Свербіж шкіри

Свербіж шкіри можуть викликати різні розлади у функціонуванні організму, включаючи сухість шкіри, шкірні захворювання, вагітність і іноді рак. Причиною цього захворювання також може бути інфекція, пухлина або грибок. Крім того, до свербіння може призвести прийом деяких медичних препаратів.

Хто схильний свербіння?

Свербіж може виникнути абсолютно у будь-якої людини, але існує група людей, особливо схильних до цього захворювання, включаючи:

• Людей з сезонними алергіями, сінної лихоманкою, астму й екзему
• Людей, що страждають діабетом
• Людей з ВІЛ/СНІД та різними видами ракових захворювань
• Вагітних жінок
• Літніх людей

Як лікувати свербіж?

Першим кроком при лікуванні свербежу має бути визначення його причини і лікування шкірних хвороб, які здатні його викликати.

Якщо пацієнт підозрює, що причиною його свербіння може бути прийняття якого-небудь ліки, треба замінити його іншим, що мають аналогічний вплив на організм.

Найкращим способом попередження свербежу є турбота про шкіру, тобто її захист від сильних ушкоджень. Для оберігання шкіри від появи свербежу робіть наступні:

• Користуйтеся кремами та лосьйонами, зволожуючими шкіру та попереджувальними сухість.
• Регулярно застосовуйте сонцезахисні креми, що запобігають сонячні опіки й ушкодження шкіри.
• Використовуйте мило і пральний порошок, не викликають роздратування шкіри.
• Уникайте пересушування шкіри, приймайте теплі (не гарячі) ванни: вода робить позитивний вплив на свербіння шкіри.
• Намагайтеся не використовувати такі матеріали, як шерсть і синтетика, - вони можуть викликати свербіж. Віддайте перевагу їм бавовняну одяг і постільну білизну.
• Оскільки тепле сухе повітря здатний пересушувати шкіру, придбайте термостат і використовуйте зволожувач повітря.
• Щоб послабити свербіж, покладіть на уражену їм шкіру холодний компрес або лід і не чешіть її.

Ваш лікуючий лікар також може приписати Вам спеціальні ліки для лікування свербежу, наприклад, антигістамінні і місцеві стероїди, рідше стероїдні таблетки і антибіотики.

Матеріали підготовлені лікарями відділення дерматології клініки Клівленда.

Вітіліго і порушення пігментації шкіри

Вітіліго - це захворювання, при якому з'являються знебарвлені ділянки шкіри. Такі плями можуть з'являтися на будь-якій частині тіла.

Причини вітіліго

Меланін - пігмент, що надає шкірі певний відтінок. Вітіліго виникає в результаті порушення пігментації шкіри, пов'язаного з відмиранням пигментобразующих клітин, званих меланоцити. Точна причина руйнування меланоцитів невідома. Одним з можливих пояснень цього процесу є припущення про те, що імунна система сама руйнує ці клітини, як і при інших аутоімунних захворюваннях. Хоча вітіліго можуть захворіти представники будь-якої раси, найбільш схильні до цього захворювання темношкірі люди.

Хто відноситься до групи ризику людей, схильних до розвитку вітіліго?

Вітіліго хворіють на 2% населення Землі, серед них близько двох-п'яти мільйонів американців. У більшості випадків вітіліго починає розвиватися в організмі людей молодого віку від десяти і до 30 років. Дев'яносто п'ять відсотків всіх заражених стикаються з проблемами, які провокує вітіліго, не досягнувши віку сорока років. І чоловіки. І жінки в рівній мірі схильні вітіліго. Це захворювання може бути сімейним. Вважається, що люди, чиї родичі хворіють цим захворюванням, а також ті, які посивіли раніше часу, найбільш схильні до розвитку вітіліго. Існує ще один фактор ризику — наявність аутоімунних захворювань, наприклад, порушення функціонування щитовидної залози (аутоімунний тероаидит).

Симптоми вітіліго

Симптоми вітіліго включають часті швидкі та порушення пігментації деяких областей шкіри. Поява перших знебарвленого плям може супроводжуватися періодом відносної стабільності в плані прогресування захворювання. Після цього наступають подальші етапи розвитку вітіліго, що включають періоди розвитку нових білих ділянок шкіри і відносної стабільності. Найчастіше вітіліго вражає ті ділянки шкіри, які відкриті для сонячного впливу, шкірні складки (наприклад, пахви), області тіла, що раніше піддавалися нанесення ран, шкіру навколо родимих плям або отворів на тілі людини. Дуже рідкісні випадки відновлення пігментації на ділянках з знебарвленим плямами. Вітіліго також може вражати очі, шкіру і волосся.

Діагностика та лікування вітіліго

Зазвичай лікар ставить діагноз «вітиліго» в процесі огляду тіла. Не існує способів профілактики і лікування вітіліго. Проте деякі методи, включаючи використання косметичних засобів, застосування репігментації з допомогою УФ-випромінювання, стероїдних кремів, депігментації неуражених ділянок тіла і трансплантація шкіри, можуть поліпшити зовнішній вигляд шкіри, пошкодженої вітіліго.

Укуси комах - Симптоми

Реакції на укус або укусу комах носять различныйй характер і залежать від безлічі факторів. Більшість укусів викликають біль, набрякання, почервоніння і свербіння в ураженій області. Укус може викликати пошкодження і інфекцію шкіри при чесании. Без відповідного лікування місцева інфекція може посилитися і викликати такий стан, як панікуліт.

Якщо у вас алергічна реакція на укуси або укусу, ви можете відчувати серйозні симптоми поза області укусу. Цей стан відомо як анафілаксія. Серйозна реакція супроводжується такими ознаками, як висип, захриплість, утруднення дихання, непритомність і навіть смерть протягом 30 хвилин.

Укус на мові може викликати набрякання горла і смерть внаслідок перекриття дихальних шляхів.

Було зафіксовано мало випадків відмови м'язової системи або ниркової недостатності внаслідок укусу великих шершнів або численних укусу бджіл.

Укуси вогняного мурашки зазвичай викликають прищі або нариви, які надзвичайно сверблять і болять.

Вугрі (акне): загальні відомості

Що таке вугрі?

Захворювання "вугри звичайні" цілком виправдовує свою назву, адже практично кожна людина в якийсь момент свого життя страждає від з'явилися прищів.

Воно починається з того, що жирні виділення сальних залоз перекривають воронки волосяних фолікулів (тобто забивають пори). Якщо лійка велика, засмічення приймає форму вугра – невеликого плоского плями чорного кольору. При відносно невеликому розмірі воронки засмічення виглядає як білий вугор - маленький, закритий вузлик тілесного кольору. Обидва типи засмічень пір можуть викликати хворобливі припухлості, прищі, горби на шкірі, а іноді навіть кісти – найбільш важкі наслідки вугрової висипки (кістозні вугри), що мають вигляд твердих підшкірних набряків, які можуть запалюватися і піддаватися інфікування.

Не дивлячись на те, що вугрі, перш за все, вважається захворюванням підлітків, близько 20% випадків припадає на дорослих людей. Найчастіше, вугри з'являються в період статевої зрілості між 10 і 13 роками, особливо страждають ними люди з жирною шкірою. Подрастковые вугри зазвичай зникають через 5-10 років і до 20 років стають вже рідкісним явищем. Вони можуть виникати у представників обох статей, але більш схильними до цього захворювання вважаються юнаки. У жінок тридцяти років і більше вугри легкого та середнього ступеня тяжкості з'являються значно рідше, ніж у чоловіків.

Найчастіше, вугровий висип виникає на обличчі, але може локалізувати і на шиї, грудях, спині, плечах, шкірі голови і верхньої частини рук.

Поява вугрів не викликається неправильним харчуванням, недотриманням гігієни і сексуальним потягом. Насамперед, це захворювання пов'язане зі спадковістю і гормональним фоном. Відмова від шоколаду і очищення шкіри скрабом по 10 раз в день не здатні змінити схильність до цього захворювання, уродующему, що викликає збентеження, а іноді і причиняющему больові відчуття.

Що викликає вугровий висип?

На сьогоднішній день причини виникнення вугрової висипки погано вивчені. Але відомо, що недостатня гігієна, неправильне харчування і стреси, безперечно, підсилюють прояв вугрів, не є провокуючими факторами акне.

Гормональний фон. У підлітків вугри починають виникати в результаті посилення вироблення гормонів. Під час статевого дозрівання і у юнаків, і дівчат підвищується рівень андрогенів – чоловічих статевих гормонів, що включають тестостерон. Тестостерон змушує організм виробляти більше шкірного сала – воскоподібних речовини, що сприяє зволоженню шкіри. Крім того, андрогени підсилюють вироблення кератину – речовини, що бере участь у формуванні нігтів і волосся.

Бактерії. Надлишок шкірного сала забиває воронки волосяних фолікулів, особливо тих, що розташовані на обличчі, шиї, грудях і спині. У засмічених фолікулах починають розвиватися бактерії. Цей процес викликає утворення на поверхні шкіри чорних або білих вугрів, тобто незапального акне. Іноді стінки фолікулів руйнуються під тиском наростів. Якщо це відбувається, шкірне сало витікає в довколишні тканини і формує утворення гнійників, тобто запального акне, а іноді і кіст. Ті, що розірвалися кісти залишають тимчасові або постійні шрами.

У одних жінок деякі пероральні контрацептиви можуть ініціювати утворення вугрів, а у інших, навпаки, послаблювати. Стероїди, прийняті культуристами і іншими атлетами, також можуть викликати появу вугрового висипу.

Існує багато різновидів вугрів. Іноді вугри виникають у новонароджених або дітей старшого віку (acne neonatorum або acne infantum)особливо часто вони з'являються у хлопчиків. Прыщевая висип вражає шкіру обличчя, але через кілька тижнів зникає, не залишаючи жодних слідів. Люди, які уникли появи вугрів у підлітковому віці, можуть страждати ними, ставши дорослими. Не дивлячись на те, що підвищення рівня андрогенів під час статевого дозрівання вважається нормальним процесом, деякі лікарі вважають, що спалахи вугрової висипки пов'язані не стільки з андрогенами, скільки з відповідною реакцією шкіри на збільшення вироблення шкірного сала. Пропионовые бактерії акне і стафілококи утворюються у здорових волосяних фолікулах. Якщо в закупорених фолікулах збирається велика кількість цих бактерій, вони можуть виділяти ферменти, що розщеплюють шкірне сало і викликають запалення. Одні люди більш чутливі до реакції, інші - менш. Рівень шкірного сала, що викликає у одних людей всього пару прищів, у інших провокує появу великих ділянок висипу або навіть гострі кістозні вугри.

Діагностика шкірних захворювань

Для діагностики алергій, бактеріальних і грибкових інфекцій та інших шкірних захворювань можуть використовуватися різні види тестування шкіри. Їх також застосовують з метою з'ясування характеру пухлини – злоякісна (ракова) або доброякісна (нераковая).

Найбільш поширеними видами тестування є:

• Шкірна алергічна проба. Найчастіше цей вид тестування використовують для виявлення алергічних реакцій. Передбачувані алергени (речовини, на які у пацієнта потенційно може бути алергія) наносять на шкіру, закріплюють за допомогою липкого пластиру і залишають на деякий час. Таким чином шкіру можна перевіряти на наявність реакції до будь-якого алергену.
• Біопсія шкіри. Цей тип біопсії застосовується в цілях діагностування доброякісних пухлин і раку шкіри. Під час проведення біопсії, після нанесення на шкіру місцевого анестетика, з проблемної ділянки береться зразок шкіри і доставляється в лабораторію для проведення аналізів. Шкіру для тестування можна зняти за допомогою скальпеля або циліндричного перфоратора. Для того щоб закрити рану, що утворилася в результаті, часто використовують шовний матеріал.
• Зішкріб. Його беруть для ідентифікації викликають інфекцію мікроорганізмів (бактерій, грибків або вірусів). Зішкріб можна використовувати для виявлення бактерій, грибків і вірусів на шкірі, волоссі або нігтях.

Періоральний дерматит

Періоральний дерматит - це висипка, що з'являється на обличчі у вигляді вузликів навколо рота. У рідкісних випадках подібна висип може з'являтися навколо очей, носа або чола.

Найбільш часто периоральным дерматитом хворіють молоді жінки (90% випадків), але відомі випадки цього захворювання і серед чоловіків.

У чому причина розвитку периорального дерматиту?

Точна причина виникнення цієї хвороби невідома. Тим не менш, існує думка, що розвиток периорального дерматиту може виникати після застосування стериодныхкремов місцевого призначення, які наносять на обличчя при деяких захворюваннях.

Які симптоми периорального дерматиту?

Це захворювання проявляється у вигляді вузликів на шкірі висипки навколо рота і очей, носа і чола.

Йому властиво неприємне печіння навколо рота.

Як ставлять діагноз «періоральний дерматит»?

Лікар ставить діагноз «періоральний дерматит» але основі зовнішнього стану шкіри. Зазвичай не потрібні ніякі аналізи. У деяких випадках може бути необхідним бактеріальний посів, щоб виключити можливість інфекційного захворювання.

Як лікують періоральний дерматит?

Припиніть використовувати місцеві стериодные препарати та креми для обличчя. Замість крему застосовуйте рідкий або гелевий сонцезахисний крем.

Також лікар може приписати оральне застосування антибіотиків протягом 6-12 тижнів.

Матеріал підготовлений фахівцями відділення дерматології клініки Клівленда.

Підліткові вугри

Проблема вугрів знайома більшості людей, що знаходяться в підлітковому віці. Причиною її виникнення є вплив гормонів на функціонування сальних залоз, що виробляють масляниста речовина (шкірне сало), що виходить на поверхню шкіри через воронку волосяного фолікула (час). Суміш шкірного сала і клітин сприяє збільшенню кількості бактерій, які живуть на шкірі. В результаті пори забиваються і з'являються вугрі.

Вугрі можуть бути наступних видів:

• Комедони: Невосполительные папули, здатні перебувати у відкритому (чорні вугри) та закритому (білі вугри) станах.
• Папули: Ураження шкіри, які запалюються і болять при доторканні. Вони зазвичай виглядають як маленькі рожеві набряклості на шкірі.
• Гнійники (прищі): Воспаляющиеся пошкодження шкіри червоного кольору у підстави, заповнені гноєм.
• Вузлики: Великі хворобливі ушкодження, які глибоко проникають в шкіру.
• Кісти: Глибокі, заповнені гноєм ушкодження шкіри, які можуть викликати біль і поява шрамів.

У більшості випадків вугри з'являються на обличчі, шиї, спині, грудях і плечах. Акне не являє собою якихось серйозних загроз здоров'ю, але важкі форми вугрової висипки здатні викликати утворення постійних шрамів. Крім того, акне може бути причиною значних фізичних і фізіологічних наслідків, таких як занижена самооцінка, соціальне гальмування і тривога.

Чому одні люди страждають акне, а інші немає?

На сьогоднішній день не зовсім ясно, чому одні люди більш схильні до виникнення вугрів, ніж інші. Хоча точної причини поки не встановлено, не викликає сумнівів той факт, що одним з найбільш важливих факторів, що впливають на формування акне, є збільшення відтворення чоловічих статевих гормонів, які отримали назву андрогени. У період статевого дозрівання кількість цих гормонів стає великим не тільки у чоловіків, але і у жінок. Андрогени викликають збільшення сальних залоз і обсягу виробленого їм шкірного сала. Їх може ставати більше під час вагітності, а також при початку та закінчення прийняття протизаплідних таблеток.

Наступним важливим фактором, що провокує утворення акне, є генетика. Дослідники вважають, що схильність до розвитку вугрової висипки успадковується від батьків. Крім того, було з'ясовано, що деякі ліки (наприклад, протиепілептичні препарати, преднізон, андрогени і літій) викликають акне. Косметичні засоби, що містять маслянисті речовини, здатні змінювати клітини фолікулів, змушуючи їх злипатися і закупорювати пори. В набагато меншій мірі виникнення акне провокують косметичні продукти з водяною основою.

Серед впливів на шкіру, посилюють вугровий висип виділяють:

• Тертя, викликане певними рухами тіла, втиранням будь-яких препаратів у шкіру або її глибоким очищенням
• Обдирание або натиснення шрамів
• Натискання на шкіру, викликане шоломом мотоцикла, рюкзаком або тугим коміром
• Зміна рівня гормонів в організмі дівчинки-підлітка і дорослої жінки в період від двох до семи днів перед початком менструації
• Стреси

Інші фактори, імовірно здатні викликати акне, не підтвердили свого негативного впливу на стан шкіри. До таких належать шоколад, жирна їжа і брудна шкіра.

Як виглядає висип?

Вугри можуть виглядати наступним чином:

• Білі вугри: Білі точки, щільно закупорюють пори маслянистою речовиною і ороговілими клітинами шкіри.
• Чорні вугри: Чорні опуклості, що закупорюють пори матеріалом, выталкивающимся за межі фолікула. Чорний відтінок не є ознакою наявності бруду. Він може бути пов'язаний з впливом бактерій і реакцією які виводяться речовин на кисень.
• Папули, прищі або вузлики: Більш серйозні пошкодження шкіри, тверді, червоного кольору, часто викликають больові відчуття, припухлі у зв'язку з проходять там запальним процесом або інфекцією розвивається в тканинах навколо закупоренного фолікула.
• Кісти: Глибокі хворобливі, заповнені гноєм ушкодження шкіри, які здатні викликати появу рубців.

Як лікувати вугри?

Якщо Ви страждаєте від вугрової висипки, що проявляється у важких формах, Вам слід звернутися до дерматолога (лікаря, що спеціалізується на шкірних захворюваннях). З акне середнього ступеня тяжкості успішно працюють сімейні лікарі та терапевти.

Види лікування вугрів включають:

• Місцеві медичні препарати, придбані без рецепта. До таких препаратів належать саліцилова кислота, пероксид бензоїлу та сірка. Вони доступні в будь-яких формах, включаючи гель, лосьйон, крем, мило або тампони. Якщо користуватися цими засобами регулярно, то можна досягти певної міри ефективності. Помітні поліпшення стану шкіри можуть наступити через 4-8 тижнів від початку його застосування.
  1 2 Наступна »
  
  
  

Біопсія шкіри

Біопсія шкіри – це процедура, при якій лікар робить надріз і відокремлює невеликий зразок шкіри для проведення аналізів. Біопсія допомагає лікареві правильно діагностувати такі захворювання, як рак шкіри, наявність інфекції або інші шкірні проблеми.

Існує кілька видів біопсії:

• «Бритвене» біопсія – доктор знімає тонкий верхній шар пошкодженої шкіри.
• Пункційна біопсія – лікар використовує інструмент, званий перфоратором, для здійснення глибокого циліндричного розрізу, що перетинає всі шкірні шари.
• Эксцизиозная біопсія – доктор вирізати пошкоджену тканину повністю за допомогою скальпеля. Такий метод використовується при невеликих пухлинах.
• Інцизійна біопсія – доктор за допомогою скальпеля знімає невеликий зразок з великого шкірного ушкодження.

Як проводять біопсію шкіри?

Насамперед, доктор дезінфікує ділянку шкіри, з якого буде братися зразок, і знеболює його шляхом застосування анестетических (послаблюють біль) спреїв, кремів або ін'єкцій. Потім за допомогою однієї з вищенаведених процедур беруть зразок шкіри. Подальше нанесення на рану швів може вимагатися при пункційної, эксцизионной і инцизионной біопсії, значно рідше при «бритвеної». Біопсія зазвичай проводиться в медичних установах.

Чого очікувати після проведення біопсії?

Після біопсії пацієнт може протягом 1-2 тижнів відчувати больові відчуття тієї ділянки тіла, на якому вона проводилася. Найчастіше для ослаблення дискомфорту застосовують Тайленол. Якщо після біопсії Вам наклали шви, постійно підтримуйте цю ділянку шкіри в чистому і сухому стані. Доктор повідомить Вам, коли слід знімати шви (зазвичай це відбувається через тиждень). Якщо для закриття рани використовувалися липкі стерильні стрічки для безшовного відомості країв рани, не видаляйте їх – вони поступово відпадуть самі. Якщо цього не станеться, Вам їх зніме лікар.

Після біопсії може залишитися невеликий шрам.

Що відбувається з зразком шкіри, взятому в процесі біопсії?

Ця тканина піддається обробці, після чого патолог досліджує її під мікроскопом з метою виявлення характеру захворювання. Результати біопсії зазвичай приходять через 1-2 тижні.

У яких випадках слід звернутися до лікаря?

Зверніться до лікаря, якщо у Вас відкрилося безперервне кровотеча або якщо з'явилися питання або виникли проблеми, пов'язані з проведеною процедурою.

Матеріали підготовлені лікарями відділення дерматології клініки Клівленда.

Контагіозний молюск

Контагіозний молюск – це вірусна шкірна інфекція, яка викликає поява вузликів (папул на шкірі або одиничних, або у вигляді висипу, що за формою нагадують перлини.

Контагіозний молюск - це хронічна інфекція. Пошкодження на шкірі, викликані цим захворюванням, можуть зберігатися в період від кількох місяців до кількох років, хоча в більшості випадків висипання на шкірі помітні протягом шести-дев'яти місяців.

Які фактори викликають це захворювання?

Контагіозний молюском заражає вірус контагіозного молюска), який входить в групу поксвирусов. Цей вірус переходить від людини до людини в результаті прямого контакту і найбільш поширений у дітей. Крім того, їм можна заразитися при статевої близькості, найбільш сприйнятливими до вірусу є люди з порушеннями функціонування імунної системи. Контагіозний молюск може поширюватися у процесі чесання або тертя ураженої області.

Які симптоми контагіозного молюска?

Найчастіше папули, які є безпосередніми ознаками цього захворювання, локалізуються у дітей на обличчі, тулубі і кінцівках, у дорослих - в області геніталій, на животі і внутрішньої частини стегон. Найчастіше папули:

• не викликають больових відчуттів, але сверблять
• невеликого розміру (від 2 до 5 мм в діаметрі)
• у центрі мають ямочку
• спочатку щільні, куполоподібної форми, тілесного кольору
• згодом стають м'якше
• мають серцевину з білого, воскоподібних матеріалу

Контагіозний молюск у людей з нормальною імунною системою зазвичай зникає спонтанно після закінчення декількох місяців або років. У хворих на Снід або інші хвороби, що вражають імунну систему, ушкодження, пов'язані з дією контагіозного молюска, можуть бути більш екстенсивними.

Як діагностують захворювання «контагіозний молюск?

Діагноз «контагіозний молюск» ставлять на підставі зовнішнього стану пошкодженої шкіри. Якщо діагноз сумнівний, лікар може підтвердити його шляхом проведення біопсії (узяття зразка шкіри для діагностичного дослідження). Якщо існують які-небудь супутні захворювання проблеми зі здоров'ям, лікар повинен перевірити порушення, що лежать в їх основі.

Як лікується контагіозний молюск?

Зазвичай це захворювання проходить само собою, без лікування. Але бувають випадки, коли уражені ділянки шкіри доводиться видаляти шляхом зіскоблювання або заморожування. Місцеві медичні препарати, наприклад, ті, які використовують для видалення бородавок, також можуть застосовуватися при видаленні шкірних ушкоджень.

Запам'ятайте: Видалення ушкоджень шкіри хірургічним шляхом може призвести до утворення шрамів.

Як запобігти зараженню контагіозний молюском?

Щоб не допустити проникнення вірусу контагіозного молюска в організм, потрібно:

• Уникати прямих контактів з людьми, які мають шкірні ушкодження.
• Лікувати екзему у дітей
• Залишатися сексуально помірним або мати моногамні сексуальні відносини з неінфікованим людиною. (Чоловічі і жіночі презервативи не гарантують повної безпеки, оскільки вірус може вражати поверхню, непокриту презервативом).

Матеріали підготовлені лікарями відділення дерматології клініки Клівленда

Шрами

Виникнення шрамів – це природний процес заживання утворилася на шкірі рани. Шрам з'являється в результаті зрощення шкіри та інших тканин у місці поранення. Більшість ран, за винятком зовсім незначних, провокують виникнення рубців.

Вони можуть бути наслідками аварій, хвороб, шкірних захворювань, наприклад, акне, або операцій.

Як виникають шрами?

Шрами формуються при пошкодженні дерми (глибокого, товстого шару шкіри) в результаті вироблення колагенового волокна (протеїну, отриманого організмом природним шляхом), яке використовується для усунення пошкоджень. Нова тканина по своїй структурі і якості буде істотно відрізнятися від старої. Шрами з'являються після повного загоєння рани.

Існує багато різних видів шрамів. Більшість рубців плоскі і бліді, але, якщо організм виробляє занадто багато колагену, вони стають виступаючими вгору. Виступаючі вгору рубці називаються гипертрофическими або келоидными. Обидва вищезазначених типу рубців більш поширені серед темношкірих людей молодого віку.

Деякі шрами, навпаки, бувають запалими або покритими маленькими западинами. Такі рубці виникають в результаті втрати структур, що виконують функцію підтримки шкіри (наприклад, жирової клітковини або м'язової тканини). Аналогічним чином виглядають деякі рубці після хірургічних операцій і в результаті акне.

Шрами також можуть виглядати у вигляді обвислій шкіри. Такі рубці з'являються тоді, коли вона швидко розтягується (наприклад, в результаті швидкого зростання або під час вагітності). Крім того, рубці цього типу можуть з'являтися в тих місцях, де шкіра під час одужання знаходиться під тиском (біля суглоба, наприклад).

Як лікувати шрами?

Хоча шрами не здатні зникнути повністю, їх зовнішній вигляд можна значно поліпшити. Для цього слід використовувати:

• Медичні препарати місцевого призначення, такі як вітамін E, крем на основі какаового олії і деякі комерційні продукти по догляду за шкірою, доступні для придбання без рецепта з метою загоєння рубців, але не є досить ефективними.
• Операція. За допомогою операції неможливо повністю позбутися від рубця, але вона використовується для коригування його форми або зменшення видимих контурів.
  Хірургічне втручання не рекомендують при гіпертрофічних або келоїдних шрамах (тобто піднятих рубцях), оскільки існує ризик утворення вторинних швів або погіршення стану існуючого.
• Стероїдні ін'єкції. Для пом'якшення шраму в місце його утворення можна вводити стероїдні ін'єкції. Для отримання результату ця процедура повинна тривати протягом тривалого часу. Ін'єкції використовують для пом'якшення або келоїдних гіпертрофічних шрамів.
• Променева терапія. Невисока доза поверхневої променевої терапії використовується для профілактики рецидивів келоїдних і гіпертрофічних шрамів складної форми. Це лікування використовується тільки в крайніх випадках, оскільки потенційно може викликати довготривалі побічні ефекти.
• Дермабразія. Цей вид лікування передбачає видалення поверхні шкіри за допомогою спеціального обладнання. Дермабразія корисна при шрамах, выпячивающихся над поверхнею шкіри; але вона є менш бажаною при необхідності поліпшити стан запалих шрамів. Мікродермабразія – значно менше рекомендована форма дермабразії. Вона може використовуватися для лікування дуже поверхневих шрамів.
• Лазерна шліфування. Ця процедура, що нагадує дермабразию, служить для видалення поверхневих шарів шкіри, використовуючи різні типи лазерів. Новітні лазери можуть досягати кращих результатів, оскільки вони функціонують на колагені, зачіпаючи дерму і не видаляючи верхні шкірні шари. Порівняно з традиційною лазерної шліфуванням і дермабразией ці поліпшені лазери допомагають істотно скоротити час одужання.
• Ін'єкції шкірного наповнювача. Такий спосіб лікування може використовуватися для підйому впавших рубців до рівня решти шкіри. Найчастіше ефект від цієї процедури буває лише тимчасовим, але вони можуть періодично повторюватися. Сучасні форми шкірних наповнювачів володіють більш досконалими функціями.

Матеріали підготовлені лікарями відділення дерматології клініки Клівленда.