Дієта та фізичні вправи при вірусному гепатиті С
Незважаючи на яскраві і наполегливі твердження вчених і лікарів, єдиної дієти і спортивного режиму для хворих гепатитом С не існує. Тому потрібно бути вкрай обережним у виборі програм, які обіцяють швидке одужання, але при цьому не забувати про правильне харчування і фізичні вправи.
«Немає жодної правильної дієти або спортивного режиму для хворих гепатитом С, але своїм пацієнтам я раджу правильно харчуватися і займатися фізичним навантаженням, » - розповідає Девід Томас, доктор медицини, професор медицини в Медичній школі університету Джона Хопкінса. «Фізичні вправи покращують загальний стан організму, особливо якщо хвороба супроводжується депресією.»
Що ж можна їсти? Правильно харчуватися повинні всі, щоб мати гарне здоров'я. «Є більше фруктів і овочів, прибрати з раціону жирне і солодке, » - радить Алан Франсискус, виконавчий директор Проекту підтримки хворих на гепатит С в Сан-Франциско. Але якщо хочеться спробувати більш екзотичну (необщепринятую) дієту, спочатку порадьтеся зі своїм лікуючим лікарем. У деяких людей у зв'язку з хворобою знижується почуття голоду. Якщо це трапилося і з Вами, спробуйте їсти маленькими порціями, але частіше.
Фізичні вправи роблять людину міцнішою. Вони також запобігають розвиток депресії, яка може бути викликана прийомом пегінтерферону.
Звичайно, Франсискус допускає, що фізичні вправи підходять не всім.
«Один з основних симптомів гепатиту С – втома. Якщо людина відчуває себе вичавленим, як лимон, і відповідно про фізичних вправах не може йти і мови. І все ж багатьом людям допомагають впоратися з хворобою і її наслідками саме парочка вправ.»
Томас підтримує Франсискуса: «Я вважаю, що фізичні вправи просто необхідні під час лікування гепатиту С.»
Алкоголь шкодить печінці. Особливо він небезпечний для людей, хворих на гепатит С. Лікарі до цих пір не прийшли до єдиної думки: чи потрібно повністю припинити прийом алкоголю або тільки обмежити його дозу?
«Деякі лікарі повністю забороняють вживати алкоголь, » - каже Говард. Дж. Вурман, доктор медицини, доцент Коледжу лікарів і хірургів при Колумбійському університеті. «Особисто я вважаю, що в деяких випадках можна просто обмежити дозу алкоголю. Якщо хочеться випити трохи вина за романтичною вечерею або випити келих пива, дивлячись футбол, то це не зашкодить.» І в той же час Ховард підкреслює, що це не повинно входити в звичку.
Порадьтеся зі своїм лікарем, про те чи можна пити алкогольні напої. Якщо можна, то скільки і наскільки це безпечно.
Поставлений діагноз гепатит С. Як далі жити?
Якщо поставлений діагноз вірусний гепатит С, запам'ятайте дві речі. По-перше, попереду ще багато років здорового життя. По-друге, хронічна хвороба може викликати почуття ізольованості. Дуже важливо мати підтримку.
«Коли люди вперше чують про свій діагноз, » - розповідає Алан Франсискус, виконавчий директор Проекту підтримки хворих на гепатит С в Сан Франциско. – «То найчастіше вони дивляться на себе, як на хворобу, а не як на людину.»
Щоб позбутися цього почуття, потрібна правильна підтримка – і медична, і психологічна.
Медична підтримка
Почніть з пошуку хорошого лікаря. Гепатит С – хронічна хвороба, так що спілкуватися з лікарем, можливо, доведеться кілька років. Так що потрібен лікар, з яким вам було б комфортно.
«Потрібен лікар, який розбирається в хвороби і який знайде зайві 30-40 хвилин на спілкування з вами і роз'яснення кожної деталі, » - каже Говард Дж.Вурман, доктор медицини, доцент по медицині Коледжу медиків і хірургів при Колумбійському університеті. «Якщо лікар приділяє пацієнту не більше 15 хвилин і недостатньо невеличкі деталі, то краще поміняти лікаря.»
Крім цього, займіться самонавчанням. Почитайте про хвороби і про способи її лікування. Вурман пропонує звертатися до надійним і відповідальним джерел, наприклад Національний Інститут Здоров'я.
«На жаль, існує безліч дурних книжок про гепатит С, » - розповідає Вурман.
Будьте обережні з інформацією, отриманої з Інтернету. «Проблема в тому, що ніхто не стежить за якістю інформації в Інтернеті, » - каже Паул Берк, доктор медицини, професор медицини в Школі медицини Синаї і керівник Американської асоціації з захворюванням печінки. Більша частина інформації в Інтернеті базується на анекдотах, які можуть бути зовсім не пов'язані з Вашим випадком.
«Звичайно, є дуже хороший матеріал, але ще більше неякісної та невірної інформації, » - каже Берк.
Гепатит С і депресія
Будь-яка хронічна хвороба супроводжується депресією. Але депресія – особливий ризик для людей, які приймають пегінтерферон для лікування гепатиту С.
«Люди, що лікуються від гепатиту С, повинні бути морально підготовлені, » - розповідає Вурман. «Хвороба може викликати роздратування, тривогу і депресію.»
Вурман пропонує перед початком лікування проконсультуватися з психіатром. Зважаючи нестабільного емоційного стану у деяких випадках лікування відкладається на певний час. В інших випадках, пропонується пройти курс лікування антидепресантами до початку лікування гепатиту С.
Крім лікарських засобів, що можуть допомогти і фізичні вправи. «Вони можуть запобігти депресії», - говорить Девід Томас, доктор медицини, професор медицини в Медичній школі Джона Хопкінса.
Томас завжди просить своїх пацієнтів до початку лікування познайомити його з їхнім партнером або чоловіком (дружиною). «Дуже важливо, щоб чоловік знав про можливий розвиток депресії під час лікування. І коли це станеться, він або вона мені повідомлять про це.»
Деякі пацієнти відвідують фізіотерапевта, який допомагає їм впоратися з хворобою. Попросіть свого лікаря, щоб він порадив хорошого фахівця.
Групи підтримки
Як би ні намагалися допомогти хворому його сім'я і друзі, вони не зможуть до кінця зрозуміти його стан. Так що, можливо, варто пошукати групи людей, хворих на гепатит С.
«Я «за» подібні групи підтримки, » - каже Франсискус. - «І вважаю, що кожен, що знаходиться на лікуванні, повинен перебувати в якійсь групі підтримки. Вони дозволяють спілкуватися з людьми, що знаходяться в такому ж становищі.»
Про групи підтримки у Вашому регіоні можете поцікавитися у свого лікуючого лікаря. Крім того, групи підтримки є в Інтернеті.
Але вибирати групу потрібно з розумом. Якщо Ви відчуваєте себе в групі некомфортно, то потрібно знайти іншу. Іноді, групи підтримки, особливо в Інтернеті, перетворюються на групи людей, що розповідають свої сумні історії, які абсолютно не стосуються Вашої хвороби.
«Просто знайдіть групу, в якій Ви себе почували впевнено і комфортно», - говорить Тельма Кінг.
Контролюємо перебіг гепатиту С
Дуже важливо, щоб хворі гепатитом С продовжували піклуватися про своє здоров'я. Існує маса способів захистити свою печінку від серйозних пошкоджень і при цьому добре себе почувати.
Крім фізичних вправ, правильного харчування, отримання медичної та емоційної підтримки, є ще кілька речей, про які не варто забувати.
Інші віруси, що впливають на печінку, наприклад, вірус гепатиту А або В, особливо небезпечні для тих, хто хворий на гепатит С. Напевно Ваш лікуючий лікар порекомендує провакцинироваться, щоб захиститися від подібних вірусів.
Крім цього, інші хвороби можуть викликати побічні дії у хворих на гепатит С. Наприклад, ВІЛ може послабити імунну систему і тим самим дозволити вірусу гепатиту С швидко поширитися по організму. При множинних статевих актах з різними партнерами необхідно користуватися презервативами. Презервативи не тільки захистять вашого партнера від зараження гепатитом С, але і захистять Вас від інших небезпечних захворювань, що передаються статевим шляхом.
У хворих на гепатит С часто виникають проблеми зі сном, особливо під час лікування.
«Безсоння – одна з побічних сторін лікування хвороби», - розповідає Девід Томас, доктор медицини, професор медицини в Медичній школі університету Джона Хопкінса. «Дуже багато пацієнтів соромляться запитати, так як вважають це буденним.»
Але поганий сон – великі проблеми. Алан Франсискус, виконавчий директор Проекту підтримки хворих на гепатит С в Сан-Франциско, каже, що більшість не до кінця вивчених симптомів гепатиту З, наприклад, втома, - наслідки поганого сну і недосипання.
Одного і ефективного ліки від безсоння, викликаної гепатит З або його лікуванням, не існує. Франсискус рекомендує традиційні способи. Приймати розслаблюючі ванни. Не є і не займатися фізичними вправами незадовго до сну.
Медичні препарати від безсоння також можуть допомогти.
Печінка розщеплює і фільтрує субстанції, що потрапляють в кров. А гепатит С знижує здатність це робити. В результаті медикаменти, трави, наркотики і алкоголь можуть залишатися в організмі набагато довше і відповідно ще довше згубний дію на печінку. Певні субстанції сильно підвищують ризик значного пошкодження печінки, особливо у хворих на гепатит С.
Традиційні болезаспокійливі і ліки від застуди з вмістом аспірину або парацетамолу (тиленолу вам) дуже токсичні для людей з пошкодженою печінкою, особливо при прийомі з алкоголем. Навіть великі дози вітамінів, наприклад, вітамінів А і D, може мати негативний ефект. Медпрепарати на травах також небезпечні.
«Думаю, що потрібно бути вкрай обережним у виборі трав'яних препаратів», - говорить Франсискус. «Так як деякі дійсно ефективні в лікуванні, але інші можуть завдати серйозної шкоди організму.»
Маючи діагноз гепатит С, не думайте, що препарати, що продаються без рецептів, можуть бути безпечними для Вас. Ніколи не приймайте ніяких медпрепаратів і не пробуйте альтернативних способів лікування, попередньо не порадившись зі своїм лікарем.
Якщо ви курите, спробуйте кинути. Очевидно, що хворі на гепатит С не повинні приймати наркотики.
Жити з хронічною хворобою не просто, але також не просто проходити лікування від гепатиту С. Набагато простіше дати своїм емоціям руйнувати себе. Дуже часто люди, які проходять лікування, стикаються з депресією.
Фізичні вправи допоможуть нормалізувати як дух, так і тіло. Франсискус також рекомендує деякі види релаксації і масажі. Наукових доказів, що подібні методи допомагають, немає, але Франсискус спостерігав за багатьма пацієнтами, яким саме ці методи і допомогли справитися з депресією.
Також допомагають традиційні методи. Не намагайтеся ізолювати себе від інших. Зустрічайтеся з друзями. Не дозволяйте хвороби змусити себе відмовитися від звичних речей.
Більшість хворих гепатитом С проживають довге життя. У деяких симптоми можуть проявлятися через десятки років, а то і взагалі ніколи.
«Подібний діагноз докорінно змінює життя будь-якої людини, » - розповідає Франсискус. «І іноді навіть в кращу сторону. Діагноз допомагає поглянути на своє життя і своє здоров'я по-іншому і усвідомити їх важливість.»
Можливо, діагноз змусить вести більш здорову і повну життя як фізично, так і емоційно.
Чи варто розповідати про свою хворобу кого-небудь?
Хронічна хвороба, наприклад, гепатит С, може супроводжуватися депресією і нервовим зривом. Впорається з подібними наслідками хвороби не так просто. Крім того, є й інша не менш важливий аспект – як наслідки можуть вплинути на взаємини з іншими людьми.
«Хворі на гепатит С часто стикаються з різними побічними діями, » - розповідає Алан Франсискус, виконавчий директор Проекту підтримки хворих на гепатит С в Сан-Франциско. «На це не можна не звертати увагу.»
Багато хто уникає розмов про свою хворобу зі своїми родичами і друзями, так як не знають, як вони відреагують. Ймовірно, Ви захочете приховати свій діагноз від близьких і не ризикувати, повідомивши їм про це.
Але цього робити не можна. Справа в тому, що зараз Вам потрібна підтримка як ніколи. Будьте відкритими та чесними у стосунках до своєї сім'ї і близьким друзям.
Як впоратися з побічними діями хвороби
Хворі на гепатит С часто турбуються про те, що подумають інші. Насправді ж, гепатит – хвороба, яка вражає людей з будь-яким соціальним статусом. Насправді суспільство до хворим на гепатит С відноситься куди з великим співчуттям і розумінням, ніж Ви думаєте.
Нещодавно було проведено опитування громадської думки з приводу гепатиту С. Було опитано 500 осіб, хворих на гепатит С, і 1230 простих перехожих.
74% опитаних хворих гепатитом С думають, що всі інші вважають, що ця хвороба вражає лише нездорових людей чи наркоманів. Але так вважають лише 30% опитаних неінфікованих людей. І тільки 12% повідомили, що «такі, як вони» не можуть захворіти на гепатит С.
Очевидно, більшість хворих гепатитом С схильні побічним діям хвороби, а більшість неінфікованих людей мають хибне уявлення про хвороби. Але заспокоює той факт, що люди не завжди вороже налаштовані, як нам здається.
Розмова з рідними і друзями
Звичайно, кому розповідати про свою хворобу – вирішувати Вам, але є люди, які просто повинні про це знати. Потрібно розповісти своїй родині, своєму чоловікові, партнерам і всім, хто міг би заразитися від Вас цією хворобою. Шанси, що ці люди заразилися гепатитом С, дуже малі, але дуже важливо, щоб вони знали про це, пройшли обстеження і лікування, якщо необхідно.
Розповісти про свою хворобу іншим потрібно не тільки заради їх блага. Вам буде просто необхідна підтримка сім'ї і можливо близьких друзів. «Одна з головних проблем – відсутність підтримки вдома, » - каже Франсискус. «Людям дійсно потрібна підтримка і допомога з боку сім'ї і близьких друзів.»
Так трапляється, що сім'я і друзі неадекватно реагують на подібні новини. Можливо, їх турбує і Ваше здоров'я, і їх. Їх починає лякати можливе майбутнє. Можливо, зародятся сумніви, а чи потрібна Вам їх турбота і підтримка. Так що подібні розмови і подальша реакція не завжди проходять спокійно і гладко.
Так що будьте простіше і не допускайте непорозуміння, підготуйтеся до цієї розмови.
«Розмовляючи з іншими людьми про свою хворобу, треба бути озброєним різними фактами, » - каже Франсискус. Варто пояснити наступне:
-
Гепатит С прогресує дуже повільно, а симптоми хвороби можуть не проявлятися десятиліттями, а іноді і взагалі не з'являтися.
-
Гепатит С – керована хвороба. Навіть якщо з'явилися симптоми, то існують ефективні методи лікування.
-
Гепатит С дуже складно заразитися від кого-небудь, так що ризик зараження членів сім'ї дуже малий.
Якщо правильно подати необхідну інформацію, вести розмова буде набагато простіше.
Розмову зі своїм партнером
Так як гепатит С може передаватися через статевий контакт, дуже важливо поговорити про це зі своїм чоловіком (дружиною) або сексуальним партнером.
На щастя, ризик зараження вірусом через статевий контакт – дуже низький. Звичайно, з непостійними партнерами краще використовувати презервативи. Презервативи захищають Ваших партнерів від гепатиту С і захищають Вас від потенційно небезпечних вірусних хвороб. Але якщо при тривалих моногамних відносинах, як вважає Центр контролю захворювань, ризик зараження через статевий контакт настільки малий, що навіть необов'язково користуватися захисними засобами.
«Це значно заспокоює людей (у разі моногамних відносин), коли вони дізнаються, що їм не доведеться міняти сексуальні звички, » - стверджує Франсискус. «Але навіть у цьому випадку, не можна тримати свого партнера в невідання. Його треба поставити в популярність.»
Девід Томас, доктор медицини, професор медицини в Медичній школі Джона Хопкінса, радить своїм пацієнтам приходити разом зі своїми партнерами хоча б один раз. Це дає повне розуміння обома партнерами ризику зараження через статевий контакт.
Томас розповідає, що люди по-різному реагують на новини. Деякі пари відчувають себе досить комфортно і не вважають за потрібне користуватися будь-яким захистом. Інші ж нервують з цього приводу і користуються захисними засобами постійно. Одного вірного рішення немає. Єдино правильне рішення: Ви і Ваш партнер повинні поговорити про це і прийти до єдиного спільного рішення.
| 