Що таке генітальний герпес?

Герпес – це захворювання, що передається статевим шляхом (ЗПСШ), що викликається вірусом простого герпесу (ВПГ). ВПГ 1-го типу зазвичай викликає інфекцію порожнини рота або герпетичну лихоманку на обличчі (оральний герпес), в той час як ВПГ 2-го типу зазвичай вражає область геніталій (генітальний герпес). Однак, обидва типу герпесу можуть викликати як генітальну, так і оральну інфекції.

Велику частину часу ВПГ 1-го і 2-го типу знаходяться в неактивному або «спокійному» стані і не мають ніяких видимих симптомів, але у деяких інфікованих людей трапляються спалахи захворювання у вигляді появи пухирів або виразок.

Одного разу заразившись ВПГ, люди залишаються з цією інфекцією на все життя.

Як поширюється генітальний герпес?

ВПГ 1-го і 2-го типу передається через безпосередній контакт, включаючи поцілунки, сексуальний контакт (вагінальний, оральний або анальний секс) або контакт «шкіра до шкіри».

Генітальний герпес може передаватися незалежно від наявності або відсутності герпетичних виразок, пухирів або інших симптомів. Часто він передається від людей, які не підозрюють про свою зараження вірусом, або від тих, хто не знає про те, що вірус може передаватися навіть тоді, коли хвороба протікає безсимптомно.

Наскільки поширений генітальний герпес?

Результати останніх загальнонаціональних досліджень, показали, що генітальний герпес є дуже поширеним вірусом в Україні. Кожен п'ятий підліток і дорослий в Україні, інфіковані ВПГ 2-го типу.

Інфекція ВПГ-2 більш поширена серед жінок (заражена приблизно кожна четверта жінка), ніж серед чоловіків (заражений кожен п'ятий чоловік). Це може бути наслідком того, що передача вірусу від чоловіка до жінки більш результативна, ніж від жінки до чоловіка. Також інфекція ВПГ-2 частіше зустрічається серед чорношкірого населення (45.9%), ніж серед білого (17.6%). Расова та етнічна приналежність в Україні також є показниками ризику, які співвідносяться з такими основними визначальними факторами здоров'я, як добробут, доступ до якісної медико-санітарної допомоги, турбота про своє здоров'я, вживання заборонених наркотиків і проживання в громадах з високим рівнем поширеності венеричних хвороб.

З кінця 1970-х років кількість українців з інфекцією генітального герпесу збільшилася на 30% (мова йде про рівень поширеності). Частота випадків інфікування найбільш збільшилася серед білих підлітків; поширеність ВПГ-2 серед молодих людей у віці від 12 до 19 років зараз в 5 разів вище, ніж була 20 років тому. Частота зараження ВПГ-2 серед молодих людей у віці від 20 до 29 зараз в два рази вище.

Генітальний герпес - це серйозно?

ВПГ-2 зазвичай викликає згладжені симптоми, а більшість людей з інфекцією ВПГ-2 взагалі не мають виражених симптомів. Тим не менш, у багатьох дорослих ВПГ-2 може викликати періодично виявляються болючі виразки на геніталіях, більше того, у людей з пригніченою імунною системою форми прояву інфекції ВПГ-2 можуть бути дуже важкими. Крім неприємних симптомів, генітальний герпес часто викликає психологічний дискомфорт у людей, які знають про свою інфекції.

Крім того, ВПГ-2 може провокувати потенційно смертельне інфікування немовляти, якщо під час пологів вірус у матері знаходиться в активній фазі. Важливо, щоб жінки під час вагітності уникали зараження герпесом, оскільки вже перший епізод активності вірусу збільшує ризик його передачі новонародженому. Якщо у жінки під час пологів спостерігається активна фаза генітального герпесу, зазвичай їй рекомендується кесарів розтин. На щастя, інфікування дитини від матері, інфікованої ВПГ-2, відбувається досить рідко.

В Україні ВПГ-2 може відігравати основну роль у процесі гетеросексуального поширення ВІЛ, вірусу, який викликає СНІД. Герпес може зробити людей більш вразливими до ВІЛ-інфекції, а також може зробити ВІЛ-інфікованих людей більш заразними.

Що відбувається при зараженні генітальним герпесом?

Більшість людей, інфікованих ВПГ-2, не підозрюють про свою інфекції. Тим не менш, якщо симптоми з'являються за час первинних епізодів герпетичної активності, вони можуть бути досить різко вираженими. Первинний епізод зазвичай відбувається не пізніше двох тижнів після передачі вірусу, а зовнішні прояви герпесу часто проходять протягом двох-чотирьох тижнів. Інші симптоми під час первинного епізоду можуть включати повторні висипання або гриппообразные симптоми, включаючи підвищену температуру і опухлі гланди. Однак у деяких людей, інфікованих ВПГ-2, висипання можуть ніколи не з'являтися або ж виявлятися згладжені симптоми, часто залишаються непоміченими, а іноді помилково прийняті за укуси комах або быстропроходящую висип.

Більшість людей, у яких діагностували первинний епізод генітального герпесу, можуть очікувати декількох рецидивів хвороби в рік (в середньому 4 або 5); такі рецидиви зазвичай найбільш помітні під час першого року з моменту первинного епізоду герпетичної активності.

Як діагностується генітальний герпес?

Ознаки і симптоми, що асоціюються з ВПГ 2-го типу, можуть сильно відрізнятися у різних людей. Медики можуть діагностувати генітальний герпес після візуального огляду або після тестування зіскрібків, взятих з висипань.

Чи існує засіб лікування від герпесу?

Не існує лікування, яке повністю виліковували від герпесу, але противірусні препарати можуть скоротити тривалість активної фази вірусу або запобігти її наступ на той період, поки людина приймає ліки.

Як люди можуть захистити себе від інфекції?

Постійне правильне використання латексних презервативів – це найкращий захист. Тим не менш, презервативи не забезпечують абсолютний захист, оскільки герпетичні виразки можуть опинитися поза презерватива, і може відбутися передача вірусу. Якщо у вашого партнера генітальний герпес, найкраще утримуватися від сексу в моменти наявності видимих симптомів і користуватися презервативами в періоди між активними фазами інфекції.

Лабораторна діагностика герпесу

Лабораторна діагностика герпесу проводиться для виявлення вірусу простого герпесу (ВПГ). Інфекція ВПГ може викликати невеликі болючі пухирці на шкірі або слизових оболонках горла, носа, порожнини рота, уретри, анального отвору і піхви. Інфекція герпесу може викликати усього один спалах герпетичних висипань, однак у більшості випадків інфікований відчуває періодичні рецидиви.

Існує два види ВПГ.

• ВПГ 1-го типу викликає бульбашковий лишай (його також називають лихоманкою) на губах. ВПГ-1 зазвичай передається через поцілунки або спільне використання столового приладдя (ложок або вилок) з людиною, що має герпетичні висипання на губах. ВПГ-1 також може викликати висипання в області геніталій.
• ВПГ 2-го типу викликає бульбашкові висипання в області геніталій (генітальний герпес), вражаючі пеніс або піхву. ВПГ-2 також викликає інфекцію герпесу у новонароджених, які з'явилися на світ в процесі пологів природним шляхом від жінок, які мають генітальний герпес в активній фазі. ВПГ-2 зазвичай передається статевим шляхом. Іноді ВПГ-2 може викликати герпес губ.

У рідкісних випадках ВПГ може вражати інші частини тіла, наприклад, ока чи мозок.

Аналізи на герпес найчастіше проводяться у разі висипань в області геніталій. Іноді для досліджень можуть братися проби спинномозкової рідини, крові, сечі або сліз. Для того щоб з'ясувати, спричинені висипання вірусом простого герпесу, проводяться різні дослідження.

• Вірусологічна посів. Зразки клітин або рідини з герпетичних виразок збираються на ватний валик, і проводиться виділення герпесу на культурі клітин. Вірусологічна посів – кращий метод виділення інфекції генітального герпесу, однак найчастіше цей метод діагностики не дозволяє виявити вірус, навіть якщо він присутній (ложноотрецательный результат).
• Виявлення антигену вірусу герпесу. Береться зішкріб зразків клітин зі свіжих бульбашок, який потім поміщають на предметне скло мікроскопа. Це дослідження виявляє маркери (які називаються антигенами) на поверхні клітин, інфікованих вірусом герпесу. Це дослідження проводиться спільно з посівом на культурі клітин, або замість нього.
• Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР). Дослідження методом ПЛР може проводитись на зразках клітин або рідини з виразок, а також на зразку крові або спинномозкової рідини. ПЛР виявляє генитический матеріал (ДНК*) ВПГ. Це дослідження може визначати, який саме тип вірусу, ВПГ-1 і ВПГ-2, присутній в організмі тестованого. Для методу ПЛР рідко використовують зіскрібки з висипань, а найкращим об'єктом дослідження вважається спинномозкова рідина, особливо у випадках, коли існує підозра, що герпес вражає мозок або тканини навколо нього.
• Аналізи на антитіла до герпесу. Аналізи крові можуть виявити антитіла, які виробляються імунною системою для боротьби з інфекцією герпесу. Тести для виявлення антитіл до герпесу час від часу проводяться, однак, вони не так точно, як вірусологічні посіви, дозволяють визначити причини висипання. Аналізи на антитіла не показують різниці між інфекцією герпесу, активною на даний момент, і інфекцією герпесу, яка була активною в минулому. Оскільки має пройти деякий час з моменту інфікування перш, ніж з'являться антитіла до герпесу, якщо ви заразилися нещодавно, велика ймовірність того, що результати аналізу будуть ложноотрицательными. Деякі аналізи крові можуть визначати відмінність між ВПГ-1 і ВПГ-2.

Прийнято вважати, що приблизно половина дорослого населення України мають антитіла до герпесу.

Інфекцію герпесу неможливо вилікувати. Одного разу заразившись, ви залишитеся носієм вірусу до кінця життя. Він «ховається» в нервових клітинах, і у деяких людей викликає більше рецидивів, ніж у інших. Повторні спалахи захворювання можуть бути спровоковані стресом, втомою, сонячним світлом, або іншою інфекцією, наприклад, застудою або грипом. Ліки можуть полегшити симптоми і зменшити їх тривалість, однак, не можуть раз і назавжди вилікувати людину від цього захворювання.

Одна з різновидів вірусу герпесу (під назвою вірус вітряної віспи) викликає вітряну віспу і оперізувальний лишай.

Симптоми генітального герпесу

Симптоми генітального герпесу можуть сильно відрізнятися у різних людей. У більшості інфікованих хвороба протікає безсимптомно, або ж симптоми настільки легкі, що хворі можуть їх не помічати. У інших людей генітальний герпес може викликати хворобливі симптоми, які приносять значні незручності. Іноді симптоми герпесу можуть помилково прийматися за прояви інших поширених проблем, таких як молочниця або вагіноз.

Первинний епізод захворювання

Первинний епізод генітального герпесу – це перше інфікування ВПГ. Зазвичай він триває довше і має більш важкі прояви, ніж наступні (повторні) спалаху захворювання. До числа симптомів первинного епізоду генітального герпесу можуть входити:

• Симптоми, що нагадують грип, такі як жар, головний біль та біль у м'язах. Ці симптоми зазвичай проходять протягом тижня.
• Поколювання, печіння, свербіж і почервоніння в місцях, де повинні виникнути висипання (синдром, що передує хвороби).
• Болючі, сверблячі пухирі на пенісі, вульві або в піхву. Пухирі, поодинокі або множинні, також можуть з'являтися біля заднього проходу, на сідницях, стегнах або мошонці. Вони можуть бути ледь помітними, а можуть досягати розмірів монети.
• Пухирі, що прорвалися, і перетворилися в болючі, мокнучі ерозії.
• Набряклі і болючі лімфатичні вузли в паху.

Лімфатичні вузли є частиною лімфатичної системи, яка переносить лімфу, що містить поживні речовини і токсини, що надходять від органів тіла і з кровотоку. Лімфатична система також є важливою частиною імунної системи, захисної системи організму в боротьбі проти хвороб. Лімфатичні вузли (іноді називають лімфатичними залозами) фільтрують проходить крізь них лімфу, і затримують бактерії, віруси і інші чужорідні субстанції, які згодом знищуються білими кров'яними тільцями – лімфоцитами. Лімфатичні вузли можуть розташовуватися поодинці або в групах; їх розміри можуть бути маленькими, як булавочная головка, або великими - розміром з оливку. Групи лімфатичних вузлів можна намацати на шиї, в паху і в пахвових западинах. Багато лімфатичні вузли на тілі промацати неможливо. Коли яка-небудь частина тіла пошкоджується вірусом, найближчі лімфатичні вузли опухають, оскільки вони збирають і знищують інфекцію. Наприклад, якщо у людини інфекція горла, лімфатичні вузли на його шиї можуть опухнути і стати болючими.

• Хворобливе сечовипускання.
• Аномальні вагінальні або уретральні виділення.

Іноді людина може вперше випробувати симптоми герпесу через місяці або навіть роки після інфікування. Це дуже ускладнює виявлення партнера, який був носієм інфекції.

Повторні спалахи захворювання

Повторні спалахи ВПГ викликають хворобливі бульбашки, які з часом прориваються і перетворюються в мокнучі ерозії, загоюються протягом 6-12 днів. Симптоми повторного спалаху генітального герпесу зазвичай обмежуються появою генітальних пухирців, виразок і збільшенням пахових лімфовузлів. Бульбашки найбільше болять протягом 24 годин після виникнення. Більшість людей не відчувають грипоподібних симптомів під час повторних спалахів хвороби. Зазвичай рецидиви генітального герпесу проходять легше і тривають менше, ніж первинні епізоди захворювання.

Симптоми генітального герпесу, як при первинних, так і при повторних спалахів хвороби, зазвичай у чоловіків протікають легше, ніж у жінок.

Генітальний герпес – Огляд лікування

Метою лікування генітального герпесу є полегшення дискомфорту, спричиненого герпетическими висипаннями, і зменшення тривалості рецидивів.

Лікування діє найбільш ефективно, якщо почати відразу ж після появи перших симптомів захворювання. Це особливо важливо у випадках, коли рецидиви відбуваються раз за разом.

Первинне лікування

Більшості людей ухвалення антивірусних препаратів допомагає значно полегшити симптоми під час першого (первинного) епізоду генітального герпесу, а також скоротити його тривалість.

• Використовуйте ліки для полегшення симптомів і прискорення загоєння бульбашкових висипань.
• Для лікування первинних спалахів генітального герпесу рекомендуються такі антивірусні препарати, як ацикловір (Зовіракс), фамцикловір (Фамвир) або валацикловір (Валтрекс).
• Ліки, що продаються без рецепту, такі як ібупрофен (Адвіл) або ацетамінофен (Тайленол) можуть позбавити від болю і температури, викликаної генітальним герпесом.
• Використовуйте домашні методи лікування, наприклад теплі сидячі ванни і бавовняну нижню білизну, щоб прискорити загоєння бульбашкових висипань. За більш детальною інформацією звертайтесь до статті «Домашнє лікування» цього розділу.
• Приймайте заходи для запобігання розповсюдження генітального герпесу. З цією метою уникайте будь-яких сексуальних контактів, якщо у вас або вашого партнера симптоми герпесу або хто-небудь з вас проходить лікування від генітального герпесу. За більш детальною інформацією звертайтесь до статті «Профілактика» цього розділу.

Дослідження показують, що антивірусні препарати скорочують період загоєння висипань при первинній спалаху до чотирьох днів. Ці ліки також зменшують кількість днів, в які хворий може поширювати інфекцію (є заразним).

Прийом антивірусних засобів під час первинної спалаху герпесу не гарантує відсутності повторних спалахів.

Поточне лікування

Рішення про прийом антивірусних препаратів при рецидивах генітального герпесу залежить від тривалості спалахів, їх сили і частоти. Люди, не страждають від частих або тяжких рецидивів, можуть відмовитися від постійного прийому ліків.

Антивірусні засоби зменшують період загоєння висипань і допомагають запобігати рецидивам. Вони також володіють додатковим ефектом, який полягає в зниженні періоду часу, коли носій ВПГ може заражати свого сексуального партнера (партнерів).

Хворі можуть приймати антивірусні препарати для лікування генітального герпесу:

• Щодня. Деякі приймають антивірусні засоби кожен день для зниження ризику виникнення рецидивів та зменшення їх тривалості. Антивірусні препарати можуть зменшити число спалахів до однієї-двох на рік.
• За необхідності. Деякі люди приймають антивірусні препарати при перших появах продромальних симптомів (поколювання та біль). Щоб бути ефективними, ліки, що приймаються всього 2-3 дні, повинні мати більшу дозу, ніж при щоденному прийомі. Антивірусні засоби можуть знизити час загоєння висипань до двох днів.

Дослідження показало, що інфікований ВПГ, підтримує гетеросексуальні моногамні (з одним партнером) відносини, який щодня приймає валацикловір для запобігання рецидивів, на 50% знижує ризик інфікування свого партнера. Інші антивірусні препарати також можуть знижувати можливість передачі інфекції, але в цій галузі необхідні подальші дослідження.

Домашнє лікування, наприклад, прийняття сидячих ванн і носіння бавовняного нижньої білизни, може допомогти загоєнню герпетичних висипань. За більш детальною інформацією зверніться до статті «Домашнє лікування» цього розділу.

Ви можете знизити ймовірність передачі ВПГ своєму сексуальному партнеру (партнерам), вживши заходів для запобігання розповсюдження генітального герпесу. У їх число входить утримання від будь-яких сексуальних контактів у періоди, коли у вас або у вашого партнера з'являються симптоми герпесу, або хто-небудь з вас проходить лікування від цього захворювання. Використання презервативів під час спалахів також знижує ризик передачі ВПГ партнеру.

Лікування під час вагітності

Центри з контролю і профілактики захворювань (США) опублікували рекомендації щодо прийому антивірусних препаратів під час вагітності.

• Ацикловір (Зовіракс) може призначатися вагітним жінкам перорально для лікування первинних спалахів ВПГ або тяжких рецидивів.
• Ацикловір може призначатися вагітним жінкам перорально в будь-який момент вагітності, включаючи перший триместр.
• Ацикловір може призначатися вагітним жінкам внутрішньовенно (в/в) у разі тяжкої спалаху інфекції ВПГ.
• Ацикловір може знизити частоту рецидивів генітального герпесу у вагітних жінок на останніх етапах пологів, таким чином, зменшивши ймовірність виникнення необхідності в кесаревому розтині.

Якщо герпетичні бульбашки або виразки присутні на геніталіях жінки під час пологів, зазвичай проводиться кесарів розтин. Кесарів розтин може рекомендуватися в тих випадках, якщо жінка підозрює у себе симптоми наближення спалаху герпесу, такі як поколювання чи біль (продромальний симптоми). Ацикловір, що приймається протягом останніх чотирьох тижнів вагітності, може знизити потребу в кесаревому розтині, шляхом зниження ризику повторного спалаху під час пологів.

Причини розвитку генітального герпесу (продовження... )

Прийом антивірусних препаратів (наприклад, Валтрекса) при генітальному герпесі може знизити ризик поширення хвороби, але не усуває її повністю. Дотримуйтеся перерахованих вище рад, щоб убезпечити себе від зараження.

Чи можна вилікувати герпес?

Від герпесу не існує лікування. Одного разу потрапивши в організм людини, вірус поселяється там назавжди. Він знаходиться в пасивній фазі в нервових клітинах, поки який-небудь фактор не провокує його активність. Такі «спалахи» герпесу, які можуть включати поява болючих висипань, можна контролювати за допомогою медикаментів.

Що мені робити, якщо у мене герпес?

Багато людей, виявили, що вони інфіковані герпесом, відчувають себе пригніченими, знаючи, що від вірусу неможливо позбутися і завжди існує ризик заразити ним інших. Однак ви не самотні. Якщо у вас герпес, ви повинні вивчити всю інформацію, пов'язану з цим захворюванням. Знання допоможуть вам справлятися з хворобою і відчувати себе більш впевнено. Вони також допоможуть вам поговорити про свою хворобу з близьким другом.

Стаття перевірена лікарями відділення акушерства і гінекології при клініці міста Клівленда.

Що збільшує ваш ризик зараження?

До чинників, які збільшують ризик зараження генітальним герпесом, входять:

• Численні сексуальні партнери.
• Статева зв'язок з партнером або партнерами, що входять у групу ризику, (партнер має багато сексуальних партнерів або вони інфіковані ВПГ).
• Незахищені статеві контакти без використання презервативів).
• Початок сексуальної активності до настання вісімнадцяти років.
• Ослаблена імунна система.
• Жіноча стать. Жінки з більшою ймовірністю заражаються ВПГ і схильні мати більш тяжкі і тривалі симптоми. Жінки також мають більше шансів отримати ускладнення від інфекції герпесу.

Інфекція ВПГ, особливо при наявності висипань, також підвищить ваш ризик заразитися вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ), у разі контакту із зараженим партнером.

Фактори, які можуть збільшити ризик повторних спалахів генітального герпесу, включають:

• Емоційний стрес.
• Втома.
• Інші інфекції, такі як застуда або грип.
• Тілесне ушкодження, наприклад, подразнення в області геніталій.
• Будь обставина, що ослаблює імунну систему.

Будь-яка дитина, у якого виявили генітальний герпес, повинен бути обстежений лікарем, щоб визначити причину захворювання і, можливо, виявити випадок сексуального насильства. За більш детальною інформацією звертайтеся до теми «Жорстоке та недбале поводження з дітьми».

Інші види лікування

Деякі люди знаходять нетрадиційну медицину корисною для скорочення тривалості повторних спалахів генітального герпесу. Результати невеликого дослідження показали, що у деяких людей амінокислота лізин може знижувати кількість рецидивів і сприятиме швидкому зникненню симптомів. При виникненні герпетичних симптомів лізин рекомендується приймати в дозуванні по 1000 мг 4 рази на день (до 4000 мг в день). Дослідження показало, що така доза є безпечною і не викликає побічних ефектів. Лізин не повинні приймати люлі з хворобою печінки або нирок.

Що відбувається?

Ви можете заразитися генітальним герпесом, коли вірус простого герпесу (ВПГ) потрапить у ваш організм за допомогою сексуального або іншого прямого контакту з герпетическими висипаннями. Інфекція ВПГ не піддається лікуванню. Одного разу заразившись ВПГ, ви на все життя залишитеся його носієм. У багатьох людей симптоми герпесвируса ніяк не проявляються, тому вони можуть не підозрювати про свою зараженості.

Первинний епізод захворювання

Інкубаційний період від моменту зараження генітальним герпесом до первинного епізоду інфекції становить від двох до 14 днів. Ураженим може виявитися все тіло, в результаті чого ви можете відчувати симптоми, що нагадують симптоми грипу. Навколо геніталій або анального отвору, або в тому місці, де вірус проник в організм, виникають пухирі. Через кілька днів вони лопаються і перетворюються в болючі, сочащиеся виразки. Зазвичай виразки загоюються протягом трьох тижнів (без лікування) та не залишають шрами. Виразки, що виникають у жінок, зазвичай гояться довше, ніж ті, які з'являються у чоловіків.

Повторний спалах захворювання

Після первинного епізоду захворювання вірус простого герпесу залишається в нервових клітинах під шкірою в області виникнення перших виразок. Вірус залишається в нервових клітинах, але перебуває в стані спокою і не викликає симптомів. У більшості людей вірус активізується час від часу, переміщаючись з нервових клітин на шкіру і викликаючи періодичні хворобливі висипання (рецидивуючі спалаху захворювання).

Зазвичай висипання під час повторних спалахів герпесу заживають швидше, ніж ті, які виникають під час первинного епізоду захворювання. За словами хворих герпесом, деякі фактори, такі як стрес, хвороба, нові сексуальні партнери або менструація, можуть спровокувати повторні спалахи інфекції.

Приблизно половина людей, які зазнали повторні спалахи генітального герпесу, починали відчувати його наближення за кілька годин, а іноді і за кілька тижнів до появи герпетичних висипань. Вони могли відчувати поколювання, печіння, свербіння, оніміння, підвищену чутливість або біль в тих місцях, де пізніше з'являлися пухирі. Це називається синдромом, що передує хвороби.

Деякі хворі відчувають такий синдром до п'яти разів на рік протягом перших кількох років. У більшості з них відразу після цього настає спалах герпесу. Характер рецидивуючих спалахів, тобто частота і тривалість повторних спалахів генітального герпесу, може дуже відрізнятися у різних людей. У деяких хвороба поновлюється по кілька разів на рік, в інших рецидив відбувається раз на рік, або раз на кілька років.

Інфекції генітального герпесу, викликана ВПГ-1, рецидивує рідше, ніж інфекція, викликана ВПГ-2, і її симптоми часто менш болючі.

Інші проблеми, викликані вірусом простого герпесу

Генітальний герпес може вразити багато систем організму і викликати інші проблеми зі здоров'ям, особливо незабаром після інфікування (первинний епізод захворювання).

У людей з ослабленою імунною системою ймовірність більш тривалих та важких повторних спалахів генітального герпесу значно вище, ніж у людей зі здоровою імунною системою.

Генітальний герпес у новонароджених

Немовлята можуть заразитися ВПГ при народженні. Зазвичай це відбувається тоді, коли первинний епізод герпесу у вагітної з часу був близький до пологів, і дитина народилася при вагінальних пологах. У більшості подібних випадків у жінки або не буває симптомів, або вона про них не знає. Ризик передачі вірусу дитині значно знижується при повторних спалахах генітального герпесу; зараження відбувається менш ніж в 1% випадків із ста.

Вагітна жінка, у якої з'явилися видимі ознаки герпесвируса у момент, близький до пологів повинна пройти тести на ВПГ. Ризик передачі ВПГ дитині під час пологів значно вище в момент первинного епізоду захворювання, ніж у момент повторного.

Якщо герпетичні пухирі або виразки присутні на останніх термінах вагітності або під час пологів, будь то первинний або повторний епізод захворювання, зазвичай проводиться кесарів розтин. Кесарів розтин може рекомендуватися у випадках, коли породілля відчуває поколювання чи біль (продромальний симптоми), говорять про наближення спалаху герпесу.

Оскільки їх імунна система ще не до кінця сформована, новонароджені, інфіковані герпесом, можуть відчувати серйозні проблеми зі здоров'ям, що вражають багато систем організму.

Генітальний герпес – Профілактика

Ви можете прийняти заходи для зниження ризику зараження генітальним герпесом (ВПГ) або іншим захворюванням, що передається статевим шляхом (ЗПСШ). Ви також можете скоротити ризик передачі ВПГ своєму сексуальному партнеру (партнерам).

Практикуйте безпечний секс

Запобігти ЗПСШ легше, ніж вилікувати інфекцію, коли вона вже потрапила в організм.

• Поговоріть зі своїм партнером про ЗПСШ перш, ніж вступати з ним в інтимні стосунки. З'ясуйте, чи існує небезпека того, що він або вона могли заразитися венеричним захворюванням? Пам'ятайте, що дуже легко підхопити ЗПСШ, навіть не підозрюючи про це. Інкубаційний період деяких ЗПСШ, наприклад ВПГ, може тривати до 6 місяців, тільки після цього вірус можна виявити в крові.
• Будьте відповідальні.
• Уникайте сексуальних контактів при наявності симптомів ІПСШ, а також у період лікування від ЗПСШ.
• Уникайте інтимної близькості з партнером, у якого проявилися симптоми ЗПСШ, або того, хто мав ймовірність зазнати ризику венеричного захворювання.
• Не підтримуйте одночасно більше однієї сексуальних відносин. Якщо у вас кілька сексуальних партнерів, ваші шанси заразитися ЗПСШ збільшуються.

На даний момент не існує вакцини, яка могла б захистити від інфекції генітального герпесу. Однак дослідження показало, що інфікований ВПГ, підтримує гетеросексуальні могогамные (з одним партнером) відносини, який щодня приймає валацикловір для запобігання рецидивів, на половину знижує ризик інфікування свого партнера. Інші антивірусні препарати також можуть знижувати можливість передачі інфекції, але в цій галузі необхідні подальші дослідження.

Використання презерватива

Використання презерватива знижує ризик поширення або інфікування ЗПСШ, включаючи генітальний герпес. Презервативи повинні завжди бути під рукою перед початком будь-якого сексуального контакту. Використовуйте презервативи, вступаючи в статевий зв'язок з новим партнером, поки не переконаєтеся, що він не хворий венеричним захворюванням. Ви можете використовувати як чоловічі, так і жіночі презервативи.

Від ВПГ презервативи краще захищають жінок, ніж чоловіків.

Навіть якщо ви використовуєте інший метод попередження вагітності, ви можете захотіти одночасно використовувати презерватив для запобігання зараження ЗПСШ. Жіночі презервативи можуть використовуватися жінками, партнери яких не мають з собою, або не хочуть використовувати чоловічі презервативи.

Лікарі рекомендують утримуватися від сексу при появі відчуття поколювання або болі в області геніталій, що може говорити про наближення рецидиві ВПГ (продромальний симптоми), або при наявності бульбашкових висипань в паху. В інший час презервативи можуть знизити ймовірність передачі ВПГ здоровому партнеру від інфікованого, навіть якщо видимі герпетичні висипання відсутні. Жіночі презервативи захищають краще, ніж чоловічі, оскільки покривають більшу поверхню.

Генітальний герпес і вагітність

Жінка, заразившаяся генітальним герпесом під час вагітності, ризикує інфікувати своєї дитини під час пологів. Новонароджений може мати серйозні проблеми зі здоров'ям, викликані вірусом простого герпесу. Тому дуже важливо запобігати зараження генітальним герпесом під час вагітності.

• Повідомте свого лікаря про те, що ви могли заразитися генітальним герпесом, або спалахи цієї хвороби вже траплялися у вас раніше.
• Попередьте свого лікуючого лікаря про те, що у вас в даний момент проходить спалах генітального герпесу, особливо якщо ви перебуваєте на останніх термінах вагітності.
• Уникайте незахищеного сексу. Інфекція генітального герпесу часто передається від людей, які не знають про свою зараженості і не відчувають ніяких симптомів хвороби. Користуйтеся презервативами.
• Уникайте отримання оральної стимуляції від партнерів, що мають герпетичні висипання на губах. Герпес новонароджених може бути викликаний і ВПГ 1-го типу, вірусом, який найчастіше відповідальний за застуду на губах. Більшість лікарів радять вагітним жінкам відмовитися від отримання оральної стимуляції на останніх трьох місяцях вагітності. Це знижує ризик зараження генітальною інфекцією, викликаної ВПГ-1.

Якщо у вас спалах генітального герпесу, ретельно мийте руки після відвідування вбиральні і будь-якого контакту з бульбашкових висипань. Це особливо важливо для людей, які доглядають за дітьми.