Вушні інфекції: Хірургічне лікування

Хірургія при інфекції середнього вуха часто означає розміщення дренажного шланга в барабанної перетинки. Це - одна з найпоширеніших дитячих операцій. У той час як дитина знаходиться під загальною анестезією, хірург робить маленький отвір в барабанної перетинки і вставляє маленьку пластмасову трубку (миринготомия або тимпанометрія).

Труби допомагають зменшити будь-яку втрату слуху, який дуже важливий у тому віці, коли маленькі діти вчаться говорити.

Доктора розглядають розміщення труби у дітей з повторними інфекціями і скупченням рідини протягом 3 - 4 місяців.

Вибір хірургії

Розміщення трубки. Розміщення трубки в барабанної перетинки дозволяє рідини вийти з середнього вуха і запобігає повторну інфекцію вуха.

Видалення аденоїдів і/або мигдалин. Як лікування хронічних вушних інфекцій, експерти радять видаляти аденоїди і мигдалини, у разі невдалого лікування антибіотиками та розміщення трубок. Видалення аденоїдів може поліпшити вентиляційну струмінь і потік рідини в носових проходах, що знизить ризик скупчення рідини в середньому вусі, що приводить до інфекції. Мигдалини видаляються, у разі зараження.

Важливо

Більшість трубок залишаються в барабанної перетинки приблизно 6 - 12 місяців, після чого самостійно випадають. У рідкісних випадках труби можуть дряпати барабанну перетинку і викликати втрату слуху.

Якщо розірвана барабанна перетинка не зажила протягом 3 - 6 місяців, можливо, необхідна хірургія. Якщо у вашої дитини розірвана барабанна перетинка, потрібно уникати попадання води у вухо при прийнятті душу або купання в морі або басейні, так як з водою у вухо можуть потрапити бактерії. Лікар порадить використовувати затички для вух або дасть іншу медична рада.

Профілактика вушних інфекцій

Вушні інфекції можна запобігти. Для цього постарайтеся дотримуватися нескладних рекомендацій:

• Не паліть. Вушні інфекції більш поширені у дітей, що знаходяться в частому контакті з сигаретним димом. Навіть пари тютюнового диму на волоссі і одязі можуть негативно вплинути на здоров'я дитини.
• Годуйте дітей грудьми. Є певні докази тієї теорії, що годування грудьми допомагає зменшити ризик вушних інфекцій. Якщо ви годуєте свою дитину з пляшечки, не дозволяйте йому пити лежачи.
• Мийте руки. Часте миття рук запобігає розповсюдженню інфекції, знищуючи функціональні елементи.
• Імунізації, яка запобігає вушні інфекції, безумовно ні. Однак з допомогою вакцини можна запобігти такі захворювання, як гемофілічні грип і звичайний грип, які можуть призвести до вушних інфекцій.
• Пневмококова кон'юговані вакцина допоможе зменшити ризик інфекції
• Відправляйте своїх дітей у невеликі дитячі садки. Обмежений контакт з дітьми вбереже від більшої кількості бактерій і вірусів. Діти в дошкільних установах легко поширюють функціональні елементи, тому ваше завдання – постаратися запобігти захворювання.
• Не давайте дитині, старше 6 місяців соску, так як це може сприяти розвитку вушних інфекцій.

Вушні інфекції: Хірургічне лікування

Хірургія при інфекції середнього вуха часто означає розміщення дренажного шланга в барабанної перетинки. Це - одна з найпоширеніших дитячих операцій. У той час як дитина знаходиться під загальною анестезією, хірург робить маленький отвір в барабанної перетинки і вставляє маленьку пластмасову трубку (миринготомия або тимпанометрія).

Труби допомагають зменшити будь-яку втрату слуху, який дуже важливий у тому віці, коли маленькі діти вчаться говорити.

Доктора розглядають розміщення труби у дітей з повторними інфекціями і скупченням рідини протягом 3 - 4 місяців.

Вибір хірургії

Розміщення трубки. Розміщення трубки в барабанної перетинки дозволяє рідини вийти з середнього вуха і запобігає повторну інфекцію вуха.

Видалення аденоїдів і/або мигдалин. Як лікування хронічних вушних інфекцій, експерти радять видаляти аденоїди і мигдалини, у разі невдалого лікування антибіотиками та розміщення трубок. Видалення аденоїдів може поліпшити вентиляційну струмінь і потік рідини в носових проходах, що знизить ризик скупчення рідини в середньому вусі, що приводить до інфекції. Мигдалини видаляються, у разі зараження.

Важливо

Більшість трубок залишаються в барабанної перетинки приблизно 6 - 12 місяців, після чого самостійно випадають. У рідкісних випадках труби можуть дряпати барабанну перетинку і викликати втрату слуху.

Якщо розірвана барабанна перетинка не зажила протягом 3 - 6 місяців, можливо, необхідна хірургія. Якщо у вашої дитини розірвана барабанна перетинка, потрібно уникати попадання води у вухо при прийнятті душу або купання в морі або басейні, так як з водою у вухо можуть потрапити бактерії. Лікар порадить використовувати затички для вух або дасть іншу медична рада.

Вушні інфекції: Симптоми

Симптоми вушної інфекції часто з'являються через 2 - 7 днів після застуди або іншої верхньої дихальної інфекції.

До симптомів інфекції, відносяться:

• Біль.
• Лихоманка.
• Дренаж з вуха, який є наслідком розриву барабанної перетинки.
• Втрата апетиту, блювання, дратівливість.
• Неспокійний сон.
• Проблеми зі слухом.

До симптомів скупчення рідини, відносяться:

• Відчуття закладеності або тиску у вусі.
• Втрата слуху. Діти при втраті слуху, здаються неуважними і непосидючими.
• Порушення рівноваги і запаморочення.

У деяких дітей немає ніяких симптомів при скупченні рідини.

Лікарські препарати при вушних інфекціях

Антибіотики можуть лікувати вушні інфекції, проте, більшість дітей з таким захворюванням поправляються без них. Якщо ліки, які ви даєте будинку, знімають біль і симптоми дитини поліпшуються через кілька днів, ви не потребуєте в лікуванні дитини антибіотиками.

У Сполучених Штатах лікарі використовують антибіотики для лікування інфекцій середнього вуха для дітей, молодших 2 років, так як в цьому віці, діти перебувають при більш високому ризику ускладнень. Лікарі вибирають тактику вичікування, щоб переконатися, що інфекція проходить самостійно, у зворотному ж випадку, вони призначають антибіотики.

Експерти пропонують аналіз, який вказує на тривалість скупчення рідини. Нормальний слух дуже важливий протягом перших 2 років, коли дитина вчиться говорити. Лікар може призначити антибіотики, щоб очистити рідина.

До ліків, які лікують симптоми вушної інфекції, відносяться:

• Ацетоаминофен і нестероїдні анти - запальні препарати. Не давайте аспірин дітям молодше 20 років через ризик синдрому Рейє.
• Знеболюючі, такі як кодеїн і деякі вушні краплі допоможуть зняти сильний біль у вусі. Але, не використовуйте краплі, якщо розірвана барабанна перетинка.
• Іноді кортикостероїди призначаються в комбінації з антибіотиками, щоб позбутися від рідини за барабанною перетинкою. Не використовуйте стероїди, якщо дитина хворіла вітрянкою протягом останніх 3 тижнів.

Противозастойные засоби, антигістамінні, відхаркуючі засоби, та інші препарати для лікування застуди зазвичай не дуже ефективні при лікуванні або профілактиці вушних інфекцій. Антигістаміни, сприяють згущення рідини, що фактично може погіршити самопочуття. Погоджуйте з лікарем всі ліки, які ви маєте намір дати своїй дитині. Експерти рекомендують не давати противозастойные кошти дітям, молодше 2 років.

Вибір препаратів

Антибіотики допоможуть вилікувати вушні інфекції, викликані бактеріями.

Про що думати

Деякі лікарі воліють лікувати всі вушні інфекції антибіотиками. Перед тим, як дати своїй дитині антибіотики, враховуйте:

• Ризик появи стійких до антибіотиків бактерій. Найбільшою проблемою при використанні антибіотиків є поява бактерій, стійких до антибіотиків.
• Побічні ефекти антибіотиків. Поширені помірні побічні ефекти, такі як діарея, висип. Серйозні побічні ефекти зустрічаються рідко.
• Дорожнеча. Більшість антибіотиків коштує дорого, тому, ви повинні знати, що більшість вушних інфекцій лікуються без застосування антибіотиків.

Якщо у вашої дитини все ще присутні симптоми інфекції (лихоманка та біль у вусі) довше 48 годин після початку прийому антибіотиків, зверніться до лікаря.

При вушних інфекціях, зазвичай призначається 5-денний курс антибіотиків. Але якщо вашій дитині менше 2 років, він, можливо, потребує більш тривалому курсі лікування.

Причини вушних інфекцій

Інфекції середнього вуха можуть бути викликані бактеріями і вірусами. Під час застуди, інфекції синусовых пазух або гортані, а також при нападах алергії, євстахієві труби, що з'єднує середнє вухо з гортанню, можуть стати заблокованими. Це заважає рідини входити з середнього вуха, і вона починає накопичуватися. Ця рідина – прекрасне середовище для розмноження бактерій та вірусів, які викликають вушну інфекцію.

• Бактеріальні інфекції. Бактерії викликають більшість вушних інфекцій. Найпоширеніші: пневмокок і гемофільна паличка.
• Вірусні інфекції. Віруси також можуть викликати інфекції. Респіраторно-синцитіальний вірус і вірус грипу – найбільш поширені збудники вушних інфекцій.

Причини скупчення рідини

Коли запалення, викликане верхньої дихальної інфекцією або алергією, блокує євстахієву трубу, повітря може не досягти середнього вуха, це створює вакуум і всмоктування, яке тягне рідину і функціональні елементи з носа і горла в середнє вухо. Запалена труба перешкоджає проходу рідини, в якій розмножуються бактерії або віруси, викликаючи інфекцію.

Запалення і скупчення рідини можуть статися і без інфекції. Це називається середній отит з випотом.

Вушні інфекції: Домашній догляд

Відпочинок і домашній догляд – найчастіше, це все, що потрібно дітям з вушними інфекціями. До 80 % інфекцій проходять без лікування.

Спробуйте в домашніх умовах:

• Знеболюючі препарати: нестероїдні анти запальні ліки. Не давайте аспірин дітям із-за ризику розвитку важкого захворювання - синдрому Рейє.
• Теплий компрес або електрогрілку.
• Відпочинок, який допомагає організму боротися з інфекцією.

Краплі для вух для зняття болю. мПротивозастойные засоби, антигістамінні, відхаркуючі засоби, та інші медичні препарати зазвичай не сприяють лікуванню і профілактиці вушних інфекцій. Антигістаміни викликають сонливість і згущують рідини, що може погіршити стан здоров'я дитини. Погоджуйте з лікарем всі препарати, які ви плануєте давати своїм дітям. Експерти радять не давати противозастойные кошти дітям, молодше 2 років.

Перед подорожжю на літаку з дитиною з вушної інфекцією, необхідно проконсультуватися з лікарем, щоб знати, як зняти біль у вухах.

Якщо вашій дитині не ставати краще після декількох днів домашнього догляду, зверніться до лікаря.

Якщо у вашої дитини розірвана барабанна перетинка, потрібно уникати попадання води у вухо при прийнятті душу або купання в морі або басейні, так як з водою у вухо можуть потрапити бактерії.

Лікар порадить використовувати затички для вух або дасть іншу медична рада.

Вушні інфекції: Коли звернутися до лікаря

Негайно зверніться до лікаря, якщо:

• У вашої дитини серйозна травма вуха.
• У вашої дитини раптова втрата слуху, сильна біль або запаморочення.
• У вашої дитини висока температура та ригідність потиличних м'язів.
• Ви помітили почервоніння або набряк у вусі дитини, особливо якщо він не може поворухнути м'язами цієї сторони особи.

Зверніться до лікаря, якщо:

• Ви не можете заспокоїти дитину, з-за сильного болю у вусі.
• Вушна біль посилюється, незважаючи на лікування.
• У дитини висока температура та інші ознаки вушної інфекції.
• Ви підозрюєте, що барабанна перетинка розірвана або з вуха дренує рідина, схожа на гній або кров.
• У вухо дитини потрапив сторонній предмет.
• У дитини тривають симптоми інфекції після 48 годин антибіотичної терапії.
• У дитини, розміщеної у вусі трубою, виникла біль у вусі або з'явився дренаж.

Обережне вичікування

Якщо ваша дитина старше 6 місяців, ви можете спробувати обережне вичікування. Мета обережного вичікування полягає в тому, що ви і лікуючий лікар спостерігаєте за симптомами захворювання, щоб переконатися в тому, що інфекція проходить самостійно. Якщо це так, то лікування не потрібне, якщо ознаки погіршуються, лікар призначить лікування.

Більшість вушних інфекцій проходять без лікування антибіотиками. Однак якщо знеболюючі препарати не знімають біль або симптоми інфекції не зникають протягом 48 годин, зверніться до лікаря.

До якого лікаря звернутися

До працівників охорони здоров'я, які можуть діагностувати і лікувати вушні інфекції, відносяться:

• Педіатри.
• Сімейні лікарі.
• Професійні медсестри.
• Асистенти лікаря.
• Терапевти.
• Отоларингологи.
• Педіатричні отоларингологи.

Діти, у яких є вушні інфекції, повинні бути проконсультовані будь-яким з наступних фахівців:

• Отоларинголог
• Педіатричний отоларинголог
• Аудиолог

Вушні інфекції: Домашнє лікування

Домашній догляд полегшить біль, викликану проблемами зовнішнього слухового проходу.

Якщо ви впевнені, що у вас немає розриву барабанної перетинки:

• Промийте вухо соляним розчином, кімнатної температури. Використання холодних або гарячих рідин може викликати запаморочення.
• У разі свербіж у вусі, використовуйте краплі. Застосовуйте їх до і після купання.
• Щоб послабити вушну біль, прикладайте теплий компрес або електрогрілку.
• Не засинайте з електрогрілкою, це може бути небезпечно.
• Не використовуйте вушні свічки. Вони не мають жодних доведених переваг видалення вушної сірки або інших предметів з вуха, і можуть викликати серйозні пошкодження.

Вушні краплі

Спочатку нагрійте ліки до температури тіла, за допомогою рук або покладіть на кілька хвилин капсули в чашку з теплою водою. Попадання холодної рідини до вуха може викликати біль і запаморочення.

Найкраще положення – лежачи на боці.

Зробіть 2-3 краплі на стінку вушного каналу, щоб вийшло повітря.

До ліків, які ви можете купити в аптеці без рецепта, щоб зняти біль і лихоманку, відносяться:

• Ацетоаминофен
• Нестероїдні протизапальні препарати
• Аспірин, після узгодження з лікарем.

Корисні поради щодо особистої безпеки

Переконайтеся, що дотримуйтесь наступних рекомендацій:

• Ретельно читайте інструкції із застосування всіх препаратів.
• Не приймайте більше рекомендованої дози.
• Не приймайте ліки, на які у вас була алергічна реакція в минулому.
• Узгодьте з лікарем прийом препаратів, якщо у вас є протипоказання щодо застосування.
• Не приймайте препарати без схвалення лікаря у разі вагітності.
• Не давайте аспірин дітям молодше 20 років.

Симптоми для контролю під час домашнього догляду:

• Біль і свербіж зберігаються або посилюються після закінчення 3 днів домашнього лікування.
• Вушний канал, зовнішнє вухо або шкіра навколо зовнішнього вуха стала запалена, червоною або дуже болючою.
• Поява дренажу з вуха.
• Лихоманка.
• Запаморочення або втрата балансу.
• Дискомфорт у вусі, який триває довше 3 днів.

При почастішання або посилення симптомів повторон зверніться до лікаря.

Запалені лімфатичних вузлів і інші підшкірні запальні процеси

Залози (лімфатичні вузли) з обох сторін шиї, під щелепою, або за вухами зазвичай запалюються при застуді або ангіні. Більш серйозні інфекції можуть спровокувати запалення і посилити чутливість залоз. Залози також можуть запалитися з-за таких ран, як поріз або укус, а також при пухлини або інфекції в роті, голові або шиї. Запалення залоз може бути викликано багатьма різними причинами, включаючи хворобу, інфекцію, або інші причини:

Інфекції

Запалення залоз зазвичай відбувається при боротьбі організму з інфекціями, пов'язаними з застудою, укусами комах або незначними порізами. Більш серйозні інфекції можуть призвести до запалення, а також зробити лімфа вузли більш твердими чи чутливими. Приклади таких інфекцій включають:

• Бактеріальні інфекції, такі як: стрептококової запалення горла, викликане бактеріями стрептокока.
• Фурункул (абсцес) миє розвинутися, коли фолікул волоска або шкіра стають зараженими. Абсцес потової залози може сформувати один або більше фурункулів.
• Вірусні інфекції, такі як: вірусна інфекція шкіри, кір, вітрянка або свинка, СНІД, який розвивається на пізній стадії ВІЛ-інфекції, цей вірус руйнує імунну систему, ускладнюючи таким чином, боротьбу організму з інфекцією; мононуклеоз (вірус Епштейна-Барре), який також викликає лихоманку, ангіну, і втома, або вірус цитомегалії з подібними симптомами.
• Інші інфекції, такі як: хвороба Лайма, сифіліс - хвороба, що передається статевим шляхом.

Доброякісні освіти

До типам доброякісних і зазвичай безпечних утворень, відносяться:

• Ліпома - гладка, еластична, опукла шишка, рухлива під шкірою.
• Кіста – мішечок з рідиною і чужорідними залишками органічних речовин.
• Кістозні ураження від вугрів і великих прищів, які утворюються глибоко під шкірою.
• Кісти зябрових щілин, зазвичай утворюються в шиї і не викликають проблем, якщо не є зараженими. Ці кісти найчастіше утворюються в підлітковому віці.
• Епідермальна кіста (також названа атеромами) часто з'являється на вухах, обличчі, спині.
• Кістозне утворення - м'яка, еластична шишка на зап'ясті.
• Вузликове утворення щитовидної залози - патологічний наріст на щитовидній залозі, або збільшена щитовидна залоза. Тонзиліт може також викликати запалення в шиї.
• Проблеми слинної залози, такі як запалення, інфекція, або пухлина.
• Запалення жирової тканини під шкірою або рубцева тканина.

Грижі і аневризми

Грижі і аневризми – набряклі ділянки в м'язі або кровоносній судині. Грижа або аневризма, можуть бути непомітними і не викликають проблем.

• Пахова грижа - м'яка шишка в паху або біля пупа, яка зникає при натисканні або збільшується при кашлі.
• Опуклий ділянку стінки кровоносної судини (аневризма) - пульсуюча шишка в черевній порожнині, паху, чи під коліном. Це може призвести до серйозних проблем, якщо залучені кровоносні судини мозку або черевної порожнини. Аневризми - важке медичне стан, що вимагає безпосереднього обстеження.

Пухлина, викликаний раком

Пухлина, викликана раком, зазвичай нерівномірна і знаходиться глибоко в тканинах. Деякі види злоякісних пухлин - болючі.

Інші причини

Запалення може бути викликане:

• Побічним ефектом ліків.
• Іншими медичними умовами або захворюваннями, такими як вовчак, синдром хронічної втоми, або ревматоїдний артрит.

Лікування вушних інфекцій: Короткий огляд

Лікування інфекцій середнього вуха передбачає домашній догляд і, в деяких випадках, антибіотики.

Антибіотики найчастіше призначаються при ускладненнях, а також віці до двох років.

У віці 2 років і старше, при простих вушних інфекціях, доступно більше варіантів лікування. Деякі лікарі призначають антибіотики для всіх вушних інфекцій, інші лікарі просять батьків поспостерігати симптоми своїх дітей протягом декількох днів, так як більше 80 % інфекцій проходять без лікування. Антибіотична терапія має невеликі переваги при знятті болю та лихоманки. Вартість лікування і можливі побічні ефекти повинні бути розглянуті до призначення терапії. Крім того, багато доктора стурбовані зростаючим числом антибіотикостійких бактерій із-за частого використання цих препаратів.

Подальші консультації лікаря необхідні для запобігання хронічної інфекції, скупчення рідини за барабанною перетинкою або повторної інфекції.

• Якщо у дитини не проходить біль у вусі, лихоманка або блювання протягом 48 годин лікування, зверніться до лікаря.
• Діти, віком до 3 років, повинні звернутися до лікаря для контрольного візиту приблизно через 4 тижні. Якщо рідина за барабанною перетинкою зберігається довше 3 місяців, необхідно перевірити слух дитини.

Початкове лікування

Лікування інфекції середнього вуха спочатку передбачає зняття болю. Лікар також оцінить потенційний ризик ускладнень.

Відпочинок і домашній догляд – найчастіше, це все, що потрібно дітям з вушними інфекціями. До 80 % інфекцій проходять без лікування.

Спробуйте в домашніх умовах:

• Знеболюючі препарати: нестероїдні анти запальні ліки. Не давайте аспірин дітям молодше 20 років, із-за ризику розвитку важкого захворювання - синдрому Рейє.
• Теплий компрес або електрогрілку.
• Відпочинок, який допомагає організму боротися з інфекцією.
• Краплі для вух для зняття болю.

Якщо вашій дитині не ставати краще після декількох днів домашнього догляду, зверніться до лікаря.

Противозастойные засоби, антигістамінні, відхаркуючі засоби, та інші медичні препарати зазвичай не сприяють лікуванню і профілактиці вушних інфекцій. Антигістаміни викликають сонливість і згущують рідини, що може погіршити стан здоров'я дитини. Погоджуйте з лікарем всі препарати, які ви плануєте давати своїм дітям. Експерти радять не давати противозастойные кошти дітям, молодше 2 років.

Перед подорожжю на літаку з дитиною з вушної інфекцією, необхідно проконсультуватися з лікарем, щоб знати, як зняти біль у вухах.

Скупчення рідини за барабанною перетинкою після інфекції – нормальне явище, і у більшості дітей, рідина зникає після закінчення 3 місяців без лікування. Перевірте слух своєї дитини, якщо рідина накопичується довше.

Подальше лікування

Якщо у дитини є повторні вушні інфекції, то, ви повинні враховувати той факт, що лікування запобіжить наступні інфекції.

Один з варіантів лікування і профілактики, раніше часто використовуваний - тривала антибіотична терапія. На жаль, на даний момент однієї думки серед фахівців на цей рахунок немає, крім того існує ризик розвитку бактерій стійких до антибіотиків.

Якщо у дитини накопичується рідина в вухах без інфекції, ви можете спробувати обережне вичікування. У більшості дітей рідина зникає протягом декількох місяців без лікування. Перевірте слух дитини, якщо рідина зберігається довше 3 місяців.

Якщо рідина за барабанною перетинкою накопичується довше 3 місяців і викликає істотну втрату слуху, необхідно лікування. Втрата слуху може затримати розвиток мови у дітей, молодших 2 років.

Лікування при ускладненнях

Як альтернатива для лікування повторних інфекцій може розглядатися хірургія, передбачає видалення аденоїдів і, у рідкісних випадках, мигдаликів.

Розміщення трубки. Розміщення трубки в барабанної перетинки (миринготомия (розсічення барабанної перетинки) або розміщення тимпаностомической трубки), дозволяє рідини вийти з середнього вуха і запобігає повторну інфекцію вуха. Такі трубки зберігаються протягом 6 - 12 місяців і потім випадають самостійно. Приблизно 80 % дітей не потребують подальшого лікування після розміщення трубки.

Ви можете використовувати антибіотичні краплі при вушних інфекціях.

Видалення аденоїдів і/або мигдалин. Як лікування хронічних вушних інфекцій, експерти радять видаляти аденоїди і мигдалини, у разі невдалого лікування антибіотиками та розміщення трубок. Видалення аденоїдів може поліпшити вентиляційну струмінь і потік рідини в носових проходах, що знизить ризик скупчення рідини в середньому вусі, що приводить до інфекції. Мигдалини видаляються, у разі зараження.

Розрив барабанної перетинки. Якщо у вашої дитини розірвана барабанна перетинка, потрібно уникати попадання води у вухо при прийнятті душу або купання в морі або басейні, так як з водою у вухо можуть потрапити бактерії.

Лікар порадить використовувати затички для вух або дасть іншу медична рада. Якщо розірвана барабанна перетинка не зажила протягом 3 - 6 місяців, можливо, необхідна хірургія.

Про що думати

Якщо амоксицилін, зазвичай використовується антибіотик при вушних інфекціях, не покращує симптоми через 48 годин, лікар може призначити альтернативне лікування. Дослідження показують, що 10-ти денний курс антибіотичної лікування допомагає вилікувати вушні інфекції, дітям, старше 2-хлетнего віку зазвичай достатньо 5-денного курсу.

При прийомі антибіотиків, дуже важливо дотримуватися інструкцій лікаря. Не використовуйте залишилися антибіотики для лікування інших захворювань. Неправильне вживання антибіотиків може призвести до розвитку стійких до антибіотиків бактерій. Більшість досліджень показало, що противозастойные засоби, антигістамінні, і інші препарати від застуди зазвичай не допомагають у запобіганні та лікуванні вушних інфекцій. Діти, у яких розвиваються серйозні ускладнення вушних інфекцій, такі як інфекція тканин мозку і спинного мозку (менінгіт) або інфекція кістки (мастоїдит), потребують негайного лікування.

Чи можна давати дітям антибіотики для лікування вушних інфекцій?

Нещодавнє медичне дослідження змінило спосіб лікування вушних інфекцій. Розгляньте наступні нюанси, приймаючи рішення про використання антибіотиків:

• Лікар може запропонувати почекати 48 годин, перш ніж починати прийом антибіотиків, так як більшість інфекцій проходить самостійно.Одне дослідження показало, що "вичікувальний" підхід скоротив використання антибіотиків на 76 %. Більшість батьків було задоволене результатами.
• Якщо після 48 годин стан дитини не поліпшується, лікар рекомендує почати прийом антибіотиків.

Ризик ускладнень у дітей, молодших 2 років вище, тому лікар може відразу призначити антибіотики. Такі ж рекомендації можуть вступити у разі зневоднення, високої температури і хронічних захворювань.

Вушна інфекція

Вушна інфекція, також названа середнім отитом, є запалення або інфекції середнього вуха. Середній отит часто виникає при застуді або інших верхніх дихальних інфекціях. Майже у всіх дітей буває, принаймні, одна вушна інфекція до семирічного віку.

Вушні інфекції найбільше поширені серед маленьких дітей, так як їх євстахієві труби легше блокуються, що веде до скупчення рідини прекрасною середовища для розмноження бактерій та вірусів.

Так як організм намагається боротися з інфекцією, утворюється гній, рідина чинить тиск на барабанну перетинку, заподіюючи біль і іноді втрату слуху. Лихоманка триває приблизно 1 - 2 дні.

Причини вушних інфекцій

Більшість вушних інфекцій викликане бактеріями, однак віруси також можуть стати причиною захворювання. Респіраторно-синцитіальний вірус - провідна причина вушних інфекцій, супроводжувана вірусом грипу. Саме тому антибіотики не завжди можуть лікувати інфекції.

Як діагностувати вушну інфекцію у своєї дитини?

Інфекції середнього вуха зазвичай діагностуються за допомогою анамнезу, загального медичного обстеження та обстеження вуха.

При інфекції середнього вуха барабанна перетинка, при розгляді її через пневматичний отоскоп виглядає червоною або жовтою і збільшеною. У разі скупчення рідини без інфекції, барабанна перетинка може виглядати роздутою. В обох випадках, барабанна перетинка не переміщається вільно, при подачі пневматичним отоскопом повітря.

Обставини, обов'язкові для негайного прийому антибіотиків при вушних інфекціях

Є ситуації, при яких антибіотики треба приймати без вичікування. До цих ситуацій відносяться:

• Серйозні хронічні захворювання, такі як серцева хвороба або кістозний фіброз.
• Ускладнення.
• Висока температура.
• Зневоднення.
• Вік дитини до 2 років.

У вас, як У батька, є два варіанти:

• Почекати 48 - 72 години, щоб переконатися, що інфекція проходить самостійно.
• Дати дитині дитячі антибіотики.
• При прийнятті рішення про антибіотики, варто взяти до уваги особисту схильність і медичні факти.

Всі «За» і «Проти» лікування антибіотиками:

«За»

• 20 % вушних інфекцій не лікуються без антибіотичної терапії.
• Ви може уникнути ризику ускладнень, включаючи часткову втрату слуху і мастоїдит.
• Ви можете зняти біль у вусі.
• Навіть якщо ви почекали 48 - 72 години, щоб поспостерігати за симптомами, вам потрібно почекати ще 48 - 72 години, перш ніж антибіотики почнуть діяти.
• Вам не зручно робити відстрочку в лікуванні.

«Проти»

• 80 % вушних інфекцій проходять без антибіотичної лікування.
• Ви хочете, щоб ваша дитина приймав антибіотики тільки у випадках крайньої необхідності.
• Ви боїтеся можливих побічних ефектів антибіотиків, включаючи діарею, блювоту, і висип на шкірі.
• Антибіотики можуть виявитися дорогим.
• Ваша дитина пручається прийому ліків.

Чи потрібно лікувати дитину від хронічного скупчення рідини за барабанною перетинкою?

Нещодавнє медичне дослідження змінило спосіб лікування вушних інфекцій. Розгляньте наступні нюанси, приймаючи рішення:

• Діти, молодших 2 років, у яких рідина накопичується довше 3 місяців, потребують лікування, щоб уникнути втрати слуху. Це також відноситься до дітей, які тільки вчаться говорити.
• Діти, у яких рідина зберігається довше 3 місяців, повинні бути обстежені лікарем.
• Якщо, скупчення рідини не відбилося на чутках, ви можете продовжувати домашнє лікування протягом ще 3 місяців. Якщо рідина ще залишилася, по закінченню цього часу, потрібно розглянути альтернативні варіанти.
• Якщо обстеження виявило втрату слуху, лікар запропонує лікування антибіотиками або хірургічне розміщення труб в барабанних перетинках.
• Якщо ваша дитина приймав антибіотики протягом останніх кількох місяців, є загроза розвитку стійких до антибіотиків бактерій, лікар може рекомендувати хірургічне розміщення труб в барабанних перетинках.
• Скупчення рідини за барабанною перетинкою, може бути без ознак інфекції. Воспаляясь при захворюванні дихальних шляхів або алергії, євстахієві труби можуть виявитися заблокованими, внаслідок чого накопичується рідина, яка є прекрасним середовищем для розмноження бактерій.

Коли скупчення рідини в середньому вусі вважається хронічним?

Скупчення рідини в середньому вусі після інфекції - нормально. У більшості випадків, рідина йде протягом 3 місяців без лікування, в іншому разі скупчення рідини називається хронічним.

Як лікувати хронічний скупчення рідини з випотом?

Обережне вичікування може бути все, що необхідно. Це означає, що ви стежите за ознаками і якщо вони поліпшуються, ніякого лікування не потрібно застосовувати. Якщо скупчення рідини пов'язане з втратою слуху, лікар запропонує антибіотики або хірургію. Хірургічне втручання передбачає розміщення труб в барабанних перетинках для виведення рідини або видалення аденоїдів і, можливо, мигдаликів.

Як визначити скупчення рідини у вусі дитини?