Остеоартрит суглобів стопи та щиколотки (продовження... )

В наступний двотижневий період після операції необхідно тримати прооперовану ногу вище рівня серця.

Наступні кілька місяців після операції пацієнти зазвичай проходять курс фізіотерапії, щоб відновити силу стопи або гомілки і відновити функціональну рухливість. До звичайних щоденних занять можна приступати на третій, четвертий місяць реабілітації. Вам може знадобитися ортопедичне взуття або фіксуючі пристосування.

У більшості випадків, операція забезпечує усунення болю і повертає можливість займатися щоденними обов'язками. Повне одужання наступає через чотири, п'ять місяців, залежно від тяжкості Вашого стану перед операцією та складності процедури.

Артрит колінного суглоба (продовження... )

В акупунктурі використовуються тонкі, металеві голки для стимуляції особливих, енергетичних точок тіла, щоб пом'якшити біль або викликати тимчасове оніміння в області акупунктури. Не дивлячись на широку популярність акупунктури у всьому світі і свідоцтв про її болезаспокійливому дії, її ефективність не підтверджена багатьма науковими доказами. Запитати про наявність сертифіката у Вашого голкотерапевта і, не вагаючись, задавайте питання про його медичній практиці.

Магнітно-імпульсна терапія – безболісний метод, який полягає у застосуванні пульсуючого сигналу до коліна, оточеного електромагнітним полем. Як і багато інші види альтернативної медицини, магнітно-імпульсна терапія досі не має науково обґрунтованого підтвердження.

Хірургічний метод

Якщо всі перераховані неінвазивні методи лікування виявилися неефективними у випадку з Вашою формою артриту, Вам може знадобитися операція.

Існує кілька хірургічних способів лікування артриту, серед яких:

• Артроскопія – мала операція, в якій використовується волоконно-оптична технологія, що дозволяє хірургу заглянути всередину суглоба і очистити його від елементів зруйнованих тканин або відновити пошкоджений хрящ.
• Остеотомія – розсічення великогомілкової або стегнової кістки для надання правильного положення кісток колінного суглоба.
• Повна або часткова артропластика – операція по заміні вкрай пошкодженого суглоба або суглобового хряща металевим або пластиковим аналогом.
• Трансплантація хряща – можливий спосіб, застосовуваний для колінних суглобів з обмеженою втратою хряща внаслідок травми або артриту.

Майбутні перспективи

Хірурги-ортопеди продовжують шукати нові способи лікування артриту колінного суглоба. Предметом поточних досліджень є вивчення нових лікарських препаратів, способів трансплантації та інших методів, спрямованих на уповільнення прогресування артриту.

Механізм ураження колінного суглоба остеоартритом

Здоровий колінний суглоб

У здоровому суглобі каучукообразная тканина, звана суглобовим хрящем, створює м'яке покриття на кісткових з'єднувальних ділянках. Тонка, еластична тканина, звана синовіальною мембраною, покриває інші області, виділяючи рідина, яка діє в колінному суглобі, як мастильна речовина.

Стегнова кістка Колінний суглоб – один з найбільш великих і складних суглобів. Він складається з великогомілкової кістки, стегнової кістки і колінної чашечки. Хрящ Міцний, еластичний матеріал, званий суглобовим хрящем, діє як амортизатор ударного впливу, забезпечуючи плавне ковзання суміжних кісток. Синовіальна мембрана Синовіальна мембрана покриває межкостное простір або суглобову порожнину, виробляючи синовіальну рідину. Синовіальна рідина Синовіальна рідина – густа речовина, що виконує змазує функцію, і додає гладкість поверхні колінного суглоба. Великогомілкова кістка Великогомілкова кістка зчленовується з стегновою кісткою, утворюючи колінний суглоб.

Колінний суглоб, вражений остеоартритом

Остеоартрит колінного суглоба починається з поступового руйнування хряща. При відсутності хряща кістки починають тертися один об одного, в результаті чого виникає біль, втрата рухливості і деформації.

Зруйнований хрящ Хрящ поступово руйнується і переться, що призводить до тертя суглобових поверхонь один про одного. Синовіальна рідина Синовіальна рідина у суглобі, ураженому остеоартритом, менш щільна та еластична, ніж у здоровому суглобі. Новітній метод заповнення синовіальної рідини – внутрішньосуглобові ін'єкції синтетичних мастильних речовин.

Артрит: вибір методу лікування (продовження... )

Для полегшення симптомів остеоартриту і ревматоїдного артриту використовується, щонайменше, десяток трав, більшість з яких знімають запалення. Про прийом трав'яних настоїв слід проконсультуватися з лікарем, для того, щоб уникнути їх перехресного дії. У більшості випадків відсутність ретельних досліджень означає відсутність інформації про тривалі ефекти трав. При артриті використовуються такі трави, як імбир, масло насіння огуречника, диявольський кіготь, які зменшують біль і набряклість. Пекуча кропива і куркума також можуть зменшувати біль, нерухомість і запалення при артриті.

Аюрведична медицина включає використання трав – як прийом всередину, так і нанесення – для полегшення симптомів артриту. Локальне застосування куркумину допомагає зменшити запалення при ревматоїдному артриті, при прийомі у формі капсул куркумін знімає ранкову нерухомість і підвищує міцність суглоба. Під час одного дослідження значно знизила біль пацієнтів з остеоартритом комбінація витанні снодійної, босвелії і куркуми довгої.

Артрит: лікування в домашніх умовах

Відпочинок і вплив тепла є традиційними і найбільш ефективними способами полегшення симптомів артриту в домашніх умовах. Тим пацієнтам, які мають зайву вагу, слід постаратися його скинути, особливо тим, хто страждає артритом нижнього відділу спини, колін і ніг. Пацієнтам із зайвою вагою слід звернутися до дієтолога, який допоможе вибудувати програму схуднення.

Крім того, що пропише лікар, пацієнт може прикладати теплі компреси до ушкодженому суглобу, або приймати теплі ванни які допоможуть послабити біль і нерухомість. Розвивати і підтримувати рухливість суглобів допоможуть спеціальні вправи. Пацієнти, у яких ослаблені і деформовані пальці з-за розвиненого ревматоїдного артриту, можуть використовувати спеціальні прилади та кухонне начиння, а тим, у кого ослаблені ноги і руки, можуть встановити в квартирі спеціальні ручки і власники, особливо у ванній кімнаті.

Не дивлячись на те, що запобігти розвитку артриту неможливо, багатьом пацієнтам вдається запобігти інвалідність за допомогою добре продуманої програми лікування, яка включає прийом препаратів, вправи і фізіотерапію.

Артрит і протезування кульшового суглоба (продовження... )

Як довго буде служити мій новий суглоб?

На початку 1970-хх рр.., коли були проведені перші операції з протезування суглобавважалося, що звичайний штучний суглоб зможе функціонувати в середньому 10 років. В даний час нам відомо, що приблизно 85% суглобових протезів можуть служити протягом 20 років. Удосконалення хірургічного обладнання і матеріалів можуть продовжити робочий термін суглобових протезів. У разі зміщення або руйнування суглоба з успіхом застосовується техніка відновної хірургії.

Харчування й зміцнення організму при артриті (продовження... )

• Ведіть щоденник. «Протягом мінімум двох тижнів ведіть щоденник Вашого раціону, щоб можна було визначити за записами кількість спожитих калорій і поживних речовин і показати результати лікаря», - радить доктор Вагнини. Також записуйте всі напої і препарати, які Ви приймали. Ці записи повинні відображати картину Вашого самопочуття після кожного прийому їжі.
• Стережіться злодіїв поживних речовин. «Швидка їжа – легкий і дешевий спосіб підкріпитися, але вона може таїти небезпеку», - застерігає доктор Вагнини. Він радить нею не зловживати, оскільки «ця їжа містить велику кількість жирів, цукру і солі, які позбавляють організм поживних речовин».
• Їжте часто і потроху. «Їжте часто і невеликими порціями. Більшість людей, перебуваючи у хворобливому стані, не можуть осилити за день три повних прийому їжі», - говорить доктор Патакі. Для людей з порушеннями апетиту навіть трьох середніх порції в день буде здаватися занадто багато. Також важливо досить відпочивати, тому що втома позбавляє апетиту, і, по можливості, здійснювати прогулянки перед їжею, оскільки фізична активність покращує апетит і знімає млявість.

Опитування: Які способи лікування остеоартриту Вам відомі? (продовження... )

В залежності від Вашого конкретного випадку, лікар може порадити наступні способи:

• Внутрішньосуглобові ін'єкції кортикостероїдів можуть послабити біль і запалення на кілька тижнів або місяців.
• Внутрішньосуглобові ін'єкції гіалуронату можуть зменшити біль і збільшити рухливість суглоба на шість і більше місяців. Гіалуронат є природним компонентом синовіальної рідини і діє всередині суглоба зразок амортизатора і мастильного матеріалу.
• Артроскопія використовується для відновлення пошкодженої області і очищення суглоба від залишків зруйнованого хряща. Наприклад, лікар може відновити або видалити м'які суглобні тканини, такі як зв'язки, сухожилля і хрящі.

6. Протезування суглобів застосовується в тих випадках, якщо:

Ваш відповідь:

Правильна відповідь: Біль робить Вас непрацездатними і суттєво впливає на Ваш спосіб життя.

Визначальним фактором є якість Вашого життя. Ваш вік або те, що Вам зробили артроскопію, не є підставою для проведення операції протезування. (Насправді, артроскопія підходить далеко не всім). Коли всі способи виявилися безуспішними, а біль і недієздатність перешкоджають нормального життя, Вам може допомогти протезування суглоба. У минулому лікарі застосовували протезування тільки до пацієнтів, старше 60 років, але в наш час протезування суглобів ефективно застосовується і до молодих людей. Штучний суглоб розрахований на певний період, тому молодим пацієнтам необхідно періодично робити контрольні операції.

Техніка Тай-Чі та інші альтернативні методи лікування артриту (продовження... )

• В ході одного шестимісячного експерименту, в групі людей похилого віку, що займаються Тай-Чі, двічі спостерігалося ослаблення симптомів артриту, яке виражалося в розширенні діапазону рухів в межах помірних і енергійних занять, включаючи ходьбу, сходження, згинання і підняття вантажів. Учасники дослідження також говорили, що заняття надали позитивний ефект на якість їх життя у всіх відносинах, поліпшили фізичний і психоемоційний стан, змінили ставлення до свого здоров'я, дали можливість відчути свободу і повноту життя.
• Ще одне дослідження показало, що після занять протягом 12 тижнів у хворих на артрит скоротився період реабілітації, зменшився біль у ногах. В результаті ще одного подібного дослідження, у літніх хворих артритом зміцнилися абдомінальні м'язи, і, згодом, покращився руховий баланс.
• Огляд чотирьох досліджень показує несуттєве зменшення болю і ослаблення симптомів ревматоїдного артриту в результаті занять Тай-Чі. Тим не менш, значно збільшився діапазон рухів суглобів ніг. Пацієнти, у яких покращилися показники внаслідок занять Тай-Чі, почувалися набагато краще порівняно з хворими, які займалися за традиційною методикою.

«Я незмінно залишаюся затятим шанувальником мистецтва Тай-Чі», - говорить доктор медичних наук, має ступінь магістра хірургії і охорони здоров'я, член ради Американського коледжу профілактичної медицини, автор книги Лікування артриту, спеціаліст профілактичної та спортивної медицини в медичному центрі університету Арізони, Джейсон Теодосакис.

За словами доктора, будь-які типи рухів стимулюють змазує функцію синовіальної рідини, яка надає гладкість і еластичність суглобових поверхонь і сприяє зниженню больового синдрому. «Техніку Тай-Чи не можна вважати універсальним засобом від усіх хвороб, але вона є важливим компонентом медичної системи. М'якість рухів є одним з головних переваг Тай-Чі, тому ця методика доступна людям з артритом будь-якої тяжкості. До того ж, Тай-Чі зміцнює м'язову функціональну активність...тобто, зміцнюючи навколосуглобових м'язи, Ви покращуєте рухову функцію суглобів».

Інші альтернативні методи подолання артритной болю

Існує набагато більше способів подолання артритной болю, серед яких:

Акупунктура. Акупунктура також запозичена з старокитайських медичних традицій і є офіційно визнаною Всесвітньою організацією охорони здоров'я як метод лікування болю при різних станах. На підставі китайської медичної філософії рівномірного протікання енергії, метод акупунктури використовуються тонкі одноразові голки з нержавіючої сталі для стимуляції 14-ти біологічно активних точок тіла або енергетичних каналів. При подразненні нервів, розташованих поблизу цих точок, виникає ниючий біль і відчуття ущільненості в м'язах.

Оскільки безліч акупунктурних точок знаходяться біля нервових закінчень, на думку західних фахівців, голки допомагають зменшити біль, активізуючи викид хімічних речовин, ендорфінів, які блокують больовий сигнал. Роздратована м'яз направляє сигнал в центральну нервову систему (мозок і спинний мозок), викидаючи ендорфіни (елементи зразок морфію, що володіють знеболюючим ефектом), які блокують передачу больового сигналу в мозок.

Високочастотна терапія. Цей метод також покликаний зменшити біль. Невелика область нервової тканини нагрівається при впливі електричного струму, що виробляється радіохвилями, тим самим блокуючи больовий сигнал, що надходить з цієї зони. Вплив електромагнітними хвилями високих частот може застосовуватися для лікування хронічної (тривалої) болі в нижньому спинному відділі, шийно-потиличній області, а також болю, пов'язаної з дегенерацією суглобів, уражених артритом, як і болі в разі ракових захворювань. Ступінь болю варіюється в залежності від причин і локалізації. Післядія застосування високочастотних хвиль становить від 6 до 12 місяців, а в деяких випадках, тривати роками. У понад 70% хворих, до яких застосовувалася терапія високочастотними електромагнітними хвилями, спостерігалося зменшення больового синдрому.

Акупресура. Даний метод схожий на метод акупунктури, але замість голок, точкове вплив відбувається натисканням пальців. Акупресура дала початок акупунктурі. Натисканням пальців на чутливі зони можна досягти ефекту зниження болю, що досягається дисперсією молочної кислоти, що виробляється в зоні впливу. Мова йде про безболісної техніці, яку кожен може з легкістю освоїти.

Хіропрактика. Метод хіропрактікі полягає в точковому впливі на хребет і інші області тіла. Він ґрунтується на переконанні, що безліч захворювань виникають внаслідок тиску, особливо хребта на нерви. Багато людей вірять в ефективність цього методу, оскільки дійсно досягають ослаблення болю після маніпуляцій. Перш ніж скористатися послугами хіропрактика, запитуйте про наявність сертифіката.

Масаж. Техніка масажу, як методу подолання болю і напруги, витоками сягає в давнину. Наше життя неминуче пов'язане зі стресом, масаж, як один із способів полегшити цю проблему, допомагає розслабитися і відновити сили. Ймовірно, Ви могли б визначити напружені зони у Вашому тілі. Ваші плечі напружені? Відчуваєте скутість в області шиї? Ваші зуби часто стиснуті? Будь напруга тільки посилює артритную біль. Масаж допомагає розслабитися, забезпечуючи природну циркуляцію крові в організмі.

Флотірованіе на поверхні води. Флотірованіе в басейні, наповненому эпсомской сіллю, в тихій, спокійній атмосфері, надає розслабляючу і терапевтичну дію. Згідно з документальними даними, розслаблення, відчуття невагомості і эпсомская сіль в комбінації забезпечують знеболюючий ефект за рахунок вироблення ендорфінів. Такі лікувальні резервуари використовуються в клініках для лікування хворих з хронічною болем з метою усунення занепокоєння, лікування від сигаретної залежності і інших станів.

Термальне вплив. Мабуть, найстарішим методом лікування артриту є гаряча ванна. Люди сторіччями їздили на курорти з мінеральними водами. Для лікування теплом використовуються гарячі ванни, гаряче вологе обгортання і грілки. Також використовується гарячий парафін. Парафінові ванни являють собою нагріті резервуари, наповнені розтопленим парафіном і маслом грушанки вічнозеленої. Парафін використовується в салонах краси для догляду за руками, але у випадку з хворими на артрит, тепло під час таких процедур надходить до самих дрібних суглобів рук і ніг. Спочатку Ви занурюєте руку в парафін кілька разів, щоб створити товсту парафінову оболонку, далі завертаєте її в пластик, укутываете рушником і тримати до повного охолодження. Парафінові наповнювачі можна придбати у компаній-постачальників медичного забезпечення.

Вплив холодом. Холод, вологі компреси і крижане обгортання в місці, ураженому артритом, дають набагато кращий ефект, заспокоюючи сильний біль при раптовому загостренні симптомів артриту. Холод застосовується не більше 10-20 хвилин, щоб уникнути пошкодження шкіри.

Техніка Тай-Чі та інші альтернативні методи лікування артриту (продовження... )

Біологічний зворотний зв'язок. На сьогоднішній день клінічний моніторинг проводиться терапевтами, психіатрами, психологами та багатьма іншими фахівцями. Ви освоюєте кілька технік розслаблення, і за допомогою чутливих відеодатчіков, приєднаних до Вашого тіла, Ви можете спостерігати, як реагує Ваш організм на Ваші спроби розслабитися, зокрема, як знижується кров'яний тиск, сповільнюється частота пульсу, змінюється температура тіла, і розслабляються м'язи. Біологічний зворотний зв'язок підсилює Ваші спроби контролювати мимовільні рефлекси Вашого організму. З допомогою відеодатчіков Ви зможете дізнатися, чи реагує Ваше тіло на «команди». У кінцевому рахунку, люди можуть контролювати автономні процеси в організмі без апарату. У разі віброхвороби, Ви зможете підсилити приплив крові до Ваших руках і ногах. Зняття напруги і розслаблення м'язів, допоможе пом'якшити біль і позбавить від необхідності приймати ліки.

Черезшкірна електростимуляція нервів. В даному випадку застосовується електрична стимуляція нервів, яка блокує передачу больового сигналу в мозок. Вона проводиться фахівцем у тих випадках, коли інші методи не дали належного ефекту. Метод діє більш ефективно при локального болю, наприклад, в нижньому відділі спини. Електроди приєднуються до шкіри за допомогою гелю в області маніпуляції. Подається слабкий електричний струм, що викликає легке поколювання. Як і у випадку з іншими видами терапії, цей метод не завжди спрацьовує, але допомагає досить часто.

Візуалізація. Як показують дослідження, метод візуалізації допомагає усунути або полегшити біль. Гіпнотерапевти використовують цей метод, щоб допомогти пацієнтам сформувати зорові образи, які роблять больові відчуття більш стерпним, або відволікають увагу пацієнта. Закрийте очі, глибоко дихайте й подумки перенесіться в умиротворений місце. Кожен раз під час стресу уявляйте цей образ, здатний надавати заспокійливу і освіжаючу дію.

Медитація. Як і візуалізація, медитація допомагає розслабитися і зменшити напруження. Вона може нормалізувати серцевий ритм і дихання, зменшуючи стрес. Люди, що регулярно практикують медитацію, молодше свого віку в психологічному плані, менш схильні до почуття неспокою, депресії і напрузі, володіють відмінним самовладання і здатність швидко відновлювати душевну рівновагу.

Дихальна гімнастика. Глибоке дихання – ефективний спосіб розслабитися. Намагайтеся знаходити час, коли Вас ніхто не турбує. Знайдіть затишне, тихе місце з мінімальною кількістю збуджуючих факторів. Ляжте, максимально розслабтеся, закривши очі. Починайте дихати якомога глибше, повільніше і ритмичней. Очистіть свій розум від турбот і зайвих думок. Ви можете зосередитися на будь-якому слові, яке допоможе Вам розслабитися. Уявіть, що Ви вдихаєте позитивну енергію, яка Вас оточує, і видихаєте весь накопичений негатив.

Позитивне мислення. Це свого роду різновид техніки глибокого дихання. Необхідно також усамітнитися в тихому, затишному місці, де Вас ніщо не буде хвилювати, закрити очі, розслабитися і почати глибоко дихати. Далі уявіть, що знаходитесь на пляжі або в горах, сховалися в безпечному притулку під час грози або пливете в човні по тихій річці, тобто уявіть будь-яке місце, де Ви відчуваєте спокій і щастя. Чітко уявіть всю картину, ніби Ви відчуваєте запахи, температуру, чуєте звуки – все, що малює Ваша свідомість. Уявна картина може бути уявним подорожжю в той час Вашого життя, коли Ви відчували себе в цілковитій безпеці. Мислення позитивними образами допомагає розслабитися, зняти напругу і зменшити біль.

Самогіпноз. Це спосіб втягнути себе в стан глибокого розслаблення. В багатьох книжкових магазинах є аудіозаписи, які допоможуть Вам самостійно освоїти техніки досягнення глибокого розслаблення. Навчатися самогіпнозу можна також під керівництвом фахівця.

Опитування: остеоартрит і активний спосіб життя (продовження... )

6. Ви здійснюєте покупки самостійно?

Ваш відповідь:

Пристосувавши до своїх ходункам або інвалідному візку/мотороллеру сумку або кошик, Ви зможете самостійно робити покупки. Якщо ж для Вас це непосильне завдання, Вам знадобиться допомога. Дізнайтеся, чи є поблизу Вас громадські волонтерські бригади, які б супроводжували Вас під час покупок. Деякі гастрономи та аптеки приймають замовлення по телефону і доставляють їх на будинок.

7. Чи Часто Ви пропускаєте сімейні або соціальні заходи із-за своєї обмеженої рухливості?

Ваш відповідь:

Стати соціально ізольованим людиною дуже просто. Зверніться в місцеву соціальну службу або в будинок престарілих, де Ви зможете познайомитися з новими людьми, знайти нових друзів і відкрити для себе багато захоплюючих занять. Якщо Вам вкрай важко виходити з дому, дізнайтеся, чи надає Ваша соціальна служба добровольців, які б спілкувалися з Вами по телефону або відвідували Вас кожну тиждень, щоб скласти компанію і поговорити про Ваші проблеми.

8. Чи Часто Ви перебуваєте в пригніченому стані через обмеження в рухливості?

Ваш відповідь:

Проблеми зі здоров'ям, втрата колишньої рухливості, залежність від оточуючих, а також соціальна ізольованість можуть негативно вплинути на якість Вашого життя. Якщо Ви постійно пригнічені, стомлені, страждаєте безсонням і відсутністю апетиту, поговоріть з Вашим лікарем, чи не є все це ознакою депресії. Існують засоби, які можуть Вам допомогти. Також більше спілкуйтеся з друзями та близькими, займайтеся волонтерською діяльністю або приєднайтеся до групи людей, які поділяють Ваші інтереси. Постійна соціальна активність – надійний засіб від самотності.

Остеоартрит: основна інформація (продовження... )

Чи існують альтернативні види лікування остеоартриту?

Деякі дослідження показують, що такі харчові добавки, як аминоглюкоза і хондроїтин, допомагають послабити біль при остеоартриті, особливо в колінах. Деякі дослідження свідчать про те, що аминоглюкоза сприяє регенерації хряща.

Акупунктура і биоэлектротерапия також допомагають послабити біль при остеоартриті.

Остеоартрит: допоміжні пристосування

Допоміжні пристосування допомагають пацієнтам знизити навантаження на суглоби при остеоартриті. Серед таких пристосувань – милиці, ціпок, а також наколінники.

Допоміжні пристосування полегшують процес пересування для людини, що страждає остеоартритом. Для того, щоб вибрати відповідне пристосування, необхідно проконсультуватися з фізіотерапевтом або іншим лікарем.

Остеоартрит: чи необхідна операція?

У випадках, коли біль при остеоартриті не вдається контролювати за допомогою медикаментів та інших методів лікування, а також, якщо біль заважає людині вести звичний спосіб життя, можливе проведення операції.

При остеоартриті проводиться кілька видів операцій. Серед них:

1. Артроскопія, яка передбачає видалення ушкодженої частини хряща. На сьогоднішній день ефективність даної операції при остеоартриті не підтверджена.
2. Операція по заміні суглоба, при якій пошкоджений суглоб замінюється на штучний. Подібна операція може бути виходом лише в тому випадку, якщо гострий біль у суглобі вкрай негативно позначається на його повсякденному житті. Навіть у випадку, якщо операція проходить без ускладнень, вона не позбавить його від дискомфорту повністю, оскільки штучний суглоб не володіє рухливістю природного тканини. Однак, після операції біль значно зменшується. Найчастіше проводяться операції по заміні стегнового та колінного суглобів. Штучні суглоби можуть також замінити суглоби плечей, пальців, ліктів, гомілки і спини в тому разі, коли інші види лікування не допомагають знизити біль.
3. З'єднання суглоба, яке передбачає видалення пошкодженого суглоба і з'єднання двох кісток. Даний вид операції проводиться в тих областях, де заміна суглоба буде неефективна.