Лейкоплакія

Лейкоплакией називають бляшки білого або сірого кольору, що утворюються на мові або на внутрішній стороні щік. Так проявляється реакція слизової оболонки порожнини рота на хронічне подразнення. У жінок лейкоплакические бляшки можуть утворюватися також в області статевих органів. Причини цього явища невідомі.

Ці утворення можуть з'являтися в будь-якому віці, але найчастіше вони зустрічаються у літніх людей.

«Волосиста» лейкоплакія ротової порожнини є нетиповою різновидом лейкоплакії, що зустрічається тільки у носіїв ВІЛ, хворих на СНІД або осіб, у яких спостерігається так званий СНІД-асоційований симптомокомплекс. Проявом її є ворсисті (звідси назва - «волосиста» лейкоплакія) білі бляшки на поверхні мови (рідше – на інших ділянках ротової порожнини). Зовні вона може нагадувати молочницю (захворювання, що викликається грибком роду Candida та зазвичай виникає у дорослих при порушеннях роботи імунної системи) і може бути одним з перших ознак ВІЛ-інфекції.

Які причини лейкоплакії?

• Механічне подразнення гострими краями зубів або коронок, натирання слизової оболонки ясен або внутрішньої сторони щоки погано прилягає зубним протезом
• Хронічне вживання тютюну (паління сигарет, сигар або трубки, вживання жувального тютюну).
• Вплив сонячного світла на губи
• Рак ротової порожнини (рідко)
• ВІЛ або СНІД

Які симптоми лейкоплакії?

Ознакою лейкоплакії може бути наявність білих або сіруватих бляшок на мові, яснах, поверхні неба або внутрішній стороні щік. Такі бляшки можуть формуватися поступово протягом декількох тижнів або місяців. Це потовщені і трохи піднесені ділянки. З часом вони твердіють і набувають грубу структуру. Зазвичай вони безболісні, але можуть бути чутливими при доторканні, реагувати на гарячу або гостру їжу та інші подразники.

Як діагностують лейкоплакію?

Лікар може припустити наявність лейкоплакії при огляді, однак швидше всього він визнає за необхідне провести біопсію, щоб виключити інші причини спостережуваних симптомів (наприклад, рак ротової порожнини). Для проведення біопсії беруть невеликий шматочок тканини з підозрілою області, який потім досліджують у лабораторії. Процедуру забору тканини проводять під місцевим знеболенням.

Як лікують лейкоплакію?

Лікування (якщо таке вимагається) полягає в усуненні джерела роздратування. Наприклад, якщо лейкоплакія викликана виступаючим краєм зуба, нерівностями зубного протеза або пломби, вирівнюють поверхню зуба, а зубний протез приводять в порядок. Якщо причиною лейкоплакії є куріння, вам порекомендують звести кількість викурених сигарет до мінімуму або відмовитися від куріння або вживання тютюну в інших видах.

Лейкоплакія зазвичай не завдає шкоди. Після усунення викликав її подразника лейкоплакические бляшки повністю регресують протягом декількох тижнів або місяців. Якщо усунення подразника не дає ефекту, може знадобитися хірургічне видалення бляшки. Ця процедура виконується стоматологом загального профілю або хірургом - стоматологом під загальним знеболенням.

При волосистої лейкоплакії потрібне лікування антивірусними препаратами.

Огляд підготували лікарі стоматологічного відділення клініки Клівленда.

Підвищена чутливість зубів

Під підвищеною чутливістю зубів розуміється дискомфорт в одному або кількох зубах, що виникає як реакція на гаряче, холодне, солодке чи кисле або навіть на холодне повітря, що потрапляє в порожнину рота при вдиху. Проявом такої реакції буває раптовий гострий біль, що розповсюджується глибоко по нервових закінченнях зуба.

Що викликає підвищену чутливість зубів?

Підвищена чутливість зубів виникає, коли внутрішній шар зуба (дентин) оголюється в результаті рецесії (осідання) тканин ясен, виконують роль ізолюючого шару, що захищає коріння зубів від зовнішніх впливів. У коренях, які не мають зовнішнього покриття з твердої емалі, розташовані тисячі найдрібніших канальців, що ведуть до нервового центру зуба – пульпі. За цим канальцям подразники (наприклад, тепло, холод або цукор, що входить до складу вживаної їжі) проникають вглиб, досягаючи нерва, наслідком чого є випробовуване вами біль.

Ось лише деякі з безлічі факторів, що призводять до підвищеної чутливості зубів:

• Надмірно інтенсивна чистка зубів. Посилена чищення або користування занадто жорсткою щіткою з часом призводять до стирання емалі і оголення дентинового шару. Крім того, це може сприяти рецесії ясен (лінія десни як би «відступає» від поверхні зубів, оголюючи коріння).
• Рецесія ясен. По мірі того як яснева тканина відокремлюється від зуба (наприклад, внаслідок періодонтиту), поверхня кореня стає незахищеною.
• Гінгівіт. Запалення і подразнення ясенної тканини може призводити до підвищеної чутливості внаслідок руйнування періодонтальних зв'язок, що приводить до оголення кореня, безпосередньо сообщающегося з нервом зуба.
• Тріщини і відколи емалі. В тканині выкрошенного або зламаного зуба може потрапити інфекція із зубного нальоту, що створює ризик проникнення її в пульпу і розвитку пульпіту.
• Бруксизм. Звичка зціплювати зуби або скрипіти ними також може привести до стирання емалі і оголення дентину.
• Використання засобів відбілювання зубів, що містять соду або перекис водню. Ці продукти є найбільш типовою причиною підвищеної чутливості зубів.
• Вік. Підвищена чутливість зубів найчастіше спостерігається між 25 і 30 роками.
• Скупчення зубного нальоту. Причиною підвищеної чутливості може бути потрапляння зубного нальоту на поверхню кореня.
• Використання засобів для полоскання рота. При наявності відкритих ділянок дентину (внутрішній шар зуба) тривале застосування деяких кислотовмісних складів для полоскання рота може призводити до посилення чутливості зубів. Кислоти надають руйнівну дію на дентиновый шар. Якщо ви страждаєте гіперчутливістю дентину, попросіть стоматолога порекомендувати вам фторовмісні кошти з нейтральною реакцією.
• Кисла їжа. Часте вживання продуктів з підвищеним вмістом кислот (наприклад, цитрусових, томатів, солінь і чаю) може призводити до ерозії емалевого шару.
• Підвищення чутливості після зуболікарських процедур. Може мати місце після професійної чистки зубів, зачищення коренів, постановки коронок та реставрації зубів. Це явище тимчасове. Зазвичай воно проходить через 4-6 тижнів після лікування.

Як зменшити чутливість зубів?

• Дотримуйтесь гігієну порожнини рота. Не припиняйте як слід чистити зуби і користуватися флосом, намагаючись ретельно очищати всі поверхні зубів і порожнини рота.
• Користуйтеся зубною щіткою з м'якою щетиною. Це зменшує абразивна дія на поверхню зубів і подразнення ясен. Чистіть зуби легкими рухами без зайвого натиску, особливо уздовж лінії ясен – це попередить подальше її відшарування.
• Користуйтеся спеціальною зубною пастою для чутливих зубів. В даний час випускаються кілька видів зубних паст для чутливих зубів. При регулярному користуванні такою пастою ви помітите зниження чутливості. Можливо, вам потрібно буде спробувати кілька різних видів паст, перш ніж ви підберете найбільш підходящу. Ще одна порада: перед сном нанесіть за допомогою пальця або вушної палички тонкий шар зубної пасти на відкриті ділянки коренів зубів. Не користуйтеся зубними пастами, призначеними для боротьби із зубним каменем. Краще використовувати будь-фтор зубну пасту.
• Слідкуйте за своїм харчуванням. Часте вживання продуктів з високим вмістом кислот призводить до поступового розчинення зубної емалі і оголення дентинового шару. Це сприяє підвищенню чутливості зубів і провокує больову реакцію.
• Використовуйте фторовмісні засоби для догляду за порожниною рота. Щоденне застосування фторованих ополіскувачів для рота може сприяти зниженню чутливості зубів. Попросіть лікуючого стоматолога порекомендувати вам кошти, які підходять для застосування в домашніх умовах.
• Позбавтеся від звички скрипіти зубами. Якщо у вас є така звичка, користуйтеся назубной капою під час сну.
• Регулярно відвідуйте стоматолога. Рекомендується проводити професійну чистку зубів та лікування препаратами фтору раз у півроку (або частіше, залежно від стану порожнини рота). Лікар також дасть рекомендації щодо гігієни порожнини рота.

Якщо, незважаючи на вжиті заходи, ви продовжуєте відчувати дискомфорт, зверніться до стоматолога. Можливо, вам допоможуть спеціальні методи, спрямовані на зниження чутливості зубів, наприклад:

• Закриття оголеної поверхні кореня шляхом нанесення композиту (бондінг)
• Нанесення на оголені ділянки коренів фторовмісних лаків
• Захист оголених ділянок коренів за допомогою герметиків кореневого дентину.

Огляд підготували лікарі стоматологічного відділення клініки Клівленда.

Флюс більш небезпечний, ніж ми припускаємо

Флюс - це негайна привід звернутися до стоматолога. Розвиток флюсу означає, що стан ваших зубів вже дуже занедбане. Хоч флюс і виявляється дуже раптово для більшості з тих, кому доводиться з ним стикатися, але розвиток його відбувається поступово.

Флюс - це запальний процес, осередком якого є нагноєння окістя. Найбільш часта причина флюсу - це запущений карієс зуба. Без медичного втручання ураження тканин зуба карієсом має тенденцію до поширення інфекції на корінь зуба і порожнину навколо нього. Поширення інфекції внаслідок прогресуючого карієсу призводить до запалення пульпи. Таким чином, розвивається пульпіт. Протягом доби або двох нагноєння, а разом з ним і бактерії його породжують, зачіпають внутрішню м'яку тканину зуба, а слідом за тим поширюються на кісткову тканину ясен. Освіта гнійного абсцесу в десні поряд з пошкодженим зубом перетікає в періостит, а в народі флюс.

Отже, симптоми флюсу:

• ниючий зубний біль, що посилюється при жуванні або натисканні на хворий зуб;
• набряк слизової навколо зуба і виникнення на десні гнійника;
• виникнення набряків на обличчі;
• загальне нездужання і підвищення температури.

Найкраща профілактика флюсу полягає в правильному догляді за порожниною рота і регулярні візити до свого дантиста. Вкрай рідко виникнення флюсу пов'язано з щелепними травмами або неправильним лікуванням захворювань, що йому передують.

Лікування флюсу в домашніх умовах відбуватися не повинно, можуть бути вжиті заходи щодо тимчасового зняття симптомів з подальшим зверненням до фахівця. У нагноєнні окістя криється не просто причина неприємного захворювання, але і небезпека подальшої міграції інфекції по організму, а поширення гною під лицьовими м'язами може бути загрожує летальним результатом.

Перше правило, якого необхідно дотримуватись для попередження поширення інфекції і розмноження бактерій, це не зігрівати хворе місце полосканнями, ні компресами. Нижче наведені рецепти трав'яних відварів для полоскання і компресів. Відвари мають антисептичну і заспокійливу дію. Як і будь-які трави, дані повинні бути заварені окропом, але застосовуватися вже після охолодження до кімнатної температури.

• Суміш трав з 2 ст. л. шавлії, 2 ст. л. гірчичники, 2 ст. л. синьоголовки необхідно настояти на 300 мл окропу. Полоскання рекомендують застосовувати 5 разів на день, а для посилення ефекту можна прикладати до хворого зуба змочений у цій настоянці ватний тампон.
• Суміш трав з 1 ст. л. бруньок берези, 1 ст. л. барвінку, 1 ст. л. дудника лісового і 1 ст. л. м'яти перцевої залити 1 л окропу і дати настоятися. Процідженим відваром кімнатної температури полоскати зуб близько 5 разів на день.
• Змішати 4 ст. л. звіробою, 3 ст. л. шавлії і 2 ст. л. кори дуба. 3 ст. л. отриманої суміші залити 1 л окропу. Використовувати відвар для полоскання рекомендується рідше, ніж 10 разів за день.

У разі відсутності в домашній аптечці необхідних трав можна обійтися лужним полосканням, для чого необхідно розвести 1 ч. л. соди в склянці води.

Для зняття больових симптомів можна використовувати і цілющі властивості деяких овочів. Так, може допомогти відварений протягом декількох хвилин і охолоджений капустяний лист або змочений в свіжовичавленому цибульному соку ватний тампон.

Якщо дія народних засобів виявиться настільки ефективним, що біль і набряк пройдуть, це не означає подолання інфекції. Возникнувший флюс повинен стати приводом для медичного огляду в найближчі кілька днів. Тільки кваліфікований фахівець, при необхідності провівши оперативне втручання або призначити антибіотикотерапію, може вселити впевненість у тому, що захворювання залишилося позаду. Ні в якому разі не варто самостійно вибирати антибіотики для лікування флюсу, тільки кваліфіковані рекомендації можуть бути запорукою ефективного і безпечного лікування.

Перикоронит

Перикоронитом називається захворювання, при якому яснева тканина навколо корінних зубів інфікується і припухає. Це зазвичай відбувається у зв'язку з прорізуванням зубів мудрості (третього і останнього набору корінних зубів – молярів), які у більшості людей з'являються до кінця підліткового віку або між 20 і 30 роками.

Чому виникає перикоронит?

Перикоронит найчастіше розвивається в тих випадках, коли зуб мудрості прорізується (проходить через товщу десни) не повністю. Це створює умови для скупчення мікроорганізмів та розвитку інфекції в області режущегося зуба. Частинки їжі або зубний наліт (тонка плівка з бактерій, що залишається на поверхні зубів після їжі) можуть потрапляти під клапоть з ясенної тканини навколо режущегося зуба. Затримуючись там, вони дратують ясна, що призводить до розвитку перикоронита. У важких випадках набряки та інфекційний процес може поширюватися за межі щелепи на область щоки і шию.

Які симптоми перикоронита?

• Біль
• Ознаки інфекції
• Набряклість ясен (обумовлена скупченням рідини)
• Неприємний запах з рота (внаслідок виділення гною з-під ясен).
• Збільшення шийних лімфовузлів
• Обмеження відкривання рота

Як діагностують перикоронит?

При огляді порожнини рота лікар оцінить стан зубів мудрості, характер їх прорізування (включаючи наявність частково прорізуються зубів). Для уточнення напрямки зростання цих зубів може знадобитися рентгенівський знімок. Стоматолог зверне увагу на такі симптоми, як набряклість або ознаки інфекції, а також наявність ясенного «капюшона» навколо зуба мудрості.

Як лікують перикоронит?

Якщо перикоронит обмежений областю одного зуба (коли біль і набряклість не поширилися на інші області), лікування полягає в полосканні теплим сольовим розчином. Слідкуйте за тим, щоб під ясенним капюшоном не скупчувалися частинки їжі.

При болю і набряклості в області зуба, щелепи і щоки негайно зверніться до стоматолога. Для придушення інфекції лікар призначить антибіотик (зазвичай призначається пеніцилін, якщо на нього немає алергії). Для зняття болю можна застосовувати знеболюючі засоби (аспірин, ацетамінофен, ібупрофен) або призначений лікарем рецептурний анальгетик.

При вираженій болю і запаленні або рецидивуючому перикороніті може знадобитися хірургічне втручання (видалення ясенного капюшона або зуба мудрості). У цьому випадку лікар дасть направлення до хірурга-стоматолога або щелепно-лицьового хірурга. Для зняття болю і запальних явищ при перикороніті може використовуватися лікування низькоінтенсивним лазером.

Публікується під редакцією фахівців стоматологічного відділення клініки Клівленда.

Зуби мудрості у підлітковому віці

Зуби мудрості з'являються останніми зазвичай в підлітковому віці, коли молоді люди стають мудрішими і досвідченішими. У більшості людей постійні зуби прорізуються вже до 13 років, а слідом за ними з'являються зуби мудрості (треті моляри), які прорізуються у віці від 17 до 21 року. Іноді один або кілька зубів мудрості можуть так і не з'явитися.

Здорові і правильно розташовані зуби мудрості не викликають занепокоєння. У більшості випадків вони не можуть прорізатися і розташовуються під яснами над кісткою між сусідніми зубами. Також вони можуть з'явитися частково, з причини нестачі місця в зубному ряду і завдають шкоди сусіднім зубах.

Необхідно регулярно робити профілактичні огляди, щоб стоматолог міг простежити розвиток і стан таких зубів. Після огляду і аналізу знімка лікар робить висновок з приводу того, чи потрібно видаляти зуби мудрості.

Чому іноді видаляють зуби мудрості?

Видалення зубів мудрості обґрунтовується тим, що вони розташовані глибоко в ротовій порожнині, за ними важко доглядати, і вони не беруть участі в процесі жування. Стоматолог може порекомендувати видалення зубів мудрості, оскільки зволікання, як правило, призводить до ускладнень.

Екстракція зубів мудрості запобігає наступні ускладнення:

• Коли зуб мудрості прорізався частково, утворюється порожнина, де накопичуються бактерії і підвищується ризик розвитку інфекції, появи болю, припухлості та оніміння щелепи.
• Ретинированный зуб може пошкодити сусідні зуби, якщо немає достатньо місця в зубному ряду.
• Часто біля непрорезавшегося зуба мудрості утворюються кісти, які пошкоджують кісткову тканину і коріння зубів.

Як правило, видалення виробляє лікар-стоматолог, але якщо існує ймовірність ускладнень, пацієнта направляють до щелепно-лицьового хірурга.

Чого слід очікувати?

Стоматолог докладно опише хід екстракції і розповість, як потім доглядати за порожниною рота. Можливо, знадобиться зручний одяг та супровід близьких людей після операції.

Екстракція зазвичай проводиться під місцевою анестезією. Лікар-стоматолог обговорит з Вами відповідний вид анестезії і необхідність застосування седативних препаратів.

Після операції може спостерігатися припухлість і дискомфорт, але не турбуйтеся, це звичайний процес загоєння. Зняти припухлість допоможуть холодний компрес і певні медичні препарати. У післяопераційний період необхідно пити тільки воду, поки Ви не зможете їсти м'яку їжу.

Іноді спостерігається оніміння або поколювання в області щелепи після операції. Не хвилюйтеся, все відновитися через кілька днів. У деяких випадках можливе таке ускладнення, як суха лунка, коли кров'яний згусток випадає раніше часу. У цьому випадку стоматолог покладе спеціальну пов'язку для якнайшвидшого загоєння.

Задайте лікаря питання з приводу процедури. Перед операцією потрібно розповісти стоматолога про всіх захворюваннях і прийнятих рецептурних і безрецептурних препаратах.

Здоров'я порожнини рота: Стоматит

Стоматит - захворювання порожнини рота, що характеризується появою невеликих плоских виразок у ротовій порожнині, створюють дискомфорт при прийомі їжі і в процесі мовлення. Розрізняють два типи стоматиту:

1. Неускладнений стоматит. Ця форма стоматиту може виникати три-чотири рази протягом року. Кожен епізод хвороби триває до тижня. Зазвичай стоматитом хворіють у віці від 10 до 20 років.
2. Ускладнений стоматит. Це більш рідкісна форма стоматиту, виникає частіше у людей, що хворіли ним у минулому.

Що викликає стоматит?

Точні причини виникнення стоматиту невідомі. Передбачається, що неускладнений стоматит розвивається внаслідок механічного пошкодження тканин або стресу. Вживання деяких продуктів, наприклад, цитрусових або кислих фруктів і овочів (лимони, апельсини, ананаси, яблука, інжир, помідори, полуниця) – може провокувати стоматит або посилювати його. Іноді причиною стоматиту стає травмування тканин гострим краєм зуба або зуботехнічного пристосування, наприклад, брекет-системи або погано пригнаного протеза.

Ускладнений стоматит у деяких випадках буває викликаний супутнім захворюванням, наприклад, порушеннями в роботі імунної системи, аліментарними порушеннями (дефіцит вітаміну В12, цинку, фолієвої кислоти або железодефицит), захворюваннями шлунково-кишкового тракту (целіакія, хвороба Крона).

Стоматит і «застуда» на губах – це одне і те ж?

Немає. Ці захворювання часто плутають, але це різні речі. «Простудні» висипання, інакше звані «лихоманкою» або простим герпесом 1 типу – це групи болючих, наповнених рідиною бульбашок. На відміну від стоматиту ці висипання мають вірусне походження і дуже заразні. Крім того, герпесні висипання з'являються зазвичай зовні (під носом, в області губ або під підборіддям), а стоматит – усередині ротової порожнини.

Які симптоми стоматиту?

Ознаками стоматиту можуть бути:

• Один або кілька болючих ділянок (ранок) в порожнині рота – мовою, м'якому небі (задня частина неба) або внутрішній стороні щік.
• Свербіж або печіння, що передували появі виразок.
• Характерний зовнішній вигляд виразок (округлої форми, білого або сіруватого забарвлення з червоними краями або обідком).

У важких випадках можуть спостерігатися також:

• Підвищення температури
• Слабкість
• Збільшення лімфатичних вузлів

Як лікується стоматит?

Біль, спричинена стоматитом, звичайно зменшується через кілька днів, а виразки проходять без лікування протягом одного-двох тижнів.

Якщо ураження великі і хворобливі чи не проходять тривалий час, стоматолог може призначити антибактеріальну полоскання для рота, кортикостероїдну мазь або спеціальні склади (безрецептурні або за рецептом) для зняття болю і подразнення в порожнині рота.

Чи можна попередити стоматит?

Хоча в даний час не існує засобів, що гарантовано излечивающих стоматиті він може рецидивувати, частоту її проявів можна спробувати зменшити наступними заходами:

1. Уникати вживання їжі, подразнювати слизову оболонку порожнини рота (наприклад, кислих або гострих страв)
2. Уникати подразнення ясен вживанням жувальної гумки
3. Чистити зуби після їжі зубною щіткою з м'якою щетиною, щодня користуватися флосом – таким чином порожнину рота буде постійно очищатися від часток їжі, провокує стоматит.

Зверніться до стоматолога, якщо:

• Висипання у роті незвично великі за розмірами
• Висипання «поширюються» в ротовій порожнині
• Висипання не проходять протягом 3 тижнів і довше
• Зберігається сильна біль, незважаючи на виключення провокують продуктів і прийом безрецептурних анальгетиків
• Біль у роті заважає достатньому прийому рідини
• Стоматит протікає з сильним підвищенням температури тіла.

Огляд підготували лікарі стоматологічного відділення клініки Клівленда.

Здоров'я порожнини рота: Неприємний запах з рота

Неприємний запах з рота (або, висловлюючись медичною мовою, – галітоз) може бути наслідком недостатньої гігієни порожнини рота, а в деяких випадках – ознакою якогось захворювання. Проблема може посилюватися неправильним харчуванням і наявністю шкідливих звичок.

Запах з рота і харчування

Більшість продуктів, які ми їмо, починають розщеплюватися вже в ротовій порожнині. Перетравлюючись, компоненти їжі всмоктуються в кров, з яким потім потрапляють в легені, а звідти – в видихуване повітря. Після вживання продуктів із сильним запахом (наприклад, цибулі або часнику) проблему не вирішать ні чищення зубів, ні користування флосом – навіть освіжувачі для порожнини рота лише тимчасово маскують запах. Запах не піде повністю до тих пір, поки викликав його продукт не буде виведено з організму.

Запах з рота і шкідливі звички

Якщо щодня не чистити зуби і не користуватися флосом, частинки їжі затримуються у роті, провокуючи зростання бактерій в міжзубних проміжках, на яснах і мовою. Це призводить до появи неприємного запаху з рота. Крім того, неприємний запах можуть викликати бактерії і частинки їжі, що перебувають на погано очищеному зубному протезі.

Куріння чи жування тютюну також можуть призводити до появи неприємного запаху, зміни забарвлення зубів, зниження смакових відчуттів і подразнення тканин ясен.

Які захворювання пов'язані із зміною запаху в ротовій порожнині?

Постійний неприємний запах з рота або неприємний присмак у роті може бути ознакою запального захворювання ясен. Причиною запалення ясен зазвичай є скупчення зубного нальоту на зубах. Містяться в ньому бактерії виробляють токсини, дратівливі десну. Нелікований періодонтит може призвести до пошкодження ясен і щелепної кістки.

Іншими місцевими причинами неприємного запаху з рота можуть бути погано підігнані зубні протези і апарати, грибкова інфекція ротової порожнини і карієс зубів.

Крім того, неприємний запах з рота може бути пов'язаний з сухістю у роті (для цього стану також існує спеціальний медичний термін – ксеростомія). Функція слини полягає зволоження і очищення рота. Слина нейтралізує кислоти, що виробляються бактеріями в зубному нальоті, і видаляє відмерлі клітини, які осідають на мові, яснах і внутрішніх поверхнях щік. Якщо цього не відбувається, клітини розкладаються, що призводить до появи неприємного запаху. Сухість у роті може бути обумовлена побічну дію деяких ліків, захворюваннями слинних залоз або звичкою до ротового дихання.

Неприємний запах з рота може бути пов'язаний і з цілою низкою захворювань. Ось деякі з них: інфекції дихальних шляхів (наприклад, пневмонія або бронхіт); хронічні інфекції навколоносових пазух, синдром постназального затека, цукровий діабет, часта печія, захворювання печінки і нирок.

Як попередити неприємний запах з рота?

Зменшити неприємний запах з рота або не попередити його появу допоможуть наступні заходи:

1. Дотримуйтесь гігієну порожнини рота. Для видалення залишків їжі та зубного нальоту чистите зуби фторовмісною зубною пастою два рази в день. Чистіть зуби після кожної їжі (тримайте ще одну зубну щітку на роботі або в школі, щоб чистити зуби після обіду). Не забувайте про чищення мови. Міняйте зубну щітку кожні 2-3 місяці. Для видалення частинок їжі та зубного нальоту з міжзубних проміжків раз в день користуйтеся флосом або міжзубний щіткою. Зубні протези на ніч краще знімати, а вранці поміщати в порожнину рота після ретельного чищення.
2. Відвідуйте стоматолога не рідше двох разів на рік. Лікар огляне порожнину рота і проведе професійну чистку зубів. Своєчасний лікарський огляд дозволить виявити періодонтит або сухість у роті та інші можливі причини неприємного запаху і провести відповідне лікування.
3. Відмовтеся від куріння або звички жувати тютюн. Зверніться до стоматолога за порадою, як позбутися цієї звички.
4. Пийте більше води – таким чином ви підтримуєте оптимальну вологість порожнини рота. Для стимуляції вироблення слини, вымывающей частинки їжі і бактерії, можна також використовувати жувальну гумку або смоктальні льодяники (найкраще без цукру).
5. Слідкуйте за своїм харчуванням. Якщо вам здається, що неприємний запах пов'язаний з вживанням будь-яких продуктів, заведіть «харчовий щоденник», який допоможе відстежити, які саме продукти його викликають. Покажіть цей щоденничок свого стоматолога. Складіть список всіх прийнятих вами ліків. Деякі ліки можуть сприяти появі специфічного запаху з рота.

Є фахівці, до яких можна звернутися з цією проблемою?

У більшості випадків для виявлення причин неприємного запаху з рота слід звертатися до стоматолога. Якщо ваш стоматолог прийде до висновку, що у вас немає захворювань порожнини рота і, отже, неприємний запах має інші причини, вас можуть направити на консультацію до сімейного лікаря або вузького спеціаліста для виявлення цих причин і вироблення тактики лікування. Якщо ж неприємний запах викликаний запальним захворюванням ясен, стоматолог може або провести курс лікування, або направити вас до пародонтолога (стоматолог вузького профілю, який спеціалізується на лікуванні захворювань ясен).

Які засоби допомагають усунути неприємний запах з рота?

В аптеках можна знайти безліч безрецептурних освіжувачів для порожнини рота, на етикетках яких сказано: «усуває неприємний запах з рота». Слід, однак, мати на увазі, що багато з цих коштів лише тимчасово маскують запах. Тим не менше існує ряд антисептиків для порожнини рота, які не просто маскують запах з рота, а вбивають викликає його мікрофлору. Попросіть лікуючого стоматолога порекомендувати вам найбільш підходяще з цих коштів.

Огляд підготували лікарі стоматологічного відділення клініки Клівленда.

Гінгівіт і періодонтит

Гінгівіт - захворювання ясен (або, у поданні фахівців – захворювання пародонту), що являє собою запальний процес, який починається з розмноження бактерій в порожнині рота і часто – відсутність адекватного лікування – призводить до випадання зубів, зумовленого руйнуванням тканин, що оточують їх.

Яка різниця між гінгівітом і періодонтитом?

Гінгівіт зазвичай передує періодонтіту. Однак слід знати, що не всякий гінгівіт переходить в періодонтит.

На ранній стадії гінгівіту відбувається зростання бактерій в м'якому зубному нальоті, в результаті чого ясна запалюються (червоніють і припухають), а також легко кровоточать під час чищення зубів. Незважаючи на подразнення ясен, зуби все ще міцно утримуються в зубних комірках. Необоротних змін в кістковій і інших тканинах пародонту на цій стадії не відбувається.

Нелікований гінгівіт може прогресувати, переходячи у стадію періодонтиту. При періодонтиті внутрішній шар десни і кісткова тканина відокремлюються від шийки зуба, утворюючи зубоясневі кишені – невеликі проміжки між зубом і яснами, в яких накопичуються частинки їжі, що може призвести до розвитку інфекції. По мірі проникнення зубного нальоту за ясенний край та накопичення його в ясенних кишенях у боротьбу з хвороботворної мікрофлорою включається імунна система.

Виробляються зубним нальотом шкідливі речовини (токсини) спільно з «корисними» ферментами організму – учасниками імунної відповіді організму на інфекцію – починають руйнувати утримуючі зуби кісткову і сполучну тканину. У міру розвитку хвороби ясенні кишені поглиблюються, що призводить до все більшого руйнування тканин кістки і десни. Якщо це відбувається, міцність прикріплення зубів до оточуючих тканин знижується, зуби починають хитатися і в кінці кінців випадають. Саме захворювання ясен є провідною причиною випадання зубів у зрілому віці.

Що викликає захворювання пародонту?

Головною причиною розвитку захворювань пародонту є присутність зубного нальоту. Однак свою роль в цьому можуть грати і деякі інші фактори, наприклад:

• Гормональні зміни (при вагітності, в період статевого дозрівання, менопаузи, а також в певних фазах менструального циклу чутливість ясен підвищується, що сприяє більш легкому розвитку гінгівіту).
• На стан ясен може також впливати наявність деяких захворювань (наприклад, ВІЛ або злоякісних новоутворень), позначаються на роботі імунної системи. Цукровий діабет порушує здатність організму до утилізації глюкози з крові, що призводить до підвищеного ризику розвитку інфекцій, включаючи періодонтит.
• Прийом ліків також може позначатися на стані порожнини рота, так як деякі з них пригнічують вироблення слини, що має захисний ефект щодо зубів і ясен. Деякі ліки, наприклад протисудомний препарат дилантин або засоби, що застосовуються в лікуванні стенокардії (прокардиа і адалат), можуть викликати патологічне розростання тканини ясен.
• Шкідливі звички (наприклад, паління) можуть призводити до зниження відновної здатності ясенної тканини.
• Недотримання гігієни порожнини рота (нерегулярне чищення зубів або користування флоссом) створює сприятливі умови для розвитку гінгівіту.
• Сімейний анамнез захворювань пародонту може збільшувати ризик захворювання гінгівітом.

Які симптоми захворювань пародонту?

Гінгівіт може розвиватися безболісно, при майже повній відсутності явних симптомів навіть на пізній стадії. Але, хоча прояви хвороби часто малопомітні, вона все ж протікає не зовсім безсимптомно. Нижче перераховані ознаки, які можуть вказувати на наявність тієї або іншої форми захворювання: