Фіброміалгія: як впоратися з болем?

Основним симптомом фибромиалгии є біль – чутливість больових точок, гострий біль у м'язах, хронічні головні болі, біль в спині і шиї.

Що таке біль? Що викликає її появу? Є біль при фибромиалгии хронічної або проходить? Як впливає біль при фибромиалгии на повсякденне життя людини?

Що таке біль?

Звичайно, всі ми знаємо, що це таке. Біль свідчить про певні «збої» в роботі організму. Тобто, таким чином, організм повідомляє мозку про яку-небудь проблему або захворюванні. Проте, біль може тривати тижнями і цілими місяцями, і, в якийсь момент, біль може стати не тільки попередженням про захворювання, але і самим захворюванням.

Які особливості болю при фибромиалгии?

Біль при фибромиалгии є поширеною по всьому тілу. При фибромиалгии може загостритися чутливість больових точок, в м'язах може з'явитися гострий біль, ніби після важких фізичних навантажень. У деяких випадках у м'язах з'являється відчуття печіння, гострий колючий біль, трапляються судоми. У деяких пацієнтів з'являється біль навколо суглобів в області шиї, плечей, спини, стегон. Подібна біль порушує сон і заважає займатися спортом.

Як сигнал про біль надходить у мозок?

В шкірі людини є близько 20-ти нервових закінчень, які передають в мозок сигнали про низької або високої температури і болю. Нервові закінчення перетворюють механічну, теплову і хімічну енергію в електричні сигнали, які передають інформацію в мозок і спинний мозок – у центральну нервову систему (ЦНС). Сигнали передаються в ЦНС, таким чином, людина відчуває біль – обпалює або пульсуючий.

Вчені припускаю, що біль, що супроводжує фіброміалгию, може бути викликана «збоєм» в процесі реакції організму на біль. «Збій» призводить до підвищеної чутливості до подразників, які, як правило, болі не викликають. Дослідження показали, що у пацієнтів, які страждають фибромиалгией, ослаблений приплив крові до деяких частинах мозку, які відповідають за адекватну реакцію організму на біль.

Хронічна і гостра біль при фибромиалгии

Гостра біль настає раптово і, як правило, є гострою, як при різкому піднятті важкого предмета. Однак, у 80% випадків гостра біль проходить приблизно через два тижні. Вона проходить, як тільки її причина усунена. Наприклад, якщо біль в розтягнутих м'язах триває кілька днів або тижнів, вона вважається гострою.

Хронічна біль триває набагато довше. Коли біль стає хронічною, організм може відреагувати на неї по-різному. Хронічна біль асоціюється найчастіше з гормональними змінами в мозку людини, зниженням активності та нестачею сил, перепадами настрою, болем у м'язах, а також іншими відхиленнями у фізіології і психіки людини. Нейрохімічні зміни в організмі підвищують чутливість людини до болю, посилюючи хронічну біль. Біль починає поширюватися по всьому тілу.

Як хронічна біль при фибромиалгии може відбитися на повсякденному житті людини?

Постійний біль голови, біль у суглобах, шиї і спині, чутливість больових точок порушує сон людини. Хронічне недосипання викликає хворобливість, нерухомість вранці, втома і слабкість днем. Бажання людини зайнятися повсякденними справами і спортом може перетворитися на щоденну боротьбу з болем в ногах, стегнах, колінах і суглобах. Така біль стає перешкодою для людини, яка заважає в повсякденному житті, зустрічей з друзями, грі з дитиною.

Постійний біль приводить до дратівливості, яка, в свою чергу, ускладнить стосунки з оточуючими – рідними, друзями, співробітниками. Особливо важко впоратися з хронічним болем жінкам, які доглядають за членами сім'ї працюють. Неправильний діагноз призведе до неефективного лікування, яке не зніме симптоми фибромиалгии. Симптоми фибромиалгии в більшості випадків викликають у людини дратівливість, виснаженість, тривогу, соціальну ізольованість і депресію.

Симптоми фибромиалгии

Серед основних симптоми фибромиалгии гострий біль у м'язах, підвищена чутливість больових точок, ранкова слабкість і тугоподвижность, порушення сну, слабкість і відчуття тривоги. Для того, щоб поставити правильний діагноз, лікар проведе медичний огляд і вислухає інформацію про всіх проявилися симптоми.

Серед найбільш поширених симптоми фибромиалгии (або фибромиалгического синдрому):

• Тривога
• Проблеми з концентрацією і пам'яттю
• Зміни кольору шкіри кистей і стоп (виброболезнь)
• Сухість в носі, роті, сухість очей
• Слабкість
• Головний біль
• Слизовий коліт
• Ранкова слабкість, тугоподвижность
• Хворобливі менструальні коліки
• Синдром неспокійних ніг
• Порушення сну
• Набряклість, оніміння, поколювання в руках і ногах
• Підвищена чутливість больових точок
• Сечові симптоми.

Є біль є найбільш поширеним симптомом фибромиалгии?

Так. Більше 97% пацієнтів, які страждають фибромиалгией, відчувають біль. Фактично, саме біль змушує людину прийти на прийом до лікаря.

На відміну від болю в суглобах, яка супроводжує остеоартрит, біль при фибромиалгии з'являється у всьому тілі. Це глибока, гостра, глуха, пульсуючий біль, яка проявляється в м'язах, сухожиллях, зв'язках навколо суглобів.

У деяких випадках біль при фибромиалгии проходить. Іноді біль проявляється поступово в різних частинах тіла.

Чутливі больові точки

Паралельно з болем в м'язах при фибромиалгии у пацієнтів підвищується чутливість певних больових точок, ділянок навколо суглобів. В даному випадку болить сама тканина навколо суглоба, а не сам суглоб. В даних точках, як правило, не виникає гостра біль. Біль швидше неглибока, проявляється під шкірою.

Розташування подібних больових точок залежить від певних факторів. Людина, яка не страждає фибромиалгией, при тиску на ті ж точки не відчує нічого, крім тиску. Людина, що страждає фибромиалгией, відчує біль.

Є втома симптомом фибромиалгии?

Одним з основних симптомів фибромиалгии є втома, яка при даному захворюванні більш тривала і виснажлива, ніж звичайна втома після робочого дня. Деякі пацієнти скаржаться на те, що іноді відчувають втому навіть після тривалого сну, коли повинні відчувати приплив сил. Інші кажуть, що слабкість при фибромиалгии схожа зі слабкістю при грипі, або при тривалій роботі без належного відпочинку.

При фибромиалгии можуть виникнути такі симптоми:

• Втома вранці, після пробудження
• Втома після слабких навантажень (наприклад, приготування вечері)
• Втома, яка не дозволяє навіть погладити білизну
• Втома, яка не дозволяє зайнятися спортом
• Сильну втому після заняття спортом
• Втома, яка заважає зайнятися сексом
• Втома, яка заважає роботі.

Чи є порушення сну симптомом фибромиалгии?

Порушення сну поширені серед пацієнтів, які страждають фибромиалгией. Проблема виникає не тоді, коли людина намагається заснути. Проблема полягає в тому, що сон людини стає неглибоким, не відновлює сили. Після такого сну вранці немає відчуття бадьорості, швидше втомленості та виснаженості. Порушення сну стають однією з причин постійної втоми.

Під час сну пацієнти, які страждають фибромиалгией, постійно прокидаються через мозкової активності, яка нормальна в безсонному стані. Тести показали, що у пацієнтів, які страждають фибромиалгией, глибокий сон періодично переривається. В результаті їх організм не може відновити сили належним чином.

Ранкова тугоподвижность

Згідно з дослідженнями більше 75% пацієнтів, які страждають фибромиалгией, вранці відчувають певну малорухомість, яка поширюється на спину, руки і ноги, у пацієнтів з'являється бажання «розім'ятися» перед тим, як приступити до звичних справ.

Тривалість подібного відчуття тугоподвижности змінюється від випадку до випадку: кілька хвилин, 15-20 хвилин, пару годин, а іноді і весь день.

Більшість людей, які страждають фибромиалгией, відчувають подібну «нерухомість» вранці після пробудження. Подібні відчуття з'являються і у людей, страждаючих різними видами артриту, особливо на ревматоїдний і запалених артритом.

Набрякання та поколювання в руках

Неврологічні симптоми – оніміння, поколювання і печіння – часто зустрічаються при фибромиалгии. Дані симптоми, причини виникнення яких поки що не відомі вченим, виникають у половини пацієнтів, які страждають фибромиалгией. Особливо неприємні дані симптоми, коли виникають вранці одночасно з ранковою нерухомістю.

Сукупність таких симптомів називається парестезією. Симптоми можуть проявитися в різний час. Коли симптоми проявляються, вони можуть тривати від кількох хвилин до необмеженого часу. Неприємні симптоми, однак, не особливо заважають у повсякденному житті.

Фіброміалгія: чутливі і больові точки

Фіброміалгія супроводжується такими симптомами, як підвищеною чутливістю больових точок, великої болем у м'язах, слабкістю і депресією. Термін «фіброміалгія» походить від з'єднання латинського слова «фібра» (волокниста сполучна тканина), грецьких слів «міо» (мускул) і «алгия» (біль).

Що таке больові точки?

Больові точки – це чутливі точки або області навколо суглобів (однак, не самих суглобах), при тиску на які людина відчуває біль.

Біль в таких точках, як правило, не гостра і не глибока. Біль швидше відчувається під поверхнею шкіри, наприклад, в області навколо ліктя або плеча.

Який розмір больових точок?

Точки, в яких з'являється біль, як правило, невеликого розміру – з монету. Даний ділянку шкіри набагато більш чутливий, ніж інші ділянки. При фибромиалгии підвищується чутливість точок в області шиї, спини, грудей, ліктів, стегон, сідниць і колін.

Що підвищує чутливість больових точок?

Досі вченим невідомо, чим саме викликана підвищена чутливість больових точок при фибромиалгии. При обстеженні тканин вчені не виявили жодних ознак запалення в больових точках. Однак, вченим відомо, що чутливість точок загострюється на певних ділянках, що свідчить про схожість симптомів, які виявляються при фибромиалгии.

Свідчать больові точки про виникнення фибромиалгии?

Лікар огляне больові точки під час медичного огляду. Пацієнту слід точно описати, яку саме біль він відчуває в даних місцях. При постановці діагнозу, безумовно, роль відіграють також інші симптоми – гостра біль у м'язах, постійна втома, депресія, слизовий коліт та інші симптоми.

Якщо пацієнт неточно опише всі проявилися у нього симптоми, існує ризик постановки неправильного діагнозу, і, відповідно, неправильного лікування. В результаті людина не відчує полегшення симптомів.

Перевіряючи чутливі точки на тілі пацієнта, лікар перевірить також інші «контрольні точки на наявність підвищеної чутливості. Деякі лікарі використовують спеціальний прилад – «алгезиметр» - для визначення порогу больової чутливості.

Які больові точки враховуються при діагностуванні фибромиалгии?

При діагностуванні враховується стан 18-ти чутливих точок на тілі людини. Точки розташовані на різних ділянках: в області шиї, спини, плечей, коліна і т. д. Якщо в 11 з 18 точок людина відчуває біль при тиску, це свідчить про фибромиалгии. Однак, даний симптом не є єдиним: одним з найбільш поширених симптомів фибромиалгии є поширена біль у всьому тілі, яка триває не менше 3-х місяців.

Які види терапії застосовуються при фибромиалгии?

При боротьбі з болем в чутливих точках лікарі, як правило, рекомендують комплексну терапію, яка включає як традиційні, так і альтернативні методи. Причина виникнення болю та втоми досі неясна вченим, однак, при даних симптомах допомагають невеликі дози антидепресантів. Однак, стандартна програма лікування фибромиалгии включає, як правило, застосування препаратів, спеціальні вправи, гідротерапію і відпочинок. У деяких випадках використовуються і інші види терапії.

Як полегшити симптоми фибромиалгии в домашніх умовах?

Важливою складовою лікування фибромиалгии є лікування в домашніх умовах. Наприклад, терапевтичний масаж допоможе полегшити біль, зняти напругу в м'язах, буде ефективний при стресі і спазмах.

Полегшити біль у м'язах і нерухомість допоможуть вологі теплі компреси, які слід робити 2 рази на добу. Також допоможуть грілки, гарячі ванни, теплий душ, джакузі.

При фибромиалгии вкрай важливо вести певний спосіб життя, контролювати рівень щоденного стресу. Людині, яка страждає фибромиалгией, слід щодня виділяти час на відпочинок, уникати занадто великої кількості щоденних завдань, що може призвести до додаткового стресу і втоми. Також слід щоденно робити вправи, спрямовані на релаксацію: зустрічатися з психологом, робити дихальні вправи, а також вчитися справлятися з щоденним стресом, підвищуючи стійкість організму та психіки.

Людям, страждаючим фибромиалгией, слід висипатися. Достатня кількість сну допоможе організму відновитися, набрати сили. Щоденні вправи допоможуть впоратися з болем, депресією і іншими симптомами фибромиалгии.

Які фактори можуть погіршити симптоми фибромиалгии?

Серед факторів, які можуть погіршити симптоми фибромиалгии:

• Тривога
• Різкі зміни погоди, наприклад, холод і вологість
• Депресія
• Втома
• Гормональні перепади (ПМС, менопауза)
• Інфекційні захворювання
• Недолік сну, неглибокий сон
• Емоційний стрес
• Виснажливі фізичні навантаження
• Малорухливий спосіб життя

Фіброміалгія і хронічна втома

Хронічна втома є другим з найбільш поширених симптомів фибромиалгии після гострого болю в м'язах. Хронічний характер втоми при фибромиалгии часто призводить до соціальної ізольованості людини і втоми.

Пацієнти, які страждають фибромиалгией, описують втому як виснажливу, болючу, схожу на втому при грипі. Така втома може з'явитися навіть після пробудження вранці. Лікування даного симптому ускладнюється тим, що людям, які страждають фибромиалгией, важко заснути глибоким сном – їх сон, як правило, неглибокий і не відновлює.

Вчені припускають, що існує певна схожість між фибромиалгией і синдром хронічної втоми, що також супроводжується постійною виснажливої втомою. Часто пацієнти з фибромиалгией описують втома, яку відчувають, як «втома мозку», кажуть, що відчувають втрату енергії, їм складно сконцентруватися. Всі симптоми, описані вище, в сукупності називаються «когнітивною дисфункцією».

Як подолати хронічну втому?

Боротьба з симптомами фибромиалгии є завданням не з простих. Особливо складно подолати хронічну втому – для цього необхідний чіткий план дій і величезні зусилля пацієнта. Часто пацієнту необхідно відмовитися від зустрічей з родичами і друзями. Важливо, щоб пацієнт при боротьбі з симптомами фибромиалгии не запруджував свій графік численними зустрічами і завданнями, особливо при загостренні симптомів.

Багато лікарі радять пацієнтам розповідати близьким і друзям про особливості та симптоми фибромиалгии. Тоді вони будуть розуміти всю складність боротьби пацієнта за звичний образ життя, а також значимість їх підтримки. Слід навіть попросити про допомогу близьких, друзів, співробітників, підтримка і розуміння яких допоможуть подолати день, наповнений болем і втомою.

Вплив стресу на симптоми фибромиалгии

Якщо пацієнту вдасться звести кількість стресових ситуацій до мінімуму, йому буде набагато легше контролювати симптоми фибромиалгии. Можливо, їм навіть вдасться побороти почуття слабкості і тривоги. Більш того, їх сон також може стати глибоким і відновлює.

Як зберегти роботу людині, яка страждає фибромиалгией?

Пацієнти з фибромиалгией, які продовжують працювати, скаржаться на те, що робота перетворюється для них у найсильніший стрес. Деякі продовжують працювати через страх втратити роботу. Інші ж переживають з-за значного зниження працездатності. Люди, які страждають фибромиалгией, хронічно хворі: їх активність знижується, вони частіше пропускають роботу, призводять до збільшення кількості нещасних випадків на робочому місці. Однак, якщо людині, яка страждає фибромиалгией, фізичний та психічний стан дозволяють продовжувати працювати, - він може бути цінним співробітником, не дивлячись на симптоми захворювання.

Симптоми фибромиалгии можуть то посилюватися, то слабшати, але біль у м'язах і втому навряд чи пройдуть. Однак, це не означає, що треба сидіти склавши руки. Дотримуйтесь наших порад, які допоможуть подолати втому:

• Попросіть у начальника дозволу поставити в кабінеті або іншому доступному для Вас місці ліжко. Дозволяйте собі періодичний відпочинок протягом дня, особливо, коли симптоми загострюються.
• Постарайтеся виділяти більше часу на виконання завдань.
• Навчіться розподіляти час так, щоб не відкладати справи в довгий ящик. Відчуття, що Ви щось не встигаєте, підвищить стрес.
• Щодня складайте список завдань на день, щоб все встигнути і нічого не забути.
• В робочі дні не варто витрачати багато часу на справи та зустрічі після робочого дня.
• Просіть про допомогу співробітників, коли відчуваєте, що симптоми заважають Вам завершити справи. Обов'язково допомагайте їм, коли будете почувати себе краще.
• У метушливі дні намагайтеся періодично робити невеликі перерви, щоб уникнути перевтоми.
• Якщо робота дозволяє, слухайте музику під час робочого дня – вона допомагає зняти стрес.
• Проконсультуйтеся з лікарем, запитайте його про препарати, які допоможуть Вам справитися з втомою і краще спати.

Симптоми фибромиалгии (продовження... )

Хронічний головний біль

У 70% пацієнтів, які страждають фибромиалгией, виявляється хронічна біль, яка часто є основною проблемою при фибромиалгии, фактором, який заважає в повсякденному житті.

Головні болі можуть бути викликані болем в шиї і верхньої частини спини, які, у свою чергу, виникають через скорочень м'язів шиї, що і призводить до пульсуючого головного болю. Головний біль може бути викликана також підвищеною чутливістю больових точок на потилиці і шиї. Важливо пам'ятати, що головний біль може і не бути пов'язаною з фибромиалгией, тому постановка правильного діагнозу є вкрай важливою.

Є слизовий коліт синдромом фибромиалгии?

У 40%-70% пацієнтів, які страждають фибромиалгией, спостерігаються такі симптоми, як запор, діарея, часті болі в животі, метеоризм, нудота. Гастроезофагеальний рефлюкс зустрічається серед даної групи пацієнтів так само часто.

Є часте сечовипускання симптомом фибромиалгии?

У 25% пацієнтів з фибромиалгией проявляються такі симптоми, як часте або хворобливе сечовипускання, нетримання. Щодо даних симптомів слід проконсультуватися з лікарем, оскільки вони можуть бути викликані і іншими захворюваннями.

Менструальні болю

У 30%-40% жінок, які страждають фибромиалгией, спостерігаються менструальні коліки. Даний симптом, як і інші симптоми фибромиалгии, може тривати роками.

Зв'язок фіброміалгії і віброхвороби

Виброболезнь зустрічається у 25%-50% людей, які страждають фибромиалгией. При віброхвороби пальці рук і ніг людини можуть набувати бледноватый або блакитний відтінок при впливі низької температури, наприклад, якщо людина тримає холодне склянку. Зміна кольору триває декілька хвилин і іноді супроводжується болем. При зігріванні пальці знову набувають нормальний колір.

Що таке синдром неспокійних ніг?

При даному синдромі у людини виникають неприємні відчуття в ногах, а саме, нижче коліна і стопах. Найбільш сильно синдром проявляється вночі. Як правило, ноги не болять, лише виникає необхідність рухати ногами для відчуття комфорту. Синдром неспокійних ніг перериває сон людини.

Сухість у роті, в носі, сухість очей

Подібні симптоми іноді виникають і у здорових людей. Однак вони зустрічаються і у 25% людей, які страждають фибромиалгией. Дані симптоми виникають, коли залози не виробляють достатньої кількості сліз для зволоження очей і слини для зволоження ротової порожнини. Причини виникнення цього симптому невідомі.

Сухість доставляє дискомфорт. Недостатнє зволоження очей підвищує ризик інфекційних захворювань, а недолік зволоження ротової порожнини може призвести до гниття зубів. При даних симптомах слід проконсультуватися з офтальмологом і стоматологом.