Охриплий голос?

Як відомо, літня погода не виключає ймовірності захворіти на застуду, а часом і більш серйозні захворювання як тонзиліт або отит. Одним з ускладнень, "приємним бонусом" захворювань горла є охриплий голос. Голос може зникнути не тільки з причини хвороби, влітку приводом для цього може стати крижане, дуже холодне питво або гучна вечірка, де то і справа намагаєшся донести свою думку до співрозмовника, не замислюючись про наслідки.

У переважній числі випадків охриплий голос може відновитися сам протягом наступних декількох діб. Однак якщо потрібно прискорити процес або після хвороби голос не поспішає знайти колишньої тембр, існують засоби і заходи для поліпшення стану пошкоджених зв'язок.

Перш ніж здійснювати вплив на ослаблені голосові зв'язки, потрібно встановити джерело проблеми. Це може бути перенапруження зв'язок, їх запалення або пошкодженість патогенною мікрофлорою. Інфекційне ушкодження зв'язок і як наслідок їх запалення повинні лікуватися за участю лікаря-отоларинголога, якщо ж хриплость виявляється поверхневим симптомом, в основі якого не лежить серйозне захворювання, ефективними будуть такі заходи:

• мовчання, відпочинок для зв'язок - мається на увазі абсолютне мовчання протягом якомога більш тривалого часу, а не розмова, наприклад, пошепки;
• вплив теплом ззовні (закутати горло в теплий шарф) і зсередини (тепле пиття);
• тепле (але не пекуче гаряче) пиття передбачає наступні рецепти: трав'яний чай, молоко з додаванням вершкового масла, меду або морквяного соку (1 частина соку на три частини молока), коньяк (50 грам коньяку підігріти, розчинити в ньому 3 ч. л. меду і три краплі лимонного соку, випити на ніч);
• полоскання горла трав'яними настоями (наприклад, ромашка і евкаліпт у рівних пропорціях), розчином трав'яних настоянок (наприклад, календули або евкаліпта) або картопляним, яблучним або буряковим соком;
• інгаляції - дихати парою від відвареного в шкірці картоплі або від трав'яних відварів;
• яєчні жовтки - їх для відновлення голосу використовують співаки і оратори, проте краще віддавати перевагу перепелиних яєць (вони не є переносником сальмонели); з жовтків можна приготувати гоголь-моголь (з цукром і вершковим маслом), а можна і алкогольний лікувальний коктейль з додаванням тих же 50 грам коньяку.

Заходи, спрямовані на лікування осипшего голосу, можуть виявитися неефективними або не настільки ефективними, якщо протягом такого курсу споживати гостру їжу, палити, активно розмовляти або кричати.

Якщо голос не відновлюється протягом наступних трьох-чотирьох діб, потрібно переглянути стратегію лікування, але вже при сприянні досвідченого професіонала. Самолікування - тривале і неправильне - може спровокувати хронізацію процесу.

Оталгия

У вас оталгия? Як визначити, що стало її причиною? Застуда або вушна інфекція, названа середнім отитом?

Як визначити причину оталгії?

Оталгия, викликаний застудою, може супроводжуватися гострим або тупим болем, середньої і сильної інтенсивності. Рідина у вусі може чинити тиск на барабанну перетинку, можуть виникнути труднощі зі сном, піднятися температура і з'явитися зелені або жовті виділення з носа. Зазвичай, оталгия з застудою проходять самостійно. Однак, якщо оталгия, викликана вушної інфекцією, варто звернутися до лікаря.

Вушні інфекції найчастіше з'являються раптово і надзвичайно болючі на початку, тому що сенсорні нервові закінчення в барабанної перетинки відповідають на збільшений тиск болем. Після того, як барабанна перетинка трохи розтягується, біль стає слабшим.

Інші симптоми оталгії, викликаної вушної інфекцією:

• Втрата апетиту. Це дуже добре помітно серед маленьких дітей, особливо під час годування з пляшечки.
• Дратівливість.
• Тихий сон.
• Лихоманка.
• Запаморочення.
• Виділення з вух. Жовта, коричнева, або біла рідина, яка не є вушною сіркою, може виділятися з вух.
• Труднощі зі слухом. Скупчення рідини в середньому вусі перешкоджає правильному функціонуванню барабанної перетинки.
• Середній отит з випотом. Симптоми гострого середнього отиту зникнуть, але рідина, яку називають випотом, може залишитися, це може викликати тимчасову втрату слуху.

Як діагностувати вушну інфекцію?

При обстеженні вух лікар використовує інструмент, названий отоскопом. Здорова барабанна перетинка – рожево-сірого кольору, якщо з'явилася вушна інфекція, барабанна перетинка може бути запаленої, набряклою і червоної. Лікар може також перевірити наявність рідини в середньому вусі, використовуючи пневматичний отоскоп.

Ще один корисний діагностичний інструмент для вушних інфекцій - тимпанометрія. Це - тест, з використанням звуку і тиску повітря на наявність рідини в середньому вусі.

Як лікувати оталгию?

Вушна інфекція - зазвичай виліковне захворювання, лікування якого складається з знеболюючих і жарознижуючих ліків, а також антибіотиків для лікування бактеріальних вушних інфекцій.

• Полегшення болю при оталгії

Ацетоаминофен або ібупрофен, за призначенням лікаря допоможуть вам з вушної болем.

• Антибіотики для лікування вушної інфекції

Призначені антибіотики знищують бактерії, що викликають вушну інфекцію, але варто пам'ятати, що антибіотики можуть викликати нудоту, пронос, висипання, або молочницю.

• Миринготомия (розсічення барабанної перетинки)

Якщо рідина залишається в вусі більше 3 місяців, лікар вставляє маленькі металеві або пластмасові трубки через барабанну перетинку, щоб звільнити вухо від рідини. Це амбулаторна процедура і зазвичай виконується під загальною анестезією. Трубки зазвичай залишаються від 8 до 18 місяців і випадають самостійно.

Що станеться, якщо не лікувати вушну інфекцію?

Вушна інфекція може призвести до:

• Внутрішньої вушної інфекції
• Рубцювання барабанної перетинки
• Втрати слуху
• Мастоидиту (запалення соскоподібного відростка скроневої кістки)
• Менінгіту (інфекції в тканинах навколо мозкового і спинного мозку)
• Проблем мовленнєвого розвитку у дітей
• Особовим паралічу

Зверніться до лікаря негайно, якщо:

• У дитини розвивається ригідність потиличних м'язів.
• Ваша дитина постійно втомлюється або коротко відповідає на питання.

Викличте лікаря протягом дня якщо:

• Після прийому антибіотиків, лихоманка або біль не пройшла.
• У вас з'явилися які-небудь питання або приводи для занепокоєння.

Чому болить горло?

• Хто більше за інших схильний до болів в горлі?
• Від чого болить горло?
• Захворювання бактеріальної та вірусної природи
• Інші причини того, що у вас болить горло
• Симптоми частих захворювань, коли болить горло
• Самодопомога, коли болить горло
• Професійне обстеження, коли болить горло

Болей в горлі часом не приділяється достатню увагу хоча б тому, що вони розвиваються досить часто. Болить горло при таких буденних респіраторно-вірусних захворюваннях, однак цей симптом розвивається і при безлічі інших захворювань.

Біль у горлі може бути подолана самостійно, однак тривале нездужання неодмінно має призвести хворого в кабінет лікаря. При всій своїй видимій безневинність і скороминущості біль у горлі не повинна бути недооцінена - вона має безліч причин і її лікування полягає саме в усуненні цих факторів.

Хто більше за інших схильний до болів в горлі?

Коли болить горло, багатьох це навіть не дивує - відразу знаходяться способи усунути нездужання. Для інших же будь-який дискомфорт такого роду стає подивом. Очевидно, що цей симптом розвивається в силу величезної кількості причин, але з різною частотою серед різних груп населення. Хто ж потрапляє в групу ризику частіше інших лікувати біль у горлі? У кого болить горло часто?

Ослаблений імунітет - це основа для високої схильності будь-якого вірусного або інфекційного захворювання. Діти, вагітні жінки та люди похилого віку, особи після тривалої хвороби або з безліччю хронічних захворювань максимально схильні найменших вірусним атакам. Такі люди по 3-4 і більше разів за рік хворіють на ГРВІ, часто з ускладненнями.

Вік. У дитячому віці, а точніше в період з 5 до 16 років болю в горлі можуть виникати до 5-6 разів за рік. Це пов'язано не стільки з незміцнілим імунітетом, скільки з особливостями його формування. Безумовно, в цьому віці не можна ігнорувати кожну спалах зазвичай респіраторно-вірусних захворювань, тоді ж діти більш схильні до всіляких вірусних атак (від кору до грипу). У дитячому віці часто стають хронічними захворювання носоглотки і верхніх дихальних шляхів, якщо батьки не приділяють достатньої уваги болю в горлі. Однак не менше занепокоєння мають викликати все так само часті болі в горлі вже у дорослому віці. Це означає або хронічний процес, або стабільно незміцнілий імунітет, або інші причини виникнення болю, що вже вимагає ретельного уваги фахівця.

Недотримання правил гігієни. З дитинства нас вчать мити руки після повернення додому або перед їжею, користуватися виключно своєю зубною щіткою, рушником, милом. Порушення таких правил, як і користування, наприклад, однією посудом з хворою людиною - це піддає себе ризику на наступний день вже відчути біль у горлі. Гроші, поручні і ручки в громадських місцях, бруски мила в громадських туалетах та інше - це джерела шкідливих мікроорганізмів, які легко проникають в організм. Яким буде результат, розвинеться захворювання, залежить вже від концентрації бактерій і імунітету.

Алергія. Алергіки більшою мірою схильні до інфекційних захворювань. Крім того, саме внаслідок алергії ризикує розвинутися нездужання, коли болить горло.

Шкідливі звички. Такі, по-перше, з плином давності знищують імунітет, а по-друге, куріння зокрема негативно відбивається на слизовій рота і горла. Тютюновий дим і при активному і при пасивному курінні осідає на слизовій рота і носоглотки сотнями шкідливих хімічних речовин.

Проживання або робота в тісному приміщенні. Ця обставина означає ризик високої концентрації вірусних або бактеріальних агентів на відносно малому просторі, де до того ж зазвичай перебуває багато людей. Дитячі садки, навчальні аудиторії, офіси, тюремні камери - тут складніше дотримуватися чистоту, тут вкрай рекомендується вентиляція повітря, але в будь-якому випадку ризик зберігається.

Від чого болить горло?

Коли людина відчуває біль у горлі, перше, що приходить йому на розум, це респіраторно-вірусні захворювання. Затверджує у виведенні і поєднання хворого горла з загальним нездужанням, підвищенням температури тіла і хворобливістю носоглотки, верхніх дихальних шляхів. Проте це не єдині обумовлюють біль фактори.

Захворювання бактеріальної та вірусної природи

Болить горло зазвичай через проникнення туди вірусного агента - це може бути як застуда, так і більш небезпечний вірус грипу. На тлі вірусного ураження або спочатку горло легко піддається бактеріальним атакам, внаслідок них зазвичай розвивається ангіна. І віруси, і бактерії проникають на слизову оболонку горла через рот і ніс за допомогою вдихання містить їх повітря або ж шляхом самозаражения, наприклад, через брудні руки або дотик до роті, носі після контакту з хворим або використаними їм предметами побуту.

Бактерії та віруси, що викликають біль у горлі, заразні, тим більше в перші дні захворювання. У зв'язку з цим потенційну загрозу тягнуть і самі хворі, і речі з їх використання. Агресивні по відношенню до слизової горла бактерії і віруси схильні легко поширюватися в місцях великого скупчення людей. Тим не менш, біль у горлі не завжди пов'язана з інфекцією.

Внаслідок ураження слизової носоглотки вірусами розвивається відповідне захворювання, з проявом у вигляді фарингіту або ларингіту.

Ларингітом прийнято називати запалення слизових оболонок гортані зазвичай на тлі простудного захворювання або таких інфекцій, як кір, скарлатина, коклюш. Розвитку захворювання сприяють перегрівання, переохолодження, заражений і запилене повітря, перенапруження гортані.

Фарингіт - це запалення слизової оболонки і лімфоїдної тканини глотки, основна причина якого вдихання гарячого, холодного чи забрудненого повітря, вплив хімічних подразнень. Поширений в медичній практиці та інфекційний фарингіт. Зазвичай провокується стрептококами, стафілококами та пневмококами, вірусами грипу, аденовіруси і навіть грибами Candida. Часто фарингіт поширюється на глотку з вогнищ запалення, до неї прилеглих (як ускладнення синуситу, риніту, карієсу).

Інші причини того, що у вас болить горло

Хоч біль у горлі і асоціюється у потерпілого в першу чергу з інфекційним зараженням, а в переважній числі випадків це має місце, проте не одними лише інфекційними факторами обмежується такий неприємний симптом, коли болить горло.

До причин болю в горлі не респіраторно-вірусної природи відносять:

• алергії - першіння в горлі може переростати у дискомфорт і навіть біль, якщо розвивається ускладнена форма алергії, наприклад, на шерсть домашніх тварин, пліснява, пилок; однак у разі алергії біль у горлі неодмінно супроводжується почервонінням шкірних покривів, нежиттю, а часом і набряком особи;
• сухість слизових оболонок горла - що трапляється при регулярному вдиханні повітря ротом (наприклад, при закладеності носа), а також у разі постійного перебування в приміщеннях або кліматичному поясі, де стабільно сухе повітря;
• хімічне або механічне пошкодження слизових - таке має місце на шкідливих виробництвах, внаслідок куріння та вдихання очевидно забрудненого повітря, після споживання гострої їжі і міцного алкоголю;
• шлунково-стравохідний рефлюкс - його наслідком може бути роздратування, а значить і біль у горлі; така зазвичай не супроводжується іншими симптомами вірусної інфекції і триває постійно, а не за кілька днів, як при інфекції;
• м'язове напруження - перенапруження м'язів глотки, наприклад, після концерту або спортивних змагань, має короткочасний ефект, однак після такого все ж болить горло;
• оральний секс - медичній практиці відомі випадки інфікування венеричними захворюваннями допомогою орального сексу, таким чином передається ВІЛ, ВПЛ, гонорея, сифіліс, але ці захворювання не обмежуються однією лише болем у горлі;
• ВІЛ-інфекція - як наслідок або ВІЛ, або вторинної інфекції розвивається хронічна біль у горлі; якщо діагноз підтверджений, необхідно вкрай насторожено підійти до цього симптому, якщо ж немає, а біль і, наприклад, субфебрильна температура присутні постійно, обстежтеся;
• пухлини - больовий синдром частий симптом онкологічних захворювань мови, голосового апарату, горла; групу ризику утворюють курці, алкоголіки, не перебірливі в питаннях сексуальних контактів особи, у деяких з них болить горло, а разом з тим розвивається захриплість, труднощі ковтання, в інших злоякісні процеси ніяк себе не проявляють.

Симптоми частих захворювань, коли болить горло

Основне, про що повинен задуматися людина, що зіткнувся з конкретної болем у горлі, є його нездужання наслідком респіраторно-вірусної інфекції. У переважній числі випадків горло болить при гострих або хронічних інфекційних захворюваннях, проте в цьому ніколи не можна бути впевненим напевно.

Якщо біль у горлі виявляється наслідком застуди, інфекції, ГРВІ, її супроводжують деякі вельми типові для цих захворювань симптоми:

при застуді (ГРВІ)

• нежить, постійне бажання чхати,
• першіння в горлі, а тому гортанний (неглибокий, сухий) кашель,
• невелике підвищення температури тіла (до 38ºС),
• невиражена м'язова біль у тілі,
• слабкість і порушення працездатності,
• легка або помірна головний біль;

при грипі

• різке (буквально в лічені години) підвищення температури тіла більше 38ºС,
• виражена слабкість (людина буквально не здатний перебувати у вертикальному положенні),
• підвищена сльозотеча, світлобоязнь,
• озноб і пропасниця,
• підвищене потовиділення,
• відсутність апетиту,
• виражена ломота та біль у всьому тілі.

Біль у горлі чинності інфекційних причин супроводжується збільшенням мигдаликів, почервоніння слизової оболонки. При бактеріальному тонзиліті спостерігається утворення білого нальоту на мигдаликах, а скарлатина повідомляє про себе їх нагноєнням і розростанням до небезпечних розмірів.

Самодопомога, коли болить горло

Біль у горлі - настільки очевидний дискомфорт, який можна, але не хочеться терпіти. Будь-яке нездужання може бути приводом для звернення до терапевта, а коли болить горло, доцільно відвідати отоларинголога. Якщо до спілкування з фахівцем залишаються годинник, а часом і дні, не зайвим буде прийняти деякі заходи, що дозволяють знизити біль, а можливо і частково усунути причину її виникнення.

Нижче наведено методи, застосування яких здатне провести симптоматичне лікування, локалізацію болю в горлі:

• знайдіть можливість контролювати дихання і дихати через ніс - так повітря зігрівається і зволожується, а значить горло і голосові зв'язки будуть захищені від низьких температур;
• знайдіть можливість на кілька днів залишитися вдома і зайнятися відпочинком та зміцненням імунітету;
• після хвороби змініть зубну щітку, так як на ній може залишатися інфекція - якщо біль у горлі передував нежить, першіння, розумійте, що зубна щітка містить патогенні мікроорганізми, що розмножуються зараз і в порожнині рота;
• уникайте зайвого ковтання і слиновиділення - а значить, не рекомендуються солодощі і льодяники для розсмоктування (винятком можуть бути призначені лікарем медикаменти або мед, що поєднують в собі такий небажаний ефект все ж з лікувальним дією);
• уникайте споживання знеболюючих препаратів - такі не усувають причину хвороби, а лише біль, тобто її наслідок;
• мінімізуйте кількість розмов, щоб не дратувати голосові зв'язки, однак візьміть на замітку, що шепіт часом справляє більш подразнюючу дію, ніж тиха мова; а вже чого слід уникати, так це криків;
• пийте більше рідини - рясне пиття сприяє потовиділенню і мочеотделению, а значить і виведенню патогенних мікроорганізмів; віддавайте перевагу зміцнює імунітет напоїв - шипшина, цитрусові, смородина, журавлина, липа, малина, ромашка та інші чаї, відвари, морси;
• прополощіть горло соляно-содовою водою (½ ч. л. соди + ½ ч. л. солі + 2 краплі йоду на склянку теплої води) або розчином хлорофіліпту (1 ст. л. на склянку теплої води), щоб створити антисептичний ефект;
• зволожте повітря і провітрюйте в приміщенні, де проводите більшу частину дня;
• відмовтеся хоча б тимчасово від куріння і дратують слизову речовин (гостра їжа, нікотин, алкоголь, різні хімічні речовини).

НЕ рекомендується при болю в горлі, навіть якщо вона здається зрозумілою і багато разів виліковної, звертатися до наступних дій:

• самостійно вибирати медикаменти - пастилки і ті краще обговорити з лікарем, а антибактеріальні та противірусні засоби виявляються ефективними проти окремих груп мікроорганізмів; лікарські засоби слід приймати лише після очної консультації лікаря;
• займатися загартовуванням - розростання запального процесу можуть посприяти високі температури, як низькі звужують кровоносні судини і знеболюють, однак це не привід "вибивати клин клином" і пити холодні напої, лікуватися морозивом; загартовування корисно, однак не для ослабленого не підготовленого до того організму; віддавайте перевагу теплим напоїв і комфортній температурі повітря в добре вентильованому приміщенні;
• ігнорувати біль у горлі - вона може здатися незначною проблемою, здатною через тиждень пройти самостійно, однак віддавайте собі звіт, що вогнище запалення або інфекції з носа опускається до горла, а потім і в верхні і нижні дихальні шляхи.

Професійне обстеження, коли болить горло

Ставтеся до свого здоров'я з усією відповідальністю і не уникайте спілкування з професійними медиками. Як тільки ви розумієте, що у вас болить горлозверніться на очний прийом до лікаря, який, провівши профільне обстеження, призначить терапію для вашого конкретного випадку.

Особливо ця порада стосується молодих батьків (строго не рекомендується займатися самолікуванням маленьких дітей) і вагітних жінок. І дітей, і вагітних жінок об'єднує той факт, що їх імунітет слабкий, а це означає підвищену сприйнятливість до всіляких вірусів і бактерій. Частково вирішити проблему здатна вакцинація, наприклад, дітям рекомендується проводити щеплення від віспи, а в період планування вагітності - від кору.

Поспішати до лікаря рекомендується і коли біль у горлі не здається вам типовою, якщо вона виникає на тлі субфебрильної температури, зниження ваги, відсутність апетиту, загальну слабкість. Якщо горло болить без нежитю, кашлю і в силу вашого життєвого досвіду не здається вам респіраторно-вірусної природи, не зволікайте з професійною діагностикою.

Набір діагностичних процедур при болю в горлі включає в себе:

• ознайомлення зі скаргами пацієнта і збір анамнезу життя і хвороби;
• фізикальне обстеження;
• фарингоскопия - візуальне дослідження слизової оболонки горла
  • на корінь язика та задню стінку глотки наносять розчин лідокаїну;
  • з допомогою шпателя віджимають корінь язика і заводять дзеркало за м'яке піднебіння;
  • повільне повертають дзеркало і проводять оцінку стану слизової;
  • для огляду мигдалин передню душку м'якого піднебіння відводять в бік, натискають на верхній поліс мигдалини.
• ларингоскопія - візуальне дослідження гортані
  • пряма - з використанням спеціальних дзеркал, вводяться в ротову частину глотки;
  • непряма - з використанням ларингоскопа, що вводиться глибоко в гортань;
  • ретроградна - огляд голосової щілини і підкладкового простору знизу за допомогою невеликого дзеркала, введеного під голосові складки під час прямої ларингоскопії.
• аналіз крові - зокрема на предмет лейкоцитів.

Тільки якісна і професійна діагностика може лежати в основі ефективного лікування та призначення відповідних конкретному випадку медикаментів.

Фарингіт: застуда, стрептококової запалення горла або тонзиліт? (продовження... )

Зверніться до лікаря, якщо лікування не допомагає, а також зверніться, якщо у вас з'явилися такі симптоми:

• Лихоманка, через один або два дні після гарного самопочуття

• Нудота або блювання

• Оталгия

• Головний біль

• Шкірні висипання

• Кашель

• Запалені лімфатичні вузли

• Біль у суглобах

• Задишка

• Темна сеча, висипання, або біль у грудях (може з'явитися 3 - 4 тижні)

Фарингіт, викликаний тонзилітом?

Іноді фарингіт може бути викликаний тонзиліт, запалення мигдалин. Тонзиліт, в свою чергу, може бути викликаний вірусами або бактеріями. У той час як робота мигдаликів полягає в тому, щоб боротися з інфекцією, мигдалини можуть також стати інфікованими. В результаті - тонзиліт і дуже болючий фарингіт.

Симптоми тонзиліту?

На додаток до фарингіту, при тонзиліті мигдалини стають запаленими і можуть покритися білими або жовтими плямами. Інші симптоми тонзиліту:

• Неприємний запах з рота

• Лихоманка

• Зміна голосу через запалення

• Хворобливе ковтання

• Запалені лімфатичні вузли на шиї

Як лікувати тонзиліт?

Якщо інфекція тонзиліту викликана бактеріями, призначається лікування антибіотиками. При вірусному тонзиліті, призначаються спеціальні препарати. Однак наступні рекомендації допоможуть при будь-якому виді захворювання:

• Більше відпочивайте

• Пийте багато рідини

• Вживайте однорідні м'які продукти, такі як желе, заморожені десерти, і суп

• Уникайте хрустких і пряних продуктів

• Використовуйте паровий інгалятор

• Приймайте болезаспокійливі лікарські засоби, таки як ацетоаминофен, напроксен, або ібупрофен.

Якщо антибіотики не лікують бактеріальну інфекцію мигдалин, лікар може рекомендувати тонзилэктомию - хірургічне видалення мигдалин.