Деменція: Лікування

Пацієнт з енцефалітом може проходити курс лікування у відділенні інтенсивної терапії. Під час перебування пацієнта у відділенні його основні показники життєдіяльності (тиск крові, серцебиття, дихання, рівень рідини в організмі) контролюються лікарем. Лікування залежить від симптомів і, в особливості від причини енцефаліту, якщо таку вдається визначити.

Енцефаліт, причиною якого є вірус простого герпесу або вірус вітряної віспи лікується противірусну медичним препаратом ацикловіром, який вводиться у вену (интравенозно). При підозрі на герпесный енцефаліт лікування ацикловіром необхідно починати, не відкладаючи, навіть у тому випадку, якщо точна причина захворювання невідома. При своєчасному лікуванні ймовірність, що хворий одужає, висока. При появі симптомів, схожих на симптоми енцефаліту, наприклад, раптовий, сильний головний біль, висока температура, помутніння свідомості, особливо в поєднанні з ригідністю м'язів шиї, нудота, блювання та сонливість, слід негайно викликати лікаря. Лікування більш ефективно, якщо воно проводиться на ранній стадії захворювання.

Деякі лікарі при герпесном енцефаліті призначають також противірусний медичний препарат валацикловір. Енцефаліт, причиною якого є арбовіруси, що передаються через укуси комарів і кліщів, не піддається лікуванню ацикловіром або якими-небудь іншими медичними препаратами. Замість спроб знищити вірус лікарі контролюють і полегшують симптоми захворювання, а також створюють умови, щоб організм міг самоизлечиться.

• Високу температуру можна знизити з допомогою ацетоминофена (Тіленол) або нестероїдних протизапальних лікарських препаратів, наприклад, ібупрофен, аспірин або напроксен. Але незначне підвищення температури навіть сприяє лікуванню і тому невисоку температуру збивати не слід. Аспірин не слід давати дітям віком до 20 місяців, щоб уникнути виникнення синдрому Рейє.
• Протисудомні препарати, такі як фенітоїн (Дилантин) або фенобарбітал, допоможуть контролювати напади.
• При настанні коми може виникнути потреба в апараті штучного дихання, а також необхідність вжити інші заходи з підтримання життя.

При ознаках бактеріального енцефаліту лікар пропише антибіотики. Бактеріальний енцефаліт частіше всього зустрічається в сезон нашестя кліщів.

Енцефаліт: Симптоми

При підозрі на енцефаліт необхідно негайно звернутися за терміновою медичною допомогою. Основні симптоми енцефаліту – це висока температура, сильний головний біль і сплутаність свідомості.

При енцефаліті можуть виявлятися також і інші симптоми:

• Сильна чутливість до світла (фотосенсетивность).
• Нудота і блювання.
• Ригідність м'язів шиї і спини.
• Слабкість, інертність, загальмованість, сонливість.
• Сонливість.

Пря тяжкому перебігу хвороби можуть також виникати такі симптоми:

• Припадки або тремор.
• Зміна особистості.
• Втрата пам'яті.
• Порушення процесу навчання і сприйняття.
• Перезбуджений стан.
• Сплутаність мови.
• Галюцинації (зорові і слухові).
• Делірій (маревний стан), при якому відбувається раптова зміна психічного стану, внаслідок чого спостерігається сплутаність свідомості і незвичну поведінку.

В результаті важкого перебігу енцефаліту може наступити кома і навіть смерть, особливо при відсутності лікування. Як правило, якщо симптоми виникають раптово і захворювання протікає у важкій формі з самого початку, ймовірність прогресування захворювання із загрозою для життя висока.

Незважаючи на те, що внаслідок енцефаліту можуть розвинутися порушення пам'яті і мови, при своєчасному лікуванні більшість людей повністю одужують. Але при тяжкій формі перебігу захворювання, наприклад, при появі нападів або настання коми, і при відсутності своєчасного лікування, шанси на повне одужання знижуються.

На ранній стадії симптоми енцефаліту можуть бути схожими на симптоми менінгіту, серйозного захворювання, причиною якого може бути вірус або бактерія, які викликають запалення тканин, що оточують головний і спинний мозок.

ВІЛ-інфекція та грип H1N1/2009 (свинячий грип)

Що необхідно знати дорослим, інфікованим ВІЛ, про грип H1N1/2009 або свинячому грипі

Піддаються люди з ВІЛ та СНІД підвищеного ризику інфікування вірусом H1N1/2009 у порівнянні з іншими людьми?

На поточний момент ми не володіємо інформацією щодо ступеня ризику інфікування вірусом H1N1/2009 людей з ВІЛ та СНІД. Досі люди з ВІЛ та СНІД не входили в категорію підвищеного ризику інфікування сезонними вірусами грипу. Тим не менш, ВІЛ-інфіковані дорослі і підлітки, особливо люди з низькою кількістю CD4-клітин, або хворі на Снід, можуть відчувати більш серйозні ускладнення, викликані сезонним грипом. Отже, зростає ступінь ризику ускладнень у ВІЛ-інфікованих дорослих та підлітків внаслідок інфікування вірусом грипу H1N1/2009.

Які заходи захисту проти грипу H1N1/2009 можуть зробити люди з ВІЛ і СНІД?

Хворі, інфіковані ВІЛ, повинні дотримуватися заходів профілактики, щоб уберегтися від грипу H1N1/2009.

1. Мийте руки якомога частіше (або використовуйте антибактеріальний гель для рук на основі спирту, якщо вода і мило не доступні).
2. Не торкайтеся руками до очей, носа і рота – таким способом поширюються бактерії.
3. Намагайтеся уникати тісного контакту з хворими на грип.
4. Ознайомтеся з поточними рекомендаціями Центр по контролю і профілактиці захворювань щодо використання масок і респіраторів.

Люди, інфіковані ВІЛ, повинні дотримуватися здорового способу життя: правильно харчуватися, дотримуватися режиму сну, максимально зменшувати рівень стресу. Здоровий спосіб життя знижує ризик інфікування грипом і іншими інфекційними захворюваннями. Залишаючись здоровими, ви допоможете вашій імунній системі відбивати атаки вірусу грипу.

Якщо ви в поточний період приймаєте антиретровірусні або антибактеріальні препарати з метою профілактики потенційних інфекцій, вам слід продовжувати прийом призначених препаратів та дотримуватися рекомендацій вашого медичного закладу, щоб посилити опірність організму інфекціям.

Які симптоми грипу H1N1/2009?

Симптоми зараження грипом H1N1/2009 в основному схожі з симптомами сезонного грипу: висока температура, кашель, біль у горлі, нежить або закладений ніс, головний біль, ломота в тілі (м'язові або суглобові болі), озноб і слабкість. Деякі люди скаржаться на діарею і нудоту, викликану грип H1N1/2009. Грип супроводжується високою температурою у всіх хворих без винятку.

Що слід робити людям з ВІЛ та СНІД при підозрі на грип H1N1/2009?

Люди, інфіковані ВІЛ, повинні зробити ті ж дії, що і при сезонному грипі – звернутися в медичний центр і дотримуватися наступних рекомендацій. При необхідності вам призначать лабораторне тестування та лікування.

Якщо ви хворі на грип, залишайтеся вдома і дотримуйтесь максимальну дистанцію від інших людей, щоб не поширювати бактерії. У разі зникнення симптомів лихоманки (озноб, пітливість, жар) залишайтеся вдома, щонайменше добу. Це повинно бути визначено без використання жарознижуючих препаратів (препарати, що містять ібупрофен або ацетамінофен).

Якщо вам необхідно відвідати кабінет лікаря, кабінет невідкладної допомоги або інше медичне відділення для медогляду, надіньте респіраторну маску, або прикривайте рот і ніс фрагментом тканини, коли кашляєте або чхаєте. Поставте до відома співробітників установи про те, що ви можете бути заражені грипом.

Чи існує вакцина проти вірусу грипу H1N1/2009?

Так. Була розроблена моновалентна протигрипозна вакцина H1N1/2009, що є на даний момент вже доступною.

Люди у віці 25 – 64 років з станами, які передбачають ризик виникнення ускладнень внаслідок грипу, включаючи ВІЛ, входять в категорію людей, яким в першу чергу потрібно вакцинація проти грипу H1N1/2009.

Крім того, моновалентну протигриповою вакцину H1N1/2009 повинні отримати наступні категорії людей:

• Вагітні жінки
• Члени родини і люди, що доглядають за дітьми молодше 6 місяців
• ерсонал медичних установ і служб екстреної медичної допомоги
• Всі люди у віці від 6 місяців до 24 років

Як тільки будуть забезпечені вакциною групи ризику на локальному рівні, програма вакцинації повинна бути поширена медичними службами серед людей від 25 до 64 років, потім серед людей у віці від 65 і старше, включаючи ВІЛ-інфікованих дорослих. Люди, що переступили 65-річний рубіж, не входять в групу першочергової вакцинації, оскільки згідно з останніми дослідженнями, ризик інфікування серед людей у віці 65 років і старше нижче, ніж серед людей молодого віку. Не дивлячись на початку обмежену кількість вакцини, очікується збільшення надходжень вакцини, необхідне для вакцинації людей, які не входять в групу ризику.

Який тип вакцинації прийнятний для людей з ВІЛ?

Існує два типи вакцини проти сезонного грипу, так і проти грипу H1N1/2009. Люди з ВІЛ повинні отримати інактивовану вакцину (містить фрагменти знищеного вірусу грипу), яка вводиться за допомогою голки, переважно в руку. Вакцина допущена до застосування серед людей, інфікованих ВІЛ.

Інший тип вакцини проти грипу – «жива ослаблена протигрипозна вакцина» у вигляді носового спрею – на поточний момент не рекомендується до застосування серед ВІЛ-інфікованих людей. Ця вакцина виготовлена з живих ослаблених грипозних вірусів, що не викликають грип. Вакцину можна застосовувати до людей у віці від 2 до 49 років, за винятком жінок у період вагітності.

Чи повинні люди з ВІЛ проходити сезонну вакцинацію?

Так. Вакцинацію проти сезонного грипу з використанням інактивованої форми вакцини (у вигляді уколу) рекомендується проводити серед ВІЛ-інфікованих людей, не залежно від віку.

Може сезонна вакцинація захистити від грипу H1N1/2009?

Сезонна вакцинація проти грипу не є гарантією захисту проти грипу H1N1/2009. Подібним чином моновалентна протигрипозна вакцина H1N1/2009 не може бути засобом захисту від сезонних типів грипу.

Чи існують методи лікування грипу H1N1/2009 у людей з ВІЛ і СНІД?

Так. Вірус грипу H1N1/2009 чутливий до двох антивірусних препаратів, таких як озелтамивир і занамівір. ВІЛ-інфіковані дорослі і підлітки з симптомами грипу (включаючи грип H1N1/2009) повинні звернутися в медичний центр з метою визначити, чи потрібна їм лікування антивірусними препаратами. Лікування найбільш ефективне, якщо до нього приступити протягом 48 годин після появи перших симптомів.

Коли слід призначати антивірусні препарати для профілактики грипу H1N1/2009 (хіміопрофілактика) людям з ВІЛ та СНІД?

Антивірусна хіміопрофілактика, в першу чергу застосовується, як правило, людям з підвищеним ризиком виникнення ускладнень, викликаних грипом, які мали тісний контакт з інфікованими людьми. В якості альтернативи хіміопрофілактики може бути консультування людей з підвищеним ризиком ускладнень, пов'язаних з грипом, щодо перших ознак і симптомів грипу і рекомендацій своєчасного звернення в медичні центри для огляду з подальшим призначенням лікування при виявленні клінічних ознак та симптомів грипу.

Є препарати для лікування і профілактики зараження вірусом грипу H1N1/2009 безпечними для людей з ВІЛ і СНІД?

МИ не володіємо достатньою інформацією щодо взаємодії антивірусних препаратів проти грипу та антиретровирусов, які використовуються для лікування ВІЛ. Серед ВІЛ-інфікованих людей та підлітків, які приймали озелтамивир і занамівір, несприятливого впливу препаратів не відзначалося. Головні особливості взаємодії препаратів озелтамивир і занамівір з поточними антиретровірусними препаратами, що використовуються для лікування ВІЛ, в даний час не відомі. Якщо вам призначено озелтамивир або занамівір, і ви відчуваєте побічні реакції на ці препарати, зверніться в медичний центр.

Рекомендації щодо використання масок і респіраторів

Рекомендації по тимчасовому використанню масок і респіраторів у громадських організаціях, де був зафіксований факт зараження вірусом грипу H1N1

Доступно не велика кількість інформації про ефективність використання масок і респіраторів з метою контролю над поширенням вірусу грипу в громадських місцях. Тому дуже складно оцінити їх застосування для обмеження розповсюдження вірусу свинячого грипу. Через відсутність точних наукових досліджень рекомендації по тимчасовому використанню масок і респіраторів засновані на загальній думці та історичному використанні цих речей.

В областях, де був зафіксований факт зараження вірусом свинячого грипу, його поширення може обмежити комбінація дій. Окремі заходи не зможуть забезпечити повного захисту, але підхід, який включає наступні кроки, зможе знизити ймовірність передачі вірусу. Ви зможете домогтися цього, якщо будете часто мити руки, прикривати рот під час кашлю, залишатися вдома під час хвороби, звертатися за медичною допомогою, мінімізуєте контакт з іншими людьми. Додаткові заходи, які зможуть знизити шанси поширення вірусу грипу, включають добровільна відмова від спілкування з співмешканцями, у яких є підозра на свинячий грип, обмеження соціальних контактів і уникнення переповнених громадських місць.

Якщо неможливо уникнути відвідин переповненого місця або контакту з людиною, який може бути хворим, максимально обмежте час, проведений в такому місці. Правильне використання масок і респіраторів може знизити ризик зараження вірусом, але ця міра повинна застосовуватися паралельно з іншими превентивними заходами, такими, як уникнення близького контакту з хворою людиною і дотримання заходів гігієни. Респіратор, який щільно прилягає до обличчя, фільтрує маленькі частинки, які можуть потрапити по краях, де маска не прилягає, але в ньому важче дихати.

Якщо неможливо уникнути відвідування громадських місць або контакту з хворим, використовуйте респіратори і маски в місцях, де був зафіксований вірус, а також не забувайте про наступне:

1. Якщо можливо, уникайте переповнених місць і контакту з хворими, навіть якщо можете використовувати маску або респіратор.
2. Використання маски або респіратора передбачає прикриття носа і рота, а також захист від респіраторних частинок, які потрапляють при кашлі та чханні.
3. Вони використовуються при тісному контакті з хворими людьми, якщо такого неможливо уникнути, а також персоналом, яких доглядає за інфікованим пацієнтом.

Ці рекомендації можуть оновлюватися при надходженні нової інформації про використання масок і респіраторів.

1. Маска – це одноразовий медичний прилад, який ліцензований Управлінням з контролю за продуктами і ліками. Маски бувають хірургічні, стоматологічні, процедурні та ізоляційні. Вони також відрізняються за своєю формою. Деякі з них кріпляться двома смужками на голову, мають гнучку частину, яка щільно прилягає до перенісся, і можуть бути пласкими або випуклими. Інші маски відлиті у формі, кріпляться однією еластичною смужкою та мають гнучку частину на переніссі. Третій вид масок має плоску форму і кріпиться вушними петлями. Маски, які схвалені Управлінням з контролю за продуктами і ліками, мають спеціальні рівні захисту від попадання крові.
2. Респіратор №95 або респіратор високого очищення схвалений Національним інститутом охорони праці США.
3. Близьким контактом фахівці вважають відстань довжиною в метр, таких норм дотримується Всесвітня організація охорони здоров'я, але насправді воно може і складати два метри, так вважає Національний інститут охорони праці США. У цьому документі такої дистанцією вважається два метри.

Енцефаліт: Лікування вдома

Оскільки енцефаліт захворювання, що становить загрозу для життя, вдома його лікувати не можна. Такі симптоми, як висока температура, сильний головний біль, помутніння свідомості поряд з нудотою і блювотою, а також можлива ригідність м'язів шиї і спини, можуть бути викликані енцефалітом. Якщо Ви припускаєте, що у Вас або у когось з Ваших близьких симптоми енцефаліту, слід негайно звертатися за терміновою медичною допомогою.

Після виписки з лікарні до повного одужання може пройти кілька тижнів або місяців. Деякі заходи, які допоможуть покращити самопочуття, можна зробити і вдома.

• Хороше харчування і достатній відпочинок допоможуть організму поправитися.
• Щодо споживання рідини необхідно слідувати рекомендації лікаря. У деяких випадках споживання рідини у великих дозах може призвести до набряку тканин головного мозку і погіршити симптоми енцефаліту.
• Приймати знеболюючі препарати, що відпускаються без рецепта, такі як ацетамінофен або нестероїдні протизапальні лікарські препарати, наприклад, напроксен, ібупрофен або аспірин, при головному болю можна тільки в тому випадку, якщо лікар не прописав інших знеболюючих. Дитині молодше 20 місяців не слід давати аспірин з-за підвищеного ризику виникнення синдрому Рейє.
• При підвищеній чутливості до світла потрібно стежити за тим, щоб світло не був надто яскравим.
• Необхідно проявляти терпіння, оскільки процес одужання може тривати кілька тижнів або місяців. Більшість людей, хворих на вірусний енцефаліт, одужують повністю.

При слабкості м'язів або порушення координації внаслідок енцефаліту лікар може призначити фізіотерапевтичне лікування, а також вправи з амплітудою руху. При порушенні мови і втрати пам'яті лікар може направити пацієнта на лікування до логопеда і эрготерапевту.

Краще всього, звичайно, запобігти енцефаліт. Знизити ризик виникнення енцефаліту можна, зробивши наступні заходи:

• В першу чергу необхідно переконатися в тому, що Ви і Ваша дитина пройшли вакцинацію проти кору, паротиту, краснухи, вітряної віспи та грипу. В окремих випадках енцефаліт може виникнути як ускладнення внаслідок цих захворювань.
• Слід уникати перебувати в місцях, де бувають спалахи вірусного енцефаліту. Якщо все-таки доводиться перебувати в місцях, де трапляються спалахи енцефаліту, необхідно зробити все можливе, щоб уникнути укусів комарів.
• На світанку й заході, а також рано вранці не слід виходити з дому, оскільки в цей час доби комарі найбільш активні.
• Одягати слід сорочку з довгими рукавами і довгі штани, коли необхідно вийти на вулицю.
• Не можна користуватися парфумами, туалетною водою, милом, засобами по догляду за волоссям та лосьйонами з квітковим запахом. Це може залучити комарів.
• Одяг слід обробити засобом від комах, містять перметрин або ДЕТА (N, N-діетил-мета-толуамид), щоб комарі не кусали через одяг. Засоби від комах необхідно наносити на шкіру помірно. Дуже ефективні засоби від комарів, містять 35% ДЕТА. Концентрація більше 50% не забезпечує додатковий захист.
• Руки дитини не слід обробляти засобами від комах. Засоби від комах можуть викликати роздратування в області очей і рота.
• Не слід користуватися старими речами або ігровим обладнанням та зберігати його в будинку. Старі речі можуть вбирати воду, а підвищена вологість є сприятливим середовищем для комарів.

Проти деяких видів енцефаліту, який передається через укуси комарів і кліщів, поширених на Далекому Сході і в Центральній та Східній Європі можна пройти вакцинацію. Вірус японського енцефаліту можна запобігти, пройшовши вакцинацію трьома дозами вакцини. Якщо планується тривале перебування в одному з цих місць, особливо в сільській місцевості, мандрівний може пройти вакцинацію проти того виду енцефаліту, який поширений в даній місцевості.

Енцефаліт: Лікування вдома

Оскільки енцефаліт захворювання, що становить загрозу для життя, вдома його лікувати не можна. Такі симптоми, як висока температура, сильний головний біль, помутніння свідомості поряд з нудотою і блювотою, а також можлива ригідність м'язів шиї і спини, можуть бути викликані енцефалітом. Якщо Ви припускаєте, що у Вас або у когось з Ваших близьких симптоми енцефаліту, слід негайно звертатися за терміновою медичною допомогою.

Після виписки з лікарні до повного одужання може пройти кілька тижнів або місяців. Деякі заходи, які допоможуть покращити самопочуття, можна зробити і вдома.

• Хороше харчування і достатній відпочинок допоможуть організму поправитися.
• Щодо споживання рідини необхідно слідувати рекомендації лікаря. У деяких випадках споживання рідини у великих дозах може призвести до набряку тканин головного мозку і погіршити симптоми енцефаліту.
• Приймати знеболюючі препарати, що відпускаються без рецепта, такі як ацетамінофен або нестероїдні протизапальні лікарські препарати, наприклад, напроксен, ібупрофен або аспірин, при головному болю можна тільки в тому випадку, якщо лікар не прописав інших знеболюючих. Дитині молодше 20 місяців не слід давати аспірин з-за підвищеного ризику виникнення синдрому Рейє.
• При підвищеній чутливості до світла потрібно стежити за тим, щоб світло не був надто яскравим.
• Необхідно проявляти терпіння, оскільки процес одужання може тривати кілька тижнів або місяців. Більшість людей, хворих на вірусний енцефаліт, одужують повністю.

При слабкості м'язів або порушення координації внаслідок енцефаліту лікар може призначити фізіотерапевтичне лікування, а також вправи з амплітудою руху. При порушенні мови і втрати пам'яті лікар може направити пацієнта на лікування до логопеда і эрготерапевту.

Краще всього, звичайно, запобігти енцефаліт. Знизити ризик виникнення енцефаліту можна, зробивши наступні заходи:

• В першу чергу необхідно переконатися в тому, що Ви і Ваша дитина пройшли вакцинацію проти кору, паротиту, краснухи, вітряної віспи та грипу. В окремих випадках енцефаліт може виникнути як ускладнення внаслідок цих захворювань.
• Слід уникати перебувати в місцях, де бувають спалахи вірусного енцефаліту. Якщо все-таки доводиться перебувати в місцях, де трапляються спалахи енцефаліту, необхідно зробити все можливе, щоб уникнути укусів комарів.
• На світанку й заході, а також рано вранці не слід виходити з дому, оскільки в цей час доби комарі найбільш активні.
• Одягати слід сорочку з довгими рукавами і довгі штани, коли необхідно вийти на вулицю.
• Не можна користуватися парфумами, туалетною водою, милом, засобами по догляду за волоссям та лосьйонами з квітковим запахом. Це може залучити комарів.
• Одяг слід обробити засобом від комах, містять перметрин або ДЕТА (N, N-діетил-мета-толуамид), щоб комарі не кусали через одяг. Засоби від комах необхідно наносити на шкіру помірно. Дуже ефективні засоби від комарів, містять 35% ДЕТА. Концентрація більше 50% не забезпечує додатковий захист.
• Руки дитини не слід обробляти засобами від комах. Засоби від комах можуть викликати роздратування в області очей і рота.
• Не слід користуватися старими речами або ігровим обладнанням та зберігати його в будинку. Старі речі можуть вбирати воду, а підвищена вологість є сприятливим середовищем для комарів.

Проти деяких видів енцефаліту, який передається через укуси комарів і кліщів, поширених на Далекому Сході і в Центральній та Східній Європі можна пройти вакцинацію. Вірус японського енцефаліту можна запобігти, пройшовши вакцинацію трьома дозами вакцини. Якщо планується тривале перебування в одному з цих місць, особливо в сільській місцевості, мандрівний може пройти вакцинацію проти того виду енцефаліту, який поширений в даній місцевості.

Навіщо робити щеплення від грипу вагітним?

Кожна вагітна жінка знає, що залишатися здоровою – це найкращий дар, який вона може піднести своїй дитині, адже тоді він теж буде здоровий. Зараз ця проблема ще більш актуальна, ніж раніше, оскільки при захворюванні вагітної сезонний грип чи грип типу Н1N1 2009 р. (іноді його називають «свинячим грипом»), їй будуть загрожувати серйозні ускладнення, які можуть призвести до госпіталізації і навіть смерті.

Серйозні захворювання вагітних та їх дітей в даний час пов'язані з грип типу H1N1. Коефіцієнт смертності серед вагітних зараз зріс до 6% це досить велика кількість, якщо враховувати, що кількість вагітних жінок зазвичай становить близько 1% від загального числа населення США. В одному дослідженні, опублікованому в «New England Journal of Medicine», було підраховано, що число вагітних жінок, госпіталізованих у США внаслідок зараження ними грип типу H1N1 2009 р. склало дев'ять відсотків від загальної кількості госпіталізацій за перші місяці пандемії. В іншому дослідженні, представленому журнал «Lancet», згадується про те, що ризик вагітних жінок потрапити в лікарню в чотири рази вище, ніж у звичайного населення.

Вагітні жінки також входять у групу ризику щодо захворювання на сезонний грип, саме тому ЦКЗ протягом вже багатьох років рекомендує їм робити щеплення від цього захворювання. Небезпека викликається, насамперед, тим, що у жінок, які очікують народження дітей, зменшується життєва ємкість легенів, знижується імунітет. Такі зміни роблять вагітних більш схильними до розвитку послегрипповых ускладнень, включаючи пневмонію і синдром гострої респіраторної недостатності, які наражають на небезпеку і матір, і дитину. Потенційний вплив грипу на здоров'я ще ненародженої дитини також може бути дуже серйозним. Воно може проявитися у вигляді мимовільного викидня, смерті плода, передчасних пологів або вроджених дефектів розвитку малюка.

Саме з цих причин органи громадського здоров'я та медичні фахівці, які є членами Консультативного комітету з імунізації населення (ККИН) і Американський коледжу акушерства і гінекології (АКАГ) настійно радять вагітним жінкам пройти імунізацію проти двох форм грипу – сезонного і типу H1N1 2009 р. з метою захисту їх самих і збираються народитися дітей. ЦКЗ наполягає на тому, що вагітних жінок слід одними з перших щеплення проти грипу.

Вакцинація проти H1N під час вагітності повинна також зменшити ризик передачі вірусу грипу малюкові в період вагітності і після пологів. В одному з досліджень було показано, що імунізація вагітних вакциною проти сезонного грипу суттєво зменшила ризик захворювання грипом як матері, так і малюка віком до 6 місяців. Важливо, щоб вакцинацію пройшли люди, що знаходяться поруч з новонародженим малюком, оскільки діти у віці до шести місяців також входять у групу ризику по розвитку послегрипповых ускладнень, але вони ще занадто малі для щеплень проти грипу. Кращий спосіб уберегти малюків – це переконатися, що всі члени сім'ї і доглядають за дітьми люди щеплені.

Майбутнім матерям слід знати, що вакцина проти H1N1 2009 р. виготовлена і протестована тим же способом, що й сезонні щеплення від грипу, а їх вагітні жінки роблять уже багато років. Вагітних можна прищеплювати в будь-який час протягом усього періоду розвиток плоду. Вакцина також безпечна для жінок, що годують своїх малюків грудьми.

Вагітним жінкам слід робити щеплення від грипу, а не використовувати вакцину у вигляді назального спрею, оскільки остання ще не затверджена для застосування вагітними. Жінкам можна скористатися такою вакциною тільки після пологів, навіть у період годування груддю. Щеплення проти грипу типу H1N1осуществляется одноразово, точно також як і від сезонного грипу, і не може стати причиною розвитку цієї інфекції в організмі людини.

Якщо у Вас ще залишилися які-небудь питання щодо вакцинації проти H1N1 або сезонного грипу, Ви завжди можете задати їх лікарю.

Інформація до роздумів для вагітних жінок, найбільш схильних до зараження новим видом грипу H1N1/2009 (свинячий грип), які працюють у сфері освіти, охорони здоров'я та дитячих установах

Дана інформація надана для вагітних жінок, які обіймають посади, що передбачають спілкування з людьми з підтвердженим діагнозом грипу H1N1/2009 або з підозрою на грип.

Співробітники шкіл і дитячих установ

Вагітні жінки, які працюють в шкільних установах (наприклад, вчителі, працівники дошкільних установ), повинні дотримуватися ті ж заходи профілактики, що і інші співробітники.

Співробітники медичних установ

Всі медичні працівники, що знаходяться в прямому контакті з пацієнтами, в тому числі вагітні жінки, повинні дотримуватись стандартних запобіжних заходів незалежно від статусу пацієнта. Медичні працівники, які займаються лікуванням пацієнтів з підозрою на захворювання або хворих інфекційним захворюванням, легко передається при контакті або повітряно-крапельним шляхом (у тому числі віруси грипу), повинні виконати ризиковану оцінку і визначити можливі способи передачі вірусу.

Вагітні жінки, яким належить прямий контакт з пацієнтами з підтвердженим або передбачуваним діагнозом грипу H1N1/2009 (у тому числі медсестри, лікарі, терапевти, які доглядають за госпіталізованими пацієнтами), повинні перейти на безпечні методи спілкування, наприклад, використовувати телефон.

Якщо такі зміни не можливі, вагітним жінкам слід уникати участі в процедурах, при яких можливі респіраторні виділення у пацієнтів, хворих на грип або з підозрами на грип:

• Ендотрахеальна інкубація
• Введення препаратів у вигляді аерозолів
• Аналіз зразка слини
• Бронхоскопія
• Відсмоктування за допомогою повітря
• Припливно-витяжна вентиляція
• Высокочасотная осциляторний вентиляція

Вакцинація проти грипу H1N1/2009 і вагітність: Питання і відповіді

Чому Центр по контролю і профілактиці захворювань рекомендує вагітним жінкам проходити вакцинацію проти грипу H1N1/2009?

Вакцинація є найкращим способом захисту проти грипу. Вагітні жінки повинні отримати вакцину проти грипу H1N1/2009, так і проти сезонного грипу. У вагітної жінки внаслідок зараження яким-небудь типом грипу зростає ризик серйозних ускладнень. У лікарнях вагітні жінки складають більшість у порівнянні з іншими людьми, хворими на грип H1N1/2009 (свинячий грип). Вагітні жінки піддаються більшому ризику серйозних ускладнень і смерті внаслідок грипу H1N1/2009. Протигрипозна вакцина може як захистити вагітну жінку, так і майбутньої дитини. Згідно з дослідженнями, вагітні жінки, які пройшли вакцинацію, хворіють на грип рідше, ніж жінки, які не пройшли вакцинацію. Діти, які народилися у жінок, які пройшли вакцинацію під час вагітності, також хворіють на грип рідше порівняно з дітьми, чиї матері не зробили щеплення від грипу.

Може вакцина проти сезонного грипу захистити від грипу H1N1/2009?

Сезонний грип і грип H1N1/2009 викликані різними вірусами. Сезонна вакцинація не захистить від грипу H1N1/2009, так само як і вакцина проти грипу H1N1/2009 не є захистом від сезонного грипу.

Яку вакцину не слід отримувати вагітним жінкам?

Існує два типи вакцинації проти сезонного грипу та грипу H1N1/2009 – у вигляді щеплення і у вигляді носового спрею. Вагітні жінки повинні отримувати щеплення проти грипу – вакцину, виготовлену з убитих вірусів грипу, яка вводитися в руку за допомогою голки. Інший тип вакцини – носовий спрей, вагітним жінкам протипоказано. Ця вакцина виготовлена з живих ослаблених вірусів грипу. Вакцину проти грипу у вигляді носового спрею можуть отримувати тільки здорові люди від 2 до 49 років, за винятком вагітних жінок. Дана вакцина є безпечною для жінок в післяпологовий період, у тому числі в період грудного вигодовування.

Чи можна одночасно проходити вакцинацію проти сезонного грипу та грипу H1N1/2009?

Вакцину проти сезонного грипу та грипу H1N1/2009 можна отримати в один день, але при цьому уколи повинні бути зроблені в різні місця (наприклад, один укол в ліву руку, другою – в праву). Жінки після пологів можуть отримати вакцину проти грипу у вигляді носового спрею, однак, вакцинацію проти сезонного грипу проти грипу H1N1/2009 не слід проходити в один і той же день, між ними повинен бути інтервал у 4 тижні.

Чи безпечна вакцина проти грипу H1N1/2009 для вагітних жінок?

Сезонної вакцинації зазнавали мільйони жінок протягом багатьох років. Досі не зареєстровано випадків шкоди вагітним жінкам і майбутнім дітям внаслідок щеплення від грипу. Вакцинація проти грипу H1N1/2009 виконується таким же чином, як і сезонна вакцинація.

Які дослідження були проведені щодо дії вакцини проти грипу H1N1/2009, і є дані досліджень за участю вагітних жінок?

На даному етапі проходять дослідження щодо реакції на вакцину проти грипу H1N1/2009 у здорових дітей, дорослих і вагітних жінок. Відомі результати деяких досліджень за участю вагітних жінок, а також дітей, які свідчать про хорошої реакції імунної системи на вакцину проти грипу H1N1/2009. Результати щодо безпеки даної вакцини схожі з результатами тестування вакцини проти сезонних типів грипу. Дані дослідження проводяться Національним інститутом алергії та інфекційних захворювань, а також виробниками вакцини.

Містить вакцина проти грипу H1N1/2009 ртуть?