Що відбувається в організмі?

Артеріальний тиск звичайно підвищується з віком, але це природне підвищення трапляється раніше у людей, які вже мають високий артеріальний тиск.

Запущена гіпертонія може призвести до пошкодження тендітної вистилки кровоносних судин. У пошкоджених артеріях легко накопичуються жир і кальцій, утворюючи бляшки. Кровоносні судини стають вузькими і жорсткими (атеросклероз), і потік крові через них обмежується. Подивіться, як високий артеріальний тиск пошкоджує артерії.

Бляшка (артерії) Бляшка – це відкладення холестерину, лейкоцитів, кальцію та інших речовин на стінках артерій. Згодом бляшка звужує артерію, і артерія закупорюється (атеросклероз). Бляшка іноді обмежує приплив крові до серцевого м'яза, що може викликати стенокардію. Бляшка у великій артерії на шиї (стеноз сонної артерії) може заблокувати кровообіг головного мозку і є частою причиною транзиторних ішемічних атак (також званих «мікро-інсультами»). Бляшки покриті фіброзним потовщенням, прорив цього потовщення може викликати різке підвищення артеріального тиску і звуження артерій. У людини може статися серцевий напад, якщо бляшка проривається, утворюючи згусток крові, який повністю блокує потік крові через артерію. Атеросклероз Атеросклероз, також званий «закупоркою артерій», трапляється, коли жир (холестерин) і кальцій накопичуються на внутрішній стінці артерій, утворюючи бляшки. З часом, жири і кальцій звужують простір усередині артерії і блокують проходить через неї потік крові. Коли атеросклероз вражає артерії, що доставляють кров до серця, обмежується кров'яний потік, що надходить до серцевого м'яза, спричиняючи серцевий біль (стенокардію), порушення серцебиття (аритмії) і інші проблеми. Бляшка може прорватися на стінці артерії, утворюючи кров'яний згусток, який заблокує кров'яний потік, що, в свою чергу, може призвести до інфаркту і пошкодити серцевий м'яз. Атеросклероз серцевої (коронарній) артерії називають захворюванням коронарної артерії. Коли атеросклероз вражає артерії, що постачають мозок кров'ю, це може викликати минуще порушення мозкового кровообігу або інсульт. Атеросклероз також може вражати артерії в інших частинах тіла, таких як таз або ноги, викликаючи порушення кровообігу, повільне загоєння шкірних ран і проблеми з ерекцією. Лікування атеросклерозу і захворювання коронарних артерій в основному передбачає зміну способу життя (відмова від куріння) і прийом медикаментів для зниження рівня холестерину, контролю над високим артеріальним тиском та іншими факторами, які підвищують ризик інфаркту, інсульту та інших ускладнень.

Як високий артеріальний тиск пошкоджує артерії

Високий артеріальний тиск означає надто сильний тиск крові на стінки артерій. Сила тиску крові може пошкодити крихку вистилку стінок артерій.

Коли пошкоджується вистилання, жири і кальцій накопичуються на стінках артерій, формуючи бляшку. Бляшка робить артерію більш вузькою і жорсткої (атеросклероз). Це також називається «закупоркою артерій».

Коли артерії, що ведуть до серця, заблоковані, можуть виникнути захворювання коронарних артерій, серцевий напад або аритмія.

Якщо заблоковані артерії, що ведуть до головного мозку, може виникнути минуща ішемічна атака або інсульт.

Якщо заблоковані артерії, що ведуть до інших органів, може виникнути ниркова недостатність, периферичний артеріальний захворювання або пошкодження зору.

З часом обмежений кровопостачання деяких органів може призвести до пошкоджень, які розвиваються такі захворювання як:

• Захворювання коронарних артерій, серцевий напад або аритмія.
• Інсульт
• Ниркова недостатність.
• Периферична артеріальна хвороба.
• Пошкодження очей (ретинопатія).

Люди з підвищеним нормальним тиском (120-139/80-89), яке в наш час характеризують як прегипертония – піддаються більш високому ризику серцевих захворювань та гіпертонії, ніж ті люди, чиє тиск становить менше 120/80 мм рт. ст.

Крім того, чоловіки з високим артеріальним тиском у віці 50-60 років у майбутньому (після 75 років) можуть зіткнутися з погіршенням розумових здібностей, особливо постраждає короткочасна пам'ять і тривалість концентрації уваги.

Високі показники артеріального тиску не завжди означають, що у вас високий тиск. Для деяких людей саме перебування в кабінеті лікаря викликає підвищення тиску. Це називається гіпертонією білого халата.

Злоякісна гіпертонія, також звана гіпертонічним кризом, - це сильно підвищений тиск. Тиск настільки висока, що воно може пошкодити важливі органи, такі як очі або нирки. В цьому випадку необхідна термінова медична допомога. Причина може бути невідома, або криз може бути викликаний певними медикаментами або іншими захворюваннями.

При ізольованому систолічному артеріальному тиску систолічний тиск піднімається вище 140 мм рт. ст., але діастолічний тиск залишається на рівні не більше 90 мм рт. ст. Цей тип високого артеріального тиску більш поширений серед літніх людей, особливо у жінок. Якщо ви старше 50 років, систолічний тиск вище 140 є більш небезпечним фактором ризику серцевих захворювань та інсультів, ніж діастолічний тиск.

Практичні методи

Практичні методи допоможуть вам прийняти мудре рішення для поліпшення свого здоров'я.

Вирішальні питання – це ключові медичні питання, на які вам потрібно відповісти.

• Чи повинен я приймати препарати для лікування високого артеріального тиску?

Плани дії допоможуть вам прийняти активну роль у власному лікуванні.

• Високий артеріальний тиск: Вимірюємо артеріальний тиск будинку
• Високий артеріальний тиск: Як правильно приймати препарати
• Високий артеріальний тиск: Використання дієти DASH

Рекомендації по гіпертонії

Рекомендації по високому артеріальному тиску (гіпертонії)

Згідно з рекомендаціями Американського національного інституту здоров'я мільйони людей страждають так званої «прегипертонией».

Дані рекомендації включені в Сьомий доповідь об'єднаного національного комітету (JNC 7) щодо профілактики, діагностики, оцінки та лікування високого артеріального тиску.

Основні пункти рекомендацій:

• Якщо ваш артеріальний тиск становить 120-139 систолічного тиску (верхній показник) на 80-89 діастолічного (нижній показник), вважається, що у вас прегипертония. Вам необхідно змінити спосіб життя, щоб знизити ризик інсульту, серцевих захворювань і інших ускладнень, пов'язаних з високим артеріальним тиском. Зміна способу життя включає в себе позбавлення від зайвої ваги, виконання вправ, обмеження вживання алкоголю і солі, перехід на дієту, корисну для серця, відмова від куріння.
• Ризик серцевих захворювань та інсульту збільшується, починаючи з показника тиску 115/75 мм рт. ст. і подвоюється з кожним збільшенням систолічного тиску на 20 мм рт. ст. і діастолічного – на 10 мм рт. ст. Наприклад, якщо ваш тиск піднявся від 115/75 мм рт. ст. до 135/85 мм рт. ст., ваш ризик інсульту та інфаркту збільшився вдвічі.
• Ризик захворювання гіпертонією серед літніх людей набагато більше, ніж вважалося раніше. У 90% 55-літніх людей з нормальним артеріальним тиском з часом тиск підвищиться.
• Якщо вам більше 50 років, систолічний тиск понад 140 мм рт.ст. є набагато більш важливим фактором ризику інсульту і серцевих захворювань, ніж діастолічний тиск.
• Більшість людей, яким необхідні медикаменти для контролю над своїм артеріальним тиском, приймають тиазидоподобные діуретики, іноді в поєднанні з іншими препаратами від високого тиску. Вам може знадобитися початкове лікування іншими класами медикаментів – інгібіторами АПФ, антагоністами рецепторів ангіотензину-ІІ, бета-блокаторами, блокаторами кальцієвих каналів – якщо ви ще страждаєте яким-небудь захворюванням, таким як діабет, серцева недостатність та хронічна ниркова недостатність.
• Більшості людей з високим тиском необхідно приймати більше одного препарату, включаючи диазидоподобные діуретики, щоб досягти показника тиску нижче 140/90 мм рт. ст., мета для людей з гіпертонією легкого ступеня.

Що таке високий артеріальний тиск? (продовження... )

Вторинна гіпертонія

У випадку з вторинної гіпертонією, завжди можна визначити пряму причину захворювання. Серед відомих причин вторинної гіпертонії перше місце займає захворювання нирок. Також гіпертонія може бути викликана пухлинами та іншими патологіями, в результаті яких наднирники (маленькі залози, розташовані над нирками) виділяють надмірну кількість гормонів, які підвищують артеріальний тиск. Протизаплідні таблетки – особливо ті, що містять естроген, і вагітність також можуть викликати високий тиск, так само як медикаменти для звуження кровоносних судин.

Діагностика гіпертонії

Американська служба профілактики рекомендує перевіряти пацієнтів на високий артеріальний тиск, починаючи з 18 років.

Тести та програми високого артеріального тиску можуть бути різними по точності. Результати автоматичної перевірки артеріального тиску, яку ви можете пройти в продуктовому магазині або в аптеці, можуть бути не точними. Будь-які вимірювання артеріального тиску повинні бути підтверджені лікарем.

Повторне вимірювання артеріального тиску

Сьомий об'єднаний національний комітет (JNC 7) щодо профілактики, діагностики, оцінки та лікування високого артеріального тиску рекомендує:

• Здорові дорослі люди з оптимальним артеріальним тиском (119/79 мм рт. ст. або менше) повинні перевіряти свій тиск як мінімум раз в рік чи два рази в рік. Це можна робити під час звичайних візитів до лікаря.
• Дорослі люди з прегипертонией (120-139 або/80-89 мм рт. ст.) повинні вимірювати тиск так часто, як це рекомендує їх лікар або хоча б раз в рік. Це можна робити під час звичайних візитів до лікаря.
• Дорослі пацієнти з іншими факторами ризику захворювань серцево-судинної системи або симптомами хвороб, викликаних високим артеріальним тиском, повинні частіше вимірювати свій тиск.

Для більш детальної інформації дивіться розділи Високий артеріальний тиск (Гіпертонія), Прегипертония і Вимірювання артеріального тиску в домашніх умовах.

Лікуємо гіпертонію «природним шляхом» (продовження... )

«Існує думка, що гіпертонія пов'язана тільки зі стресом, але це не завжди так», говорить він. Скорочення стресу і тривоги може поліпшити загальне самопочуття людини, однак ці методи не зможуть вилікувати гіпертонію. «Гіпертонія виникає, коли підвищується тиск всередині артерій. Зміщені хребти або кровообіг головного мозку ... особливо не впливають на артеріальний тиск», говорить Панзе.

Отже, якщо ви хочете зменшити свій тиск – або запобігти його підвищення – рухайтесь! Згідно з дослідженням, опублікованим у випуску журналу «Аннали терапії» за 2 квітня 2002 року, аеробні вправи (наприклад, 30 хвилин швидкої ходьби в день) знижують артеріальний тиск, як у здорових людей, так і у гіпертоніків.

Дослідник Шеймуса Пі. Велтон з Прінстонського університету зробив висновок, що «аеробні вправи повинні вважатися важливим елементом здорового способу життя для запобігання та лікування високого артеріального тиску».

Що таке низький артеріальний тиск (артеріальна гіпотонія) (продовження... )

Менш поширені захворювання, які можуть викликати постуральную гіпотонію, включають амолоидоз (викликаний відкладеннями воскоподібних речовини під назвою амілоїд в організмі), авітаміноз, травми хребта і нейропатію, викликану рак, особливо рак легенів або раком підшлункової залози.

Прееклампсія та еклампсія – Базова інформація

Що таке прееклампсія та еклампсія?

Прееклампсія та еклампсія – це форми високого артеріального тиску, що виникає під час вагітності. Як видно з назв, ці два захворювання пов'язані між собою. Прееклампсія, також відома як «токсикоз вагітних» може розвинутися в більш гостре захворювання під назвою еклампсія. Еклампсія включає симптоми прееклампсії, а також пароксизми.

Ці захворювання зазвичай виникають у другій половині вагітності після 20 тижнів – хоча вони також можуть виникнути незабаром після пологів. У дуже рідкісних випадках вони виникають під час перших 20 тижнів вагітності.

Високий артеріальний тиск небезпечно для вагітних, так як воно може вплинути на здатність плаценти забезпечувати плід киснем і живильними речовинами. Ваша дитина може народитися з маленькою вагою і мати інші проблеми зі здоров'ям. Також можуть настати передчасні пологи, або з'явитися необхідність кесаревого розтину.

Якщо ваш артеріальний тиск продовжує підскакувати, може погіршитися функціональність нирок. Може змінитися склад крові, наприклад, руйнуватися еритроцити (викликаючи недокрів'я). Також може порушитися функція печінки і знизитися кількість тромбоцитів (кров'яні клітини, відповідальні за згортання). Низька кількість тромбоцитів може підвищити ризик неконтрольованого або навіть спонтанного кровотечі під час пологів.

Якщо артеріальний тиск продовжує підвищуватися, у вас можуть з'явитися пароксизми (загострення захворювання). Це означає, що у вас почалася еклампсія. Це смертельно небезпечне захворювання для вас і вашої дитини. Під час пароксизмів ви і ваша дитина ризикуєте залишитися без кисню. Крім того, високий тиск може викликати відділення плаценти від стінки матки. Цей процес називається відшаруванням плаценти. Це може викликати сильні кровотечі, і навіть смерть плода і можливо матері.

Прееклампсія вражає 5-8% всіх вагітних. Будь-яка вагітна жінка може захворіти прееклампсією, але ви перебуваєте в зоні особливого ризику, якщо:

• Це ваша перша вагітність.
• Ваша мати або сестра зіткнулися з прееклампсією або еклампсією під час вагітності.
• Ви виношуєте близнюків.
• Ви афроамериканка.
• Вам менше 20 або більше 40 років.
• Ви вже страждаєте гіпертонією, нирковим захворюванням або діабет.
• Ваш індекс маси тіла перед вагітністю становив більше 30.

Причини прееклампсії та еклампсії

Причина прееклампсії раніше не ясна, проте деякі дослідження показали, що вона пов'язана з поганим харчуванням. Інші можливі причини включають пошкодження кровоносних судин, дисбаланс гормонів, які відповідають за функціонування кровоносних судин, або брак магнію або кальцію. Еклампсія зазвичай розвивається, коли прееклампсії не помічають або не лікують.