матки, пряма кишка або очей.

• Для того щоб взяти зразок з сечовипускального каналу або прямої кишки, ваш лікар введе тампон в отвір сечовипускального каналу або прямої кишки для взяття зразка.
• Для того щоб взяти зразок з шийки матки, вам необхідно роздягнутися нижче пояса і прикритися тканиною або папером навколо талії. Вам потрібно лягти на спину на діагностичному столі і підняти і закріпити ступні в стремені. Таким чином, ваш лікар зможе дослідити ваше піхву і область геніталій. Ваш лікар введе в піхву інструмент з вигнутими лопатками (гінекологічне дзеркало), який дбайливо розсуне стінки піхви і це дасть можливість дослідити шийку матки. Зразки з шийки матки беруть за допомогою тампона або невеликий щіточки.
• Для того щоб взяти зразок з ока, ваш лікар дбайливо проведе тампоном по внутрішній частині верхнього і нижнього століття.

У рідкісних випадках може бути проведена культура горла.

Аналіз сечі

Якщо сеча досліджується з допомогою аналізів, заснованих на ампліфікації нуклеїнових кислот, перед здачею аналізу можна мочитися протягом години. Не очищайте область геніталій перед сечовипусканням. Зберіть першу частину сечі, відразу ж після початку сечовипускання.

Відчуття

Взяття зразка рідини з сечовипускального каналу, анального отвору або прямої кишки може викликати відчуття невеликого дискомфорту чи болю.

Взяття зразка з шийки матки може викликати відчуття невеликого дискомфорту. Для багатьох жінок це процедура є такою ж, як і мазок Папаніколау або гінекологічне обстеження. Деякі жінки відчувають несильні спазми при введенні в піхву дзеркала.

Взяття зразка з ока зазвичай відбувається безболісно, якщо на повіках немає виразок.

Аналіз сечі, зазвичай, не викликає відчуття якогось дискомфорту.

Ризики

Існує дуже незначний ризик виникнення серйозних ускладнень при взяття зразка рідини з шийки матки, сечівника, анального отвору, очі або горла. У жінок може виникнути невелике вагінальна кровотеча, у разі взяття зразка з шийки матки.

У рідкісних випадках, людина може відчувати раптове запаморочення або непритомність (вазовагальний непритомність) внаслідок страху чи болю при введенні тампона в сечовипускальний канал.

При аналізі сечі ризику не існує.

Результати

При аналізі на наявність гонореї досліджується зразок рідини організму або сеча, з метою визначення наявності бактерії, що викликає гонорею (Neisseria gonorrhoeae), і можливе зараження.

Що впливає на результати аналізів

Фактори, які можуть вплинути на точність, або правильність результатів аналізу:

• Сечовипускання протягом години перед взяттям зразка сечі або рідини з сечовипускального каналу.
• Домішка у зразку калу з прямої кишки.
• У жінок, спринцювання або застосування вагінальних кремів або спреїв протягом 24 годин перед аналізом.
• Прийом антибіотиків перед аналізом.

Про що слід подумати

• Якщо існує підозра на наявність гонореї, уникайте статевих контактів до того, як будуть готові результати аналізів. Якщо результати аналізів вказують на наявність гонореї, продовжуйте уникати статевих контактів протягом 7 днів після початку лікування. Ваш статевий партнер також повинен пройти курс лікування від гонореї, щоб уникнути повторного зараження вас або інших людей.
• Якщо у вас гонорея, необхідно обстежити і вилікувати всіх ваших статевих партнерів протягом останніх 2 місяців. Якщо існує підозра на наявність гонореї, вам, можливо, необхідно пройти обстеження на наявність інших захворювань, що передаються статевим шляхом, включаючи ВІЛ.
• Для діагностики гонореї необхідні тільки лабораторні дослідження, перераховані вище. Зазвичай, вибір дослідження проводиться лікарем.
• Зразки для обстеження на наявність гонореї можуть брати не тільки в одному місці.
• Аналізи, засновані на ампліфікації нуклеїнових кислот, є більш точними, ніж культура гонореї, так як вони можуть виявити, як мертві, так і живі бактерії гонореї. Ці аналізи є дорожче, ніж культура гонореї або фарбування за Грамом.
• Культура гонореї може проводитися після отримання позитивних результатів аналізів, заснованих на ампліфікації нуклеїнових кислот, або гібридизації нуклеїнових кислот, якщо ваш лікар турбується з приводу наявності гонореї, несприйнятливою до антибіотиків.
• Для отримання більш докладної інформації про лікування гонореї, зверніться до розділу «Гонорея».

Гонорея – Ліки

Антибіотики, у разі прийому згідно з приписами, позбавляють від захворювання гонореєю. Якщо антибіотики приймати неправильно, захворювання залишиться не вилікуваним. Своєчасне лікування антибіотиками також може запобігти поширенню інфекції і знизити ймовірність виникнення ускладнень, наприклад, запальних захворювань органів малого тазу.

Уникайте статевих контактів під час проходження курсу лікування від захворювань, що передаються статевим шляхом. Люди, що прийняли одну дозу антибіотиків, повинні уникати статевих контактів протягом 7 днів після прийому ліків. Незалежно від наявності симптомів, статеві партнери, які піддалися зараженню, також повинні пройти курс лікування.

Вибір медикаментів

Антибіотики.

Про чим слід подумати

Деякі штами бактерій, що викликають гонорею, можуть протистояти (несприйнятливі) деяких антибіотиків. Якщо ваш лікар виявив, що у вас бактерії, які не піддаються лікуванню певним препаратом, який ви приймаєте, він або вона можуть прописати вам інший антибіотик, який вилікує захворювання. Якщо у вас не зникають симптоми, після проходження курсу лікування, вам необхідно пройти повторне обстеження на культуру гонореї, щоб з'ясувати, чи існує бактеріальна стійкість до антибіотика, який ви приймаєте.

Зв'яжіться з лікарем, якщо симптоми не зникають, чи з'явилися знову через 3-4 тижні після проходження курсу лікування.

Можливо, жінкам, у яких ЗЗОМТ, необхідно пройти курс лікування в лікарні, з внутрішньовенним введенням антибіотиків.

Гонорея – Коли слід звернутися до лікаря?

Якщо гонорею вилікувати на ранніх стадіях розвитку захворювання, до того, як виникнуть ускладнення, то захворювання не створює ніяких довгострокових проблем. Нелеченая гонорея може призвести до серйозних ускладнень.

Негайно зв'яжіться зі своїм лікарем, якщо у вас виникли такі симптоми.

У жінок:

• Раптовий і сильний біль в нижній частині живота
• Біль у нижній частині живота, що супроводжується піхвовим кровотечею або виділеннями, при температурі 38с або вище
• Печіння при сечовипусканні, часте сечовипускання або неможливість сечовипускання, і температура 38с або вище

У чоловіків:

• Виділення з статевого члена і температура 38с або вище
• Печіння при сечовипусканні, часте сечовипускання або неможливість сечовипускання, і температура 38с або вище
• Біль, набрякання або підвищення чутливості мошонки і температура 38с або вище

Зв'яжіться з лікарем, щоб з'ясувати, коли слід пройти обстеження, якщо у вас наступні симптоми.

У жінок:

• Піхвові виділення, які придбали жовтуватий колір, стали гущі або дурнопахнущими
• Кровотечі між місячними, яке виникало не один раз, при регулярних місячних
• Біль під час статевого акту
• Кровотеча після статевого акту
• Виразки, горбки, висип, пухирі або кондиломи на або навколо області геніталій або анального отвору
• Печіння, біль або свербіж під час сечовипускання, або часте сечовипускання, що тривають більше 24 годин
• Тазовий біль або біль в нижній частині живота, що виникає без причини, наприклад, внаслідок діареї або менструальних спазмів
• Почервоніння очей (кон'юнктивіт)

У чоловіків

• Виразки, горбки, висип, пухирі або кондиломи на або навколо області геніталій або анального отвору
• Печіння, біль або свербіж під час сечовипускання, або часте сечовипускання, що тривають більше 24 годин
• Підозрювана схильність до захворювання, передающемуся статевим шляхом
• Атипові виділення з статевого члена
• Почервоніння очей (кон'юнктивіт)

Зверніться до лікаря або клініку, якщо у вас був незахищений статевий контакт з кимось, у кого, на вашу думку, захворювання, що передається статевим шляхом.

Пильне спостереження

Пильне спостереження є періодом часу, протягом якого ви і ваш лікар спостерігають за вашими симптомами або захворюванням, без застосування медикаментозного лікування. Пильне спостереження є недоцільним, у разі захворювання гонореєю. Якщо гонорею вилікувати на ранніх стадіях розвитку захворювання, до того, як виникнуть ускладнення, то захворювання не створює ніяких довгострокових проблем. Нелеченая гонорея може призвести до серйозних ускладнень. Уникайте статевих контактів, поки не будете обстежені лікарем, щоб не заразити кого-небудь ще.

Якщо ви знаєте, що зазнали зараження гонореєю, вам і вашому партнерові(-ам) необхідно пройти курс лікування. Ви повинні лікуватися, навіть якщо у вас немає симптомів захворювання.

Ви повинні повідомити про захворювання кожному, з ким у вас був статевий контакт протягом останніх 2 місяців перед тим, як ви помітили симптоми або вам поставили діагноз, навіть якщо ви використовували презервативи. Навіть якщо у вас не було статевих контактів протягом останніх 2 місяців, курс лікування повинен пройти ваш останній статевий партнер.

Якщо ви не можете зв'язатися зі своїми партнерами, або вам незручно це робити, відділи охорони здоров'я та венеричні клініки можуть вам допомогти.

До кого звернутися?

Медичні працівники, які можуть діагностувати і вилікувати гонорею:

• Сімейний лікар.
• Лікар-терапевт.
• Гінеколог.

Звичайно, у місцевих відділах охорони здоров'я та клініках планування сім'ї можна отримати недорогу діагностику і лікування гонореї.

Деякі люди соромляться відвідувати свого лікаря в разі зараження захворюваннями, що передаються статевим шляхом. У багатьох країнах існують конфіденційні клініки для діагностики і лікування гонореї та інших захворювань, що передаються статевим шляхом.

Аналізи при гонореї

Аналізи на наявність гонореї включають аналіз зразка рідини організму або сечі, з метою визначення наявності бактерії гонореї (Neisseria gonorrhoeae), а також можливу причину іншого захворювання. Ці аналізи також проводять для обстеження або підтвердження захворювання гонореєю.

Гонорея-це захворювання, що передається статевим шляхом. При зараженні симптоми виникають не завжди.

Для виявлення гонореї, може бути проведено кілька типів аналізів. У більшості аналізів застосовується зразок рідини організму, узятого з ураженої області.

• Аналізи, засновані на ампліфікації нуклеїнових кислот. При проведенні цих аналізів, виявляється і багаторазово копіюється генетичний матеріал (ДНК) бактерії, що викликає гонорею. Аналізи включають полімеризацію ланцюгової реакції і транскрипцію опосередкованої ампліфікації. Результати цих аналізів дуже точні і вони можуть використовувати зразок сечі або рідини організму, взятої з потенційно зараженої області.
• Аналізи гібридизації нуклеїнових кислот (аналіз ДНК-зонда, молекулярного зонда). У процесі проведення цього аналізу виявляється ДНК бактерій гонореї. Аналіз проводиться на зразку рідини організму, узятого з потенційно зараженої області, найчастіше з шийки матки або сечівника. Зразки, взяті з горла, не завжди дають точні результати. Часто при проведенні молекулярного зонда на наявність гонореї виявляються хламідії або інші захворювання, що передаються статевим шляхом, які мають подібні симптоми, що і гонорея.
• Культура гонореї. Культура гонореї проводиться на зразку рідини організму, узятого з потенційно зараженої області, наприклад, шийка матки, сечовий канал, очей, пряма кишка або горло. Зразок змішується з речовинами, які сприяють зростанню бактерій гонореї. На відміну від інших аналізів на наявність гонореї, культура може визначити, чи є бактерії гонореї несприйнятливими до певних антибіотиків.
• Фарбування за Грамом. Аналіз фарбування за Грамом проводиться на зразку рідини, взятої із статевого члена, або, не так часто, з шийки матки. Рідина розподіляється на предметному склі і забарвлюється барвником, який сприяє виділенню бактерій гонореї. Фарбування за Грамом менш надійно, ніж культура або молекулярний зонд, але результати з'являються швидше. Аналіз фарбування за Грамом, який проводиться на зразку з шийки матки, не дає точних результатів.
• Иммуносорбентный аналіз із застосуванням фіксованих ферментів. Аналіз проводиться на зразку рідини, взятої із статевого члена або шийки матки. Аналіз виділяє речовини, які сприяють імунній системі боротися інфекцією гонореї (антигени гонореї). Результати даного аналізу не такі точні, як при культурі гонореї.

Навіщо

Аналізи на наявність гонореї проводять з метою:

• Визначити, чи є зараження гонореєю причиною виникнення таких симптомів, як біль при сечовипусканні, свербіж або кровотеча в анальному отворі, вагінальна кровотеча після статевого акту або атипових виділень із статевого члена або піхви.
• Обстежувати жінок, що піддаються високому ризику зараження гонореєю. Внаслідок того, що зараження гонореєю не завжди призводить до виникнення симптомів, обстеження є дуже важливим. Американська робоча група з профілактичним заходам рекомендує проходження регулярного обстеження на наявність гонореї:
• Жінкам, залученим в поведінку, яке піддасть високого ступеня ризику.
• Вагітним жінкам, які піддаються високому ризику зараження гонореєю.
• Перевірити наявність зараження гонореєю новонародженого, мати якого була заражена під час пологів.

Так як обстеження на наявність хламідіозу рекомендується всім вагітним жінкам, багато лікарі обстежують їх також і на наявність гонореї. Лікування вагітної жінки, зараженої гонореєю, може запобігти зараженню її дитини. Обстеження часто проводиться під час першого допологового візиту до лікаря. Додаткові аналізи можуть бути проведені під час останніх 3 місяців вагітності.

У деяких випадках аналізи на наявність гонореї можуть проводитися з метою визначення того, вилікувано захворювання, що існувало недавно. Це не є обов'язковим, якщо зараження гонореєю не виникло під час вагітності або у випадку, якщо статевий партнер не був вилікуваний.

Підготовка

Аналізи на наявність гонореї проводяться на:

• Рідини, зібраної з ділянок тіла, які, найімовірніше, заражені. Жінкам не слід приймати душ (спринцюватися) або використовувати вагінальні креми або препарати, як мінімум, за 24 години до проведення аналізу.
• Сечі. Не мочіться за годину до збору зразка сечі.

Процес

Прямий мазок

При прямому мазку беруть зразок рідини організму з ураженої області. У дорослих цими областями можуть бути сечовипускальний канал, шийка матки, пряма кишка або очей.

• Для того щоб взяти зразок з сечовипускального каналу або прямої кишки, ваш лікар введе тампон в отвір сечовипускального каналу або прямої кишки для взяття зразка.
• Для того щоб взяти зразок з шийки матки, вам необхідно роздягнутися нижче пояса і прикритися тканиною або папером навколо талії. Вам потрібно лягти на спину на діагностичному столі і підняти і закріпити ступні в стремені. Таким чином, ваш лікар зможе дослідити ваше піхву і область геніталій. Ваш лікар введе в піхву інструмент з вигнутими лопатками (гінекологічне дзеркало), який дбайливо розсуне стінки піхви і це дасть можливість дослідити шийку матки. Зразки з шийки матки беруть за допомогою тампона або невеликий щіточки.
• Для того щоб взяти зразок з ока, ваш лікар дбайливо проведе тампоном по внутрішній частині верхнього і нижнього століття.

У рідкісних випадках може бути проведена культура горла.

Аналіз сечі

Якщо сеча досліджується з допомогою аналізів, заснованих на ампліфікації нуклеїнових кислот, перед здачею аналізу можна мочитися протягом години. Не очищайте область геніталій перед сечовипусканням. Зберіть першу частину сечі, відразу ж після початку сечовипускання.

Відчуття

Взяття зразка рідини з сечовипускального каналу, анального отвору або прямої кишки може викликати відчуття невеликого дискомфорту чи болю.

Взяття зразка з шийки матки може викликати відчуття невеликого дискомфорту. Для багатьох жінок це процедура є такою ж, як і мазок Папаніколау або гінекологічне обстеження. Деякі жінки відчувають несильні спазми при введенні в піхву дзеркала.

Взяття зразка з ока зазвичай відбувається безболісно, якщо на повіках немає виразок.

Аналіз сечі, зазвичай, не викликає відчуття якогось дискомфорту.

Ризики

Існує дуже незначний ризик виникнення серйозних ускладнень при взяття зразка рідини з шийки матки, сечівника, анального отвору, очі або горла. У жінок може виникнути невелике вагінальна кровотеча, у разі взяття зразка з шийки матки.

У рідкісних випадках, людина може відчувати раптове запаморочення або непритомність (вазовагальний непритомність) внаслідок страху чи болю при введенні тампона в сечовипускальний канал.

При аналізі сечі ризику не існує.

Результати

При аналізі на наявність гонореї досліджується зразок рідини організму або сеча, з метою визначення наявності бактерії, що викликає гонорею (Neisseria gonorrhoeae), і можливе зараження.

Що впливає на результати аналізів

Фактори, які можуть вплинути на точність, або правильність результатів аналізу:

• Сечовипускання протягом години перед взяттям зразка сечі або рідини з сечовипускального каналу.
• Домішка у зразку калу з прямої кишки.
• У жінок, спринцювання або застосування вагінальних кремів або спреїв протягом 24 годин перед аналізом.
• Прийом антибіотиків перед аналізом.

Про що слід подумати

• Якщо існує підозра на наявність гонореї, уникайте статевих контактів до того, як будуть готові результати аналізів. Якщо результати аналізів вказують на наявність гонореї, продовжуйте уникати статевих контактів протягом 7 днів після початку лікування. Ваш статевий партнер також повинен пройти курс лікування від гонореї, щоб уникнути повторного зараження вас або інших людей.
• Якщо у вас гонорея, необхідно обстежити і вилікувати всіх ваших статевих партнерів протягом останніх 2 місяців. Якщо існує підозра на наявність гонореї, вам, можливо, необхідно пройти обстеження на наявність інших захворювань, що передаються статевим шляхом, включаючи ВІЛ.
• Для діагностики гонореї необхідні тільки лабораторні дослідження, перераховані вище. Зазвичай, вибір дослідження проводиться лікарем.
• Зразки для обстеження на наявність гонореї можуть брати не тільки в одному місці.
• Аналізи, засновані на ампліфікації нуклеїнових кислот, є більш точними, ніж культура гонореї, так як вони можуть виявити, як мертві, так і живі бактерії гонореї. Ці аналізи є дорожче, ніж культура гонореї або фарбування за Грамом.
• Культура гонореї може проводитися після отримання позитивних результатів аналізів, заснованих на ампліфікації нуклеїнових кислот, або гібридизації нуклеїнових кислот, якщо ваш лікар турбується з приводу наявності гонореї, несприйнятливою до антибіотиків.
• Для отримання більш докладної інформації про лікування гонореї, зверніться до розділу «Гонорея».