Гіпертонія: Часто задавані питання

Відповіді на найпоширеніші питання про гіпертонії, також відомої як високий артеріальний тиск:

1. Що викликає гіпертонію?

Хоча причина гіпертонії в більшості випадків не відома, різноманітні чинники – такі як малорухливість, неправильний раціон, ожиріння, літній вік та генетика – можуть привести до гіпертонії.

2. Що таке систолічний і діастолічний артеріальний тиск?

Артеріальний тиск вимірюється в міліметрах ртутного стовпа (мм рт. ст.) і пишеться як систолічний тиск, сила, з якою кров тисне на артерії під час скорочення серця, над діастолічний тиск, силу, з якою кров тисне на артерії між скороченнями серця. Наприклад, артеріальний тиск одно 120/80 мм рт. ст. або «120 на 80». Систолічний тиск становить 120, а діастолічний – 80.

3. Який показник артеріального тиску вважається оптимальним?

Об'єднаний національний комітет з профілактики, діагностики, оцінки та лікування високого артеріального тиску встановив наступні категорії артеріального тиску:

• При «оптимальному» артеріальний тиск систолічний тиск становить не більше 120, а діастолічний – не більше 80 мм рт. ст.
• При «прегіпертоніі» систолічний тиск дорівнює 120-139, або дистолическое – 80-89 мм рт. ст.
• Гіпертонія 1 ступеня – це артеріальний тиск з систолічним показником вище 140-159 або діастолічним показником – 90-99 мм рт. ст. або вище.
• При гіпертонії 2 ступеня систолічний тиск становить більше 160 або діастолічний – більше 100.

4. Які захворювання асоціюються з гіпертонією?

Кілька потенційно серйозних захворювань пов'язано з гіпертонією, включаючи:

1. Атеросклероз: захворювання артерій, викликане утворенням бляшок або жирових накопичень на внутрішніх стінках кровоносних артерій. Гіпертонія сприяє утворенню бляшок, здійснюючи сильний тиск на стінки артерій.
2. Серцеві захворювання: серцева недостатність (коли серце не може належним чином відкачувати кров), ішемічна хвороба серця (серце не отримує достатню кількість крові) і гіпертрофічна кардіоміопатія (збільшення серця в розмірах) – всі вони пов'язані з високим артеріальним тиском.
3. Захворювання нирок: Гіпертонія може пошкодити кровоносні судини і фільтри нирок, внаслідок чого нирки не зможуть як слід виводити шлаки з організму.
4. Інсульт: Гіпертонія може призвести до інсульту, сприяючи розвитку атеросклерозу (що може привести до закупорки артерій та/або утворення згустків) або послаблюючи стінки кровоносних судин, викликаючи їх пошкодження.
5. Захворювання очей: Гіпертонія може пошкодити крихітні кровоносні судини в сітківці ока.

5. Як дізнатися, чи є у мене гіпертонія?

Часто гіпертонія не має ніяких симптомів, і ви її не відчуваєте. Тому гіпертонія зазвичай виявляється під час звичайного візиту до лікаря. Це особливо важливо, якщо у вас є близький родич, який страждає гіпертонією.

Якщо у вас дуже високий артеріальний тиск, то у вас можуть з'явитися надзвичайно сильні головні болі, біль в грудях і серцева недостатність (особливо утруднене дихання і погана переносимість фізичного навантаження). Якщо ви виявили у себе ці симптоми, негайно звертайтеся до лікаря.

6. Як лікувати гіпертонію?

Лікування гіпертонії зазвичай передбачає зміну способу життя і, якщо необхідно, прийом препаратів.

Зміна способу життя включає:

• Схуднення.
• Відмова від куріння.
• Вживання здорової їжі, наприклад по дієті DASH.
• Обмеження вживання солі.
• Регулярні аеробні вправи (наприклад, швидка ходьба).
• Обмеження вживання алкоголю.

Препарати від гіпертонії включають інгібітори АПФ, блокатори рецепторів ангіотензину II, діуретики, бета-блокатори та блокатори кальцієвих каналів.

7. Які існують побічні ефекти препаратів від гіпертонії?

Як і будь-які інші медичні препарати, препарати від гіпертонії мають свої побічні ефекти. Серед найпоширеніших ефектів:

• Діуретики: головний біль, слабкість, біль у суглобах або м'язах, знижений вміст калію в крові.
• Інгібітори АПФ: безперервний сухий кашель, головний біль, діарея, підвищений вміст калію в крові.
• Блокатори рецепторів ангіотензину-ІІ: втома, запаморочення або втрата свідомості, біль у м'язах, діарея.
• Блокатори кальцієвих каналів: запаморочення, утруднене дихання, проблеми з серцевим ритмом, набрякання колін.
• Бета-блокатори: запаморочення, погіршення сексуальної реакції, млявість, уповільнений пульс.

8. Яку дієту мені необхідно дотримуватися для лікування гіпертонії?

Здорова дієта, така як дієта DASH (Дієтологічний підхід до лікування гіпертонії) дуже ефективна для зниження артеріального тиску. Дієта DASH передбачає конкретну кількість щоденних порцій, які складаються з різних груп продуктів, включаючи фрукти, овочі та цільні зерна.

Вам також можуть допомогти наступні рекомендації:

• Їжте більше фруктів, овочів і нежирної їжі.
• Їжте менше продуктів з високим вмістом жирів і холестерину, наприклад, як в смаженій їжі.
• Їжте більше цільних зернових продуктів, риби, м'яса домашньої птиці і горіхів.
• Їжте менше червоного м'яса та солодощів
• Їжте більше продуктів, багатих на магній, кальцій і калій.

9. Коли необхідно звертатися до лікаря?

Якщо вам поставили діагноз гіпертонія, важливо регулярно ходити на прийоми до лікаря. Він відповість на всі ваші запитання.

Гіпертонія: питання, які слід поставити своєму лікарю

Якщо у вас високий артеріальний тиск, і ви лікуєтеся від гіпертонії, хороше спілкування між вами і вашим лікарем просто необхідно. Ваш лікар, швидше за все, розповість вам усе, що ви захочете дізнатися про свій стан. Однак, переконайтеся, що ви знаєте відповіді на наступні питання:

• Які у мене показники артеріального тиску?
• Якими повинні бути ці показники?
• Скільки я повинен важити?
• Чи Можете ви порадити мені дієту для досягнення бажаного ваги?
• Якої дієти мені краще дотримуватися для зниження артеріального тиску?
• Як часто я повинен робити вправи?
• Як називаються препарати від високого тиску, які я приймаю?
• Які побічні ефекти існують у цих препаратів?
• Можуть чи препарати, які я приймаю, вступати в реакцію один з одним?

Грейпфрутовий сік: чи Впливає він на медикаменти?

Нутрицевтик – це продукт або частину продукту, який негайно надає позитивний вплив на стан здоров'я, включаючи профілактику і лікування захворювань. Грейпфрутовий сік має славу продукту, що містить багато компонентів, які допомагають при лікуванні атеросклерозу і навіть раку. Таким чином, грейпфрутовий сік можна справедливо назвати класичним нутрицевтиком. Однак для багатьох людей, які приймають певні ліки, грейпфрутовий сік скоріше можна назвати шкідливим!

З'ясувалося, що грейпфрутовий сік може прямо або непрямо впливати на дію деяких препаратів. Це особливо важливо, так як приблизно п'ята частина всіх американців вживає грейпфрутовий сік на сніданок – час, коли люди зазвичай приймають свої ліки.

Грейпфрутовий сік блокує особливі ензими в стінці тонкої кишки, які руйнують багато медикаменти і перешкоджають їх всмоктуванню в організм. Таким чином, в організм потрапляє лише невелика кількість препарату. Коли дія цього ензиму блокується, в організм потрапляє більше препаратів, та їх вміст у крові зростає. Це може призвести до токсичних побічних ефектів від даних препаратів.

Дивно, але це надзвичайне взаємодія продукту і медичних препаратів було виявлено абсолютно випадково понад 10 років тому! Дослідники вивчали взаємодія алкоголю і фелодипіну (Плендила) і використовували суміш алкоголю з грейпфрутовим соком, щоб розбавити смак алкоголю. Вчені виявили, що вміст фелодипіну в крові збільшилася в кілька разів більше, ніж при попередніх дослідженнях. Це викликало побічні ефекти фелодипіну. Подальші дослідження виявили, що саме грейпфрутовий сік викликав збільшення концентрації препарату в організмі.

Дослідження на тему взаємозв'язку між грейпфрутовим соком і медичними препаратами припускає, що містяться в грейпфруті компоненти під назвою фуранокумаріни (наприклад, бергамоттин), які можуть відповідати за подібний ефект грейпфрута. Вчені вважають, що фуранокумаріни блокують ензими в кишечнику, які зазвичай руйнують багато препарати. Один стакан грейпфрутового соку може дати максимальний блокуючий ефект, який буде тривати більше 24 годин. Оскільки ефект може тривати так довго, грейпфрутовий сік не можна приймати в один час з медикаментами. Таким чином, на відміну від подібних взаємодій, коли побічних ефектів можна уникнути, приймаючи два взаємодіючих агента з різницею в кілька годин, різниця між вживанням грейпфрутового соку і препаратів повинна становити не менше 24 годин. Так як це не підходить людям, які щодня приймають препарати, вони повинні уникати грейпфрутового соку.

Взаємодія грейпфрутового соку і деяких препаратів може викликати непередбачуваний і небезпечний ефект.

Нижче перелічені препарати, які не МОЖНА поєднувати з грейпфрутовим соком, крім випадків, коли це рекомендує ваш лікар:

• Статини (для зниження вмісту холестерину): ловастатин (Мевакор), аторвастатин Ліпітор, Симвастатин Зокор, симвастатин/езетіміб Вайторин.
• Антигістаміни: Эбастин, Сельдан (терфенадин, знятий з ринку США)
• Блокатори кальцієвих каналів (препарати від високого артеріального тиску): нимопидин (Нимотоп), Фелодипін (Нітрендипін, Плендил), Пранидипин, низолдипин (Сулар), нікардипін (Карден), варапамил (Верелан)
• Психіатричні препарати: буспірон (Буспар), триазолам (Галкион), карбамазепін (Тегретол), діазепам (Валіум), мідазолам (Версед), сертралін (Золофт)
• Шлунково-кишкові препарати: цизаприд, знятий з ринку США (Пропулсид)
• Препарати для придушення імунітету: циклоспорин а (Неорал), (такролімус) Програф
• Болезаспокійливі: Метадон
• Препарати від імпотенції (еректильної дисфункції): силденафіл (Віагра)
• ВІЛ-препарати: сакинавир (Инвираз)
• Антиаритмічні препарати: аміодарон (Кордарон)

Токсичний ефект даних препаратів може виникнути, якщо пацієнт поєднує їх з грейпфрутовим соком. Високий вміст цих препаратів у крові може пошкодити органи або зашкодити їх нормальному функціонуванню, що може мати небезпечні наслідки. Якщо член вашої родини приймає один з цих препаратів, остерігайтеся грейпфрутів.

5 порад, як скоротити вживання солі

Вживання меншої кількості солі допомагає знизити артеріальний тиск. Це в свою чергу допоможе скоротити ризик серцевих захворювань. Сіль – це важливий компонент нашого раціону, але більшість з нас їдять занадто багато солі. Велика кількість солі, яку ми вживаємо, - це сіль, які ми додаємо в їжу за столом. Тому намагайтеся не використовувати сіль за столом і дотримуйтесь наступних порад:

• Критично перегляньте джерела солі у вашому раціоні, такі як їжа з ресторану, приправи на основі солі і напівфабрикати швидкого приготування.
• Читайте інформацію на упаковках продуктів, коли ви робите покупки. Вибирайте не солоні каші, крекери, соуси для макаронів, консервовані овочі і будь-які інші продукти з низьким вмістом солі.
• Якщо ви думаєте, що у вашому раціоні занадто багато солі, збалансуйте його з допомогою продуктів, багатих на калій, таких як свіжі фрукти і овочі.
• Питайте, скільки солі додається у страви, особливо в ресторанах. Більшість шеф-кухарів не будуть додавати сіль за ваше прохання.
• Якщо вам треба посолити їжу під час приготування їжі, додайте сіль в самому кінці; так ви додасте набагато менше. Чим довше готується страва, тим менш солоним воно здасться в кінці.

Замінник солі

Ви можете скоротити кількість вживаної солі, використовуючи замінник солі. Щоб самостійно зробити замінник солі, зміщується нижче перераховані інгредієнти і покладіть їх у шейкер:

• 0.5 столових ложки (2,5 г) кайенского перцю
• 0.5 столових ложки (2,5 г) часникового порошку
• 1 чайна ложка (5 г):
• Базиліка
• Цибульного порошку
• Чорного перцю
• Петрушки
• Мускатного горіха
• Шавлії
• Майорану
• Чаберу
• Кмину

Проконсультуйтеся з лікарем, перед тим як почати вживати замінник солі.

Високий артеріальний тиск: Застосування дієти DASH

Дієта DASH – це раціон з низьким вмістом жирів і високим вмістом нежирних молочних продуктів, фруктів і овочів. DASH розшифровується як дієтологічний підхід до лікування гіпертонії. Гіпертонія – це високий артеріальний тиск. Дотримання дієти DASH допоможе знизити артеріальний тиск. Дієта DASH також може запобігти підвищенню тиску, якщо у вас прегипертония (ваш тиск становить 120-139 на 80-89).

Згідно дієті DASH також рекомендується вживати цільні зерна, рибу, м'ясо свійської птиці, горіхи, насіння і сушені боби (бобові) як частина збалансованої дієти.

Дієта DASH – це одне з декількох змін способу життя, які може порекомендувати ваш лікар для зниження артеріального тиску. Також лікар може порадити вам скоротити кількість вживаної солі (натрію) і солоних продуктів. Це ще більше посилює позитивний ефект дієти DASH. Ви можете скоротити кількість вживаної солі, використовуючи замінники солі. Поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж перейти на замінники солі.

Основні рекомендації:

• Вживання меншої кількості продуктів, що піддалися технологічної переробки, таких як закуски, м'ясні рулети, консервовані супи, скоротить вміст солі у вашому раціоні і допоможе знизити артеріальний тиск.
• Раціон, багатий на калій, кальцій і магній, допоможе знизити артеріальний тиск.
• Раціон з високим вмістом солі може підвищити артеріальний тиск.
• Щоб збільшити кількість калію у вашому раціоні, вживайте фрукти і овочі. Молочні продукти містять велику кількість кальцію і магнію. DASH рекомендує вживати 8-10 порцій фруктів і овочів і 3 порції нежирних молочних продуктів в день.
• Вживання продуктів з низьким вмістом жирів (в першу чергу насичених жирів) також допоможе знизити тиск. Тільки 30 % калорій повинні потрапляти в організм разом з жирами, і лише 7-10% - з насиченими жирами. Насичені жири містяться в м'ясі, сирі, олії, м'ясі домашньої птиці, закуски та інших технологічно перероблених продуктах.
• В основному вегетаріанські дієти знижують артеріальний тиск. Дієта DASH може запросто перетворитися на вегетаріанську дієту, якщо замінити м'ясо овочами. Вегетаріанські дієти зазвичай містять більше калію, магнію і кальцію, ніж дієта DASH. Вегетаріанські дієти також містять більше клітковини і ненасичених жирів, ніж інші дієти.
• Підтримання здорового ваги, підвищена фізична активність, обмеження вживання солі допоможе ще більше знизити тиск у поєднанні з дієтою DASH.

Ви можете знайти додаткову інформацію про високому артеріальному тиску у розділах:

• Високий артеріальний тиск (Гіпертонія)
• Реабілітація при хворобах серця.
• Хронічна ниркова недостатність.
• Захворювання коронарних артерій.
• Діабетична нефропатія.
• Здорове харчування.
• Інфаркт міокарда та нестабільна стенокардія.
• Підвищений вміст тригліцеридів у крові.
• Інсульт.

Натрій Натрій – це природний мінерал, необхідний організму для нормального функціонування. Основним джерелом натрію вважається кухонна сіль. Але надмірне вживання солі може викликати такі захворювання, як високий артеріальний тиск (гіпертонія) або серцева недостатність, а також загострити вже існуючі захворювання. Натрій може міститися в продуктах, які не здаються солоними на смак, наприклад в сирі чеддере або продукти, що пройшли технологічну обробку. Натрій також є основним інгредієнтом глутамату натрію, вторинного фосфату натрію і хімічного розпушувача тіста. Більшість людей вживають набагато більше соди, ніж необхідно. Вживання більше 2, 500 мг солі на день вважається шкідливим. Якщо ви хочете скоротити вміст солі у вашому раціоні: Обмежте вживання готових соусів, заморожених вечерь, консервованих супів та заправок для салатів, які зазвичай містять багато солі. Продукти з низьким вмістом солі містять менше 140 мг солі в одній порції. Їжте більше свіжих або заморожених фруктів та овочів. Ці продукти містять мало солі. Не ставте солянку на стіл або поставте солянку, з якою висипається мало солі. З толком використовувати сіль слабкої кислоти або замінник солі. Завжди переглядайте кількість солі в рецептах і додайте половину того, що там написано. Кальцій Кальцій – це мінерал, необхідний організму для формування кісток і зубів, передачі імпульсів нервових закінчень і скорочення м'язів. Також він сприяє згортанню крові і нормальної функції серця. Кальцій міститься в молоці і молочних продуктах (включаючи йогурт і сир), в деяких листових зелених овочах (броколі, шпинаті, капусті), бобових і деяких горіхах. Більшість людей не вживають достатню кількість кальцію. Людина потребує 3-4 порції в день продуктів, багатих на кальцій. Калій Калій - це мінерал, необхідний організму для підтримки балансу рідини, функціонуванні нервової системи, скорочення м'язів, а також для передачі електричних імпульсів у серці. Картопля і банани – найкращі джерела калію, який також міститься у багатьох видах м'яса, молока, фруктів, овочів та зернових. І високий, і низький вміст калію може викликати порушення передачі електричних імпульсів усередині серця, що призводить до аритмії. Магній Магній – важливий мінерал для формування кісток, білків і зубів. Також він сприяє скороченню м'язів, нормального функціонування нервової та імунної систем. Джерела магнію включають горіхи, цільні зернові, темно-зелені овочі, морську їжу і какао. Магній також доступний у формі добавок. Насичені жири Насичені жири – це жири, які псуються при кімнатній температурі. В основному вони містяться в продуктах тваринного походження (м'ясі, маслі, молоці і сирі), а також в кокосовому маслі, в пальмовій олії і олії какао. Насичені жири можна вживати тільки в обмеженій кількості, оскільки вони пошкоджують кровоносні судини, що збільшує ризик закупорки артерій (атеросклероз). Насичені жири також впливають на рівень холестерину в крові та підвищують ризик захворювання коронарних артерій.

*

Гіпертонія: Часто задавані питання (продовження... )

Однак можуть виникати й інші ситуації, при яких вам потрібна допомога лікаря. Наприклад:

• Якщо вам не допомагають призначені лікарем препарати, і ваш тиск залишається на високому рівні.
• Якщо у вас виявилися побічні ефекти при прийомі препаратів від високого тиску. У цьому випадку лікар може змінити дозування або виписати вам інше ліки.

10. Можуть ліки викликати гіпертонію?

Деякі препарати, які лікують вас від інших захворювань, які можуть викликати гіпертонію. Це амфетаміни, Ріталін, кортикостероїди, гормони (включаючи протизаплідні таблетки), ліки від мігрені, циклоспорин та еритропоетин.

Багато ліків, що відпускаються без рецепта (наприклад, препарати від алергії, застуди, астми та препарати для придушення апетиту), також можуть викликати гіпертонію.

Не припиняйте приймати будь-які препарати, включаючи препарати від гіпертонії, попередньо не проконсультувавшись з лікарем.