Меню

Кріотерапія, лікування суглобів

Кріотерапія показана для лікування дегенеративно-дистрофічних захворювань суглобів та хребта, якими частіше хворіють особи похилого віку. У цих же осіб, як правило, діагностується ІХС, тому повинен бути ретельний відбір на загальну кріотерапію. Екстремально низькі температури викликають звуження судин шкіри в середньому на 20 хв, та у хворих на ІХС може наступити рефлекторний спазм коронарних артерій серця. Загальна кріотерапія може призначатися особам похилого віку з ІХС тільки з першим функціональним класом. Показання до локальної кріотерапії цим же особам індивідуально можуть бути розширені, так як під час виконання процедури можна легко змінювати температуру, тривалість і площа впливу. Сама процедура сухим холодним повітрям переноситься хворими добре.

Джерело: http://www.eurolab.ua

Інгаляційна терапія

В осіб літнього віку можуть широко застосовуватися тільки лужно-масляні інгаляції і інгаляції лікарських трав. В якості лужного розчину береться 2% розчин соди або мінеральна вода типу «Боржомі». Трави використовуються з алергологічної настороженістю. Масло застосовують оливкова, всі інші олії можуть викликати алергічні реакції. Інгаляція маслом виконується протягом 1 хв, так як тривалий вплив може в подальшому викликати обтурацію бронхіол за рахунок утворення так званих олеом (суміш масла і слушанного епітелію бронхіального дерева). До лікарських інгаляціям слід ставитися дуже обережно у зв'язку з тим, що у хворих похилого віку може різко змінюватися, підвищуватися і спотворюватися чутливість до медикаментів.

При хронічних неспецифічних захворюваннях бронхо-легеневої системи широко показана високоефективна ГТ, і вона легко переноситься хворими.

Джерело: http://www.eurolab.ua

Бальнеолікування

В геріатрії застосовується досить широко (при захворюваннях серцево-судинної, нервової, опорно-рухової системи та ін.). Особи старших вікових груп, як правило, добре переносять кисневі, перлинні, радонові та иодобромные ванни. Скипидарні, сірководневі і вуглекислі ванни хворим старше 60 років слід призначати обережно, лише після детального обстеження, так як вони надають велике навантаження на серцево-судинну систему. Ванни призначають строго індивідуально за спеціальними методиками: мінералізація води до 10 г/л, концентрація сірководню до 50 мг/л, радону до 40 мкі/л. Частіше слід користуватися суховоздушними вуглекислими і радоновими, місцевими водними ваннами для кінцівок і полуваннами. Температура води повинна бути 35-36 °С, тривалість впливу 8-10 хв, через день. На курс лікування 8-10 процедур. Не слід приймати ванни після психічного і фізичного перенапруження, відразу після прийому їжі або натщесерце. Після ванни необхідний відпочинок протягом 1-1, 5 год.

Хворим ІХС не можна призначати душ Шарко, а підводний душ-масаж слід проводити за щадною методикою впливу: температура води 36 °С, тиск водяного струменя 1, 5 атм., тривалість дії 10-15 хв.

Кишкові промивання проводять тільки за прямими показаннями, після обов'язкового-попереднього копрологіческого аналізу, ендоскопічного і рентгенологічного дослідження товстої кишки, оцінки загального стану хворого і компенсаторних можливостей організму. У зв'язку з появою апаратів автоматичного очищення кишечника («Амок-2») підвищилася безпека методу, розширилися показання до промивання кишечника, особливо у санаторних умовах з метою ендоекологічної реабілітації.

Лікування термічними подразниками - у осіб похилого віку, як відомо, температурні подразники викликають досить помірні і уповільнені реакції капілярів шкіри. Нерідко вони є неадекватними: у відповідь на сильний тепловий подразник периферичні судини можуть розширюватися, а звужуватися, на холодовои подразник може з'являтися спазм не тільки судин шкіри, але і коронарних і судин головного мозку. Частіше можуть виникати загострення хронічних захворювань.

Джерело: http://www.eurolab.ua

Плечолопатковий періартрит

Захворювання розвивається у зв'язку з пошкодженням періартикулярних тканин: сухожилля надостной, подостной, двоголового, дельтоподібного м'язів, субакроміальной сумки. Мають місце надриви або розриви сухожиль, тендиніти і бурсити. Захворювання виникає гостро після незручного руху в плечовому суглобі вгору, фізичному навантаженні (наприклад, гра в теніс, волейбол, побілка стелі, підйом тяжкості). Характеризується розвитком гострого болю в плечовому суглобі, лопатці, дельтоподібного м'яза, іноді в передпліччя, обмеженням рухів у плечовому суглобі. Біль різко посилюється при відведенні руки в сторону, назад і в нічний час. При пальпації визначаються різко виражені больові точки на передній і задній поверхні плечового суглоба, а також в області лопатки. Травматичне пошкодження, деформуючий артроз плечового суглоба, остеохондроз шийного відділу хребта сприяють розвитку плечелопаточного періартриту. Без застосування фізичних методів захворювання важко піддається лікуванню, і процес одужання затягується на багато місяців. Фізіотерапія має метою надати протизапальну, трофічну, знеболюючу дії.

В гострому періоді призначають:

Високоінтенсивна імпульсна магнітотерапія. Методика контактна, скануюча на больові зони. Амплітуда магнітного поля 800-1000 мТл, інтервал між імпульсами 20 мс, тривалість дії 10 хв. щодня. Курс лікування-5-8 процедур.
Діадинамотерапія. Пластинчаті електроди площею 50-100 см2 розташовують на плечовий суглоб і шийний відділ хребта. Впливають двухполуперіодним струмом протягом 1 хв, потім протягом 2-3 хв. струмом, модульованим короткими періодами. Після цього змінюють полярність струму на зворотну і повторюють вплив. Процедури проводять щодня. Курс лікування 5-6 сеансів.
Електрофорез новокаїну, лідокаїну, тримекаина (в суміші з адреналіном) на шийний відділ хребта і плечовий суглоб. Сила струму 10-15 мА. Тривалість дії 20-30 хв. щодня. Курс лікування 5-7 процедур.
Інфрачервоне лазерне і світлодіодне випромінювання в постійному магнітному полі в поєднанні з ЧЭНС (аналгезія) апаратом «Рикта-Эсмил». Методика впливу контактна, скануюча, тривалість 15-20 хв. щодня.
Черезшкірна електроанальгезія. Впливають апаратом «Пролог-02», «ДиаДэнс» на область шийного відділу хребта, надпліччя, плечовий суглоб, плече частотою 140-200 Гц. Методика лабільна. Тривалість дії 15-20 хв. Курс лікування 10 процедур.
Дециметроволновая терапія. Сферичний випромінювач апарату «Волна-2» розташовують контактно на плечовий суглоб. Потужність 30-40 Вт, тривалість впливу 10 хв. щодня. Курс лікування 5-7 процедур.
Екстракорпоральна ударно-хвильова терапія. Метод призначають у разі безуспішного застосування іншого фізіотерапії. Мембрану рефлектора від апарату «Медолит» встановлюють на плечовий суглоб з таким розрахунком, щоб центр її припадав на точку болю, а ударна акустична хвиля поширювалася на плечовий суглоб і не була направлена на область ключиці, під якою проходить плечове нервове сплетення і кровоносні судини. Впливу проводять на малій інтенсивності 1-3, частота 160 імпульсів у хвилину. Загальна кількість імпульсів 1000. Процедури виконують один раз на тиждень. В не зайняті ударно-хвильовою терапією дні застосовують імпульсну магнітну терапію на плечовий суглоб.

У підгострому періоді захворювання призначають:

Ультрафонофорез еуфіліну, анестезуючою суміші, гідрокортизону на ділянку плечового, ліктьового суглобів і паравертебральну зону шийного відділу хребта. Інтенсивність ультразвуку 0, 1-0, 4 Вт/см2, імпульсний режим. Загальна тривалість впливу до 12 хв. щодня. Курс лікування 10-12 процедур.
Парафіно-озокеритові аплікації. Температура суміші 45 °С. Тривалість процедури 20 хв. щодня. Курс лікування 10 аплікацій.
Нафталановиє аплікації. Курс лікування 10 процедур.
Масаж шийного відділу хребта, плечового пояса і рук. Спочатку прийоми масажу виконуються обережно, в міру одужання інтенсивність впливу зростає. Процедури проводять щодня. Курс лікування 10-12 сеансів.
Електростатичний масаж шийного відділу хребта, плечового суглоба, руки імпульсним знакозмінним електричним полем високої напруги. Тривалість процедури 15 хв. щодня. Курс лікування-10 сеансів.
Локальна кріотерапія сухим холодним вохздухом на плечовий суглоб на больову зону. Температура повітряного потоку -30 °С, тривалість впливу 6-10 хв, методика лабільна. Курс лікування 10 процедур.

Джерело: http://www.eurolab.ua

Синдром попереково-клубової зв'язки і миотонические синдроми при вертебролгиях

Синдром попереково-клубової зв'язки виникає у спортсменів, які відчувають значні статичні навантаження на поперековий відділ хребта під час тренувань. Захворювання виникає у осіб молодого віку не старше 35 років. Всі хворі відчувають постійну біль у попереку і пахвинній ділянці, яка посилюється при бігу, підйомі тяжкості, ротаційних рухах. При поворотах тулуба в сторони, пальпації, постукуванні по поперечних відростках L4-L5 хребців, крижово-клубових зчленувань супроводжується різкою хворобливістю. Біль в проекції крижово-клубового зчленування різко посилюється під час приведення ноги, зігнутої в колінному суглобі, до іншій нозі.

При синдромі попереково-крижовій зв'язки призначають:

Екстракорпоральна ударно-хвильова терапія. Зона впливу клубово-крестцовое зчленування. Перші процедури виконують при малій інтенсивності акустичного тиску 1-3 рівень, частота 6-8 Гц, кількість імпульсів 300-500. Процедури один раз в тиждень. При гарній переносимості під час наступних сеансів зменшують частоту проходження імпульсів 4-5 Гц, збільшують інтенсивність впливу і кількість імпульсів до 1000-1500. У вільні від ударно-хвильової терапії дні хворим призначають магніто-лазерну терапію.
Високоінтенсивна імпульсна магнітотерапія. Індуктори «S» і «N» апаратів «АМІТ-01» і «АМТ2 АГС» розташовують у зоні клубово-крижового зв'язки стабільно. Амплітуда магнітного поля 1000-1200 мТл, інтервал між імпульсами 20 мс, тривалість дії 15 хв. щодня. Курс лікування 10 процедур.
Інфрачервоне лазерне і світлодіодне випромінювання в постійному магнітному полі в поєднанні з ЧЭНС (аналгезія) апаратом «Рикта-Эсмил». Методика впливу контактна, скануюча по всій больовий зоні, тривалість 15-20 хв. щодня. Курс лікування 10-15 процедур.
Локальна кріотерапія сухим холодним повітрям на больову зону в області крижово-клубового зчленування. Температура повітряного потоку -30 °С, тривалість впливу 6-10 хв, методика лабільна. Курс лікування 10 процедур.

При дискогенних радикулопатиях з миотоническим синдромом вищевказаний комплекс фізіотерапії може також застосовуватися.

Джерело: http://www.eurolab.ua

Облітеруючий атеросклероз судин кінцівок (продовження... )

Високоінтенсивна імпульсна магнітотерапія апаратами «АМІТ-01», «АМТ2 АГС». Вплив на попереково-симпатичні ганглії і судинний нервовий пучок кінцівки нормалізує тонус артерій, покращує реологічні процеси та кровообіг в дрібних судинах. Застосовують скануючу методику виконання процедури, яку проводять у два етапи. На першому індуктор «S» встановлюють паравертебрально в попереково-крижовій ділянці на боці ураження артерій, індуктор «N» - на протилежній стороні і здійснюють вплив протягом 5 хв. На другому етапі индукторь «S» і «N», розташовані поруч, переміщують через 1-3 посилки магнітного поля по передньовнутрішній поверхні стегна, потім по задній поверхні нижньої третини стегна і гомілки (над проекціями судинно-нервового пучка). Амплітуда магнітної індукції 1000-1400 мТл, інтервал між імпульсами 20 мс при впливі на попереково-крижову область і 100 мс при впливі на кінцівку. Тривалість процедури 15-20 хв. щодня. Курс лікування 10 процедур.

Імпульсні магнітні поля від апарату «Полимаг-01» показані для лікування хворих облітеруючим атеросклерозом судин нижніх на будь-якій стадії і ступеня вираженості патологічного процесу. Вони чинять нормалізуючу дію на противосвертывающую систему крові, поліпшують текучість крові, знижують можливість пристінкового тромбоутворення, розширюють просвіт судин, покращують мікроциркуляцію в капілярах і стінки судин, стимулюють утворення нових капілярів. Мають протинабрякову, протизапальну, знеболюючу дію. При трофічних виразках стимулюють процеси регенерації пошкоджених тканин. Три основних випромінювача розміщують на кушетці «N» полем зверху до поверхні тіла хворого. Хворий лягає на випромінювачі таким чином, щоб одним випромінювачем можна було обернути обидві гомілки разом, другим обидва стегна, і третій розташовується в поперековій області (поперекових симпатичних гангліях). В поперековій області замість основного випромінювача можна використовувати змінний, який розміщують на попереково-крижовий відділ хребта. При впливі на верхні кінцівки одним плоским індуктором обгортають руку, а другий поміщають на шийно-комірцеву зону. Параметри магнітного поля: «біжить» від центру до периферії, частота 10 Гц, інтенсивність 20 мТл, тривалість сеансу магнітотерапії 20-30 хв. щодня. Курс лікування 15 процедур. Курси магнітотерапії повторюють 1-2 рази в рік.

Загальна магнітотерапія обертовим магнітним полем в апаратах «Магнітотурботрон УМТвл-"МАДІН"», «Колібрі-Експерт». Частота імпульсного магнітного поля 100 Гц, інтенсивність магнітної індукції 2 мТл. Тривалість дії 30 хв. щоденно. Курс лікування 10 процедур.

Загальна магнітотерапія в полимагнитном апараті «Мультимаг», «Аврора-МК-1», «Зірка». Частота імпульсного магнітного поля 100 Гц, інтенсивність 2 мТл. Тривалість дії 20-30 хв. щодня. Курс лікування 10 процедур.

Скипидарні ванни. На ванну береться 15 мл білої емульсії, доза при кожній наступній процедурі збільшується на 5 мл. і доводиться до 60 мл Температура води у ванні 36-38 °С. Час процедури 10-15 хв через день. Курс лікування 15 ванн. Можна чергувати через день ванни з білою та жовтою емульсією.

Радонові ванни. Концентрація радону 40-100 нКи/л, Температура води 36-37 °С. Тривалість процедури 10-12 хв, через день. Курс лікування 10-12 ванн.

Сульфідні ванни. Концентрація сірководню у ванні 50-100 мг/л, температура води 36-37 °С. Тривалість процедури 8-10 хв через день. Курс лікування 10-12 ванн.

При шунтуванні магістральної артерії в післяопераційному періоді фізичні методи лікування і реабілітації призначають з 10-12-го дня після операції. Найбільш показані магнітотерапія та електрофорез анестезуючих (новокаїн,-докаин, тримекаїн), судинорозширювальних (папаверин, но-шпа, нікотинова кислота), гангліоблокуючих (ганглерон, бензогексоній), протиалергічних (димедрол, супрастин) засобів і антикоагулянтів (гепарин). За показаннями через місяць після операції призначають ампліпульстерапію, дециметрові хвилі і лазерну терапію. Бальнеолікування призначають через 2 міс. після оперативного лікування.

« Попередня 1 2

Джерело: http://www.eurolab.ua