Варіанти лікування генітального герпесу

Лікування антивірусними препаратами може допомогти хворим, яких часто турбують спалаху генітального герпесу, продовжити період пасивності вірусу. Ці ліки також можуть полегшити тяжкість і тривалість симптомів під час спалаху захворювання. Фармакотерапія не є панацеєю, проте вона може допомогти хворим генітальним герпесом легше переносити дане захворювання.

Існує три основних ліки, які широко використовуються для лікування симптомів генітального герпесу: ацикловір (зовіракс), фамцикловір (фамвир) і валацикловір (валтрекс). Всі вони приймаються у формі таблеток. У важких випадках ацикловір може призначатися внутрішньовенно.

Мазі, що наносяться на поверхню шкіри, мають слабко виражений ефект і зазвичай не рекомендуються лікарями.

Коли проводиться лікування генітального герпесу

• Первинне лікування. Якщо у вас з'явилися симптоми, наприклад, герпетичні виразки, і доктор вперше діагностував у вас генітальний герпес, зазвичай він призначає короткий курс (від 7 до 10 днів) антивірусної терапії для полегшення симптомів або запобігання їх посилення. Лікар може прописати вам ліки і на більш тривалий період, якщо по закінченню першого етапу лікування висипання не пройдуть.

Після проходження первинного лікування, обговоріть зі своїм лікарем найбільш підходящий для вас спосіб проходження антивірусної терапії. Існує два варіанти лікування:

• Епізодичне лікування. Лікар може прописати вам антивірусний препарат, який повинен буде завжди знаходитися у вас під рукою на випадок чергового спалаху захворювання. Це називається епізодичним лікуванням. Ви можете пропивати курс таблеток від двох до п'яти днів при виявленні у себе герпетичних виразок або появі продромальних симптомів. Виразки заживуть і зникнуть самі по собі, але прийом ліків полегшить симптоми хвороби і скоротить їх тривалість.
• Супрессивное лікування. Якщо спалахи захворювання трапляються у вас часто, задумайтеся над варіантом щоденного прийому антивірусного препарату. Лікарі називають це супресивній терапії. У хворих, які переживають більше шести спалахів в рік, супрессивное лікування може зменшити число рецидивів на 70-80%. У багатьох людей, щоденно приймають антивірусні ліки, спалахи взагалі не відбуваються.

Не існує певного річного кількості спалахів, за яким лікарі визначають необхідність призначення супресивної терапії. Точніше, більш важливими факторами є частота рецидивів і те, наскільки важко вони протікають і як сильно впливають на ваше життя.

Щоденний прийом антивірусних препаратів може знизити ризик передачі вірусу сексуальному партнерові. Антивірусні засоби також знижують періоди вирусовыделения, тобто періоди, коли вірус починає ділитися на поверхні шкіри.

Недавнє дослідження показало, що хворі, щодня приймають валацикловір, тим самим можуть захистити своїх сексуальних партнерів від інфікування, однак це не скасовує необхідності використання презерватива. Половина партнерів людей, які щодня приймали валацикловір, заразилися вірусом герпесу, а половина – ні. Більш того, у 75% партнерів симптоми генітального герпесу ніяк не проявилися, незважаючи на те, що зараження сталося.

Побічні ефекти і подальше спостереження

Побічні ефекти цих антивірусних препаратів вважаються незначними, лікарі вважають, що їх тривалий прийом безпечний. Ацикловір є найстарішим з трьох ліків; існують свідоцтва безпечної супресивної терапії з його застосуванням протягом декількох років.

Хворі, що проходять супресивну терапію, повинні показуватися на прийом до лікаря не рідше одного разу на рік для прийняття спільного рішення про необхідність подальшого лікування. Може виявитися, що щоденний прийом ліків вам незручний, препарат може не подіяти, або з часом у вас природним чином можуть поновитися спалаху захворювання. Лікар допоможе вибрати лікування, що задовольняє ваші потреби.

Нові методи лікування генітального герпесу, які з'являться найближчим часом

Дослідники старанно працюють над створенням нових методів боротьби проти генітального герпесу. Всі вони хочуть отримати вакцину від вірусів герпесу, однак на даний момент тільки один препарат продемонстрував свою ефективність на експериментальних етапах. У 2000 році дослідники повідомили, що випробувана вакцина захистила жінок, які ніколи не були інфіковані вірусом герпесу, від зараження ВПГ-2. Однак вона не захищала жінок, які вже були інфіковані ВПГ-1, а також чоловіків.

Бактерициди – це ще один варіант, які вчені розглядають у процесі пошуку нових методів лікування генітального герпесу. Бактерицидні засоби – це хімічні препарати, які захищають від інфекції, вбиваючи мікроби (мікроорганізмів, таких як бактерії і віруси) перш, ніж вони проникнуть в тіло людини. Препарат, який продемонстрував непогані результати, називається BufferGel і застосовується вагінально. Дослідження показали, що він в змозі вбити вірус герпесу, а також збудників деяких інших захворювань, що передаються статевим шляхом.

Вчені також розробляють нові ліки, які не давали б вірусу герпесу ділитися. Для ділення (твори власних копій) вірус повинен точно скопіювати свою ДНК. Дослідники сподіваються, що нові ліки зможе цьому перешкодити.

Клінічні випробування: Ключ до досліджень, проведеним в даний час

Хоча ці нові види лікування вже виникли на горизонті, до того моменту, коли вони стануть доступними широкому колу споживачів, може пройти кілька років.

Процес впровадження нового виду лікування в маси може бути досить тривалим. Перш ніж Управління з контролю над продуктами і ліками (США) схвалить нове ліки, воно повинно пройти ретельні клінічні випробування, які складаються з трьох фаз. Під час першої фази дослідники намагаються з'ясувати, чи безпечний препарат для прийому. Якщо його визнають безпечним, випробування переходять до другої фази, під час якої вчені намагаються визначити, чи діє препарат так, як це передбачається. Вони також збирають більш детальну інформацію, що стосується безпеки ліки. На третьому етапі клінічні випробування розширюють область дослідження, щоб охопити якомога більше пацієнтів.

Для проведення клінічних випробувань вченим потрібні добровольці. Зазвичай до подібних досліджень залучаються тисячі хворих, охочих випробувати експериментальний препарат. Управління з контролю над продуктами і ліками та незалежний наглядовий комітет ретельно контролюють кожен аспект випробувань. Існують правила, яким повинні слідувати вчені для гарантії того, що їх робота буде науково обґрунтованою, а також етичній. Добровільні учасники клінічних випробувань мають чітко окреслені права, наприклад, право в будь-який момент відмовитися від подальшої участі у випробуваннях.

Хоча учасники клінічних випробувань можуть піддаватися деякого ризику, в той же час їх вигода теж може бути істотною. Наприклад, вони можуть скористатися новим «диво-ліками» задовго до того, як воно з'явиться на ринку. Якщо вас зацікавила подібна перспектива, запитайте у свого лікаря, чи буде вам корисно взяти участь у подібному дослідженні. Він може знати про набір добровольців для клінічного випробування, що проводиться у вашому районі. Національні інститути здоров'я також мають електронні бази даних, якими ви можете скористатися на сайті: www.clinicaltrials.gov. Цей інтернет-ресурс пропонує детальну інформацію про все, що стосується участі в клінічних випробуваннях.

Лікування генітального герпесу в домашніх умовах

Лікування в домашніх умовах

Перш за все, простий самодопомоги може бути достатньо для полегшення дискомфорту, спричиненого генітальним герпесом. Прийом таких знеболюючих, що відпускаються без рецепта, як аспірин, ацетамінофен або ібупрофен допоможе полегшити біль, викликану симптомами герпесу. Лікарі іноді рекомендують відмочувати уражену ділянку тіла в теплій воді. Але переважна кількість часу уражені місця повинні бути сухими. Якщо вам некомфортно витиратися рушником після прийняття душу, скористайтеся феном для волосся. Після цього надіньте нижня білизна з натуральної бавовни. Бавовна поглинає вологу краще, ніж синтетичні тканини.

Часті питання про вірусному (асептичному) менінгіті

Є вірусний менінгіт серйозним захворюванням?

Вірусний (асептичний) менінгіт є серйозним захворюванням, яке, тим не менш, рідко призводить до фатальних наслідків у людей зі здоровою імунною системою. Зазвичай симптоми захворювання тримаються від 7 до 10 днів, після чого настає повне одужання. З іншого боку, без належного лікування бактеріальний менінгіт може виявитися дуже важкою хворобою, яка призводить до інвалідності або смерті. Найчастіше симптоми вірусного та бактеріального менінгіту не відрізняються. Тому, якщо ви підозрюєте у своєї дитини менінгіт, як можна швидше зверніться до лікаря.

Що викликає вірусний менінгіт?

Менінгіт можуть викликати різні віруси. Приблизно в 90% випадків вірусний менінгіт викликається представниками групи вірусів, під назвою ентеровіруси, наприклад, вірусом Коксакі і эховирусом. Ці вірусу найчастіше поширюються в літні та осінні місяці. Герпевіруси і вірус свинки також можуть призводити до вірусного менінгіту.

Як діагностується вірусний менінгіт?

Вірусний менінгіт зазвичай діагностується за допомогою лабораторних аналізів цереброспінальної рідини, отриманої під час спинномозкової пункції. Специфічний збудник вірусного менінгіту може бути визначений за допомогою досліджень, які виявляють вірус в рідинах організму пацієнта, однак такі тести проводяться рідко.

Як вірусний менінгіт лікується?

На даний момент не існує спеціального лікування вірусного менінгіту. Більшість пацієнтів повністю одужують самі по собі. Лікарі часто рекомендують дотримувати постільний режим, вживати багато рідини, а також приймати жарознижуючі і знеболюючі засоби.

Як поширюється вірус?

Ентеровіруси, найбільш поширені збудники вірусного менінгіту, найчастіше передаються повітряно-крапельним шляхом (зі слиною, мокротою або носової слизом інфікованого). Це часто відбувається при рукостисканні з хворим або дотику до речей, які він чіпав, і подальшому потерании носа або рота. Вірус можна виявити в калі інфікованих. Зазвичай цим шляхом вірус передається серед маленьких дітей, які ще не привчені користуватися горщиком. Вірусом також може заразитися дорослий, який буде міняти підгузник у хворої дитини. Інкубаційний період ентеровірусів становить від 3 до 7 днів з моменту інфікування до появи симптомів. Зазвичай інфікований може заражати інших, починаючи з третього дня від моменту зараження і до 10 дня з моменту появи симптомів.

Чи можу я заразитися вірусним менінгітом, перебуваючи поруч з людиною, яка їм хворий?

Віруси, що викликають менінгіт, дуже заразні. Приміром, багато люди підхоплюють ентеровіруси влітку і восени. Тим не менше, більшість інфікованих або не відчувають ніяких симптомів, або у них виникає застуда або висип на тлі невисокої температури. Лише у невеликого відсотка заражених розвивається менінгіт. Отже, якщо ви перебуваєте в суспільстві хворого вірусних менінгітів, то маєте середню ймовірність підхопити вірус, і низьку – захворіти на менінгіт.

Як я можу знизити ймовірність інфікування?

Оскільки багато людей, інфіковані ентеровірусами, не хворіють, дуже важко запобігти поширення цих вірусів. Однак постійна особиста гігієна може допомогти знизити ймовірність зараження. Якщо ви контактуєте з хворим на вірусний менінгіт, найефективнішим способом профілактики є ретельне і часте миття рук. Крім того, миття забруднених поверхонь і предметів спочатку з милом, а потім чистою водою, а також їх подальша дезінфекція з розведеним розчином хлорсодержащего відбілювача (отримується змішуванням ¼ склянки відбілювача і 4-х літрів води) можуть бути дуже ефективними засобами інактивації вірусів, особливо в різних установах, наприклад, в дитячих яслах і садках.

Порівняльна таблиця ліків від генітального герпесу

На даний момент не існує ліків, повністю виліковує від генітального герпесу. Хороші новини полягають в тому, що деякі препарати продемонстрували свою ефективність як засобу скорочення тривалості спалахів герпесу та їх частоти. Рішення приймати той чи інший препарат від генітального герпесу залежить від багатьох факторів, і повинно обговорюватися з лікарем:

• Чи траплялися у вас раніше спалахи герпесу?

Первинний епізод генітального герпесу зазвичай самий важкий і часто супроводжується такими симптомами, як жар і загальна слабкість. Повторні спалахи найчастіше не такі болючі і тривають не так довго.

• Як часто у вас трапляються рецидиви герпесу?

Хворим, схильним до частих рецидивів, варто розглянути супресивну терапію (щоденний прийом ліків) для зниження числа спалахів герпесу.

• В якому стані ваша імунна система?

Люди з генітальним герпесом, які є ВІЛ-позитивними або хворі на Снід, перенесли трансплантацію органів, хворі лейкемією або тривалий час приймали ліки, що пригнічують імунну систему, ризикують зіткнутися з більш важкими спалахами інфекції герпесу. Літні люди також часто мають ослаблений імунітет і повинні обговорювати варіанти лікування сто своїм лікуючим лікарем.

• Ви вагітні?

Жінки, заражені генітальним герпесом, проходять ретельне обстеження на наявність будь-яких симптомів цього захворювання напередодні пологів. Якщо герпетичні висипи або інші симптоми наближення спалаху герпесу виникають на останніх термінах вагітності або присутні в момент пологів, дитину народжують шляхом кесаревого розтину.

Жінки, що приймають антивірусні препарати проти герпесу, будь то щоденна супресивна терапія або періодичне лікування рецидивів, повинні порадитися зі своїм лікарем відносно прийому цих ліків під час вагітності. Однозначної відповіді на це питання не існує: ви повинні обговорити з лікарем всі ризики і вигоди, щоб вибрати для себе оптимальне рішення.

Антивірусні препарати від генітального герпесу

Ацикловір, фамцикловір і валацикловір є антивірусними препаратами для лікування генітального герпесу. Всі вони досить ефективні, але оскільки фамцикловір і валацикловір краще всмоктуються шлунком, їх можна вживати рідше, ніж ацикловір. Антивірусні препарати часто приймають через рот (перорально), проте у важких випадках рецидиву генітального герпесу у новонароджених вони можуть призначатися внутрішньовенно (в/в).

Найбільш поширена форма ацикловіру (мазь «Зовиракс») не дуже ефективна для лікування генітального герпесу і зазвичай для цих цілей не рекомендується.

Як це працює

Антивірусні препарати зупиняють поділ вірусу простого герпесу (ВПГ).

Навіщо приймати ліки

Антивірусні препарати можуть призначатися:

• Людям, у яких з'явилася первинна спалах генітального герпесу.
• Людям, які переживають часті повторні спалахи генітального герпесу (приблизно по 6 або більше разів на рік).
• Хворим, які бажають зменшити тяжкість або тривалість повторних спалахів.
• Хворим, які хочуть знизити ймовірність ненавмисній передачі вірусу. Генітальний герпес має найбільшу ймовірність передачі протягом першого року інфікування, навіть якщо у зараженого спалаху генітального герпесу протікають безсимптомно.
• Вагітним жінкам, у яких трапилася первинна спалах генітального герпесу.
• Жінкам на останньому місяці вагітності, у яких відбуваються часті рецидиви генітального герпесу.
• Людям з ослабленою імунною системою і частими рецидивами генітального герпесу.

Наскільки добре вона працює

Первинна спалах

Антивірусні препарати можуть значно знизити тяжкість спалаху генітального герпесу і зменшити кількість часу, необхідного для зникнення симптомів. Ліки також знижують кількість днів, необхідних для того, щоб пройшли хворобливі відчуття, а у деяких хворих зменшують період часу, коли вони можуть виступати розповсюджувачами вірусу.

Центри з контролю і профілактики захворювань (США) рекомендують таке лікування при первинній спалаху герпетичних інфекцій:

Повторні спалахи

Антивірусна терапія найбільш ефективна у тому випадку, якщо починати її застосування відразу після виявлення продромальних симптомів (поколювання та біль) рецидивуючої спалаху генітального герпесу і продовжувати прийом препарату наступні 5-7 днів до зникнення симптомів.

Альтернативне лікування генітального герпесу

Вчені вивчили альтернативні методи лікування, такі як застосування трав'яних екстрактів і харчових добавок, на підставі тверджень деяких хворих герпесом про те, що застосування цих засобів призвело до полегшення симптомів захворювання. Деякі результати досліджень виявилися багатообіцяючими, інші безперспективними.

Багато людей заявляють, що настойка ехінацеї допомагає імунній системі боротися з інфекцією генітального герпесу. Деякі вважають, що вона знижує частоту і тяжкість спалахів генітального герпесу. Британські вчені порівняли ефект від прийому ехінацеї і плацебо. Вони поїли 50 хворих з генітальним герпесом настоянкою ехінацеї протягом шести місяців, після цього наступні 6 місяців випробуваним давали плацебо. Суттєвої різниці в числі спалахів герпесу за два періоду часу не виявилося.

Інше дослідження показало, що мазі на основі прополісу, воскової субстанції, яку виробляють бджоли, може допомогти заживання виразок генітального герпесу. Виразки гоїлися швидше у тих, хто використовував мазі на основі прополісу, ніж у тих, хто застосовував мазь на основі антивірусного препарату ацикловіру або плацебо. Мазь наносилася на висипання по 4 рази на день. Через 10 днів 24 з 30 людей, які користуються маззю з прополісом, заявили, що їх виразки зажили, порівняно з 14 з 30, які беруть ацикловір, і 12 з 30, використовують плацебо.

Дослідники також виявили, що рослина черноголовка звичайна (Prunella vulgaris), а також їстівний гриб ковпак кільчастий (Rozites caperata) містять хімічні елементи, які вбивають, як оральний герпесвірус (ВПГ-1), так і генітальний герпесвірус (ВПГ-2).

Ці види лікування не були схвалені американським Управлінням з контролю над продуктами і ліками. Ви можете придбати їх у магазинах, але вони не вважаються ліками, а харчовими добавками, тому на них не поширюються ті ж стандарти якості, що і на ліки, які отримали схвалення Управління з контролю.

За інформацією про доступні препарати, звертайтеся до порівняльної таблиці ліків.

Якщо вам цікаво дізнатися про методи лікування, які можуть стати доступними в майбутньому, прочитайте статтю «Нові методи лікування, які з'являться найближчим часом».

FDA схвалює одноденне лікування герпесу

Для лікування герпесу і бульбашкового позбавляючи на губах достатньо приймати Фамвир всього один день

Управління з контролю над продуктами і ліками схвалило препарат Фамвир як перше одноденне засіб антивірусного лікування повторних спалахів генітального герпесу у людей зі здоровою імунною системою.

Виробник ліки фармацевтична корпорація «Новартіс» повідомила про схвалення Управління з контролю над продуктами і ліками в новинному релізі від 28 липня 2006 року.

Не менше 45 мільйонів людей у віці від 12 років і старше в США заражені інфекцією генітального герпесу, а це приблизно кожен п'ятий у цій віковій категорії, повідомляє Центр контролю захворювань.

Раніше для лікування генітального герпесу Фамвиром його потрібно було приймати протягом п'яти днів, хоча і в менших дозах. Фамвир не був схвалений Управлінням з контролю над продуктами і ліками як лікування від бульбашкових висипань на губах у людей зі здоровою імунною системою (тобто тих, хто не хворий на Снід).

Новий дозвіл від Управління з контролю над продуктами і ліками скорочує тривалість лікування Фамвиром на початку рецидиву до одного дня і додає оральний герпес до переліку захворювань, для лікування яких, згідно інструкції, використовується даний препарат.

Дозування Фамвира

Пацієнти повинні приймати по 1000 мг Фамвира двічі на день протягом одного дня, при появі перших симптомів генітального герпесу, і 1500 міліграм Фамвира протягом одного дня, при появі перших ознак герпетичних висипань на губах, для скорочення тривалості рецидиву та полегшення симптомів.

Ліки, що відпускається тільки за рецептом лікаря, необхідно приймати перорально.

Воно не може повністю вилікувати від генітального або орального герпесу. На даний момент панацеї від вірусу герпесу не існує. Такі антивірусні препарати, як Фамвир, Зовіракс і Валтрекс можуть допомогти тільки в лікуванні або придушення інфекції.

Фамвир, який отримав схвалення Управління з контролю над продуктами і ліками в 1994 році, використовується для лікування оперізуючого лишаю, а також вірусу герпесу, який викликає генітальний герпес та герпетичну лихоманку на губах.

Розрахунок часу

За приписом виробника – компанії «Новартіс», одноденний прийом Фамвира необхідно розпочати протягом шести годин після появи перших симптомів, таких як поколювання, свербіж, печіння, або поява герпетичних висипань.

Фармацевтична корпорація «Новартіс» повідомляє про існування «невеликого інтервалу часу, коли ще існує можливість лікування» на самому початку спалаху генітального герпесу або застуди на губах.

Своєчасний початок лікування є вирішальним фактором, оскільки вирусовыделения з найбільшою активністю відбувається під час перших кількох годин спалаху. Переривання цього процесу може зменшити тривалість і тяжкість спалаху.

Вірус герпесу

Існує два типи вірусу простого герпесу: вірус простого герпесу 1-го типу (ВПГ-1) і вірус простого герпесу 2-го типу (ВПГ-2).

Герпетична лихоманка на губах зазвичай викликається першим типом вірусу, який поширюється через поцілунки з інфікованою людиною, а також може стати результатом спільного користування посудом, рушником або бритвою.

Генітальний герпес – це захворювання, що передається статевим шляхом (ЗПСШ), яка найчастіше викликається ВПГ-2, хоча також може бути результатом зараження ВПГ-1.

Більшість заражених генітальним герпесом відчувають незначні симптоми захворювання, або ж вони зовсім відсутні, повідомляє Центр контролю захворювань (США).

Зазвичай початкові симптоми проявляються у вигляді одного або декількох бульбашок в області геніталій або анального отвору. Бульбашки можуть розкриватися, утворюючи вологі болючі ерозії, загоюються кілька тижнів.

Клінічні випробування

Одноденний курс Фамвира пройшов клінічні випробування для лікування повторних спалахів генітального герпесу та герпетичних висипань на губах.

У клінічних випробуваннях лікування генітального герпесу брало участь 329 хворих. При перших ознаках початку герпетичної спалаху, вони отримували один з двох варіантів лікування:

• 1000 мг Фамвира двічі на день протягом одного дня;
• ампулу, не містить ліки (плацебо).

Група пацієнтів, яка брала Фамвир, мала помірні симптоми спалаху, що тривали приблизно 4 дні, замість 6 днів у тих, хто приймав плацебо, повідомляє «Новартіс».

Одноденний прийом Фамвира показав такі результати в процесі клінічних випробувань лікування орального герпесу, в якому, за даними «Новартиса», взяв участь 481 хворий.

Генітальний герпес – Ліки

Для лікування інфекції, викликаної вірусом простого герпесу (ВПГ), рекомендуються антивірусні препарати.

Вибір ліків

Ацикловір (Зовіракс), фамцикловір (Фамвир) і валацикловір (Валтрекс).

Ефективність местнодействующей форми ацикловіру (Зовіракс мазь) є незначною при лікуванні генітального герпесу і зазвичай не рекомендується для цих цілей.

Про що слід подумати

Люди, які щодня приймають антивірусні препарати (супресивна терапія), можуть захотіти обговорити зі своїм лікарем можливість щорічного недовгої перерви в лікуванні. Це може допомогти з'ясувати, чи рецидиви менш частими. За результатами перерви можна робити висновки про необхідність подальшого прийому ліків. Хворі, які переживають 6 і більше спалахів генітального герпесу в рік, можуть отримати значну вигоду від щоденного прийому антивірусних препаратів.

Антивірусні препарати найбільш ефективні, якщо приймати їх при перших проявах симптомів захворювання. З цією метою хворі герпесом повинні завжди мати під рукою запас необхідних ліків.

Ацикловір (Зовіракс) найчастіше використовується вагітними жінками. Валацикловір (Валтрекс) також може застосовуватися під час вагітності.

Люди з ослабленою імунною системою з більшою ймовірністю:

• Потребують щоденної антивірусної терапії для запобігання рецидивам хвороби.
• Виробляють стійкість до деяких антивірусних препаратів. У таких випадках можливий прийом інших ліків, які призначаються внутрішньовенно і можуть мати небезпечні побічні ефекти.

Що робити, якщо генітальний герпес хворий ваш партнер

Якщо ваш партнер хворий герпесом, він потребує вашої підтримки і доброзичливому відношенні. Йому потрібно багато мужності, щоб зізнатися вам у своєї хвороби, і це свідчить про те, що він піклується про ваше здоров'я і цінує вашу довіру. «Жодна добра справа не залишається безкарним» - часто це суворий закон життя. Не допускайте такого у ваших стосунках.

Безсумнівно, ваші почуття і побоювання теж мають значення. Якщо ви відчуваєте себе некомфортно при думці про те, щоб знову зайнятися сексом зі своїм партнером або вступити з ним в інтимні стосунки в перший раз, то ви маєте на це повне право.

Однак замість того, щоб заявляти, що з сексуальною стороною ваших відносин покінчено або про неї не може бути й мови, краще подумайте про те, як можна зберегти інтимну близькість, не ризикуючи заразитися інфекцією. Ви можете знизити ризик зараження, використовуючи презервативи під час статевого акту і уникаючи сексу в періоди активних фаз вірусу. Навіть якщо ви будете практикувати безпечний секс, незначний ризик зараження все одно залишається, але ви можете звести його до мінімуму.

Дізнайтеся інформацію про генітальному герпесі і не робіть передчасних висновків

Якщо партнер не зміг відповісти вам на всі ваші запитання про генітальному герпесі, займіться пошуком інформації самостійно. Ви дізнаєтесь, що все не так страшно, як могло здатися, і що багато людей будують міцні відносини і мають прекрасний секс, незважаючи на те, що в одного з них генітальний герпес.

Іноді люди після довгих років спільного життя починають підозрювати партнера в невірності, якщо у нього раптом виявляється генітальний герпес. Це не обов'язково так, тому не робіть поспішних висновків. Ваш партнер міг заразитися цим вірусом через роки і навіть десятиліття до зустрічі з вами.

Також задумайтеся над ймовірністю того, що могли заразити партнера ви самі. Мільйони людей живуть з генітальним герпесом, навіть не підозрюючи, що вони заражені. Насправді, за даними медиків, 90% інфікованих генітальним герпесом в Україні про це не підозрюють. Інфекція герпесу не завжди викликає помітні симптоми на геніталіях. У багатьох випадках ніяких видимих проявів хвороби немає. Медики вважають, що сексуальні партнери людей, інфікованих вірусом герпесу, повинні здати аналізи, щоб дізнатися напевно, заражені вони чи ні.

Хірургічне лікування генітального герпесу

При генітальному герпесі відсутня необхідність у хірургічному втручанні. Тим не менше, якщо ви вагітні, а генітальний герпес у вас виявили, яких запідозрили, на пізніх термінах вагітності або пологів, вам можуть рекомендувати кесарів розтин, щоб захистити дитину від зараження інфекцією, спричиненою вірусом простого герпесу, яка може спровокувати у нього серйозні проблеми зі здоров'ям. Мати може передати вірус простого герпесу (ВПГ) своєму новонародженому дитині, якщо у неї присутні герпетичні висипання в області геніталій, і пологи проходять природним шляхом.

Найбільший ризик зараження виникає під час першого (первинного) епізоду генітального герпесу. Зазвичай в таких випадках жінка не відчуває симптомів або не знає про їх наявність. Експерти не мають одностайної думки з приводу кесаревого розтину у жінок під час повторних спалахів генітального герпесу. Якщо у вагітної жінки відбуваються повторні спалахи захворювання, ризик передачі вірусу дитині становить менше 1%, оскільки немовля отримує деяку імунний захист від матері.

Кесарів розтин може рекомендуватися у випадках, коли у жінки з'являються такі симптоми, як поколювання чи біль (продромальний симптоми), які сигналізують про можливість спалаху хвороби. У таких жінок застосування ацикловіру (Зовиракса) протягом останніх чотирьох тижнів вагітності може знизити потребу в кесаревому розтині, шляхом зниження ймовірності повторного спалаху інфекції під час пологів.

Кесарів розтин зазвичай не проводиться, якщо у жінки під час повторного спалаху генітального герпесу, що співпала з пологами, висипання з'являються тільки на стегнах, сідницях або інших областях тіла, не прилеглих до піхви.

Причини розвитку генітального герпесу

Що таке генітальний герпес?

Генітальний герпес – це дуже заразна інфекція, зазвичай передається за допомогою статевого акту з особою, яка має інфекційні висипання, вона також може поширюватися під час орального або анального сексу. Інфекція може передаватися здоровій людині від хворого, навіть якщо ніяких видимих ознак герпесу немає.

Генітальний герпес також може передаватися немовляті під час пологів, якщо у матері інфекція була в активній стадії.

Що викликає генітальний герпес?

Зазвичай цю інфекцію викликає вірус простого герпесу 2-го типу (ВРГ-2), хоча вірус простого герпесу 1-го типу (ВРГ-1), винуватець герпетичних висипань на губах, теж може час від часу приводити до цього захворювання. Можна заразитися вірусом від інфікованого партнера, у якого немає видимих висипань, і який може навіть не підозрювати про свою хворобу.

Наскільки поширений генітальний герпес?

Не менше 10 мільйонів дорослих українців і підлітків заражені генітальним герпесом, тобто кожен четвертий-п'ятий, що робить цю інфекцію однією з найпоширеніших серед захворювань, що передаються статевим шляхом. З кінця 1970-х кількість українців з генітальним герпесом збільшилася на 30%, особливо за рахунок підлітків і молоді.

Генітальний герпес більш поширений серед жінок, ніж серед чоловіків.

Як мені дізнатися, чи є у мене генітальний герпес?

Більшість людей, заражених генітальним герпесом, зазнають мінімальні симптоми цієї хвороби, або ж вона протікає безсимптомно. Перша спалах герпесу зазвичай проходить за таким сценарієм:

• Шкіра в області статевих органів починає запалюватися. Вона може палити, свербіти або хворіти.
• На статевих органах або біля них виникають герпетичні бульбашки.
• Бульбашки прориваються, потім покриваються скоринкою і поступово гояться.

При першій спалаху вірусу також можуть проявлятися такі симптоми:

• Набрякання пахових лімфовузлів
• Жар
• Головний біль
• Печіння при сечовипусканні
• М'язові болі

Первинний епізод герпесу може тривати кілька тижнів. Після спалаху захворювання вірус повертається в нервову систему, де залишається у пасивному стані, поки який-небудь фактор не спровокує його активність.

Зазвичай подальша спалах герпесу настає через декілька тижнів або місяців після першої, причому майже завжди вона не така важка і менш тривала. Хоча інфекція може залишатися в організмі нескінченно довго, кількість спалахів хвороби з роками зменшується.

Як часто відбуваються спалахи захворювання?

Частота спалахів захворювання залежить від людини. У середньому, люди, заражені герпесів, відчувають чотири спалахи в рік. Зазвичай первинний епізод захворювання є найбільш болючим і тривалим. З кожною наступною спалахом їх болючість і тривалість зазвичай зменшуються.

Що провокує спалах захворювання?

Все залежить від людини. Найбільш частими подразниками, за словами хворих, є:

• Стрес
• Хвороба
• Хірургічна операція
• Інтенсивне заняття сексом
• Дієта
• Менструальний цикл

Як діагностується генітальний герпес?

Лікуючий лікар може діагностувати у вас генітальний герпес після візуального огляду, якщо симптоми є типовими, а також шляхом взяття мазків з висипань. Однак ВПГ може з працею піддаватися діагностики в проміжках між спалахами хвороби. Лікар також може брати внутрішні мазки-зіскрібки – з шийки матки у жінок та з уретри у чоловіків. Корисними можуть стати аналізи крові на ВПГ-1 і ВПГ-2, хоча результати цих аналізів іноді буває важко інтерпретувати.

Від генітального герпесу не існує лікування, але лікар може прописати вам антивірусні препарати, у формі таблеток або мазі, які можуть прискорити загоєння герпетичних висипань.

Знеболюючі препарати, які продаються без рецепту, можуть допомогти в боротьбі з дискомфортом, викликаним спалахом герпесу.

Якщо рецидивуючі спалаху генітального герпесу повторюються у вас занадто часто, лікар може прописати вам одне з антивірусних засобів (Фамвир, Валтрекс і Зовіракс), яке потрібно приймати постійно, щоб стримувати спалаху захворювання.

Як генітальний герпес впливає на вагітну жінку і її дитину?

Спалахи генітального герпесу під час вагітності вже давно пов'язують з викиднями, мертворождением та передчасними пологами, а інфекція герпесу може викликати сильні пошкодження мозку і можливу сліпоту дитини. Тим не менш, жінки, інфіковані герпесом, можуть народити здорових дітей. Якщо ви інфіковані герпесом і плануєте мати дітей, обговоріть своє захворювання з лікарем.

Як я можу захиститися від герпесу?

• Відмовтеся від сексу з партнером, що має відкриті виразки на статевих органах.
• Завжди використовуйте презерватив під час сексу.
• Обмежте число ваших сексуальних партнерів.