Аероіонотерапія

Аероіони, досягаючи поверхні шкірних покривів, слизових оболонок, втрачають електричний заряд, передаючи його биотканям, стають високоактивними атомами і молекулами.

Місцем прикладання іонізованого повітря є мембрани епітеліальних клітин дихальних шляхів, нюхові рецептори і відкриті ділянки шкірних покривів. Вступаючи у взаємодію з молекулярними комплексами мембран і електролітами інтерстиціальної тканини, вони утворюють різні продукти обміну і біологічно активні вешесгва. Під впливом аероіонів активуються місцеві метаболічні процеси у слизових оболонках дихальних шляхів, розширюються артеріоли, посилюється місцевий кровообіг, збільшується споживання кисню, нормалізується функція миготливого епітелію дихальних шляхів і клітинний імунітет. Підвищується стійкість організму до дії холоду, респіраторних захворювань, що стимулюються процеси регенерації, проявляється седативний ефект.

Аероіони позитивної і негативної полярності призводять до протилежних реакцій у пацієнтів, які отримують аэроионотерапию. Аероіони негативної полярності підвищують активність миготливого епітелію дихальних шляхів, збільшує легеневу вентиляцію, збільшується споживання тканинами кисню і виділення вуглекислоти, стимулюються дихальні ферменти, збільшуються окислювально-відновлюючі процеси в тканинах. Негативні аероіони збільшують рівень гемоглобіну і кількість еритроцитів, уповільнюють швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) і згортання крові; змінюють рН в лужну сторону, знижують артеріальний тиск і уповільнюють частоту серцевих скорочень. Їх дія змінює функціональний стан ЦНС, підвищує рефлекторну збудливість нервових клітин та м'язів, підсилює процеси гальмування в корі головного мозку, поліпшується сон, підвищує розумову і фізичну працездатність, підвищує захисно-пристосувальні сили організму і місцеві бар'єрні функції, знижує ступінь сенсибілізації. Відзначається стимулюючу дію на білковий, вуглеводний, водний обмін і синтез вітамінів, стабілізується рівень кальцію і фосфору в крові. У лікувальній практиці в основному застосовують аэроионотерапию негативної полярності.

Позитивні аероіони викликають в організмі протилежні зрушення: знижується активність окислювально-відновних процесів, прискорюється ШОЕ, підвищується згортання крові, пригнічується активність мерцательнтого епітелію легенів, підвищується збудливість ЦНС, знижується розумова і фізична працездатність.

Показання: аероіонотерапія негативної полярності рекомендується хворим з хронічним субатрофическим ринітом і фарингітом, вазомоторний риніт, обструктивним бронхітом, бронхіальною астмою в стадії ремісії, схильністю до респіраторних захворювань, нейроциркуляторною дистонією за гіпертонічним типом, неврастенія, розлади сну; локальне вплив на опікову поверхню, вялозаживающие рани і трофічні виразки.

Протипоказання: важкі форми бронхіальної астми, виражена емфізема легенів, активний туберкульоз легенів, виражений атеросклероз коронарних і мозкових судин, якісні новоутворення, різке загальне виснаження

Для лікувальної мети застосовуються різні аероіонізатори: «АІР-2», «Ионотрон», «Озотрон», «Еліон-132», «Фанлайн», «Овіон» «ФА-50-3». У паспорті апаратів повинна: бути вказана створювана ними концентрація аероіонів. Вони повинні генерувати негативно заряджені аероіони в концентрації від 100 000 до 300 000 в 1 см3 на відстані 30-50 см від апарату. Лікувальна доза негативно заряджених аероіонів становить 10-15 млрд іонів при 14-18 вдихах протягом 1 хв. Тривалість процедури 10-20 хв щодня. Курс лікування 15 інгаляцій.

Для отримання гидроаэроионов негативної полярності застосовують гидроаэроионизаторы «ДАІ-4» і «ДАІ-4У».

Аерозольна терапія

В результаті подрібнення лікарської речовини значтельно збільшуються його активна поверхня і біологічну дію на слизову оболонку дихальних шляхів, а також на весь організм при відносно малих кількостях препарату Лікарські речовини, введені інгаляційним шляхом, потрапляють в мале коло кровообігу, обминаючи печінку, чим забезпечується більш тривала активність препарату. Від ступеня дисперсності (діаметра частинок) аерозолю залежать локалізація його осадження в бронхолегеневому апараті і максимальна концентрація. При необхідності впливати на слизову оболонку порожнини рота, носа, глотки, гортані слід використовувати великі аерозолі, розмір частинок яких не менше 30 мкм. При середньої дисперсності величина частинок аерозолів досягає 10-30 мкм, а максимальне осадження їх відбувається в трахеї і великих бронхах. При дрібній дисперсності розмір не перевищує 0, 5-10 мкм. При цьому частинки розміром 10 мкм проникають до бронхіол, а розміром 0, 5-3 мкм - в альвеоли. Найбільшою всмоктуючої здатністю володіють епітелій бронхіол і альвеол.

Показання: гострі респіраторні захворювання, риніт, гайморит, стоматит, гінгівіт, фарингіт, трахеїт, бронхіт, пневмонія, абсцес легені, бронхоектатична хвороба, бронхіальна астма, опіки і ураження отруйними у ми і отрутами дихальних шляхів.

Попередження: при підвищеній чутливості до лікарського препарату категорично забороняється застосовувати його для інгаляційної терапії. У сумнівних випадках перед курсом інгаляційної терапії слід провести пробу на чутливість до препарату. Лікарські речовини, що викликають алергізацію організму (новокаїн, глюкоза, сиропи відхаркувальних засобів і ін), для інгаляцій застосовувати не можна.

Лікарські речовини, що застосовуються для аерозольної терапії можна розділити на наступні основні групи (у всіх :групах дози вказані для однієї інгаляції):

• Слизерастворяющие і слизеразжижающие речовини застосовуються в вигляді крупно - і среднедисперсных аерозолів. Зменшення в'язкості слизу досягається з допомогою речовин, що володіють муколитическим, протеолітичних дією або шляхом зміни концентрації мінеральних солей на поверхні слизових оболонок. До таких речовин відносяться: 1-2% розчин гідрокарбонату натрію (100 мл), питні мінеральні води (100 мл), трипсин (5 мг), хімопсін (5 мг), бисольвон (1-2 мл), гепарин дезоксирибонуклеаза (2 мг), гліцерин (5 г на 200 мл дистильованої води).
• В'яжучі і слабоприжигающие речовини застосовуються, як правило, у вигляді крупнодисперсних аерозолів. До цієї групи відносяться настій квіток ромашки (6 г на 200 мл дистильованої води), настій листя шавлії (6 г на 200 мл дистильованої води), 0, 5% розчин таніну (10 мл).
• Бактерицидні та бактеріостатичні речовини зазвичай застосовуються у вигляді дрібнодисперсних аерозолів. Практичну цінність мають антибіотики аминоглико-зидового ряду (гарамицин, гентаміцин і ін), які призначаються для лікування гострої пневмонії, абсцесу легенів, деструктивного бронхіту у дозі 40 мг на інгаляцію; процедури проводяться три рази на день протягом 6-7 днів. У зв'язку з тим, що стрептоміцин і пеніцилін часто викликають алергійні реакції, їх краще не застосовувати інгаляційним методом. З бактеріостатичною метою застосовують і інші лікарські речовини, наприклад фурацилін (1 г на 5000 мл дистильованої води), інтерферон.
• Місцевоанестезуючі засоби застосовуються в вигляді крупно - і среднедисперсных аерозолів перед исследсваниями дихальних шляхів інструментальними методами при вираженому кашлевому рефлексі, при опіках дьхательных шляхів. Практичну цінність має застосований 1-2% розчину лідокаїну (1-2 мл на процедуру). У зв'язку з вираженою алергизуючої здатністю новокаїну застосовувати його для інгаляцій не рекомендується.
• Протинабрякові та спазмолітичні речовини прим ся у вигляді середньо - і дрібнодисперсних аерозолів. В ш вседневной практиці широко використовуються: 0, 1% розп атропіну сульфату (1 мл), 0, 1% розчин адреналіну п гідрохлориду (0, 5-1 мл), 2% розчин еуфіліну (3-5 МІ 2% розчин ефедрину гідрохлориду (3-5 мл), 1% розчин димедролу (1 мл), гідрокортизон (25 мг). За свідчення препарати призначають окремо або в комбінації.
• Захисні та обволікаючі речовини застосовують у вигляді среднедисперсных аерозолів. До цієї групи належать рослинні олії (персикову, оливкову, абрі косовое, трояндова олія, масло шипшини та обліпихи) аерозолі яких тонким шаром покривають слизову оболонку дихальних шляхів, оберігаючи її від высьхания; крім того, вони мають протизапальну і бактеріостатичну дію.

Лікарські речовини, які при нагріванні разлага ються або втрачають фармакологічну активність, для інгаляції підігрівають до 36 °С. Інгаляції масляних аерозолів. повинні бути короткочасними (1-3 хв), так як излиишнее кількість масла буде осідати в дрібних бронхах і закупорювати їх просвіт. Іноді в просвіті бронха утворюються масляні пробки.

Электроаэрозольная терапія

При механічному диспергирование розчинів лікарських речовин частинки аерозолів набувають невеликий електричний заряд, тому будь-які аерозолі не можна вважати электриески нейтральними. Лікарські речовини, яким при диспергирование дається примусовий електричний заряд (позитивний або негативний), називаються электроаэрозолями Частинки аерозолів, мають однойменний заряд, взаємно відштовхуються, тому електроаерозолі більш стабільні, довше утримуються у відділах легень (альвеолах), більш повно там осідають і всмоктуються в кров. Таким чином, створюються умови безпосереднього впливу на гемодинаміку малого кола кровообігу і функцію зовнішнього дихання. Внаслідок придбання аерозолями електричного заряду фармакологічна активність лікарського засобу значиительно зростає, тому навіть при малих кількостях ингалируемого препарату виразно проявляється його дія на організм. Порівняно добре вивчені показання до застосування негативно заряджених электроаэрозолей еуфіліну, бензогексоній, оксілідіна.

Показання: гіпертонічна хвороба I-II стадії, легенево-серцева недостатність I-II стадії, хронічна ІХС в стадії ремісії, бронхіальна астма в стадії загострення, обструктивний бронхіт.

Апаратура, загальні вказівки по виконанню процедур

В лікувальному закладі необхідно мати два інгаляторію: загальний і для антибіотиків. У інгаляторій обладнують окрему пригочно-витяжну вентиляцію з 10-кратним обміном повітря на годину. Стіни покривають глазурованою плиткою, підлога - лінолеумом. Кожен апарат для інгаляції встановлюють в окремій кабіні, де є раковина і куди підведена холодна і гаряча вода.

Приміщення інгаляторію піддають щоденного вологого прибирання з дезинфікуючими розчинами і кварцеванию. Для обробки холодним способом мундштуків і трубок в інгаляторій встановлюють три ємності, одну з яких заповнюють З% розчином хлораміну, другу - миючим розчином (950 мл води 50 г миючого засобу типу «Лотос»), третю - 6% растврром перекису водню.

Після процедури мундштуки і трубки замочують в 3% розчині хлораміну на 60 хв, потім в миючому розчині на 15 хв-Після цього їх протягом 30 хв прополіскують проточною водою і замочують на 6 год у 6% розчині перекису водню

Встановлюють шафа з набором медикаментів, необхідних для надання невідкладної допомоги при анафілактичному шоці і нападі бронхіальної астми.

Для аерозольної і электроаэрозольной терапії найбільш часто застосовують такі апарати (установки): паровий інгалятор «ПІ-2», портативний аерозольний інгалятор «ПАЇ-2». універсальні інгалятори «УІ-2», «Аерозоль У-1» та «Аерозоль П-1», універсальна інгаляційна установка пристінкового типу на шість точок, ультразвукові аерозольні інгалятори «Мусів», «Альбедо» та апарати іноземного виробництва, наприклад «Небулайзер».

Перед призначенням інгаляційної терапії уточнюють, чи є у хворого підвищена чутливість до медикаменту, при необхідності роблять на неї проби. Кожного хворого інструктують щодо правил прийому інгаляційної терапії, звертаючи особливу увагу на частоту дихальних русі, щоб не створювалися умови гіпервентиляції, при необхідності рекомендують затримувати дихання, робити перерви в інгаляції лікарського аерозолю. Інгаляція призначається через 40-60 хв після прийому їжі. Закінчивши процедуру, хворий повинен протягом 15-30 хв відпочити, полежати. Після інгаляції ферментних препаратів рот прополіскують водою.

Аерофітотерапія

Аерофітотерапія - лікувально-профілактичне застосування повітря, насиченого ароматичними речовинами (ефірними маслами) рослин. У різних рослинах є велика кількість біологічно активних ефірних масел.

Ефірні олії мають антибактеріальну, протизапальну, бронхоспазмолитическим, десенсибилизирующим, общестимулирующим, седативною дією. Ступінь вираженості лікувальних факторів ефірних олій у всіх рослин різна. Крім того, ароматичні речовини, збуджуючи нюхові рецептори, ведуть до виникнення афферентной імпульсації, яка модулює вищу нервову діяльність і вегетативну регуляцію вісцеральних функцій. В результаті вдихання летких ароматичних речовин змінюється тонус вищих підкіркових вегетативних центрів головного мозку, реактивність організму і психоемоційний стан пацієнта, знімається втома, підвищується працездатність, юрмализуются розлади сну.

Апаратура, загальні вказівки по виконанню процедур

Для проведення процедур використовують фитогенераторы Ф-01», «АГЭД-01» і ін), які дозволяють в кабінеті аерофітотерапії створювати концертрации летючих ароматичних речовин у межах 0, 1-1, 5 мг/м3. У цих апаратах відбувається примусове випаровування летких компонентів ефірних олій без їх нагрівання. Тривалість процедури 30 хв. Для аерофітотерапії можна використовувати одне ефірне масло або комплекс масел, лікувальна дія яких взаємно посилюється. На курс лікування 15-20 процедур.

Показання: хронічні захворювання органів дихання (фарингіт, трахеїт, бронхіт, бронхіальна астма), вегетативно-судинна дистонія, функціональні захворювання ЦНС, профілактика загострень у осіб часто страждають респіраторними захворюваннями та загостреннями хронічних захворювань верхніх дихальних шляхів.

Протипоказання: підвищена чутливість до запахів того чи іншого ефірного масла, виражена дихальна або серцево-судинна недостатність.