Генітальний герпес – Причина виникнення

Генітальний герпес може викликатися або вірусом простого герпесу першого типу (ВПГ-1), або вірусом простого герпесу другого типу (ВПГ-2). Як ВПГ-1 і ВПГ-2, можуть бути причиною герпетичних висипань на губах (застуда на губах) і на геніталіях.

ВПГ-1 найчастіше є причиною герпесу на губах, в той час як ВПГ-2 у більшості випадків відповідальний за висипання в області геніталій. ВПГ-1 викликає до 50% первинних епізодів захворювання генітальним герпесом. Генітальний герпес, викликаний ВПГ-1, має меншу періодичність рецидивів, ніж генітальний герпес, викликаний ВПГ 2-го типу.

Як поширюється вірус герпесу

Оскільки вірус, що викликає генітальний герпес, також може приводити і до застуди на губах (бульбашковий лишай), ВПГ може переходити від виразок на геніталіях до губ, або від застуди на губах – до області геніталій. ВПГ може передаватися від або до статевих органів, анального отвору, або роті під час сексуальної активності, або під час прямого контакту з герпетическими висипаннями. Зараження відбувається, коли вірус проникає в організм через ушкоджену шкіру або слизові оболонки, наприклад слизову ротової порожнини, анального отвору, або піхви. Навіть мікротравми шкіри дозволяють вірусу інфікувати організм.

Новонароджені можуть заражатися герпесом під час пологів. Зазвичай це відбувається, коли у жінки первинна спалах герпесу за часом збігається з останніми термінами вагітності або пологами, і дитина народжується природним шляхом. Найчастіше в подібних випадках жінка або не відчуває симптомів герпесу, або не знає про їх присутність. Шанс зараження вірусом дитини значно знижується (менше 1% випадків), якщо пологи збігаються з повторним рецидив генітального герпесу у його матері. Діти, інфіковані вірусом герпесу при народженні, ризикують отримати серйозні проблеми зі здоров'ям.

Період заразності

Найбільша ймовірність поширення ВПГ існує в момент наявності у вас бульбашок або виразок, як під час первинної, так і під час повторних спалахів герпесу. Тим не менш, у багатьох хворих генітальним герпесом бувають періоди (тиждень до спалаху і тиждень після спалаху), коли вони можуть бути розповсюджувачами вірусу, хоча якісь висипання у них можуть бути відсутні. Деякі хворі можуть заражати своїх партнерів із-за незнання того, що з'явилося бульбашкове висипання свідчить про генітальному герпесі, або у випадках, коли симптоми (наприклад, болісне сечовипускання) не є типовими для цього захворювання.

Лабораторна діагностика герпесу

Лабораторна діагностика герпесу проводиться для виявлення вірусу простого герпесу (ВПГ). Інфекція ВПГ може викликати невеликі болючі пухирці на шкірі або слизових оболонках горла, носа, порожнини рота, уретри, анального отвору і піхви. Інфекція герпесу може викликати усього один спалах герпетичних висипань, однак у більшості випадків інфікований відчуває періодичні рецидиви.

Існує два види ВПГ.

• ВПГ 1-го типу викликає бульбашковий лишай (його також називають лихоманкою) на губах. ВПГ-1 зазвичай передається через поцілунки або спільне використання столового приладдя (ложок або вилок) з людиною, що має герпетичні висипання на губах. ВПГ-1 також може викликати висипання в області геніталій.
• ВПГ 2-го типу викликає бульбашкові висипання в області геніталій (генітальний герпес), вражаючі пеніс або піхву. ВПГ-2 також викликає інфекцію герпесу у новонароджених, які з'явилися на світ в процесі пологів природним шляхом від жінок, які мають генітальний герпес в активній фазі. ВПГ-2 зазвичай передається статевим шляхом. Іноді ВПГ-2 може викликати герпес губ.

У рідкісних випадках ВПГ може вражати інші частини тіла, наприклад, ока чи мозок.

Аналізи на герпес найчастіше проводяться у разі висипань в області геніталій. Іноді для досліджень можуть братися проби спинномозкової рідини, крові, сечі або сліз. Для того щоб з'ясувати, спричинені висипання вірусом простого герпесу, проводяться різні дослідження.

• Вірусологічна посів. Зразки клітин або рідини з герпетичних виразок збираються на ватний валик, і проводиться виділення герпесу на культурі клітин. Вірусологічна посів – кращий метод виділення інфекції генітального герпесу, однак найчастіше цей метод діагностики не дозволяє виявити вірус, навіть якщо він присутній (ложноотрецательный результат).
• Виявлення антигену вірусу герпесу. Береться зішкріб зразків клітин зі свіжих бульбашок, який потім поміщають на предметне скло мікроскопа. Це дослідження виявляє маркери (які називаються антигенами) на поверхні клітин, інфікованих вірусом герпесу. Це дослідження проводиться спільно з посівом на культурі клітин, або замість нього.
• Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР). Дослідження методом ПЛР може проводитись на зразках клітин або рідини з виразок, а також на зразку крові або спинномозкової рідини. ПЛР виявляє генитический матеріал (ДНК*) ВПГ. Це дослідження може визначати, який саме тип вірусу, ВПГ-1 і ВПГ-2, присутній в організмі тестованого. Для методу ПЛР рідко використовують зіскрібки з висипань, а найкращим об'єктом дослідження вважається спинномозкова рідина, особливо у випадках, коли існує підозра, що герпес вражає мозок або тканини навколо нього.
• Аналізи на антитіла до герпесу. Аналізи крові можуть виявити антитіла, які виробляються імунною системою для боротьби з інфекцією герпесу. Тести для виявлення антитіл до герпесу час від часу проводяться, однак, вони не так точно, як вірусологічні посіви, дозволяють визначити причини висипання. Аналізи на антитіла не показують різниці між інфекцією герпесу, активною на даний момент, і інфекцією герпесу, яка була активною в минулому. Оскільки має пройти деякий час з моменту інфікування перш, ніж з'являться антитіла до герпесу, якщо ви заразилися нещодавно, велика ймовірність того, що результати аналізу будуть ложноотрицательными. Деякі аналізи крові можуть визначати відмінність між ВПГ-1 і ВПГ-2.

Прийнято вважати, що приблизно половина дорослого населення України мають антитіла до герпесу.

Інфекцію герпесу неможливо вилікувати. Одного разу заразившись, ви залишитеся носієм вірусу до кінця життя. Він «ховається» в нервових клітинах, і у деяких людей викликає більше рецидивів, ніж у інших. Повторні спалахи захворювання можуть бути спровоковані стресом, втомою, сонячним світлом, або іншою інфекцією, наприклад, застудою або грипом. Ліки можуть полегшити симптоми і зменшити їх тривалість, однак, не можуть раз і назавжди вилікувати людину від цього захворювання.

Одна з різновидів вірусу герпесу (під назвою вірус вітряної віспи) викликає вітряну віспу і оперізувальний лишай.

Інші види лікування

Деякі люди знаходять нетрадиційну медицину корисною для скорочення тривалості повторних спалахів генітального герпесу. Результати невеликого дослідження показали, що у деяких людей амінокислота лізин може знижувати кількість рецидивів і сприятиме швидкому зникненню симптомів. При виникненні герпетичних симптомів лізин рекомендується приймати в дозуванні по 1000 мг 4 рази на день (до 4000 мг в день). Дослідження показало, що така доза є безпечною і не викликає побічних ефектів. Лізин не повинні приймати люлі з хворобою печінки або нирок.

Лабораторна діагностика герпесу

Лабораторна діагностика герпесу проводиться для виявлення вірусу простого герпесу (ВПГ). Інфекція ВПГ може викликати невеликі болючі пухирці на шкірі або слизових оболонках горла, носа, порожнини рота, уретри, анального отвору і піхви. Інфекція герпесу може викликати усього один спалах герпетичних висипань, однак у більшості випадків інфікований відчуває періодичні рецидиви.

Існує два види ВПГ.

• ВПГ 1-го типу викликає бульбашковий лишай (його також називають лихоманкою) на губах. ВПГ-1 зазвичай передається через поцілунки або спільне використання столового приладдя (ложок або вилок) з людиною, що має герпетичні висипання на губах. ВПГ-1 також може викликати висипання в області геніталій.
• ВПГ 2-го типу викликає бульбашкові висипання в області геніталій (генітальний герпес), вражаючі пеніс або піхву. ВПГ-2 також викликає інфекцію герпесу у новонароджених, які з'явилися на світ в процесі пологів природним шляхом від жінок, які мають генітальний герпес в активній фазі. ВПГ-2 зазвичай передається статевим шляхом. Іноді ВПГ-2 може викликати герпес губ.

У рідкісних випадках ВПГ може вражати інші частини тіла, наприклад, ока чи мозок.

Аналізи на герпес найчастіше проводяться у разі висипань в області геніталій. Іноді для досліджень можуть братися проби спинномозкової рідини, крові, сечі або сліз. Для того щоб з'ясувати, спричинені висипання вірусом простого герпесу, проводяться різні дослідження.

• Вірусологічна посів. Зразки клітин або рідини з герпетичних виразок збираються на ватний валик, і проводиться виділення герпесу на культурі клітин. Вірусологічна посів – кращий метод виділення інфекції генітального герпесу, однак найчастіше цей метод діагностики не дозволяє виявити вірус, навіть якщо він присутній (ложноотрецательный результат).
• Виявлення антигену вірусу герпесу. Береться зішкріб зразків клітин зі свіжих бульбашок, який потім поміщають на предметне скло мікроскопа. Це дослідження виявляє маркери (які називаються антигенами) на поверхні клітин, інфікованих вірусом герпесу. Це дослідження проводиться спільно з посівом на культурі клітин, або замість нього.
• Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР). Дослідження методом ПЛР може проводитись на зразках клітин або рідини з виразок, а також на зразку крові або спинномозкової рідини. ПЛР виявляє генитический матеріал (ДНК*) ВПГ. Це дослідження може визначати, який саме тип вірусу, ВПГ-1 і ВПГ-2, присутній в організмі тестованого. Для методу ПЛР рідко використовують зіскрібки з висипань, а найкращим об'єктом дослідження вважається спинномозкова рідина, особливо у випадках, коли існує підозра, що герпес вражає мозок або тканини навколо нього.
• Аналізи на антитіла до герпесу. Аналізи крові можуть виявити антитіла, які виробляються імунною системою для боротьби з інфекцією герпесу. Тести для виявлення антитіл до герпесу час від часу проводяться, однак, вони не так точно, як вірусологічні посіви, дозволяють визначити причини висипання. Аналізи на антитіла не показують різниці між інфекцією герпесу, активною на даний момент, і інфекцією герпесу, яка була активною в минулому. Оскільки має пройти деякий час з моменту інфікування перш, ніж з'являться антитіла до герпесу, якщо ви заразилися нещодавно, велика ймовірність того, що результати аналізу будуть ложноотрицательными. Деякі аналізи крові можуть визначати відмінність між ВПГ-1 і ВПГ-2.

Прийнято вважати, що приблизно половина дорослого населення України мають антитіла до герпесу.

Інфекцію герпесу неможливо вилікувати. Одного разу заразившись, ви залишитеся носієм вірусу до кінця життя. Він «ховається» в нервових клітинах, і у деяких людей викликає більше рецидивів, ніж у інших. Повторні спалахи захворювання можуть бути спровоковані стресом, втомою, сонячним світлом, або іншою інфекцією, наприклад, застудою або грипом. Ліки можуть полегшити симптоми і зменшити їх тривалість, однак, не можуть раз і назавжди вилікувати людину від цього захворювання.

Одна з різновидів вірусу герпесу (під назвою вірус вітряної віспи) викликає вітряну віспу і оперізувальний лишай.

Генітальний герпес – Огляд лікування

Метою лікування генітального герпесу є полегшення дискомфорту, спричиненого герпетическими висипаннями, і зменшення тривалості рецидивів.

Лікування діє найбільш ефективно, якщо почати відразу ж після появи перших симптомів захворювання. Це особливо важливо у випадках, коли рецидиви відбуваються раз за разом.

Первинне лікування

Більшості людей ухвалення антивірусних препаратів допомагає значно полегшити симптоми під час першого (первинного) епізоду генітального герпесу, а також скоротити його тривалість.

• Використовуйте ліки для полегшення симптомів і прискорення загоєння бульбашкових висипань.
• Для лікування первинних спалахів генітального герпесу рекомендуються такі антивірусні препарати, як ацикловір (Зовіракс), фамцикловір (Фамвир) або валацикловір (Валтрекс).
• Ліки, що продаються без рецепту, такі як ібупрофен (Адвіл) або ацетамінофен (Тайленол) можуть позбавити від болю і температури, викликаної генітальним герпесом.
• Використовуйте домашні методи лікування, наприклад теплі сидячі ванни і бавовняну нижню білизну, щоб прискорити загоєння бульбашкових висипань. За більш детальною інформацією звертайтесь до статті «Домашнє лікування» цього розділу.
• Приймайте заходи для запобігання розповсюдження генітального герпесу. З цією метою уникайте будь-яких сексуальних контактів, якщо у вас або вашого партнера симптоми герпесу або хто-небудь з вас проходить лікування від генітального герпесу. За більш детальною інформацією звертайтесь до статті «Профілактика» цього розділу.

Дослідження показують, що антивірусні препарати скорочують період загоєння висипань при первинній спалаху до чотирьох днів. Ці ліки також зменшують кількість днів, в які хворий може поширювати інфекцію (є заразним).

Прийом антивірусних засобів під час первинної спалаху герпесу не гарантує відсутності повторних спалахів.

Поточне лікування

Рішення про прийом антивірусних препаратів при рецидивах генітального герпесу залежить від тривалості спалахів, їх сили і частоти. Люди, не страждають від частих або тяжких рецидивів, можуть відмовитися від постійного прийому ліків.

Антивірусні засоби зменшують період загоєння висипань і допомагають запобігати рецидивам. Вони також володіють додатковим ефектом, який полягає в зниженні періоду часу, коли носій ВПГ може заражати свого сексуального партнера (партнерів).

Хворі можуть приймати антивірусні препарати для лікування генітального герпесу:

• Щодня. Деякі приймають антивірусні засоби кожен день для зниження ризику виникнення рецидивів та зменшення їх тривалості. Антивірусні препарати можуть зменшити число спалахів до однієї-двох на рік.
• За необхідності. Деякі люди приймають антивірусні препарати при перших появах продромальних симптомів (поколювання та біль). Щоб бути ефективними, ліки, що приймаються всього 2-3 дні, повинні мати більшу дозу, ніж при щоденному прийомі. Антивірусні засоби можуть знизити час загоєння висипань до двох днів.

Дослідження показало, що інфікований ВПГ, підтримує гетеросексуальні моногамні (з одним партнером) відносини, який щодня приймає валацикловір для запобігання рецидивів, на 50% знижує ризик інфікування свого партнера. Інші антивірусні препарати також можуть знижувати можливість передачі інфекції, але в цій галузі необхідні подальші дослідження.

Домашнє лікування, наприклад, прийняття сидячих ванн і носіння бавовняного нижньої білизни, може допомогти загоєнню герпетичних висипань. За більш детальною інформацією зверніться до статті «Домашнє лікування» цього розділу.

Ви можете знизити ймовірність передачі ВПГ своєму сексуальному партнеру (партнерам), вживши заходів для запобігання розповсюдження генітального герпесу. У їх число входить утримання від будь-яких сексуальних контактів у періоди, коли у вас або у вашого партнера з'являються симптоми герпесу, або хто-небудь з вас проходить лікування від цього захворювання. Використання презервативів під час спалахів також знижує ризик передачі ВПГ партнеру.

Лікування під час вагітності

Центри з контролю і профілактики захворювань (США) опублікували рекомендації щодо прийому антивірусних препаратів під час вагітності.

• Ацикловір (Зовіракс) може призначатися вагітним жінкам перорально для лікування первинних спалахів ВПГ або тяжких рецидивів.
• Ацикловір може призначатися вагітним жінкам перорально в будь-який момент вагітності, включаючи перший триместр.
• Ацикловір може призначатися вагітним жінкам внутрішньовенно (в/в) у разі тяжкої спалаху інфекції ВПГ.
• Ацикловір може знизити частоту рецидивів генітального герпесу у вагітних жінок на останніх етапах пологів, таким чином, зменшивши ймовірність виникнення необхідності в кесаревому розтині.

Якщо герпетичні бульбашки або виразки присутні на геніталіях жінки під час пологів, зазвичай проводиться кесарів розтин. Кесарів розтин може рекомендуватися в тих випадках, якщо жінка підозрює у себе симптоми наближення спалаху герпесу, такі як поколювання чи біль (продромальний симптоми). Ацикловір, що приймається протягом останніх чотирьох тижнів вагітності, може знизити потребу в кесаревому розтині, шляхом зниження ризику повторного спалаху під час пологів.

Генітальний герпес – Профілактика

Ви можете прийняти заходи для зниження ризику зараження генітальним герпесом (ВПГ) або іншим захворюванням, що передається статевим шляхом (ЗПСШ). Ви також можете скоротити ризик передачі ВПГ своєму сексуальному партнеру (партнерам).

Практикуйте безпечний секс

Запобігти ЗПСШ легше, ніж вилікувати інфекцію, коли вона вже потрапила в організм.

• Поговоріть зі своїм партнером про ЗПСШ перш, ніж вступати з ним в інтимні стосунки. З'ясуйте, чи існує небезпека того, що він або вона могли заразитися венеричним захворюванням? Пам'ятайте, що дуже легко підхопити ЗПСШ, навіть не підозрюючи про це. Інкубаційний період деяких ЗПСШ, наприклад ВПГ, може тривати до 6 місяців, тільки після цього вірус можна виявити в крові.
• Будьте відповідальні.
• Уникайте сексуальних контактів при наявності симптомів ІПСШ, а також у період лікування від ЗПСШ.
• Уникайте інтимної близькості з партнером, у якого проявилися симптоми ЗПСШ, або того, хто мав ймовірність зазнати ризику венеричного захворювання.
• Не підтримуйте одночасно більше однієї сексуальних відносин. Якщо у вас кілька сексуальних партнерів, ваші шанси заразитися ЗПСШ збільшуються.

На даний момент не існує вакцини, яка могла б захистити від інфекції генітального герпесу. Однак дослідження показало, що інфікований ВПГ, підтримує гетеросексуальні могогамные (з одним партнером) відносини, який щодня приймає валацикловір для запобігання рецидивів, на половину знижує ризик інфікування свого партнера. Інші антивірусні препарати також можуть знижувати можливість передачі інфекції, але в цій галузі необхідні подальші дослідження.

Використання презерватива

Використання презерватива знижує ризик поширення або інфікування ЗПСШ, включаючи генітальний герпес. Презервативи повинні завжди бути під рукою перед початком будь-якого сексуального контакту. Використовуйте презервативи, вступаючи в статевий зв'язок з новим партнером, поки не переконаєтеся, що він не хворий венеричним захворюванням. Ви можете використовувати як чоловічі, так і жіночі презервативи.

Від ВПГ презервативи краще захищають жінок, ніж чоловіків.

Навіть якщо ви використовуєте інший метод попередження вагітності, ви можете захотіти одночасно використовувати презерватив для запобігання зараження ЗПСШ. Жіночі презервативи можуть використовуватися жінками, партнери яких не мають з собою, або не хочуть використовувати чоловічі презервативи.

Лікарі рекомендують утримуватися від сексу при появі відчуття поколювання або болі в області геніталій, що може говорити про наближення рецидиві ВПГ (продромальний симптоми), або при наявності бульбашкових висипань в паху. В інший час презервативи можуть знизити ймовірність передачі ВПГ здоровому партнеру від інфікованого, навіть якщо видимі герпетичні висипання відсутні. Жіночі презервативи захищають краще, ніж чоловічі, оскільки покривають більшу поверхню.

Генітальний герпес і вагітність

Жінка, заразившаяся генітальним герпесом під час вагітності, ризикує інфікувати своєї дитини під час пологів. Новонароджений може мати серйозні проблеми зі здоров'ям, викликані вірусом простого герпесу. Тому дуже важливо запобігати зараження генітальним герпесом під час вагітності.

• Повідомте свого лікаря про те, що ви могли заразитися генітальним герпесом, або спалахи цієї хвороби вже траплялися у вас раніше.
• Попередьте свого лікуючого лікаря про те, що у вас в даний момент проходить спалах генітального герпесу, особливо якщо ви перебуваєте на останніх термінах вагітності.
• Уникайте незахищеного сексу. Інфекція генітального герпесу часто передається від людей, які не знають про свою зараженості і не відчувають ніяких симптомів хвороби. Користуйтеся презервативами.
• Уникайте отримання оральної стимуляції від партнерів, що мають герпетичні висипання на губах. Герпес новонароджених може бути викликаний і ВПГ 1-го типу, вірусом, який найчастіше відповідальний за застуду на губах. Більшість лікарів радять вагітним жінкам відмовитися від отримання оральної стимуляції на останніх трьох місяцях вагітності. Це знижує ризик зараження генітальною інфекцією, викликаної ВПГ-1.

Якщо у вас спалах генітального герпесу, ретельно мийте руки після відвідування вбиральні і будь-якого контакту з бульбашкових висипань. Це особливо важливо для людей, які доглядають за дітьми.

Генітальний герпес – Огляд лікування

Метою лікування генітального герпесу є полегшення дискомфорту, спричиненого герпетическими висипаннями, і зменшення тривалості рецидивів.

Лікування діє найбільш ефективно, якщо почати відразу ж після появи перших симптомів захворювання. Це особливо важливо у випадках, коли рецидиви відбуваються раз за разом.

Первинне лікування

Більшості людей ухвалення антивірусних препаратів допомагає значно полегшити симптоми під час першого (первинного) епізоду генітального герпесу, а також скоротити його тривалість.

• Використовуйте ліки для полегшення симптомів і прискорення загоєння бульбашкових висипань.
• Для лікування первинних спалахів генітального герпесу рекомендуються такі антивірусні препарати, як ацикловір (Зовіракс), фамцикловір (Фамвир) або валацикловір (Валтрекс).
• Ліки, що продаються без рецепту, такі як ібупрофен (Адвіл) або ацетамінофен (Тайленол) можуть позбавити від болю і температури, викликаної генітальним герпесом.
• Використовуйте домашні методи лікування, наприклад теплі сидячі ванни і бавовняну нижню білизну, щоб прискорити загоєння бульбашкових висипань. За більш детальною інформацією звертайтесь до статті «Домашнє лікування» цього розділу.
• Приймайте заходи для запобігання розповсюдження генітального герпесу. З цією метою уникайте будь-яких сексуальних контактів, якщо у вас або вашого партнера симптоми герпесу або хто-небудь з вас проходить лікування від генітального герпесу. За більш детальною інформацією звертайтесь до статті «Профілактика» цього розділу.

Дослідження показують, що антивірусні препарати скорочують період загоєння висипань при первинній спалаху до чотирьох днів. Ці ліки також зменшують кількість днів, в які хворий може поширювати інфекцію (є заразним).

Прийом антивірусних засобів під час первинної спалаху герпесу не гарантує відсутності повторних спалахів.

Поточне лікування

Рішення про прийом антивірусних препаратів при рецидивах генітального герпесу залежить від тривалості спалахів, їх сили і частоти. Люди, не страждають від частих або тяжких рецидивів, можуть відмовитися від постійного прийому ліків.

Антивірусні засоби зменшують період загоєння висипань і допомагають запобігати рецидивам. Вони також володіють додатковим ефектом, який полягає в зниженні періоду часу, коли носій ВПГ може заражати свого сексуального партнера (партнерів).

Хворі можуть приймати антивірусні препарати для лікування генітального герпесу:

• Щодня. Деякі приймають антивірусні засоби кожен день для зниження ризику виникнення рецидивів та зменшення їх тривалості. Антивірусні препарати можуть зменшити число спалахів до однієї-двох на рік.
• За необхідності. Деякі люди приймають антивірусні препарати при перших появах продромальних симптомів (поколювання та біль). Щоб бути ефективними, ліки, що приймаються всього 2-3 дні, повинні мати більшу дозу, ніж при щоденному прийомі. Антивірусні засоби можуть знизити час загоєння висипань до двох днів.

Дослідження показало, що інфікований ВПГ, підтримує гетеросексуальні моногамні (з одним партнером) відносини, який щодня приймає валацикловір для запобігання рецидивів, на 50% знижує ризик інфікування свого партнера. Інші антивірусні препарати також можуть знижувати можливість передачі інфекції, але в цій галузі необхідні подальші дослідження.

Домашнє лікування, наприклад, прийняття сидячих ванн і носіння бавовняного нижньої білизни, може допомогти загоєнню герпетичних висипань. За більш детальною інформацією зверніться до статті «Домашнє лікування» цього розділу.

Ви можете знизити ймовірність передачі ВПГ своєму сексуальному партнеру (партнерам), вживши заходів для запобігання розповсюдження генітального герпесу. У їх число входить утримання від будь-яких сексуальних контактів у періоди, коли у вас або у вашого партнера з'являються симптоми герпесу, або хто-небудь з вас проходить лікування від цього захворювання. Використання презервативів під час спалахів також знижує ризик передачі ВПГ партнеру.

Лікування під час вагітності

Центри з контролю і профілактики захворювань (США) опублікували рекомендації щодо прийому антивірусних препаратів під час вагітності.

• Ацикловір (Зовіракс) може призначатися вагітним жінкам перорально для лікування первинних спалахів ВПГ або тяжких рецидивів.
• Ацикловір може призначатися вагітним жінкам перорально в будь-який момент вагітності, включаючи перший триместр.
• Ацикловір може призначатися вагітним жінкам внутрішньовенно (в/в) у разі тяжкої спалаху інфекції ВПГ.
• Ацикловір може знизити частоту рецидивів генітального герпесу у вагітних жінок на останніх етапах пологів, таким чином, зменшивши ймовірність виникнення необхідності в кесаревому розтині.

Якщо герпетичні бульбашки або виразки присутні на геніталіях жінки під час пологів, зазвичай проводиться кесарів розтин. Кесарів розтин може рекомендуватися в тих випадках, якщо жінка підозрює у себе симптоми наближення спалаху герпесу, такі як поколювання чи біль (продромальний симптоми). Ацикловір, що приймається протягом останніх чотирьох тижнів вагітності, може знизити потребу в кесаревому розтині, шляхом зниження ризику повторного спалаху під час пологів.

Антивірусні препарати від генітального герпесу (продовження... )

Центри з контролю і профілактики захворювань (США) рекомендує наступний графік прийому препаратів при повторних спалахах генітального герпесу:

Деякі хворі з частими рецидивами генітального герпесу (більше 6 спалахів в рік) приймають антивірусні препарати щодня (супресивна терапія) для зниження частоти та тяжкості повторних спалахів. Антивірусні препарати можуть зменшити число спалахів на 70-80%.

Центри з контролю і профілактики захворювань (США) рекомендує наступний графік прийому препаратів в рамках супресивної терапії при частих рецидивах генітального герпесу:

Дослідження показало, що ацикловір можна без побоювань приймати протягом 6 років, а валацикловір або фамцикловір – протягом 1 року.

За даними цього дослідження, людина, інфікований ВПГ, підтримує гетеросексуальні моногамні (з одним партнером) відносини, який щодня приймає валацикловір у дозах, встановлених для супресивної терапії з метою запобігання рецидивів, знижує свої шанси зараження партнера. Інші антивірусні препарати також можуть зменшувати ймовірність передачі вірусу, тим не менше, ці дані мають потребу в подальшому вивченні.

Лікування під час вагітності

Центр з контролю і профілактики захворювань (США) опублікував рекомендації щодо прийому антивірусних препаратів під час вагітності.

Ацикловір може призначатися вагітним жінкам перорально для лікування первинних спалахів ВПГ або тяжких рецидивів цього захворювання.

• Ацикловір може призначатися вагітним жінкам перорально в будь-який момент вагітності, включаючи перший триместр.
• Ацикловір може призначатися вагітним жінкам внутрішньовенно (в/в) у разі тяжкої спалаху інфекції ВПГ.
• Ацикловір може знизити частоту рецидивів генітального герпесу у вагітних жінок на останніх етапах пологів, таким чином, зменшивши ймовірність виникнення необхідності кесаревого розтину.

Якщо герпетичні бульбашки або виразки присутні на геніталіях жінки під час пологів, зазвичай проводиться кесарів розтин. Кесарів розтин може рекомендуватися в тих випадках, якщо жінка підозрює у себе симптоми наближення спалаху герпесу, такі як поколювання чи біль (продромальний симптоми). Для жінок, у яких періодично трапляються рецидиви генітального герпесу, ацикловір, що приймається протягом останніх чотирьох тижнів вагітності, може знизити потребу в кесаревому розтині, шляхом зниження ризику повторного спалаху під час пологів.

Люди, заражені вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ), повинні звернутися за медичними порадами до лікаря. Залежно від стадії хвороби, їм можуть знадобитися великі дози препаратів або більш тривале лікування противірусними ліками.

Побічні ефекти

У число побічних ефектів належать:

• Головний біль, переднепритомний стан, відчуття загального нездужання (дискомфорту).
• Нудота і блювання.
• Втрата апетиту, біль у животі.
• Біль у суглобах.
• Діарея або запор (рідко).
• Проблеми з нирками у людей, які приймають великі внутрішньовенні дози ацикловіру (рідко).

Генітальний герпес - Коли звертатися до лікаря

братитесь до лікаря, якщо у вас раніше не діагностували генітальний герпес, і у вас з'явився який-небудь з нижчеперелічених симптомів:

• Хворобливі бульбашки або виразки в області тазу або геніталій
• Печіння або біль під час сечовипускання, або труднощі з сечовипусканням
• Анормальные вагінальні або уретральні виділення
• Причини підозрювати, що ви могли контактувати з інфекцією генітального герпесу. (Це особливо важливо, якщо ви вагітні).

Якщо у вас діагностували генітальний герпес, і ви часто відчуваєте рецидиви захворювання, обговоріть свої симптоми з лікарем.

Якщо ви вагітні і у вас виявили генітальний герпес, або ви підозрюєте у себе його наявність, повідомте про це своєму лікареві.

Уважне очікування

При появі будь-яких пухирців, виразок, або інших симптомів, які можуть свідчити про інфекції генітального герпесу або іншому захворюванні, передающемся статевим шляхом (ЗПСШ), необхідно пройти лікарське обстеження. Для запобігання передачі інфекції здоровій людині, уникайте сексуальних контактів до відвідування лікаря.

Якщо у вас трапився рецидив генітального герпесу, і ви успішно справляєтеся з симптомами своїми силами, просто уважно стежте за станом свого здоров'я.

До кого звернутися

Такі працівники охорони здоров'я можуть діагностувати генітальний герпес:

• Сімейний лікар
• Терапевт
• Гінеколог

Для призначення лікування необхідно звернутись до спеціаліста, наприклад:

• Гінеколога
• Уролога
• Дерматолога
• Інфекціоніста