Діагностика та лікування екземи

Як діагностують екзему?

При діагностуванні екземи доктор, насамперед, запитає Вас про симптоми та історії хвороби, а також про випадки виникнення різних висипів і алергічних захворювань (наприклад, астми і сінної лихоманки) у Ваших родичів. Оскільки не існує спеціального аналізу, для ефективного виявлення екземи, найбільш достовірними способами діагностування залишаються історія хвороби та огляд шкіри хворого.

Як лікують екзему?

Хороший догляд за шкірою є ключовим компонентом при здійсненні контролю над перебігом екземи. У багатьох випадках при легких формах цього захворювання ретельної турботи про шкіру буває достатньо, щоб істотно пом'якшити його прояви.

Більшість лікарів починають лікування екземи із стандартних процедур. Насамперед, вони радять щодня після прийняття ванни або душа і один раз додатково наносити на шкіру хороший зволожуючий крем, лосьйон або мазь в цілях збереження її природної вологості.

Креми і мазі, що містять кортикостероїди, вже багато років застосовують для лікування екземи. При легких формах екземи доктор може порекомендувати Вам гідрокортизоновий крем, який можна придбати без рецепта, при важких – більш сильні стероїдні креми. Якщо вищенаведені методи лікування не дали результату лікар припише хворому пероральний кортикостероїдний препарат; стероїди слід приймати дуже обережно і тільки консультації з лікарем.

Нові кошти, звані місцеві імуномодулятори, також можуть бути використані при лікуванні екземи. Ці препарати, що наносяться на шкіру, допомагають контролювати запалення і послаблювати реакції імунної системи. В якості прикладів імуномодуляторів, можна назвати Элидел і Протопик. Ці медикаменти також ж ефективні, як і кортикостероїди.

Попередження. На упаковці Элидела і Протопика розміщено попередження Управління з контролю над продуктами і ліками США у якому значиться, що лікарі повинні приписувати ці препарати тільки короткочасно дорослим і дітям старше двох років і тільки після того, як були випробувані всі інші доступні засоби лікування екземи. Дітям до 2 років приймати цей препарат не рекомендується.

Випробування цих препаратів на тваринах показали, що Элидел і Протопик підвищують ризик захворювання неходжкінської лімфомою. Ймовірність виникнення раку підвищується зі збільшенням дози вищеназваних медикаментів. Крім того, Управління з контролю над продуктами і ліками США отримало звіти, в яких докладно описані серйозні наслідки, що виникають в результаті прийняття цих препаратів дітьми у віці до двох років, тому для дітей цієї вікової категорії Элидел і Протопик заборонені.

Симптоми екземи можна послабити шляхом перорального прийняття антигістамінних. Деякі з цих препаратів здатні викликати сонливість, що може бути навіть перевагою, якщо в нічний час Вас турбує свербіж.

В особливо складних випадках, перебігу екземи лікарі можуть використовувати лікування з застосуванням ультрафіолетових променів. Дорослим людям при важких формах екземи також приписують засоби, що пригнічують реакції імунної системи. Ці медикаменти, наприклад, циклоспорин або метотрексат, використовують лише у тих випадках, коли інші методи лікування не дають результатів.

З метою послаблення стресу і поліпшення кровообігу лікарі також рекомендують регулярно займатися швидкою ходьбою, фізичними вправами та іншими розслаблюючими видами діяльності.

Лікування екземи в домашніх умовах

Домашні засоби лікування екземи

Домашні засоби лікування екземи можуть бути як дуже простими, наприклад, зміна прального порошку, так і досить складні, наприклад, переїзд в іншу кліматичну зону або зміна роботи. Усунення всього, що може викликати алергічну реакцію, – це найбільш ефективний засіб лікування.

Прийняття теплого (не гарячого) душу замість ванни дозволить попередити процес утворення сухої шкіри. Використовуйте м'які мила та миючі засоби. Обережно протирайте шкіру після душу і наносити зволожуючі лосьйони на всю поверхню шкіри. Намагайтеся не використовувати лосьйони з ароматизаторами та іншими речовинами, здатними викликати роздратування шкіри.

Не одягайте сильно обтягуючий, грубу або натирающую шкіру одяг.

Намагайтеся не чесати утворилася висип. Якщо не можете втриматися від того, щоб не чесати пошкоджену шкіру, нанесіть на неї пов'язку. На ніч надягайте рукавички: це дозволить зменшити пошкодження шкіри, яке може виникнути в результаті несвідомого чесання.

Все, що може викликати потіння, також здатне посилювати висип. Уникайте енергійних фізичних вправ під час нападів екземи.

Якщо провокує алергію фактор можна усунути або виявити, необхідний наступний крок – зняття запальної реакції. З цією метою можна:

• Застосовувати стериодный крем (гідрокортизон), який продається без рецепта лікаря, у поєднанні з протисвербіжну лосьйоном (ментол/камфора, наприклад, каламин). Крем слід наносити на шкіру кожен день настільки часто, наскільки це можливо до тих пір, поки висип не пройде.
• Використовувати дифенгідрамін (Бенадріл) у пігулках, що дозволяє послабити свербіж. Але пам'ятайте: не слід приймати цей препарат перед тим, як сідати за кермо або працювати за верстатом, так як він викликає сонливість.
• Щодня очищайте пошкоджену шкіру з допомогою гипоаллергического мила. Після промивання наносити на шкіру зволожуючий крем або лосьйон.

Уникайте фізичних і психічних стресів. Правильне харчування, помірно активний спосіб життя і достатній сон допоможуть Вам поліпшити Ваш стан і не допускати виникнення спалахів.

Не розраховуйте на швидке зникнення симптомів. Екзему легше контролювати, ніж лікувати.

Типи екземи

Атопічний дерматит – найбільш поширений тип екземи, і нерідко ці два поняття вживають як синоніми. Існує багато найменувань специфічних форм екземи, схожих за своїми симптомами на атопічний дерматит. Вони наведені й коротко описані нижче.

Атопічний дерматит

Атопічний дерматит – це хронічне шкірне захворювання, що характеризується свербінням і запаленням шкіри. Вважається, що це захворювання викликається ненормальним функціонуванням імунної системи організму. Воно починається, то припиняється в залежності від впливу подразників і факторів ризику. Будучи найбільш поширеною формою екземи, атопічний дерматит вражає близько 10% дітей і 3% дорослих у США. Якщо захворювання починається в дитячому віці, його іноді називають дитячою екземою. Атопічний дерматит передається у спадок, тому люди, що страждають цією проблемою, часто мають родичів з алергічними захворюваннями, такими як астма або сінна лихоманка.

Контактна екзема

Контактна екзема (контактний дерматит) – це локалізована реакція шкіри, що включає почервоніння, свербіж і печіння, що виникає при контакті з алергеном (речовиною, що викликають цю реакцію) або подразником, таким як кислота, чистячий засіб або хімікалій. Виникнення контактної екземи може бути пов'язано з впливом на шкіру прального порошку, нікелю (присутній в ювелірних виробах), продуктів косметики, тканин, предметів одягу та парфумів. Іноді це захворювання називають алергічної контактної екземою (алергічним контактним дерматитом). Відповідні реакції шкіри на сумах вкорінюється і сумах отруйний також є прикладами алергічної контактної екземи. Люди, які часто страждають алергіями, відносяться до групи ризику розвитку контактної екземи.

Себорейна екзема

Себорейна екзема (себорейний дерматит) – це форма запалення шкіри, що виникає з невідомої причини. Ознаками і симптомами себорейної екземи є жовтуваті, маслянисті і злущуються бляшки, що з'являються на шкірі голови, обличчі, а іноді і на інших ділянках тіла. Лупа у дітей і лущення шкіри голови у новонароджених також є прикладами себорейної екземи. Це захворювання не обов'язково має асоціюватися з сверблячкою. Воно часто буває спадковим. Емоційні стреси, жирна шкіра, нерегулярне миття голови і погодні умови здатні посилювати ризик розвитку себорейної екземи.

Монетовидная екзема

Монетовидная екзема (монетовидний дерматит) характеризується бляшками подразненої шкіри вугільної форми, найчастіше локалізуються на руках, спині, сідницях і нижній частині ніг. Вони можуть покриватися кірками, сильно лущитися і свербіти. Ця форма екземи зустрічається відносно нечасто, здебільшого у людей похилого віку. Монетовидная екзема – це хронічне захворювання. Наявність атопічного дерматиту, астми або алергії у людини або його родичів підвищує ризик розвитку монетовидной екземи.

Нейродерміт

Нейродерміт або лишай простий хронічний – це тривале запалення шкіри, яке починається з локалізованого свербежу (викликаного, наприклад, укусом комахи) і наступного за ним інтенсивного чесання ураженої шкіри. Найчастіше нейродерміт вражає жінок у віці 20-50 років. Ця форма екземи проявляється у вигляді шелушащихся бляшок на шкірі голови, нижньої частини ніг, зап'ястя і передпліччя. З часом уражена шкіра може стати більш товстої. Стресові ситуації здатні посилювати симптоми нейродерміту.

Застійний дерматит

Застійний дерматит – подразнення шкіри, вражає нижню частину ніг. Його нерідко пов'язують з проблемою кровообігу, відомої під назвою венозна недостатність, при якій погіршується функціонування венозних клапанів. Застійний дерматит найчастіше виникає в середньому і літньому віці. Близько 6-7% населення, які досягли 50 років це захворювання вражає. Ризик розвитку застійного дерматиту підвищується в залежності від віку людини. До його симптомів належать свербіж і/або червоно-коричневе знебарвлення шкіри на одній або обох ногах. Прогресування цього захворювання може призвести до виникнення пухирів, просочуванню шкірних ушкоджень, які супроводжують і інші форми екземи, а також поява виразок на ураженій ділянці шкіри. Хронічні проблеми з кровообігом провокують посилення набряклості ніг. Застійний дерматит також називають варикозної екземою.

Дісгідротіческая екзема

Дісгідротіческая екзема (дисгидротический дерматит) – це подразнення шкіри долонь і ступень, що характеризується глибокими пухирями, заповненими чистою рідиною, які провокують свербіж і печіння. Причина виникнення дисгидротической екземи невідома. Це захворювання також відоме під назвою пузирчастий долонно-підошовний дерматит, дисгідрозі або водяница. Ця форма екземи виникає приблизно у 20% людей найчастіше у весняні і літні місяці і в умовах теплого клімату. І чоловіки, і жінки будь-якого віку в рівній мірі схильні до цього захворювання.

Причини екземи

Точна причина екземи залишається невідомою. Хоча це захворювання викликається певними змінами у функціонуванні імунної системи і пов'язана з алергічними реакціями, воно не схоже на алергію. У крові людей, що страждають екземою, буде посилюватися концентрація IgE-антитіл (імуноглобуліну класу E), що формуються імунною системою організму і є частиною алергічних реакцій.

Контакти з певним зовнішнім подразником (алергеном) викликають запалення шкіри. Їх тривалість не має значення. Екзема може розвиватися, починаючи з першого контакту і тривати кілька днів або тижнів або з часом, через ряд впливів подразника і не припинятися протягом місяців і навіть років.

Найбільш поширеними подразниками екземи є:

• Мило
• Миючі засоби
• Погодні умови (спека, холод, підвищена вологість або посуха)
• Алергени з навколишнього середовища
• Ювелірні вироби
• Креми
• Обробка продуктів харчування
• Одяг
• Потіння
• Рукавички
• Тертя
• Бактерії
• Емоційні та психічні стреси

Важкі форми екземи викликаються сильними алергічними відповідними реакціями на зовнішні фактори, які не можуть бути виключені з навколишнього середовища.

Факторами ризику екземи є наступні моменти:

• У людей з важкими формами екземи можуть розвиватися сінна лихоманка і астма.
• Екзема може передаватися у спадок.
• Екзема не є заразним захворюванням.

Факторами ризику рецидивів екземи є:

• Захворювання.
• Фізичні і психологічні стреси.
• Схильність впливу шкірних подразників.

Що таке екзема?

Екзема – це шкірне захворювання, що викликається інфекцією. Одним з найбільш поширених типів екземи є атопічний дерматит. Слово «дерматит» означає «запалення шкіри», а «атопічний» співвідноситься зі схильністю до алергічних реакцій, яка часто буває спадковою. Люди, що страждають екземою, відносяться до групи підвищеного ризику розвитку інших алергічних захворювань (таких як астма або лихоманка).

Зазвичай екзема викликає свербіж, почервоніння або сухість шкіри, а іноді навіть розтріскування і огрубіння. Найчастіше це захворювання вражає шкіру обличчя і кінцівок, але може з'являтися і на інших ділянках тіла.

Екзема – це хронічне захворювання, яким в даний час страждає досить багато людей. Найбільш часто екземою хворіють діти, але до настання шкільного віку вони можуть перерости її.

Що викликає екзему?

Подібно астмі, екзема може передаватися з покоління в покоління. Деякі гени провокують формування надмірно чутливої шкіри у ряду людей, а зовнішні фактори, такі як стрес, можуть стати ініціаторами чергового спалаху екземи.

Екзему також можуть викликати або посилювати контакт з подразниками, до яких відносяться:

• вовняні та синтетичні тканини
• мило та інші засоби, що викликають сухість шкіри
• спека і піт

Екзему посилює і надмірна сухість шкіри.

Оскільки екзема до деякої міри вважається відповідною реакцією організму на стрес, будь-яка подія, що супроводжується сильними емоціями (від переїзду і до зміни роботи) здатне викликати її чергову спалах.

Симптоми екземи

Які симптоми екземи?

Майже завжди при екземі появі висипки передують свербіння. Це захворювання зазвичай проявляється у вигляді:

• Бляшок постійно зудить, сухий і потовщеної шкіри, які найчастіше виникають на кистях рук, шиї і ногах. У дітей можуть уражатися внутрішні складки колін і ліктів.
• Розчісування уражених ділянок може призводити до виникнення ран і кірок.

Вам слід звернутися до лікаря, якщо:

• У Вас з'явилася дивна висипка, а серед Ваших родичів є люди, що страждають екземою або астмою. Зверніться до лікаря з метою постановки правильного медичного діагнозу.
• Запалення не проходить протягом тижня лікування кремами, що містять гідрокортизон. Лікар може призначити Вам більш сильні засоби лікування.
• На ділянках шкіри, вкритих бляшками екземи, з'явилися жовтуваті або світло-коричневі кірки або заповнені гноєм пухирі. Такі прояви можуть означати, що лікування слід продовжувати за участю антибіотиків.
• Під час спалаху екземи у Вас був контакт з людиною, хворою вірусним шкірної інфекцією, наприклад, герпес на губах або геніталіях. При екземі у Вас підвищується ризик зараження вірусними захворюваннями.
• На ураженої екземою шкіри з'явилися численні заповнені рідиною пухирці. Можливо, у Вас герпетиформная екзема, рідкісне, але дуже серйозне ускладнення екземи, яке викликається вірусом простого герпесу.