Застосування проктоколэктомии і илеостомии в лікуванні запальних хвороб кишечнику

Проктоколэктомия – це видалення товстого кишечника і прямої кишки, в результаті цієї операції залишається нижній кінець тонкого кишечника (клубової кишки). Лікар зшиває задній прохід і робить невеликий отвір, який називається стомой, в нижній частині черевної порожнини. Ця хірургічна процедура називається накладення стоми.

Клубова кишка з'єднується з стомой і утворює прохід. Хірургічне втручання, яке утворює отвір в кишечнику, називається илеостомией. Стілець виходить в невеликий пластиковий кишеню, який прикріплюється до шкіри навколо стоми. Цей кишеню слід спустошувати кілька разів в день.

Чого слід очікувати після хірургії

Після операції пацієнт повинен залишатися в лікарні протягом двох тижнів після операції, залежно від гостроти запальної хвороби кишечника.

Чому застосовують цей метод

Хірургічне втручання при неспецифічному виразковому коліті або хворобі Крона застосовують у кількох випадках, наприклад, якщо медикаменти не усувають прояви симптомів або утворюються отвори в товстій кишці.

Ефективність цього методу

Це втручання позбавляє від неспецифічного виразкового коліту.

Ризики

Основні ускладнення, які виникають при илеостомии, - це інфекції і захворювання стоми. Такі ускладнення включають:

• У 30% людей виникають інфекції.
• У 15% людей виникають закупорки кишки.
• У 30% людей виникають захворювання стоми
• 20-25% людей вимагають повторного хірургічного втручання.

Про що слід пам'ятати

Дуже важливо правильно використовувати стому і доглядати за нею.

Циклоспорины в лікуванні запальних захворювань кишечника

Приклади

Родове назва назва торгової марки

• Циклоспорин Неорал, Сандіммун

Принцип дії

Циклоспорин – це медикамент, який послаблює або пригнічує імунну систему, зменшує запалення травного тракту.

Чому застосовують ці препарати

Циклоспорины застосовують у лікуванні запальних хвороб кишечника (ВБК), які не піддаються лікуванню іншими медикаментами.

Ефективність препаратів

Медикаменти, які пригнічують імунну систему, є ефективними в лікуванні ВБК. Циклоспорины, як правило, застосовуються в лікуванні неспецифічного виразкового коліту, який не піддається лікуванню іншими препаратами. Циклоспорины діють на багато швидше в лікуванні ВБК, ніж інші імунодепресанти, наприклад, азатіоприн або меркаптопурин.

Ці медикаменти можуть застосовуватися в лікуванні гострих захворювань, у тому разі, якщо стан хворого не поліпшується після застосування кортикостероїдів. Але дослідження показали, що в 18-43% випадків цей препарат виявився неефективним.

Застосування циклоспоринів знижує потребу в хірургічному втручанні. Це дозволяє випробувати інші медикаменти для контролю над симптомами ВБК.

Ці препарати також застосовуються в лікуванні патологічних сполук (фістул) кишечника, які виникають під час хвороби Крона. У рідкісних випадках циклоспорины застосовуються в лікуванні хвороби Крона, яка не піддається лікуванню іншими препаратами.

Побічні ефекти

Побічні ефекти циклоспоринів включають:

• Захворювання нирок (тимчасове порушення функції нирок)
• Підвищення ризику розвитку інфекції
• Підвищення рівня цукру в крові (діабет)
• Підвищення рівня холестерину
• Порушення сну
• Головний біль, незначне тремтіння або пощипування пальців і ніг
• Підвищення кров'яного тиску
• Прискорення росту волосся

Побічні ефекти, які виникають у рідкісних випадках, включають:

• Депресію
• Алергічну реакцію
• Втрату нирок

Під час прийому циклоспоринів потрібен регулярний контроль за тиском крові і функції нирок.

Обговоріть з лікарем можливість вживання грейпфрутового соку під час прийому циклоспоринів. Цей сік підвищує рівень препарату в крові. Занадто високий рівень препарату в крові підвищує ризик розвитку побічних ефектів. Щоб контролювати рівень циклоспоринів, потрібні регулярні аналізи крові.

Про що слід пам'ятати

Циклоспорины є найбільш ефективними при внутрішньовенному застосуванні, тому їх використовують у лікуванні гострих симптомів, які потребують госпіталізації. Оральні циклоспорины не настільки ефективні, як внутрішньовенні, в лікуванні ВБК або забезпечення ремісії хвороби, але вони часто застосовуються для підтримання ремісії після застосування внутрішньовенних препаратів.

Кортикостероїди в лікуванні запальних хвороб кишечнику

Використання кортикостероїдів у лікуванні запальних хвороб кишечнику

Приклади

Родове назва назва торгової марки

• Бетаметазон Целестон
• Будезонид Ентокорт
• Дексаметазон
• Гідрокортизону Ацетат Проктофом - (внутриректальный крем)
• Гідрокортизон (оральний) Корфет
• Гідрокортизон Кортенема - (утримуюча клізма)
• Метілпреднізон
• Преднізолон Орапред
• Преднізон
• Триамцинолон Кеналог, Триацет

Деякі з цих препаратів випускаються у вигляді таблеток. Якщо захворювання вражає тільки нижню частину товстої кишки, кортикостероїд може застосовуватися у вигляді клізми. У разі захворювань, які вражають пряму кишку, можуть використовуватися супозиторії та креми місцевої дії. При гострих захворюваннях кортикостероїди використовуються внутрішньовенно.

Принцип дії

Ці медикаменти зменшують запалення.

Чому застосовують ці препарати

Кортикостероїди використовуються в лікуванні неспецифічного виразкового коліту та хвороби Крона (запальних хвороб кишечнику або ВБК).

Неспецифічний виразковий коліт

• Оральні кортикостероїди застосовуються в лікуванні симптомів помірного і гострого неспецифічного виразкового коліту у тому випадку, якщо аминосалицилаты, такі, як сульфасалазин або месаламин, не діють.
• Кортикостероїдні клізми, супозиторії, креми і мазі використовуються в лікуванні легкої та помірної форми неспецифічного виразкового коліту, який зосереджений у нижній частині товстої кишки.
• Іноді гострі та великі захворювання потребують лікування із застосуванням внутрішньовенних кортикостероїдів.

Хвороба Крона

Оральні або внутрішньовенні кортикостероїди можуть застосовуватися в лікуванні:

• Легкої та помірної форми хвороби Крона. Будесонид, оральний кортикостероїдний препарат, діє тільки в кишковому тракті. Тому він має менше побічних ефектів, ніж інші кортикостероїди. Будесонид не настільки ефективний в лікуванні хвороби Крона, як інші кортикостероїди. Але він може спровокувати ремісію легкої та помірної форми захворювання. Цей препарат не застосовують в тривалому лікуванні хвороби.
• Помірних і гострих захворювань. Кортикостероїдний преднізон або преднізолон провокує ремісію захворювання у 60-70% випадків.
• Гострих захворювань. Під час лікування гострих захворювань кортикостероїдні препарати вводять внутрішньовенно. Цю процедуру, як правило, проводять у лікарні.

Ефективність препарату

Кортикостероїдні препарати зменшують або припиняють прояви симптомів неспецифічного виразкового коліту та хвороби Крона. Ці медикаменти використовуються для того, щоб спровокувати тривалу ремісію хвороби. Після цього лікар призначає меншу дозу більш слабкого препарату.

Кортикостероїди призначають тільки тим людям, які не піддаються лікуванню з використанням інших препаратів (менше, ніж половина людей, які хворіють ВБК). У багатьох з таких людей починається ремісія захворювання після застосування цих препаратів. Для того щоб утримувати хвороби в стані ремісії, деяким людям з ВБК необхідно приймати невеликі дози кортикостероїдів.

Стероїдні клізми можуть бути досить ефективними в лікуванні запалення нижньої частини товстої і прямої кишки.

Побічні ефекти

Основні побічні ефекти кортикостероїдів це:

• Підвищення ризику розвитку інфекцій
• Підвищення рівня кров'яного тиску (гіпертензія).

При тривалому застосуванні можуть виникати інші побічні ефекти:

• Збільшення ваги
• Вугрова хвороба
• Різка зміна настрою
• Психоз
• Збільшення волосяного покриву на обличчі
• Остеопороз
• Катаракта
• Підвищення рівня цукру в крові
• Пошкодження кістки (асептичний некроз).

Про що слід пам'ятати

Кортикостероїди не радять застосовувати тривалий період з-за можливих побічних ефектів. Після припинення прийому цих препаратів симптоми ВБК можуть поновитися. Паралельно з кортикостероїдами лікар може призначити аминосалицилаты та імуномодулятори. Ці медикаменти можуть запобігти прояв симптомів після припинення прийому кортикостероїдів.

Люди, які приймають кортикостероїди протягом 2-3 місяців, повинні також приймати кальцій та вітамін Д або інші медикаменти, такі, як бісфосфонати, для того, щоб запобігти розвитку остеопорозу. Лікар також може призначити аналіз на щільність, який може визначити це захворювання.

Нетривалий прийом кортикостероїдних препаратів дітьми, загалом, вважається безпечним. Тривале використання цих препаратів підвищує не тільки ризик затримки розвитку, але і появи побічних ефектів. Але негативний вплив ВБК на організм дитини є більш небезпечним, ніж можливі побічні ефекти стероїдів, які контролюють захворювання. Застосування кортикостероїдних препаратів для лікування прояви симптомів під час вагітності є безпечним.

Стероїдні клізми нового покоління можуть використовуватися для тривалого лікування ВБК, оскільки клізма викликає меншу кількість побічних ефектів, які вражають весь організм.

Імуномодулятори в лікуванні запальних хвороб кишечнику

Приклади

Родове назва назва торгової марки

• Імуран Імуран
• Метотрексат Трексал
• Мікофенолату Мофетил ЦелЦепт
• Такролімус Програф
• Талідомід Таломид
• Меркаптопурин Пуринетол

Принцип дії

Імуномодулятори – це медикаменти, які пригнічують імунну систему.

Ці препарати використовуються для того, щоб організм не відкидав трансплантований орган, але вони також є ефективними в лікуванні запальних хвороб кишечника (ВБК).

Чому застосовують ці препарати

Імуномодулятори використовуються в лікуванні запальних хвороб кишечнику, які:

• Не піддаються лікуванню іншими медикаментами
• Контролюються тільки з допомогою тривале застосування кортикостероїдів. У разі застосування імуномодуляторів, лікар може зменшити дозу кортикостероїдів. Цей метод називається «стероїдний резерв».

Ефективність дії препаратів

Імуномодулятори є ефективними в лікуванні запальних хвороб кишечнику, вони також провокують ремісію хвороби Крона. Ці препарати ефективні в лікуванні фістул, які виникають під час хвороби Крона.

Хвороба Крона

Може пройти близько чотирьох місяців, поки імуномодулятори почнуть контролювати симптоми. Ці медикаменти застосовуються для того, щоб утримувати хвороба в ремісії і дозволити пацієнтові припинити прийом кортикостероїдів. Основні імуномодулятори діють досить ефективно, але іноді після припинення їх використання хвороба поновлюється. Метотрексат найбільш ефективно контролює симптоми, але цей препарат не досліджено до кінця. Деякі дослідження показали, що метотроксат зупиняє прояви симптомів хвороби Крона і провокує ремиссю. Зазвичай цей медикамент застосовують у тому випадку, якщо не діє імуран і меркаптопурин.

Такролімус використовують в лікуванні хвороби Крона в тому випадку, якщо не діють кортикостероїди або розвиваються фістули. Цей препарат також може застосовуватися місцево при лікуванні хвороби Крона, яка вражає рот і область промежини.

Застосування мофетилу мікофенолату в лікуванні хвороби Крона дає подвійний результат. Для того щоб остаточно оцінити його роль, потрібні додаткові дослідження.

Талідомід виявився більш ефективним у лікуванні хвороби Крона, ніж кортикостероїди. Він також застосовувався для лікування фістул. Але цей препарат може давати досить серйозні побічні ефекти.

Неспецифічний виразковий коліт

Імуран і меркаптопурин використовуються для лікування помірного і гострого неспецифічного виразкового коліту. Ці препарати контролюють прояви симптомів і забезпечують ремісію хвороби.

Дослідження показали, що иммуран здатний утримувати хвороба в стані ремісії протягом двох років в 80-90% випадків. Він також дозволяє припинити прийом кортикостероїдів.

Оральний імуран використовують паралельно з стероїдами та циклоспоринами лікування помірного і гострого коліту. Застосування имурана забезпечує ремісію і зменшує шанси відновлення симптомів, а також потреба в колектомії.

Побічні ефекти

Побічні ефекти імуномодуляторів включають:

• Нудоту, блювоту, діарею і виразку шлунка
• Висип
• Нездужання
• Запалення печінки

Побічні ефекти, які проявляються в рідкісних випадках, включають:

• Зменшення вироблення клітин крові (пригнічення роботи кісткового мозку), який підвищує ризик розвитку інфекції і серйозної кровотечі. Відновлення нормальної вироблення клітин крові може початися лише через кілька тижнів після припинення прийому медикаменту.
• Жар
• Запалення підшлункової залози (панкреатит).

У дуже рідкісних випадках застосування имурана може викликати захворювання на рак. Прийом мофетилу мікофенолату підвищує ризик розвитку раку лімфатичної системи та інших видів цього захворювання.

Про що слід пам'ятати

Для того щоб контролювати дію цих препаратів на кістковий мозок, печінку і нирки, потрібні регулярні аналізи крові.

У порівнянні з кортикостероїдами, імуномодулятори меншою мірою затримують розвиток у дітей.

Оскільки ці препарати пригнічують роботу імунної системи, вони підвищують ризик інфікування.

Застосовувати імуномодулятори під час вагітності можна тільки після консультації лікаря. Деякі з них можна застосовувати в такому випадку, але тільки якщо результат перевищує ризик нанесення шкоди плоду. Метотрексат, мофетил микофенолат і талідомід не можна приймати під час вагітності, оскільки ці препарати можуть стати причиною вроджених дефектів і переривання вагітності.

Аминосалицилаты в лікуванні запальних хвороб кишечнику

Використання аминосалицилатов в лікуванні запальних хвороб кишечнику

Приклади

Родове назва назва торгової марки

• Двунатриевый балсалазид Колазал
• Месаламин Асакол, Каназал, Лиадал, Роваса
• Натрієвий осалазин Дипентум
• Салазосульфапірідін Азульфідін

Принцип дії

Ці медикаменти зменшують прояви симптомів і запалення кишечника і провокують ремісію ВБК. Вони також запобігають перехід хвороби в активну стадію.

Чому застосовують ці медикаменти

Аминосалицилаты – це медикаменти, які першими застосовують у лікуванні запальних хвороб кишечника (ВБК). Їх використовую вже протягом тридцяти років.

Неспецифічний виразковий коліт

• Оральні та місцеві аминосалицилаты використовуються в лікуванні легкого та помірного неспецифічного виразкового коліту. Вони також забезпечують ремісію захворювання.
• Оральні аминосалицилаты використовуються в лікуванні легкого та помірного поширеного патологічного процесу (панколита).
• Месаламин вводять у пряму кишку в якості утримує клізми або супозиторії. Використання клізм є ефективним в тому випадку, якщо хвороба вражає нижню частину товстого кишечника. Супозиторії використовуються, якщо уражена тільки нижня частина прямої кишки.

Хвороба Крона

• Оральні аминосалицилаты використовуються в лікуванні легкої форми хвороби Крона.

Ефективність дії препаратів

Ці медикаменти є досить ефективними в лікуванні легкої форми неспецифічного виразкового коліту та хвороби Крона. Їх застосування залежить від типу медикаментів (оральні і місцеві), а також активності або ремісії хвороби.

Неспецифічний виразковий коліт

• На початку лікування помірної форми неспецифічного виразкового коліту застосовують сульфасалазин. Цей медикамент протипоказаний у разі алергії або непереносимості.
• Сульфасалазин є ефективним у 40-80% випадків, зменшує прояви симптомів і запобігає їх повторне прояв.
• Месаламин, олсалазин і балсалазид не містять сульфаніламіди і застосовуються в лікуванні легкої та помірної форми неспецифічного виразкового коліту у тому випадку, якщо неможливо застосування сульфасалазину. Близько 80% людей, які не можуть приймати сульфасалазин, без проблем переносять месаламин.
• Месаламин – це препарат, який призначають першим в лікуванні легкої та помірної форми неспецифічного виразкового коліту.
• Застосування месаламиновых клізм є досить ефективним в лікуванні симптомів легкої та помірної форми дистального неспецифічного виразкового коліту та забезпеченні ремісії цього захворювання.
• Одночасне застосування месаламиновых таблеток і месаламиновой клізми, крему або супозиторії діє краще при лікуванні коліту, ніж окреме застосування цих пепаратов.
• Месаламиновая клізма або супозиторія діє швидше і має меншу кількість побічних ефектів, а також не вимагає такого частого застосування, як оральні месаламиновые препарати, які застосовуються в лікуванні захворювань прямої кишки. Їх дія найбільш ефективно під час сну.
• Месаламиновые супозиторії використовуються для лікування проктиту.
• Сульфасалазин, месаламин, балсалазид і олсалазин застосовуються для провокування ремісії неспецифічного виразкового коліту.

Хвороба Крона

• Сульфасалазин застосовується в лікуванні хвороби Крона. У деяких людей алергія на цей препарат.
• Месаламин виявився ефективним у лікуванні симптомів цього захворювання. Дослідження показали, що близько 45-55% людей, які використовували месаламин, захворювання перейшло у фазу ремісії.
• Аминосалицилаты контролюють прояв симптомів хвороби, яка перебуває в стані ремісії, що викликана медикаментами (наприклад, кортикостероїдами). Іноді ці препарати контролюють симптоми хвороби у прооперованих людей.

Побічні ефекти

Сульфасалазин

Побічні ефекти включають головний біль, нудоту, втрату апетиту, блювання, висип і зниження кількості білих кров'яних тел. Сульфасалазин також може тимчасово знизити кількість сперми у чоловіків під час прийому цього препарату.

Більшість побічних ефектів можна уникнути, приймаючи невеликі дози препарату під час їжі протягом дня (замість одного прийому дози), використовуючи таблетки покриті глазур'ю чи зменшивши дозу препарату.

Під час прийому сульфасалазину може знадобитися прийом добавок, які містять фолієву кислоту, і регулярні аналізи крові на рівень білих кров'яних тел.

Месаламин

Побічні ефекти цього препарату включають біль і спазми в шлунку, пронос, здуття живота, нудоту, головний біль і сонливість. Препарат також може викликати проблеми нирок при тривалому його застосуванні.

Олсалазин

Діарея – це основний побічний ефект цього препарату. Властиві йому побічні ефекти включають головний біль, висип, втому, втрату волосся, запалення підшлункової залози (панкреатит) або запалення тканин, які знаходяться навколо серця (перикардит).

Балсалазид

Основний побічний ефект цього препарату – це головний і абдомінальний біль. Інші можливі побічні ефекти включають нудоту, діарею і блювоту.

Про що слід пам'ятати

Аминосалицилаты використовуються при тривалому лікуванні неспецифічного виразкового коліту. Їх застосування не настільки ефективно при тривалому лікуванні хвороби Крона.

Пора задуматися про своє здоров'я сьогодні!

Здоров'я кожного з нас в першу чергу залежить від внутрішнього стану, зокрема від стану мікрофлори кишечника. А, враховуючи, що дисбактеріоз визначається у 95% населення України, доцільним буде підтримати свою кишкову флору і при відсутності його клінічних проявів.

Корисна мікрофлора кишечнику стимулює імунітет, відіграє важливу роль у перетравленні їжі, усмоктування жирів, заліза і вітамінів, вона розщеплює клітковину, зупиняє ріст шкідливих бактерій (наприклад, дизентерійних паличок і вібріонів холери).

Дисбактеріоз – це зменшення кількості нормальної мікрофлори в організмі і заміна її, так званої умовно-патогенною флорою (грибки, стафілококи, протей, стрептококи, синегнойные палички та ін).

Причини дисбактеріозу різноманітні: від простого порушення дієти до серйозних захворювань. Найбільш частою причиною є антибіотикотерапія, яка поряд з патогенними мікроорганізмами вбиває і корисні бактерії.

Дисбактеріоз супроводжується порушенням стільця (запор, діарея), дискомфортом у животі (біль, коліки, здуття), зниженням засвоєння вітамінів, зниженням імунітету, слабкістю, хронічною втомою.

Для повноцінного існування нашому організму необхідно щоденне надходження поживних речовин. Але всі вони можуть засвоїтися повноцінно, тільки якщо немає порушення мікрофлори.

На сьогоднішній день існує ефективний і безпечний засіб для профілактики і лікування дисбактеріозу – це Лактувіт^®.

Лактувіт^® (сироп лактулози) – це синтетичний дисахарид, похідне лактози (молочного цукру). Лактулоза не піддається розщепленню ферментами в тонкій кишці і починає діяти в товстій кишці, де під впливом кишкової мікрофлори трансформується в низькомолекулярні органічні кислоти, в основному, молочну, оцтову, масляну, пропіонова. Знижуючи рН в просвіті товстої кишки, вона пригнічує розмноження патогенної флори і стимулює розвиток корисної, крім того, лактулоза збільшує осмотичний тиск в кишечнику, що призводить до затримки води, розрідження калових мас, прискоренню їх просування і регуляції моторики кишечника.

Таким чином Лактувіт^® надає позитивний ефект на кишковий метаболізм, він здатний змінювати пейзаж кишкової мікрофлори на користь стимуляції росту грампозитивних, так званих «своїх корисних» бактерій, основними представниками яких є біфідо - і лактобактерії.

В даний час численні дослідження довели високий терапевтичний ефект Лактувита^® при застосуванні його як в лікувальних комплексах, так і в якості монотерапії при дисбактеріозі кишечника, хронічному запорі, печінкової енцефалопатії, сальмонельозі, профілактики бактеріальних інфекцій сечових шляхів, як засіб профілактики утворення холестеринових каменів з жовчі, як засіб профілактики раку товстої кишки.

З часу відкриття лактулози як лікарського засобу стало зрозуміло, що за рахунок підкислення вмісту товстої кишки вона стимулює перистальтику і нормалізує випорожнення кишечника.

Численні рандомізовані клінічними випробуваннями було доведено, що лактулоза, як засіб профілактики і лікування дисбактеріозу, ефективна і безпечна для всіх груп пацієнтів: дітей, вагітних і годуючих жінок, дорослих і літніх людей. Крім того, Лактувіт^® як проносний засіб з успіхом застосовується після оперативних втручань в області товстої кишки, при лікуванні закрепів, викликаних прийомом медикаментів, при тяжкій серцевій недостатності і після інсультів, а також при лікуванні закрепів іншої етіології.

Лактувіт^® для профілактики і лікування дисбактеріозу застосовують по 5-10 мл на добу перед сніданком. Для профілактики дисбактеріозу Лактувіт^® рекомендують застосовувати курсами по 3-4 тижні 2-3 рази в рік. При лікуванні дисбактеріозу Лактувіт^® у тому ж дозуванні рекомендовано приймати до зникнення симптомів. Дозу Лактувита^® і кратність прийому при лікуванні запору підбирають індивідуально. Початкова середня терапевтична доза Лактувита^® при запорах становить 10-30 мл вранці щодня, тривалість лікування становить 1-2 місяці. Правильно підібрана доза Лактувита^® сприяє формуванню м'якого калу, забезпечуючи дефекацію без напруження і труднощів.

У перші дні прийому Лактувита^® можливі явища метеоризму, які не потребують відміни препарату і зникають через 2-3 дні.

При застосуванні Лактувита^® не розвивається звикання, а також відсутній синдром «відміни».

Лактувіт^® – добре вивчений препарат для корекції порушень мікрофлори кишечнику, що відноситься до групи пребіотиків. Основною відмінністю Лактувита^® від пробіотиків є те, що Лактувіт^® підтримує і стимулює зростання «своєї» флори кишечника, а при прийомі пробіотика в наш організм потрапляють «чужі» лакто - і біфідобактерії.

В 1г вмісту товстої кишки людини знаходиться наступне кількість мікробних тіл корисної флори

У товстому кишечнику міститься 6-10 кг вмісту, отже загальна кількість лакто - і біфідобактерій, які знаходяться в організмі в 10000 разів більше. У середньому в одній капсулі пробіотика знаходиться близько 10⁷ мікробних тіл, що становить 0, 00000001% від сумарної кількості корисної флори товстого кишечника. Крім того тільки 0, 01% з них досягає товстої кишки, інші гинуть під впливом шлункового і двенадцатиперстного секретів. Таким чином можна зробити висновок про низьку ефективність прийому пробіотиків для профілактики і лікування дисбактеріозу.

У товстій кишці лактулоза є харчовим субстратом для всієї сахаролитической мікрофлори: біфідо - і лактобактерій, що сприяє її активному росту і пригнічення життєдіяльності патогенних бактерій. Пригнічує патогенну флору, лактулоза тим самим скорочує проникнення у кров токсинів (нейротоксинів, канцерогенів) – продуктів життєдіяльності патогенних бактерій.

Лактувіт^® – препарат з широким спектром дії і багатими можливостями клінічного використання, а численними дослідженнями доведена безпечність препарату для пацієнтів всіх вікових груп. Замовити препарат Ви можете за адресою: http://apteka03.com.ua/

Стаття підготовлена за матеріалами сайту www.disbacterioza.net