Зараження папіломавірусом людини під час вагітності

У вагітної жінки, у якої папіломавірус людини (ПВЛ), існує велика ймовірність появи загострених кондилом, ніж у жінки з ПВЛ, але не вагітною.

• Гострокінцеві кондиломи можуть збільшитися в розмірах, кровоточити або бути заражені бактеріями.
• У рідкісних випадках, гострокінцеві кондиломи можуть вразити родові шляхи. У таких випадках застосовується кесарів розтин, з метою запобігання кровотечі, яке може початися в результаті розриву кондилом під час піхвового розродження.

Щоб уникнути виникнення ускладнень під час вагітності, може бути порекомендовано лікування. Для вагітних жінок, у яких гострокінцеві кондиломи, безпечними є наступні види лікування:

• Трихлоруксусная кислота (ТХК) або бихлоруксусная кислота (БХК)
• Кріотерапія
• Лазерна терапія
• Процедура електрохірургічного контурного втручання
• Хірургічне втручання або электроприжигание

Під час піхвового розродження, жінка може зрадити інфекцію ПВЛ своїй дитині, хоча таке трапляється рідко. У дитини, швидше за все, можуть утворитися нарости у горлі (ларингеальні папіломи), а не в області геніталій. Так як ПВЛ може перебувати в неактивній формі (латентний), існує можливість, що кондиломи передаються під час пологів, але проявляються протягом 3 років після народження дитини.

Аналізи при бактеріальному вагінозі

При аналізах на наявність бактеріального вагінозу беруть зразки рідини і клітин із піхви, щоб визначити наявність вагінальної інфекції. Бактеріальний вагіноз також називають неспецифічним вагинитом, гемофилическим вагинитом або вагинитом, викликаним гарданеллой.

Бактеріальний вагіноз викликається зміною балансу мікроорганізмів піхви. У піхву зазвичай існують деякі мікроорганізми, що є нормальним. Мікроорганізми, які викликають бактеріальний вагіноз, включають Gardnerella, Mobiluncus, Bacteroides і Mycoplasma. При бактеріальному вагінозі кількість цих мікроорганізмів збільшується, в той час, як кількість мікроорганізмів, які зазвичай присутні в піхві, зменшується.

У багатьох жінок бактеріальний вагіноз не викликає прояв симптомів. Найбільш поширеними симптомами бактеріального вагінозу є збільшення сірувато-білих піхвових виділень, які з'являються замість звичайних виділень з піхви. Виділення зазвичай мають рибний запах.

Жінки, у яких бактеріальний вагіноз виникає під час вагітності, схильні до підвищеного ризику викидня, передчасних пологів і занесення інфекції після пологів, тому вагітним жінкам, у яких проявляються симптоми, необхідно здати аналізи на наявність бактеріального вагінозу.

Американська робоча група з профілактичним заходам повідомляє, що результати досліджень не підтримують і не спростовують необхідність обстеження вагітних жінок, схильних до високого ризику, на наявність бактеріального вагінозу. Американські Центри з контролю і профілактики захворювань підтримують – але не затвердили чіткі інструкції – обстеження вагітних жінок, у яких не виявляються симптоми, але у яких вже були випадки передчасних пологів.

Для виявлення бактеріального вагінозу можуть бути проведені наступні аналізи:

• Вологий анатомічний препарат. Зразок піхвових виділень змішують з сольовим розчином на предметному склі. Препарат досліджується на наявність бактерій, білих кров'яних тілець і незвичайних клітин, які називаються ключовими. Якщо присутні ключові клітини, це означає, що є бактеріальний вагіноз.
• Аналіз запаху. Кілька крапель гідроокису калію додають до зразком піхвових виділень, з метою визначення того, чи виникне в результаті сильний рибний запах. Якщо в результаті проведення даного аналізу виникає рибний запах, це означає, що є бактеріальний вагіноз.
• pH піхви. Звичайний кислот ко-лужний баланс піхви складає 3, 8 – 4, 5. При бактеріальному вагінозі рН зазвичай вище 4, 5.
• Фарбування за Грамом. Зразок піхвових виділень поміщають на предметне скло, на яке також додають спеціальний барвник. Внаслідок цього певний тип бактерій (грампозитивні бактерії) забарвлюються у фіолетовий колір, в той час як інші бактерії (грамнегативні) стають рожевими. При бактеріальному вагінозі найпоширенішою грамнегативної бактерією є Gardnerella.
• Олигонуклеотидный зонд. Цей аналіз виявляє генетичний матеріал (ДНК) бактерії. Результати олигонуклеотидного зонда дуже точні, але його проводять не у всіх лабораторіях.

Бактеріальний вагіноз можна виявити під час взяття мазка Папаніколау. Але даний метод не рекомендується в якості аналізу на наявність бактеріального вагінозу.

Навіщо

Аналізи на наявність бактеріального вагінозу проводять з метою виявлення причини атипових виділень з піхви або інших симптомів вагінальної інфекції, наприклад, біль або подразнення у піхві.

Підготовка

Не приймайте душ (спринцювання), не займайтеся сексом або не використовувати вагінальні медикаменти протягом 24 годин перед проведенням аналізу на наявність бактеріального вагінозу.

Ці аналізи зазвичай не проводяться під час менструального періоду.

Обговоріть зі своїм лікарем все, що вас турбує щодо аналізу, його ризиків, процесу або значення результатів.

Процес

Вам необхідно роздягнутися нижче пояса і обв'язати халат навколо талії. Потім ви ляжете на спину на діагностичний стіл, а ноги піднімете і упрете в стремена. Подібне положення приймають під час гінекологічного обстеження або мазка Папаніколау.

Ваш лікар введений в піхву інструмент з вигнутими лопатками (дзеркало). Дзеркало дбайливо розводить у сторони стінки піхви, що дає лікареві можливість досліджувати внутрішню частину піхви та шийку матки.

Зразки рідини з піхви збираються за допомогою тампона або дерев'яної палички.

Відчуття

Ви можете відчувати дискомфорт при введенні дзеркала, особливо якщо піхву роздратований або чутливе.

Ризики

При проведенні аналізу на наявність бактеріального вагінозу існує невеликий, або не існує ніякого ризику.

Результати

При проведенні аналізу на наявність бактеріального вагінозу, беруть зразки рідини і клітин із піхви, з метою виявлення вагінальної інфекції.

Високий кислотно-лужний баланс піхви, наявність ключових клітин і рибний запах зазвичай є достатніми доказами того, що існує бактеріальний вагіноз.

Що впливає на результати аналізів

Причини, по яких ви не можете здавати аналізи або їх результати будуть неправильними:

• У вас менструальний період.
• Ви застосовували вагінальні медикаменти, наприклад, нерецептурные препарати від молочниці, 2-3 дні до аналізу.
• Ви займалися сексом або спринцевались за 24 години до аналізу.

Про що слід подумати

• Бактеріальний вагіноз під час вагітності підвищує ризик настання передчасних пологів. Внаслідок цього, необхідно лікувати бактеріальний вагіноз, що виник під час вагітності, антибіотиками.
• Експерти не вважають правильним називати бактеріальний вагіноз захворюванням, що передається статевим шляхом. Наявність захворювання, що передається статевим шляхом, у минулому та наявність великої кількості статевих партнерів збільшує ймовірність розвитку бактеріального вагінозу. Не до кінця відомо дійсне кількість заражень бактеріальним вагінозом внаслідок статевого контакту.

Бактеріальний вагіноз – Ліки

Такі антибіотики, як метронідазол (Флагіл, МетроГель), кліндаміцин (Клеоцин, Клиндесс) і тинідазол (Тиндамакс) використовуються при лікуванні бактеріального вагінозу. Залежно від прописаного вам антибіотика, ви можете приймати перорально або вагінально.

Під час вагітності, жінкам, які схильні до високого ризику настання передчасних пологів, радять уникати застосування якого-небудь піхвового лікування. Деякі лікарі рекомендують всім вагітним жінкам повністю уникати піхвового виду лікування.

В основному, дослідження показують, що вагінальні антибіотики є такими ж ефективними, як і пероральні, при лікуванні бактеріального вагінозу. Препарати, які вводяться в піхву, викликають менше побічних ефектів, ніж пероральні препарати, хоча вони можуть піддати вас ризику захворювання молочницею.

При виборі лікування від бактеріального вагінозу, запитайте у свого лікаря, вам потрібно:

• Приймати пероральні або вагінальні препарати. Деякі жінки воліють приймати таблетки, замість вагінальних препаратів.
• Уникати статевих контактів під час лікування.
• Продовжувати лікування під час менструації. Препарати, які вводяться в піхву, при місячних використовувати складніше, але ваш лікар може порадити вам продовжувати лікування у цей період.
• Уникайте вживання алкоголю під час лікування метронідазолом або тинидазолом. Ці препарати можуть викликати сильну нудоту і блювоту, якщо ви вживаєте алкоголь разом з ними. Це не відноситься до кліндаміцину.

Мінеральне масло, яке міститься в клиндамициновом кремі або свічках, може стати причиною розриву латексу презерватива або діафрагми. Також, це стосується і крему або таблеток метронідазолу (гель не впливає на латекс). Не покладайтеся на бар'єрні методи контрацепції у разі використання таких вагінальних препаратів.

Гострокінцеві кондиломи – Наслідки і ускладнення

В залежності від типу ПВЛ, у вас можуть проявлятися або не проявлятися видимі гострокінцеві кондиломи.

• Звичайні типи ПВЛ 6 і 11 викликають появу видимих кондилом. Ці кондиломи можуть зникнути самі по собі, залишитися без змін або збільшитися кількості.
• Інші типи ПВЛ, наприклад, 16 і 18, не викликають появи видимих гострокінцевих кондилом. Ці типи можуть бути виявлені в мазку Папаніколау і асоціюються з передраковими змінами клітин шийки матки.

Зараження ПВЧ і зміни клітин шийки матки

У жінок, більшість передракових або ракових змін клітин шийки матки асоціюються з ПВЛ. Це відбувається внаслідок того, що клітини шийки матки зазвичай піддаються змінам в зоні, званою зоною трансформації. Цей процес може призвести до появи атипових клітин шийки матки, у разі зараження ПВЛ.

Зараження типами ПВЛ, які піддають високого ступеня ризику, що підвищують ризик того, що у жінки з ПВЛ з'являться атипові клітини шийки матки. Необхідно регулярно проходити обстеження у лікаря. Якщо лікар виявляє наявність атипових клітин в мазку Папаніколау, може бути застосоване лікування, щоб уникнути розвитку ракових клітин.

Зараження ПВЛ під час вагітності

Наявність ПВЧ і атипових змін в клітинах не впливає на результат вагітності. У вагітної жінки, яка заражена типом ПВЛ, що викликають появу загострених кондилом, може бути більше ускладнень, щодо кондилом, ніж у жінки, яка не вагітна. Гострокінцеві кондиломи можуть збільшуватися в розмірах, кровоточити або бути заражені бактеріями. Ваш лікар може порекомендувати вам пройти курс лікування. Кондиломи можуть бути передані новонародженому, але це трапляється рідко.

Зараження ПВЧ і рак у чоловіків

Ще не до кінця відомо, чи схильні чоловіки, заражені ПВЛ, більшому ризику розвитку передракових або ракових змін статевого члена, ніж чоловіки, не заражені ПВЛ. Так як ПВЛ не викликає клітинних змін, проводиться дослідження з метою визначення того, чи підвищує ПВЛ ризик розвитку раку статевого члена. В Україні рак статевого члена зустрічається дуже рідко (менше 1 випадку захворювання на 100 000 щорічно). Дослідження показали, що ризик розвитку раку статевого члена є дуже низьким серед чоловіків з посіченою крайньою плоттю.

Серед чоловіків, які практикують анальний секс, зараження ПВЛ анального каналу асоціюється з підвищеним ризиком розвитку анального раку. Цей ризик може бути особливо високою серед чоловіків, у яких ВІЛ.

Бактеріальний вагіноз – Причини

Бактеріальний вагіноз є піхвовим захворюванням, причиною якого є зміна балансу бактерій, які природним чином знаходяться в піхву. І хоча рідкі, сірувато-білі виділення з "рибним" запахом лише докучають деяким жінкам, бактеріальний вагіноз пов'язаний з ускладненнями вагітності та зараженням після проведення процедур або хірургічних операцій в ділянці таза.

Близько половини жінок, у яких бактеріальний вагіноз, не помічають ніяких його симптомів. Жінки, у яких симптоми проявляються, повідомляють, що симптоми погіршуються після статевого акту і після менструацій.

Бактеріальний вагіноз лікують пероральними антибіотиками або у вигляді кремів, гелів або свічок, які вводяться в піхву. Лікування чоловічого сексуального партнера зараженої жінки необов'язково, або ж не приносить результатів.

Бактеріальний вагіноз виникає внаслідок дисбалансу організмів (флора), які природним чином знаходяться в піхву. Зазвичай, близько 95% піхвової флори складають молочнокислі бактерії. (Цей вид бактерій притаманний виключно людям, і відрізняється від тих бактерій, які присутні в йогурті). Ці молочнокислі бактерії допомагають підтримувати низький рівень кислотно-лужного балансу у піхву з метою запобігання надмірного росту інших видів організмів. Жінки, у яких бактеріальний вагіноз, мають менше молочнокислих бактерій в організмі, ніж у нормальному стані, і більше бактерій іншого типу. Експерти ще до кінця не розуміють, що ж призводить до такого дисбалансу.

І хоча певна причина невідома, ряд факторів стану здоров'я і способу життя пов'язані з розвитком бактеріального вагінозу. Для отримання більш детальної інформації зверніться до розділу даної теми «Що підвищує ризик захворювання? ».

Статева (репродуктивна система жінки

Репродуктивна система жінки складається з двох яєчників, двох фаллопієвих труб, матки і піхви. Лівий або правий яєчник зазвичай виробляють яйцеклітини (овуляція) приблизно за 11 - 17 днів до настання наступного менструального циклу, або, приблизно, раз на місяць. Яйцеклітина виходить з яєчника у фалопієву трубу і заноситься в матку крихітними клітинами, схожими на волоски (війки) і м'язовим дією.

Кислотно-лужної баланс

Кислотно-лужний баланс (рн) є показником кислому або лужному (алкалинової) середовища розчину. Масштаб pH коливається від 0 (найбільш кисла) до 14 (лужне).

• Нейтральний розчин (чиста вода) має рн дорівнює 7.
• Розчини з рн менше 7 є кислотними, рівним 0 – самими кислими.
• Розчини з рн більше 7 є лужними (алкалиновыми), рівним 14 – найбільш лужними.

Гонорея – Ліки

Антибіотики, у разі прийому згідно з приписами, позбавляють від захворювання гонореєю. Якщо антибіотики приймати неправильно, захворювання залишиться не вилікуваним. Своєчасне лікування антибіотиками також може запобігти поширенню інфекції і знизити ймовірність виникнення ускладнень, наприклад, запальних захворювань органів малого тазу.

Уникайте статевих контактів під час проходження курсу лікування від захворювань, що передаються статевим шляхом. Люди, що прийняли одну дозу антибіотиків, повинні уникати статевих контактів протягом 7 днів після прийому ліків. Незалежно від наявності симптомів, статеві партнери, які піддалися зараженню, також повинні пройти курс лікування.

Вибір медикаментів

Антибіотики.

Про чим слід подумати

Деякі штами бактерій, що викликають гонорею, можуть протистояти (несприйнятливі) деяких антибіотиків. Якщо ваш лікар виявив, що у вас бактерії, які не піддаються лікуванню певним препаратом, який ви приймаєте, він або вона можуть прописати вам інший антибіотик, який вилікує захворювання. Якщо у вас не зникають симптоми, після проходження курсу лікування, вам необхідно пройти повторне обстеження на культуру гонореї, щоб з'ясувати, чи існує бактеріальна стійкість до антибіотика, який ви приймаєте.

Зв'яжіться з лікарем, якщо симптоми не зникають, чи з'явилися знову через 3-4 тижні після проходження курсу лікування.

Можливо, жінкам, у яких ЗЗОМТ, необхідно пройти курс лікування в лікарні, з внутрішньовенним введенням антибіотиків.

Гонорея – Наслідки і ускладнення

Якщо гонорею вилікувати на ранніх стадіях розвитку захворювання, до того, як виникнуть ускладнення, то захворювання не створює ніяких довгострокових проблем. Нелеченая гонорея може призвести до серйозних ускладнень.

Ускладнення у жінок

У жінок з нелікованій гонореєю можуть виникнути наступні ускладнення статевої системи:

• Запальні захворювання органів малого тазу (ЗЗОМТ). Ризик безпліддя збільшується, в кожному разі виникнення такого захворювань.
• Нагноєння в або біля яєчників (тубоовариальный абсцес)
• Запалення бартолінових залоз
• Ектопічна (трубна) вагітність
• Хронічний тазовий біль
• Безпліддя
• Синдром Фитца-Х'ю-Куртіса (рідко)

Ускладнення у вагітних жінок

Ускладнення, пов'язані з нелікованій гонореєю у вагітних жінок, включають:

• Можливість викидня.
• Передчасні пологи. Жінка може приймати медикаменти щоб уникнути настання передчасних пологів, внаслідок чого, можливо, необхідно перебувати в лікарні.
• Передчасний розрив плодового міхура, що відбувається перед початком родових сутичок. Амніотичний мішок розривається, внаслідок чого амніотична рідина виходить, або, що трапляється рідше, повільно витікає.
• Передчасні пологи. Недоношена дитина схильний до високого ризику захворювань.
• Зараження слизової оболонки матки (ендометрій).

Якщо під час пологів у жінки гонорея, вона може передати її новонародженому.

У жінок з нелікованій гонореєю і у заражених немовлят, найімовірніше, розвинуться довготривалі ускладнення.

Ускладнення у новонароджених

У дітей, народжених у жінок з нелікованій гонореєю, можуть виникнути наступні ускладнення:

• Почервоніння очей (кон'юнктивіт). У більшості немовлят, у яких гонорея, є кон'юнктивіт.
• Зараження крові (сепсис)
• Запалення суглобів (артрит)
• Зараження шкіри голови
• Зараження рідин і тканин, що оточують головний і спинний мозок (менінгіт).

Ускладнення у чоловіків

У чоловіків з нелікованій гонореєю можуть розвинутися:

• Запалення сечовипускального каналу (уретрит).
• Епідидиміт, запалення і зараження придатка яєчка – довга, туго скручена трубка, яка знаходиться за кожним з насінників, і в якій накопичуються сперматозоїди.
• Запалення передміхурової залози (простатит).
• Підвищений ризик захворювання на рак сечового міхура.

Ускладнення, внаслідок лікування гонореї, в інших частинах тіла

Ускладнення дисемінований гонококової інфекції (ДГІ) включають:

• Лихоманка.
• Зараження шкіри (панікуліт).
• Зараження крові (сепсис).
• Запалення суглобів (артрит). Найбільш часто уражаються коліна і руки.
• Зараження і запалення серцевих клапанів і камер (ендокардит).
• Зараження рідин і тканин, що оточують головний і спинний мозок (менінгіт).

Так як у більшості жінок на ранніх стадіях захворювання гонореєю симптоми не проявляються, що змушує їх почати лікування, існує велика ймовірність, порівняно з чоловіками, що у них виникнуть серйозні ускладнення внаслідок поширення гонореї в інші частини тіла.

Те, що ви хворіли на гонорею, не означає, що ви не зможете заразитися нею знову. При новому впливі гонореї, ви можете повторно заразитися, навіть якщо вже проходили курс лікування і вилікувались.

Гонорея – Коли слід звернутися до лікаря?

Якщо гонорею вилікувати на ранніх стадіях розвитку захворювання, до того, як виникнуть ускладнення, то захворювання не створює ніяких довгострокових проблем. Нелеченая гонорея може призвести до серйозних ускладнень.

Негайно зв'яжіться зі своїм лікарем, якщо у вас виникли такі симптоми.

У жінок:

• Раптовий і сильний біль в нижній частині живота
• Біль у нижній частині живота, що супроводжується піхвовим кровотечею або виділеннями, при температурі 38с або вище
• Печіння при сечовипусканні, часте сечовипускання або неможливість сечовипускання, і температура 38с або вище

У чоловіків:

• Виділення з статевого члена і температура 38с або вище
• Печіння при сечовипусканні, часте сечовипускання або неможливість сечовипускання, і температура 38с або вище
• Біль, набрякання або підвищення чутливості мошонки і температура 38с або вище

Зв'яжіться з лікарем, щоб з'ясувати, коли слід пройти обстеження, якщо у вас наступні симптоми.

У жінок:

• Піхвові виділення, які придбали жовтуватий колір, стали гущі або дурнопахнущими
• Кровотечі між місячними, яке виникало не один раз, при регулярних місячних
• Біль під час статевого акту
• Кровотеча після статевого акту
• Виразки, горбки, висип, пухирі або кондиломи на або навколо області геніталій або анального отвору
• Печіння, біль або свербіж під час сечовипускання, або часте сечовипускання, що тривають більше 24 годин
• Тазовий біль або біль в нижній частині живота, що виникає без причини, наприклад, внаслідок діареї або менструальних спазмів
• Почервоніння очей (кон'юнктивіт)

У чоловіків

• Виразки, горбки, висип, пухирі або кондиломи на або навколо області геніталій або анального отвору
• Печіння, біль або свербіж під час сечовипускання, або часте сечовипускання, що тривають більше 24 годин
• Підозрювана схильність до захворювання, передающемуся статевим шляхом
• Атипові виділення з статевого члена
• Почервоніння очей (кон'юнктивіт)

Зверніться до лікаря або клініку, якщо у вас був незахищений статевий контакт з кимось, у кого, на вашу думку, захворювання, що передається статевим шляхом.

Пильне спостереження

Пильне спостереження є періодом часу, протягом якого ви і ваш лікар спостерігають за вашими симптомами або захворюванням, без застосування медикаментозного лікування. Пильне спостереження є недоцільним, у разі захворювання гонореєю. Якщо гонорею вилікувати на ранніх стадіях розвитку захворювання, до того, як виникнуть ускладнення, то захворювання не створює ніяких довгострокових проблем. Нелеченая гонорея може призвести до серйозних ускладнень. Уникайте статевих контактів, поки не будете обстежені лікарем, щоб не заразити кого-небудь ще.

Якщо ви знаєте, що зазнали зараження гонореєю, вам і вашому партнерові(-ам) необхідно пройти курс лікування. Ви повинні лікуватися, навіть якщо у вас немає симптомів захворювання.

Ви повинні повідомити про захворювання кожному, з ким у вас був статевий контакт протягом останніх 2 місяців перед тим, як ви помітили симптоми або вам поставили діагноз, навіть якщо ви використовували презервативи. Навіть якщо у вас не було статевих контактів протягом останніх 2 місяців, курс лікування повинен пройти ваш останній статевий партнер.

Якщо ви не можете зв'язатися зі своїми партнерами, або вам незручно це робити, відділи охорони здоров'я та венеричні клініки можуть вам допомогти.

До кого звернутися?

Медичні працівники, які можуть діагностувати і вилікувати гонорею:

• Сімейний лікар.
• Лікар-терапевт.
• Гінеколог.

Звичайно, у місцевих відділах охорони здоров'я та клініках планування сім'ї можна отримати недорогу діагностику і лікування гонореї.

Деякі люди соромляться відвідувати свого лікаря в разі зараження захворюваннями, що передаються статевим шляхом. У багатьох країнах існують конфіденційні клініки для діагностики і лікування гонореї та інших захворювань, що передаються статевим шляхом.

Сифіліс - Огляд

Що таке сифіліс?

Сифіліс є захворюванням, або інфекцією, що передається статевим шляхом, яка, в разі не лікування, може прогресувати до пізньої стадії, що може спричинити виникнення серйозних наслідків. Інфекція, залежно від періоду, може бути активній та неактивній (латентної). Коли інфекція знаходиться в активному стані, виникають симптоми захворювання. Але коли інфекція знаходиться в латентному стані, симптоми не проявляються, хоча ви все ще заражені сифілісом.

Будь, що вступив у тісний фізичний контакт з людиною, хворим сифілісом, може заразитися. Вам необов'язково вступати в статевий контакт, щоб заразитися сифілісом, зараження може відбутися внаслідок тісного контакту з геніталіями, ротом або прямою кишкою зараженої людини.

Причини сифілісу

Сифіліс викликається бактерією (Treponema pallidum), яка зазвичай потрапляє в організм через слизові оболонки. Заражена людина може передати захворювання іншим (зараження при контакті), якщо існують виразки або висипання.

Симптоми

Симптоми сифілісу можуть бути непоміченими або схожими на симптоми інших захворювань, тому заражена людина може вчасно не звернутися за медичною допомогою, це також ускладнює діагностику.

Чотири стадії сифілісу мають різні симптоми.

1. Перша стадія: Під час цієї стадії сифілісу з'являються безболісні відкриті виразки, звані шанкрами. Так як сифіліс зазвичай передається під час статевого акту, шанкри часто знаходяться в області геніталій, анального отвору або рота, але також можуть бути в будь-якому місці, через яке бактерія потрапила в організм.
2. Друга стадія: Під час другої стадії з'являється висип на тілі й інші симптоми, які проявляються через 4-10 тижнів після зараження. Сифіліс другої стадії є надзвичайно небезпечним при безпосередньому контакті зі слизовими оболонками або іншими поверхнями, ураженими висипом.
3. Латентна стадія: Цю стадію також називають прихованою стадією сифілісу, так як симптоми не проявляються. Латентна стадія настає через рік після зараження. На початку латентної стадії людина може бути заразним. Дуже часто латентна стадія сифілісу виявляється у матерів після пологів, після зараження дитини (уроджений сифіліс).
4. Пізня (третинна) стадія: Якщо сифіліс не виявлений і не вилікуваний на ранніх стадіях, можуть виникнути проблеми внаслідок руйнувань, заподіяних бактерією сифілісу організму протягом багатьох років. Наприклад, порушення серцевої, розумової діяльності, сліпота та інші проблеми, пов'язані з нервовою системою, і навіть смерть.

Діагностика

Спочатку діагностики наявності сифілісу проводиться бесіда і обговорення ваших симптомів і статевого життя з лікарем, а також фізикальне обстеження. Діагностика сифілісу зазвичай підтверджується одним з декількох аналізів крові.

Лікування

У разі виявлення, сифіліс лікують антибіотиками. Якщо захворювання не лікувати, інфекція може залишитися в організмі і прогресувати до пізньої стадії, що призведе до серйозних захворювань, таких як сліпота, порушення серцевої, розумової діяльності, захворювань нервової системи і навіть може настати смерть.

Курс лікування необхідний для усунення інфекції, запобігання ускладнень та зараження інших людей. Вагітних жінок, які не пройшли курс лікування від сифілісу, необхідно лікувати, так як сифіліс може викликати викидень, або народження мертвого плода, або ж зараження дитини при пологах (уроджений сифіліс). Антибіотики ефективно лікують сифіліс на будь-якій стадії. Антибіотики не можуть відновити ушкодження, викликані ускладненнями пізньої стадії сифілісу, але можуть запобігти розвитку подальших ускладнень.

Наскільки поширене захворювання сифілісом?

Сифіліс є одним з найбільш поширених інфекційних захворювань, що підлягають реєстрації, в Україні.

З розвитком антибіотиків, а також за допомогою регулярного обстеження вагітних жінок, загальний рівень захворюваності сифілісом значно знизився. Але з 2000 року зараження сифілісом збільшилася, особливо серед чоловіків-гомосексуалістів.

Часті питання

Гонорея – Діагностика та аналізи

Діагностика гонореї включає опитування та фізикальне обстеження. Ваш лікар може задати вам наступні питання.

• Чи думаєте ви, що зазнали впливу ПВЛ або будь-якого іншого захворювання, передающемуся статевим шляхом? Чому ви так думаєте? Сказав вам про це ваш партнер?
• Які у вас симптоми?
• У вас є виділення? Якщо у вас виділення з піхви або статевого члена, ви повинні повідомити про колір і запах.
• У вас є виразки в області геніталій або де-небудь на тілі?
• У вас є проблеми з сечовипусканням? Включаючи часте сечовипускання, печіння або біль при сечовипусканні, або ж сечовипускання в невеликих кількостях.
• Чи є у вас незвичайна тазовий біль або біль в животі?
• Який метод обмеження народжуваності ви застосовуєте? Чи використовуєте ви презерватив для захисту від захворювань, що передаються статевим шляхом?
• Залучені ви або ваш партнер в статеву поведінку, яке піддасть високого ступеня ризику?
• Чи було у вас захворювання, що передається статевим шляхом, в минулому? Як ви його лікували?

Після опитування лікарем:

• Жінки пройдуть гінекологічне обстеження.
• Чоловіки пройдуть обстеження зовнішніх статевих органів, з метою виявлення ознак уретриту і епідидиміту.

Для виявлення або підтвердження наявності гонореї існує кілька аналізів. Ваш лікар візьме зразки рідини тіла або сечу, з метою виявлення в ній бактерії гонореї (Neisseria gonorrhoeae). Результати більшості аналізів стають відомі протягом декількох днів.

Разом з гонореєю можуть бути присутніми і інші захворювання, що передаються статевим шляхом. Ваш лікар може порекомендувати вам обстежитися на наявність:

• Хламідіоз є бактеріальною інфекцією сечівника чоловіків, а також сечовивідного каналу, шийки матки і верхніх репродуктивних органів (або всього перерахованого) у жінок. До 40% людей, у яких гонорея, також присутній і хламідіоз.
• Сифіліс є бактеріальною інфекцією, при якій найбільш поширеним симптомом є поява безболісних виразок, які називаються шанкрами, на геніталіях.
• Гепатит Б є вірусною інфекцією, яка викликає набрякання печінки та підвищує її чутливість (запалення).
• Вірус імунодефіциту людини (ВІЛ) вражає імунну систему, в результаті організм не здатний боротися з інфекціями і деякими захворюваннями.

Рання діагностика

Якщо ви залучені в статеву поведінку, яке піддасть високого ступеня ризику, ви, можливо, захочете разів на рік проходити обстеження на наявність гонореї, навіть якщо у вас немає симптомів захворювання. Таке обстеження дасть можливість швидко діагностувати гонорею і почати курс лікування. Це сприяє зниженню ризику передачі гонореї та виникнення ускладнень.

Центри контролю і профілактики захворювань також рекомендують проходження обстеження вагітними жінками, які залучені в статеву поведінку, яке піддасть високого ступеня ризику, щоб уникнути передачі гонореї дітям. Всі вагітні жінки повинні бути обстежені під час першого допологового візиту до лікаря. Якщо вагітна жінка піддана високому ризику захворювання гонореєю, її можна обстежити знову під час третього семестру вагітності перед пологами, щоб уникнути передачі інфекції дитині.