Цукровий діабет 2 типу: Лікування вдома

Вибір здорового способу життя є величезною частиною лікування цукрового діабету 2 типу. Чим більше Ви будете знати про хвороби, тим більше у Вас буде причин зробити правильний вибір і слідувати Вашим планом лікування. Розуміння того, що відбувається у Вашому організмі, допоможе Вам краще контролювати своє захворювання.

Якщо у Вас цукровий діабет 2 типу, у свій розпорядок дня Вам доведеться включити:

• Вживання в їжу здорових продуктів і розподіл вуглеводів на протязі всього дня.
• Виконання фізичних вправ, що підвищують частоту Ваших серцевих скорочень, включаючи резистивні вправи, такі як важка атлетика або навіть робота по саду.
• Контроль своїх рівнів цукру крові.
• Прийом таблеток і інсуліну або інших ін'єкцій, якщо так Вам призначив лікар.
• Вживання достатньої кількості рідини, для того щоб запобігти розвиток зневоднення.
• Прийом низьких доз аспірину, якщо це порадив лікар.

Інші важливі моменти

Якщо у Вас цукровий діабет 2 типу, Ви також повинні:

• Постійно носити медичну ідентифікацію, щоб у разі розвитку невідкладної ситуації лікарі знали, що у Вас цукровий діабет. Таку ідентифікацію у вигляді кулонів або браслетів Ви можете знайти у свого лікаря, в місцевій аптеці або замовити в Інтернеті.
• Знати, як розпізнати і швидко відкоригувати високий і низький рівні цукру крові.
• Приймати додаткові заходи по догляду за своєю шкірою, зубами, стопами і яснами.
• Знати, як лікувати себе у випадку розвитку іншої хвороби.

Діабет 2 типу у дітей – Симптоми

Дуже часто до того, як поставлений діагноз діабет другого типу, у дітей не виявляється ніяких симптомів. Це відбувається з-за того, що рівень цукру підвищується дуже повільно. Як результат – дитина може хворіти на діабет кілька місяців або навіть кілька років, перед тим, як поставлять діагноз діабет.

Якщо у дітей проявляються симптоми, то частіше за все це:

• Незначне збільшення частоти мочесипусканий. Якщо дитина навчився користуватися туалетом, то він може почати писатися в ліжко в час денного сну або вночі.
• Незначне підвищення спраги

Інші можливі симптоми включають:

• Підвищена стомлюваність.
• Нудота.
• Розсіяне зір.
• Часті інфекційні захворювання і повільно загоюються рани або порізи.
• Втрата ваги

Діабетична нефропатія - Лікування

Діабетична нефропатія лікується за допомогою медикаментів, які знижують артеріальний тиск і захищають нирки. Ці препарати можуть дати зворотний хід розвитку ушкодження нирок і повинні починати застосовуватися, як тільки у сечі виявляється білок в будь-якій кількості (мікроальбумінурія). Використання медикаментів цієї групи до появи нефропатії також може запобігти її розвиток у людей з нормальним артеріальним тиском.

Якщо у Вас є високий артеріальний тиск, то може знадобитися прийом двох і більше медикаментів для такого зниження артеріального тиску, яке б не повреждало нирки. Медикаменти можуть додаватися з часом, при необхідності. Американська асоціація діабету рекомендує значення цільового артеріального тиску на рівні нижче 130/80 міліметрів ртутного стовпа (мм рт.ст.). Рівень, рекомендований іншими організаціями, може варіювати. Обговоріть зі своїм лікарем Ваш цільовий рівень артеріального тиску. Для отримання більш детальної інформації про препарати, що знижують артеріальний тиск, читайте розділ «Високий артеріальний тиск (Гіпертензія).

Якщо ви приймаєте інші медикаменти, уникайте прийому тих, які можуть ушкоджувати нирки, особливо нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП).

Також необхідно стежити за тим, щоб Ваш рівень цукру крові знаходився якомога ближче до нормального. Це запобігає пошкодження дрібних кровоносних судин в нирках.

Обмеження кількості споживаної солі може допомогти запобігти посилення Вашого підвищеного артеріального тиску. Ви також можете захотіти обмежити кількість білків у Вашій дієті. Більшість лікарів рекомендує, щоб білка у Вашій дієті становило не більше 10% денного калоражу. Зверніться до дієтолога, якщо Ви потребуєте допомоги у створенні збалансованої дієти для себе.

Люди з цукровим діабетом мають в 2-4 рази більшу ймовірність померти від захворювань серця і кровоносних судин. Застосування низькодозового лікування аспірином і дотримання дієти з низьким вмістом жирів можуть допомогти запобігти розвитку серцевого нападу, інсульту і захворювань інших великих кровоносних судин (макрососудистые захворювання).

Початкове лікування

Медикаменти, які застосовуються для лікування діабетичної нефропатії, також використовуються для контролю артеріального тиску. Якщо у Вас в сечі присутня невелика кількість білка, ці медикаменти можуть повернути у зворотний бік хід пошкодження нирок. Медикаментами, які можуть використовуватися для початкової терапії діабетичної нефропатії, можуть бути:

• Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), такі як каптоприл, лізиноприл, раміприл та еналаприл. Вони показали захист ниркової функції у людей з цукровим діабетом 1 типу, навіть у тих, у кого немає підвищеного артеріального тиску. Інгібітори АПФ можуть знижувати втрати білка з сечею. Крім того, вони можуть знизити ризик розвитку захворювань серця і кровоносних судин (кардіоваскулярні захворювання). Одне дослідження показало, що раміприл знижує ризик розвитку кардіоваскулярних захворювань у людей з цукровим діабетом (і 1, і 2) на 25-30%.
• Блокатори рецепторів ангіотензину ІІ (АРА), такі як кандесартан, ирбесаратан, лозартан і телмисартан. Вам можуть призначити та інгібітори АПФ і АРА. Комбінація цих препаратів може забезпечити більшу захист Вашим ниркам, ніж кожен з них окремо.

Якщо у Вас є високий артеріальний тиск, то може знадобитися прийом двох і більше медикаментів для такого зниження артеріального тиску, яке б не повреждало нирки. Медикаменти можуть додаватися з часом, при необхідності. Американська асоціація діабету рекомендує значення цільового артеріального тиску на рівні нижче 130/80 міліметрів ртутного стовпа (мм рт.ст.).

Якщо Ви приймаєте інші медикаменти, уникайте прийому тих, які можуть ушкоджувати нирки, особливо нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП).

Також, необхідно стежити за тим, щоб Ваш рівень цукру крові знаходився якомога ближче до нормального. Це запобігає пошкодження дрібних кровоносних судин нирок. Американська асоціація цукрового діабету рекомендує підтримувати Ваш цукор крові на рівні:

• 70-130мг/дл (3, 8-7, 2ммоль/л) натщесерце і 110-150 мг/дл (6, 1-8, 3ммоль/л) перед сном.
• Менше 180мг/дл (10ммоль/л) через 1-2 години після їжі.

Люди з цукровим діабетом мають в 2-4 рази більшу ймовірність померти від захворювань серця і кровоносних судин. Дотримання дієти з низьким вмістом жирів може допомогти запобігти розвитку серцевого нападу, інсульту і захворювань інших великих кровоносних судин (макрососудистые захворювання).

Обмеження кількості споживаної солі може допомогти запобігти посилення Вашого підвищеного артеріального тиску. Ви також можете захотіти обмежити кількість білків у Вашій дієті. Більшість лікарів рекомендує, щоб білка у Вашій дієті становило не більше 10% денного калоражу. Зверніться до дієтолога, якщо Ви потребуєте допомоги у створенні збалансованої дієти для себе.

Підтримуюче лікування

При прогресуванні діабетичної нефропатії артеріальний тиск підвищується, що призводить до необхідності призначення додаткових медикаментів для його контролю. За рекомендаціями Американської асоціації цукрового діабету цільовий рівень артеріального тиску становить менше, ніж 130/80 мм рт.ст., оскільки такий рівень може захистити Ваші нирки. Рівень, рекомендований іншими організаціями, може від нього дещо відрізнятися. Обговоріть зі своїм лікарем Ваш особистий цільовий рівень артеріального тиску.

Ваш лікар може порекомендувати Вам приймати наступні медикаменти для зниження артеріального тиску. Вам може знадобитися приймати різні комбінації цих препаратів для кращого контролю Вашого артеріального тиску. Знижуючи свій артеріальний тиск, Ви можете знизити ризик виникнення пошкодження нирок. Такими ліками є:

• Комбінація інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) та блокаторів рецепторів ангіотензину ІІ. Комбінація цих препаратів може забезпечити більшу захист Вашим ниркам, ніж кожен з них окремо.
• Блокатори кальцієвих каналів знижують артеріальний тиск шляхом полегшення руху струму крові по судинах. Прикладами таких препаратів є дилтіазем (Диакордин), верапаміл (Изоптин, Лекоптин), амлодипін (Норваск, Стамло, Амло) і ніфедипін (Коринфар, Адалат).
• Діуретики. Такі препарати, як хлорталідон, гидрохлортиазиды або спіронолактон допомагають знижувати артеріальний тиск, виводячи з організму натрій і воду.
• Бета-блокатори знижують артеріальний тиск, уповільнює частоту серцевих скорочень і зменшуючи кількість крові, що викидається при кожному ударі. Представниками цієї групи препаратів є атенолол, карведилол або метопролол.

Якщо Ви приймаєте інші медикаменти, уникайте прийому тих, які можуть ушкоджувати нирки, особливо нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП).

Також необхідно стежити за тим, щоб Ваш рівень цукру крові знаходився якомога ближче до нормального. Це запобігає пошкодження дрібних кровоносних судин нирок. Американська асоціація цукрового діабету рекомендує підтримувати Ваш цукор крові на рівні:

• 70-130мг/дл (3, 8-7, 2ммоль/л) натщесерце і 110-150 мг/дл (6, 1-8, 3ммоль/л) перед сном.
• Менше 180мг/дл (10ммоль/л) через 1-2 години після їжі.

Люди з цукровим діабетом мають в 2-4 рази більшу ймовірність померти від захворювань серця і кровоносних судин. Дотримання дієти з низьким вмістом жирів може допомогти запобігти розвитку серцевого нападу, інсульту і захворювань інших великих кровоносних судин (макрососудистые захворювання).

Обмеження кількості споживаної солі може допомогти запобігти посилення Вашого підвищеного артеріального тиску. Ви також можете захотіти обмежити кількість білків у Вашій дієті. Більшість лікарів рекомендує, щоб білка у Вашій дієті становило не більше 10% денного калоражу. Зверніться до дієтолога, якщо Ви потребуєте допомоги у створенні збалансованої дієти для себе.

Люди з діабетичною нефропатією також мають підвищений ризик захворювань та смерті внаслідок серцево-судинних захворювань, тому для зниження цього ризику необхідно виконувати рекомендації лікаря. Стратегічними завданнями є: підтримання Вашого рівня холестерину на нормальному рівні, застосування низькодозового лікування аспірином, регулярні фізичні навантаження і припинення куріння, якщо Ви курили раніше.

Лікування при погіршенні стану

Якщо пошкодження кровоносних судин нирок триває, з часом розвивається ниркова недостатність. Коли це відбувається, для того щоб Ви вижили, є необхідність у диализном лікуванні (замісна терапія нирок) – штучному методі фільтрації нирок; або трансплантації нирки.

Преддиабета – Огляд лікування

Якщо Вам був діагностований преддиабета, ключову роль у його лікуванні будете грати Ви самі, і у Вас буде можливість дати зворотний хід цього стану або відстрочити прогресування цукрового діабету 2 типу. Зниження ваги, дотримання здорової дієти і регулярне виконання фізичних вправ – всі ці заходи є дуже ефективними в запобіганні або відстрочку початку цукрового діабету, а також знижують рівень ризику розвитку інших ускладнень, таких як ішемічна хвороба серця або інсульт. Це може звучати просто, але вони дуже важливі і для загального стану Вашого здоров'я, і для запобігання розвитку цукрового діабету.

У деяких випадках, крім дієти і фізичних вправ, Ваш лікар може призначити медикаменти. Але недавні дослідження показали багатообіцяючі результати в запобіганні цукрового діабету шляхом тільки дотримання дієти і виконання фізичних вправ. Одне велике дослідження, проведене в США (Програма по профілактиці цукрового діабету), показало, що проведення цих змін способу життя було більш ефективно для зниження ризику розвитку цукрового діабету, ніж прийом медикаментів:

• Ті, хто втратив невелика вага (5-10% загальної маси тіла) і займався фізичними вправами, знизили рівень своєї ризику на 58%.
• Ті, хто брав медикаменти, знизили рівень своєї ризику на 31%.

Контролюйте свою вагу

Більшість людей з преддіабетом мають надмірна вага і індекс маси тіла (ІМТ) 25 або вище. Якщо Ваш ІМТ 25 або вище, втрата 5-10% своєї ваги може допомогти запобігти або відстрочити розвиток цукрового діабету 2 типу. Здоровий вагу допомагає Вашому організму належним чином використовувати інсулін. Одне з недавніх досліджень показало, що втрата ваги у людей з преддіабетом знижує інсулінорезистентність. Рівень покращення стану пропорційний втраченому вазі.

Дотримуйтесь збалансованої дієти

Якщо у Вас преддиабета, Ви можете запобігти або відстрочити розвиток хвороби, виконуючи наступне:

• Обмежте кількість споживаного жиру. Харчуйтеся продуктами, які містять невелику кількість жиру і велике – розчинної клітковини.
• З'їдайте меншу кількість калорій.
• Обмежте споживання солодощів, для того щоб уникнути раптового підйому цукру крові. З трьох головних нутрієнтів (вуглеводи, білки і жири), вуглеводи найбільше впливають на рівень цукру крові.

Поговоріть зі своїм лікарем про індивідуальному плані здорового харчування.

Одне велике дослідження показало, що у людей, які харчуються овочами, рибою, домашньою птицею та продуктами з цільних злаків, ризик розвитку цукрового діабету 2 типу нижче, порівняно з людьми, які дотримуються дієти з високим вмістом червоного м'яса, переробленого м'яса, жирних молочних продуктів, очищених злаків і солодощів.

Планування харчування в плані лікування преддиабета часто змушує Вас по-новому поглянути на продукти. Існують кілька простих способів адаптації до своєї дієти. Сертифікований дієтолог може допомогти Вам скласти план харчування, який підходив би до Вашого способу життя.

Регулярно займайтеся фізичними вправами

Фахівці радять виконувати що-небудь з наступного при виконанні фізичних вправ:

• Виконуйте фізичні вправи середньої інтенсивності, принаймні, протягом 30 хвилин в день не менше 5 днів на тиждень. Помірна активність еквівалентна прогулянці на свіжому повітрі їзді на велосипеді зі швидкістю 10-12 миль в годину, плавання під вітрилами або кидання м'яча в кошик. При цьому виді активності Ви можете відзначити, що Ваше серце б'ється швидше.
• Займайтеся енергійними вправами не менше 20 хвилин в день. Вони еквівалентні бігові, їзді на велосипеді зі швидкістю 12 миль/годину, катання на лижах або грі в баскетбол. Виконуючи такі вправи, Ви помітите, що Ваше дихання частішає, а серце б'ється набагато швидше.

Займаючись кількома видами активності протягом 10 хвилин і більше протягом дня, Ви зможете виконувати ці рекомендації. Ви можете вибрати для себе або один, або обидва види вправ. Поговоріть зі своїм лікарем перед тим, як приступити до виконання своєї програми вправ.

Вправи допомагають Вам контролювати рівень цукру крові шляхом використання глюкози в якості джерела енергії під час і після занять. Вони також допомагають Вам краще відповідати на дію інсуліну і знижують ризик розвитку цукрового діабету. Крім того, фізичні навантаження допомагають Вам підтримувати здоровий вагу; знижувати підвищений рівень холестерину; підвищувати рівень холестерину ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ) або «хорошого холестерину»; знижувати підвищений артеріальний тиск. Ці переваги також допомагають запобігти розвитку захворювань серця і кровоносних судин (кардіоваскулярні захворювання). Ви можете ще більше знизити ризик розвитку цукрового діабету, займаючись протягом більш тривалих періодів часу під час кожного сеансу.

Заняття можуть складатися з помірною пішої прогулянки або більш енергійних вправ, таких як біг підтюпцем, біг, їзда на велосипеді або гра в теніс. Дослідження також показало, що інші види активності, такі як садівництво або розгрібання снігу, також можуть дати позитивний ефект. Обговоріть зі своїм лікарем план безпечної програми фізичних вправ.

Приймайте медикаменти, якщо вони були призначені

У деяких випадках лікарі призначають таблетований препарат, найчастіше метформін. Він знижує кількість виробляється печінкою цукру у людини з інсулінорезистентністю. Це може підходити у разі синдрому полікістозних яєчників. Якщо Ваш лікар прописав Вам лікарський препарат проти преддиабета, не забувайте приймати так, як він був Вам призначено.

Припиніть палити

Якщо Ви курите сигарети, поговоріть зі своїм лікарем про те, як кинути цю шкідливу звичку. Куріння може грати певну роль у розвитку цукрового діабету 2 типу та його ранніх ускладнень. Для отримання більш детальної інформації читайте розділ «Припинення тютюнопаління».

Контролюйте артеріальний тиск і рівень холестерину

Якщо у Вас преддиабета, то ймовірність розвитку у Вас серцево-судинних захворювань вищий, ніж у тих, у кого нормальний рівень глюкози крові. Ваш доктор може виміряти свій артеріальний тиск і періодично перевіряти Вашу кров на рівень холестерину в крові. Знижуючи свій холестерин до рекомендованого рівня і підтримуючи свій артеріальний тиск на рівні до 140/90 міліметрів ртутного стовпа, Ви можете знизити ризик розвитку у Вас захворювань серця і великих кровоносних судин.

Дотримуючись здорову дієту і регулярно займаючись фізичними вправами, Ви зможете підтримувати свій артеріальний тиск і рівень холестерину в межах рекомендованих рівнів. Люди, у яких рівень холестерину ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ) становить 35 міліграм на децилітр (мг/дл) або нижче, або рівень тригліцеридів 250мг/дл чи вище, мають підвищений ризик розвитку цукрового діабету 2 типу.

Діабетична нефропатія – Огляд

Що таке діабетична нефропатія?

Нефропатія – це захворювання або пошкодження нирок. Діабетична нефропатія являє собою пошкодження Ваших нирок внаслідок цукрового діабету. У важких випадках це може призвести до ниркової недостатності. Але не у кожного хворого на цукровий діабет розвивається пошкодження нирок.

Що є причиною діабетичної нефропатії?

У нирках є дуже багато дрібних судин, через які фільтруються відходи Вашої крові. Високий рівень цукру крові, що виникає внаслідок цукрового діабету, може руйнувати ці кровоносні судини. З часом нирки втрачають здатність добре виконувати свою роботу. В подальшому вони можуть повністю перестати працювати. Це називається нирковою недостатністю.

Деякі лікарі до цих пір не розуміють, що тільки у невеликої кількості людей з цукровим діабетом розвивається пошкодження нирок. Приблизно у 40 осіб з 100 хворих на діабет розвивається захворювання нирок.

Визначені фактори можуть підвищувати ймовірність розвитку у Вас діабетичної нефропатії. Ризик підвищується, якщо у Вас є високий артеріальний тиск, високий рівень холестерину або якщо Ви курите. Також Ви можете увійти в групу ризику, якщо належите до корінним американцям, афро - або латиноамериканцям (особливо мексиканцям).

Які симптоми?

На ранніх стадіях можуть бути відсутні будь-які симптоми. Тому для виявлення пошкодження нирок на ранніх стадіях необхідно регулярно здавати аналізи сечі. Іноді раннього захворювання нирок можна дати зворотний хід.

Першою ознакою пошкодження нирок є невелика кількість білка в сечі, яку можна виявити в звичайному аналізі сечі.

З погіршенням стану нирок підвищується Ваше артеріальний тиск. Також зростають рівні холестерину і тригліцеридів. При подальшому збільшенні пошкодження нирок Ви можете відзначити появу набряків на Вашому тілі, спочатку на ступнях і гомілках.

Як діагностується діабетична нефропатія?

Проблема діагностується за допомогою простих аналізів, які визначають зміст у Вашій сечі білка, який називається альбуміном. У нормі сеча не містить білок. Але на ранніх стадіях пошкодження нирок, ще до появи симптомів, у сечі може виявлятися невелика кількість білка, з'являється тому, що нирки не можуть фільтрувати білок так, як повинні.

Виявлення пошкодження нирок на ранніх стадіях може запобігти його погіршення. Тому люди з цукровим діабетом мають регулярно проходити обстеження.

• Якщо у вас цукровий діабет 1 типу, здайте аналіз сечі кожен рік через п'ять років після початку захворювання.
• Якщо у Вашої дитини цукровий діабет, щорічні обстеження повинні починатися з пубертатного віку.
• Якщо у Вас цукровий діабет 2 типу, почніть щорічне тестування тоді, коли Вам буде встановлений діагноз цукрового діабету.

Як лікується діабетична нефропатія?

Основне лікування – це препарати, що знижують Ваше артеріальний тиск і запобігають або сповільнюють пошкодження Ваших нирок. Такими ліками є:

• Інгібітори ангитензинпревращающего ферменту, які також називаються інгібіторами АПФ.
• Блокатори рецепторів ангіотензину II.

Можливо, Ви також повинні будете брати більше, ніж один препарат, особливо якщо у вас високий артеріальний тиск.

Також є інші кроки, які ви можете зробити, наприклад:

• Співпраця з Вашим лікарем, для того щоб тримати Ваш артеріальний тиск на низькому рівні, який зазвичай становить 130/80.
• Співпрацюйте зі своїм лікарем, для того щоб тримати Ваш рівень холестерину на рівні, близькому до нормального. Можливо, для цього Ви повинні будете приймати медикаменти.
• Слідкуйте за здоровим станом Вашого серця, харчуючись продуктами з низьким вмістом жирів і регулярно займаючись фізичними навантаженнями. Профілактика захворювань серця необхідна, тому що люди з цукровим діабетом мають в 2-4 рази більшу ймовірність померти від захворювань серця і кровоносних судин. І у людей із захворюваннями нирок підвищений ризик розвитку захворювань серця.
• Слідкуйте за тим, скільки білків Ви з'їдаєте. Вживання їх у надто великій кількості може пошкодити Ваші нирки. Більшість лікарів рекомендують, щоб білки становили не більше 10% Вашого денного калоражу.
• Слідкуйте за тим, скільки солі Ви з'їдаєте. Споживання меншої кількості солі допомагає запобігти посилення підвищеного артеріального тиску.
• Не паліть, та не використовуйте інші тютюнові продукти.

У чому полягає профілактика діабетичної нефропатії?

Кращим способом профілактики пошкодження нирок є ретельний контроль рівня цукру крові. Цього Ви можете домогтися, підтримуючи здоровий вагу, регулярно займаючись фізичними вправами і правильно приймаючи свої медикаменти.

При першій появі ознак білка в сечі Ви можете почати приймати медикаменти проти високого артеріального тиску для запобігання подальшого пошкодження нирок.

Часті питання

Основна інформація про діабетичної нефропатії:	Що таке діабетична нефропатія? Що її викликає? Які симптоми? Хто входить до групи ризику?
Діагностика:	Які тести проводяться для діагностики діабетичної нефропатії? Які тести проводяться для того, щоб визначити, чи не погіршується захворювання?
Лікування:	Як вона лікується? Що робити при погіршенні стану?
Життя з діабетичною нефропатією:	Що я можу зробити, для того, щоб уповільнити розвиток захворювання? Як я можу змінити свою дієту, якщо у мене захворювання нирок?

Гестаційний діабет - Огляд

Що таке гестаційний діабет?

Якщо Ваш рівень цукру крові підвищився вперше під час вагітності, у Вас гестаційний діабет. Зазвичай він проходить після народження дитини.

Високий рівень цукру крові може створювати проблеми для Вас і Вашої дитини. Ваша дитина може вирости занадто великим, що викличе проблеми під час пологів. Дитина може народитися з низьким рівнем цукру крові. Але при відповідному лікуванні більшість жінок з гестаційним діабетом можуть контролювати рівень цукру у своїй крові і народити здорову дитину.

У жінок, які перенесли гестаційний діабет, підвищена ймовірність розвитку в подальшому цукрового діабету 2 типу. Ви можете запобігти або зменшити тяжкість цукрового діабету 2 типу, підтримуючи здоровий вагу, харчуючись здоровими продуктами і підвищуючи свою фізичну активність.

Що викликає гестаційний діабет?

Підшлункова залоза виробляє гормон, який називається інсуліном. Він допомагає Вашому організму належним чином використовувати та зберігати цукор, що надходить зі споживаної Вами їжею. Під час вагітності плацента секретує гормони, які ускладнюють роботу інсуліну. Це називається інсулінорезистентністю.

У вагітної жінки може розвинутися цукровий діабет, якщо її підшлункова залоза не може виробити достатню кількість інсуліну для підтримки цукру крові на безпечному рівні.

Які симптоми?

Оскільки гестаційний діабет не викликає симптомів, Ви повинні проходити обстеження на наявність цього стану. Зазвичай воно проводиться між 24-ою і 28-ою тижнями вагітності. Ви можете бути здивовані, якщо Ваш аналіз покаже підвищений рівень цукру крові. Ви повинні пройти це обстеження, тому що високий рівень цукру крові при гестаційному діабеті може створити проблеми і для Вас, і для Вашої дитини.

Іноді виявляється, що вагітна жінка, у якої є симптоми, жила з іншим типом діабету, не знаючи про це. Якщо у Вас є симптоми іншого діабету, вони можуть включати в себе:

• Виражену спрагу.
• Прискорене сечовипускання.
• Підвищений голод.
• Затуманений зір.

Вагітність сама по собі змушує жінок частіше мочитися і відчувати більший голод, тому присутність таких симптомів не завжди означає наявність у жінки цукрового діабету. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо у Вас є ці симптоми, щоб він провів Вам тест на наявність діабету в будь-який час протягом всієї вагітності.

Як діагностується гестаційний діабет?

Майже всі жінки проходять обстеження на гестаційний діабет між 24-ою і 28-ою тижнями вагітності. Якщо Ваш лікар вважає, що у Вас підвищена ймовірність розвитку гестаційного діабету, обстеження може проводитися раніше.

Діагноз гестаційного діабету встановлюється на підставі двох аналізів крові. Під час першого аналізу рівень цукру у Вашій крові буде вимірюватися через 1 годину після того, як Ви вип'єте невеликий стакан солодкої рідини. Якщо Ваш рівень цукру крові дуже високий, Ви повинні будете пройти більш тривалий, 3-х годинний, глюкозний тест. Якщо Ваш цукор крові все ще вище певного рівня, у Вас гестаційний діабет.

Як він лікується?

Багато жінок з гестаційним діабетом можуть контролювати свій рівень цукру крові, змінивши харчові звички і регулярно займаючись фізичними вправами. Такий здоровий спосіб життя також може запобігти розвитку гестаційного діабету під час наступних вагітностей та цукрового діабету 2 типу – на більш пізньому етапі життя.

Лікування гестаційного діабету також включає в себе перевірку рівня цукру крові в домашніх умовах і регулярне відвідування лікаря.

Можливо, Вам доведеться вводити собі інсулін, для того щоб контролювати свій рівень цукру крові. Це штучний інсулін, який додається до Вашого власного інсуліну.

Діабетична ретинопатія – Лікування вдома

Ви можете запобігти або уповільнити прогресування діабетичної ретинопатії. Навіть, якщо у Вас вже почалася втрата зору, необхідно брати активну участь в щоденному лікуванні діабету. Такі ключові моменти допоможуть Вам підтримувати активний і здоровий спосіб життя.

Підтримка цукру крові на рівні, близькому до нормального

Підтримка цукру крові на рівні, близькому до нормального, є одним з найбільш ефективних способів профілактики діабетичної ретинопатії або уповільнення її прогресування. Якщо Ви будете контролювати свою дієту і займатися фізичними вправами, Ви зможете підтримувати свій рівень цукру крові на прийнятному рівні.

• Якщо у Вас немає ознак діабетичної ретинопатії, підтримуючи свій цукор крові на рівні, близькому до нормального, Ви зможете знизити ризик розвитку цього стану на 76%.
• Якщо у Вас вже є діабетична ретинопатія, підтримання рівня свого цукру крові на прийнятному рівні може знизити ризик прогресування стану на 54% при цукровому діабеті 1 типу і на 20-25% при цукровому діабеті 2 типу. Для отримання більш детальної інформації про те, як контролювати свій рівень цукру крові, читайте розділи «Цукровий діабет 1 типу, цукровий діабет 2 типу: життя з цим захворюванням».

Регулярні обстеження очей

Ваш офтальмолог може сказати Вам, як часто Ви повинні його відвідувати для повторних обстежень. Дотримуйтесь його рекомендацій. Зателефонуйте своєму лікарю та домовтеся про більш ранній візит, якщо Ви відзначили будь-які зміни у своєму зорі. Ці зміни можуть бути ознакою розвитку ускладнень діабетичної ретинопатії. Пам'ятайте, рання діагностика і своєчасне початок лікування можуть запобігти втраті зору.

Якщо у Вас діабетична ретинопатія і Ви збираєтеся завагітніти, пройдіть обстеження очей протягом року перед планованою вагітністю і потім регулярно проходьте їх протягом всієї вагітності.

Якщо Ви втрачаєте зір

Ви повинні знайти спосіб адаптуватися, щоб використати решту зір з найбільшою користю.

• Пройдіть обстеження очей. Якщо Ваш офтальмолог сказав, що Ваша гострота зору 20/70 або гірше в окулярах або контактних лінзах, пройдіть повну оцінку зору без допоміжних пристроїв. Це обстеження допоможе Вам використати решту зір і визначити, які засоби візуалізації можуть бути оптимальними для Вас.
• Проведіть деякі зміни. Ви можете продовжувати виконувати більшість, якщо не всі – Ваших обов'язків за лікування свого діабету та інших активностей, незважаючи на погіршення зору і його коливання в різні дні. Ви можете використовувати деякі прості прийоми, такі як етикетки, виготовлені з матеріалу, який можна розрізнити за допомогою пальців, для позначення Ваших медикаментів і діабетичних приладдя. Якщо діабетична ретинопатія важко порушила Ваше зір, існують спеціальні засоби візуалізації, які допоможуть Вам впоратися з щоденними завданнями. Скористайтеся інформацією, розміщеною в наведених нижче посилання, щоб залишатися незалежними і контролювати своє протидіабетичний лікування.

Діабетична ретинопатія – Лікарські препарати

Не існує медикаментів, чиє дію щодо запобігання або уповільненню розвитку діабетичної ретинопатії було б доведено. Тим не менш, деякі лікарські препарати допомагають запобігти або відстрочити поява ускладнень цукрового діабету.

Цукровий діабет 2 типу та фізичні навантаження (продовження... )

Загальні керівництва і заходи безпеки при виконанні фізичних вправ

• Якщо у вас цукровий діабет, порадьтеся зі своїм лікарем перед початком виконання програми фізичних вправ. Скажіть своєму лікарю, який вид фізичних вправ Ви збираєтеся виконувати, щоб можна було при необхідності внести зміни в список Ваших медикаментів або в меню.
• Починайте поволі і поступово збільшуйте свою навантаження.
• Виберіть той вид активності, який буде доставляти Вам задоволення. Вам буде легше дотримуватися програми вправ, якщо вона Вам подобається. Зробіть фізичні вправи обов'язковою частиною Вашого способу життя.
• Розгляньте варіант водних вправ. Іншими варіантами можуть бути піші прогулянки, їзда на стаціонарному велосипеді, плавання або вправи на розтягування м'язів.
• Займайтеся, принаймні, три-чотири рази в тиждень протягом 20-40 хвилин. В ідеалі Ви повинні займатися кожен день. Хороша програма вправ повинна включати в себе 5-10 хвилин розігріваючого періоду і, принаймні, 15-30 хвилин постійної аеробного навантаження (наприклад, піші прогулянки або їзда на велосипеді) або вправ на розтягнення м'язів, а потім 5 хвилин для охолодження.
• Носіть зручне взуття і практикуйте відповідний догляд за ногами.
• Пийте воду перед, під час і після вправ для запобігання дегідратації.
• Не ігноруйте біль – припиніть виконання будь-яких вправ, що викликають несподіваний біль. Якщо Ви будете продовжувати свою активність під час болю, це може призвести до виникнення зайвого стресу або пошкодження Ваших суглобів.

Чи повинен я припиняти займатися фізичними вправами після досягнення ідеальної маси тіла?

Вправи повинні стати частиною Вашого способу життя. Незалежно від Вашої ваги, Ви повинні займатися не менше трьох-чотирьох разів на тиждень протягом 20-40 хвилин. В ідеалі Ви повинні займатися кожен день, для того щоб сприяти тривалого лікування цукрового діабету 2 типу.