Етиловий спирт (винний спирт, етанол, етиловий алкоголь) – продукт життєдіяльності (як висловився один автор – природні відходи) дріжджових грибів.

В результаті процесу, під назвою бродіння, цукру утворюється етиловий спирт З₂Н₅ВІН і вуглекислий газ ЗІ₂.

Як не дивно, але етанол утворюється і в людському організмі при протіканні природних метаболічних процесів, зокрема при бродінні в кишечнику. Ця особливість, як вважають багато вчених, стала одним з чинників формування різної стійкості (толерантності) організму до етилового алкоголю. Вважається, що одним з чинників формування толерантності в процесі розвитку людства стала їжа.

За способом добування їжі поділ відбувся на групи, з певною часткою умовності їх можна назвати «мисливцями» і «хліборобами». У раціоні харчування «мисливців» переважали білки і жири тваринного походження, і практично були відсутні вуглеводи. Метаболізм білка в кишечнику людини відбувається завдяки процесам гниття, при цьому етиловий спирт не утворюється. Мабуть, у процесі розвитку людини, фактор постійного відсутності ендогенно утвореного етанолу в організмі, призводить до неповноцінного розвитку природних механізмів метаболізму (детоксикації) етанолу.

Цим можна спробувати пояснити появу декількох різновидів і зниження активності ферменту алкогольдегідрогенази (головний фактор метаболізму етанолу) у представників монголоїдної раси.

Класичним прикладом можуть бути представники народів Крайньої Півночі. У них практично відсутня толерантність до етанолу. З цієї ж причини, у багатьох в'єтнамцем, китайців, корейців після вживання невеликої кількості етанолу розвиваються стани, подібні антабусной реакції.

Антабус – це медикамент, що викликає пригнічення активності ферментів, що беруть участь у метаболізмі етанолу. У результаті відбувається накопичення токсичного ацетальдегіду, що вражає різні органи і системи інколи навіть смерть.

Цей стан має назву антабусная реакція. У раціоні харчування «хліборобів» переважала рослинна їжа – вуглеводи. Очевидно, що в такому випадку бродіння в кишечнику, а значить і утворення етанолу, відбувається практично безперервно. Отже, можна думати, що у таких людей більш висока толерантність до етилового спирту, і більш активні форми алкогольдегідрогенази.

Також у підтримці певного рівня активності алкогольдегідрогенази серед різних популяцій населення відіграли традиції вживання різних слабоалкогольних та алкогольних напоїв. Кочівники виготовляли і вживали кумис.

Хлібороби виготовляли і вживали із зерна квас і пиво, з винограду і фруктів мають різні назви бражки і вино. Революцією, яка призвела до зростання вживання етанолу, стало відкриття процесу дистиляції. З'явилася величезна кількість міцних спиртних напоїв, перераховувати які немає ніякого сенсу.

Складається враження (можливо, це моя суб'єктивна думка), ніж далі йде розвиток цивілізації в нинішньому її вигляді, тим більшу територію» відвойовує собі етанол.

Я думаю, що багато ставили перед собою перефразований класичне питання: «пити чи не пити? ». Відповідь «не пити» і відповідна життєва позиція дозволяє уникнути появи величезної кількості проблем, з якими стикається питущий людина, і деякі з них я спробую змалювати нижче. На превеликий жаль, багато вибирають варіант «пити». В основному вся ця інформація для них. Може бути, хтось задумається. Щоб не вийшло, як у іншого класика, тільки з точністю до навпаки: «пити, курити і говорити кинув одночасно».

Є два терміни, що позначають стан людини після вживання алкогольних напоїв, це алкогольне сп'яніння та алкогольна інтоксикація. Пропонується розрізняти ці терміни.

Алкогольне сп'яніння – соціальне поняття, що людина знаходиться у стані алкогольного сп'яніння не потребує медичної допомоги.

Алкогольна інтоксикація – медичне поняття, людина в стані алкогольної інтоксикації потребує медичної допомоги, найчастіше потребує екстреної медичної допомоги, без надання якої він може померти.

Необхідно відзначити, що періодично в літературі, в т. ч. і наукової, обговорюються питання корисності та безпеки малих доз етанолу.

Питання дискутабельный, тривають подальші дослідження. Наприклад: червоне сухе вино – користь за рахунок етанолу, або за рахунок біологічно активних речовин (кверцетин), або їх комбінації або грають роль інші чинники?

Називається безпечна доза алкоголю для дорослого чоловіка: 30 г на добу в перерахунку на чистий алкоголь. Провести перерахунок вживаної дози можна самостійно. Щільність етанолу становить 0, 79. Це говорить про те, що вага одного літра етанолу становить 0, 79 кг. Фортеця спиртних напоїв виражається в об'ємних відсотках або градусах, що вказують на кількість речовини (етанолу) в мілілітрах, що містяться в ста мілілітрах розчину. Для того щоб дізнатися кількість грамів етанолу в певному обсязі, необхідно його кількість в мілілітрах, що міститься в цьому обсязі, помножити на 0, 79.

Приклад: скільки в грамах міститься етанолу в 170 мл 40^про горілки? Знаючи, що в 100 мл горілки міститься 40 мл етанолу, складаючи пропорцію, дізнаємося, що в 170 мл горілки міститься 68 мл етанолу. 68 помноживши на 0, 79, отримуємо 53, 72 грамів чистого етанолу. Висновок – якщо постійна компанія з трьох чоловік щодня випиває 0, 5 літра горілки, кожен з них практично в два рази перебирає допустиму дозу.

Алкогольна інтоксикація традиційно займає провідне місце серед побутових отруєнь, у тому числі і за кількістю смертей.

Переважна кількість постраждалих, враховуючи наявність великої кількості ускладнень, гине до приїзду швидкої допомоги і до надходження в лікарню. Ось чому всім необхідно знати та вміти надавати першу медичну допомогу, в тому числі і при алкогольній інтоксикації, до приїзду бригади швидкої медичної допомоги.

Необхідно також зазначити, що існує велика група хімічних речовин і їх комбінацій, що використовуються замість етилового спирту або помилково, або при його відсутності з метою заміни. Вони отримали назву сурогатів алкоголю. Існує їх поділ на дві групи. Принципова відмінність між ними полягає в тому, що одна містить етиловий спирт (їх ще називають істинними сурогатами алкоголю), а інша не містить етиловий спирт, це інші хімічні речовини (їх ще називають хибними сурогатами алкоголю).

Синоніми та сленгові назви:

• англійські: Concerta, Equasym, Methylphenidate, MPH, Ritalin, Tranquilyn Мередил, Модафініл,
• росіяни: Метилфенідат, Ріталін, Центедрін

Загальний опис

Метилфенідат - синтетичний стимулятор ЦНС, структурно схожий на препарати групи амфетамінів і викликає подібні ефекти.

• Хімічне ім'я: метилового ефіру феніл-(a)- пиперидилуксусной кислоти гідрохлорид (methyl phenidylacetate)
• Хімічна формула: C14H20ClNO2

Метилфенідат - біла кристалічна речовина без запаху зі слабким кислим смаком. Добре розчиняється в метанолі і спирті. Гірше розчинний у воді, хлороформі й ацетоні.

Метилфенідат використовується в медицині для лікування СДВГ у підлітків, нарколепсії і ускладнень, пов'язаних з травмами головного мозку. Також застосовується в якості психостимулятора при астенічних станах. По своїй структурі і дії схожий з амфетаміном, але з меншим збудливим ефектом, і не викликає при цьому значного підвищення артеріального тиску.

Історія

На відміну від інших популярних психостимуляторів - таких, як амфетамін або кокаїн, - метилфенідат практично не виробляється в підпільних умовах. Значне зростання споживання препарату в якості наркотику обумовлений його широким розповсюдженням якраз для лікування СДВГ. Звикаючи до його використання в терапевтичних цілях, підлітки все частіше і частіше починають вживати його для підвищення зосередженості й пильності в період напруженої навчання, а так само для досягнення ейфорійного стану.

Вживання і ефекти

• Способи вживання:

Метилфенідат випускається в таблетках і приймається в основному перорально. В цілях наркотичних таблетки подрібнюються і нюхаются у вигляді порошку. У деяких випадках використовується водний розчин тих же таблеток для ін'єкційного введення.

• Дозування:

У медичних цілях добова доза препарату становить 10-30 мг.

• Дія:

Механізм фізіологічної дії метилфенидата вивчений не до кінця. Вважається, що препарат активізує кору головного мозку, шляхом концентрації позаклітинного допаміну. Тим самим підвищується концентрація норадреналіну і виявляється стимулюючий ефект. Це частково пояснює антидепресивну дію метилфенидата.

При прийомі в дозах, що перевищують терапевтичні, препарат викликає ейфорію та галюцинації. Так само характерні побічні явища, що виражаються в безсонні, нудоті і загострення психопатологічної симптоматики.

Тривалість дії препарату - 2-4 години.

Шкоду і залежність

Регулярний прийом метилфенидата викликає, перш за все, психологічну залежність. Постійне вживання препарату у великих дозах призводить також до розвитку толерантності та фізичної залежності від нього.

Синдром відміни (абстиненція) виражається в апатії, збільшеної тривалості сну, депресії і дратівливості.

Крім того, при вживанні препарату можливі ускладнення, пов'язані з дією нерозчинних наповнювачів, використовуваних при виробництві таблеток, ці компоненти блокують дрібні кровоносні судини, особливо судини легень і сітківки ока.

Діагностика та лікування

При передозуванні метилфенидатом можуть проявлятися такі симптоми: підвищена тривожність, висока температура, тремтіння, посилене потовиділення, приплив крові до обличчя, посилене серцебиття, серцева аритмія, головний біль, блювота, марення, конвульсії, можливі кома і смерть.

У разі передозування слід обмежити доступ пацієнта до потенційно травмонебезпечним механізмів, приладів та предметів обстановки, а також захистити від зовнішніх подразників. Також необхідно зробити промивання шлунка, а при особливо гострих отруєннях, перед промиванням використовувати швидкодіючі барбітурати або бензодіазепін. Для очищення шлунково-кишкового тракту застосовуються також активоване вугілля і проносне.

По своїй суті гостра інтоксикація є короткочасним, гострим органічним психозом. Алкоголь по своєму гнітючого дії на ЦНС нагадує вплив інших загальних анестетиків. У цьому зв'язку слід враховувати, що виявляється на ранніх етапах розгальмування не є результатом стимулюючого ефекту, оскільки первісне дію алкоголю призводить до пригнічення механізмів пригнічувальної контролю. В клінічних проявах переважають релаксація, підвищена збудливість, переоцінка власної особистості, послаблення пам'яті і концентрації уваги, на тлі підвищеної мовленнєвої активності; в деяких випадках розвиваються депресивні стани з підвищеним ризиком суїциду. Загальна дія алкоголю на ЦНС пропорційно його концентрації в крові, відповідно, воно більш виражено при високій концентрації.

Клінічні прояви цього стану задовольняють загальні критерії для діагностики гострої інтоксикації. Спостерігається змінену поведінку, про що свідчить, щонайменше, один з таких психічних та поведінкових ознак, як розгальмування, надмірна схильність затівати суперечки, агресивність, лабільність настрою, порушення уваги, зниження здатності тверезо міркувати і критично оцінювати свої вчинки, порушення повсякденної діяльності особистості. Повинен також бути присутнім принаймні один з наступних фізіологічних ознак: хиткість ходи, утруднення при збереженні рівноваги в положенні стоячи, змащена мова, ністагм, знижений рівень свідомості (оглушення, ступор, кома та ін), почервоніння обличчя, иньецированность склер. У важких випадках гостра алкогольна інтоксикація може супроводжуватися гіпотензією, гіпотермією та пригнічення блювотного рефлексу.

Вираженість алкогольного сп'яніння залежить як від дози, так і часу, що пройшов з моменту прийняття алкоголю, від біологічних і конституціональних особливостей людини. У зв'язку з цим, характеристику стану можна уточнити, вказавши рівень алкоголю в крові за допомогою використання кодів. У разі відсутності можливості отримати дані про концентрації алкоголю в крові, то за допомогою коду може бути вказана ступінь клінічної тяжкості інтоксикації.

Легка ступінь алкогольного сп'яніння зазвичай виникає при концентрації алкоголю в крові від 20 до 100 ммоль/л (20-100 мг алкоголю на 100 мл крові). При цьому кількість наявних симптомів не перевищує мінімуму перерахованих вище критеріїв, які дозволяють встановити цей діагноз, а порушення поведінки заподіюють оточуючим лише незначну шкоду.

При сп'янінні помірного ступеня вираженості концентрація алкоголю в крові становить від 100 до 250 ммоль/л, а кількість фізичних і поведінкових порушень і ступінь їх впливу на оточуючих є середньою між «легкої» і «важкої» ступенями.

Якщо при легкого та середнього ступеня алкогольного сп'яніння є значні індивідуальні відмінності в клінічних проявах, які визначаються індивідуальними особливостями особистості, то при важкому ступені сп'яніння клінічна картина досить типова. Концентрація алкоголю в крові при тяжкого ступеня алкогольного сп'яніння знаходиться в межах 250-400 ммоль/л і проявляється грубими порушеннями поведінки і фізичних проявів, значно перевищують рівень, необхідний для постановки зазначеного діагнозу, або якщо вони завдають значної шкоди оточуючим (тяжкі тілесні ушкодження, що руйнують дії, крадіжка). Токсичний компонент часто супроводжується різким пригніченням свідомості від оглушення і сомноленції до коми.

У такому стані хворі не реагують на больові та тактильні подразники, рефлекси при цьому зазвичай збережені. Шкіра обличчя спочатку стає багрово-червоною, потім блідо-ціанотичний; шкірні покриви холодні, вологі й липкі. Температура тіла знижена, серцево-судинна діяльність послаблена, тони глухі, пульс слабкого наповнення, артеріальний тиск знижений. Дихальні рухи уповільнені до 6-8 у хвилину, іноді за типом Чейн-Стокса. Зіниці звужені, реакція на світло відсутня, маятникоподібні рухи очних яблук. Відзначаються гіпорефлексія або арефлексія, смоктальні і хапальні рефлекси, симптом Бабінського, іноді Керніга (патологічні рефлекси). У частини хворих спостерігаються блювота, мимовільне сечовипускання і дефекація. У частини хворих можуть спостерігатися тяжкі епілептиформні припадки. Тривалість перебігу зазначених проявів становить близько 6-12 годин.

Слід зазначити, що ступінь алкогольного сп'яніння та його наслідки визначаються не тільки дозою алкоголю, прийнятої людиною, а поруч інших специфічних факторів, що призводять в остаточному підсумку до розладів психічних, неврологічних і соматичних функцій.

Крім типового простого алкогольного сп'яніння зустрічаються і атипові варіанти. Так, в деяких випадках алкоголь може викликати не типову ейфорію, а навпаки - пригніченість і депресію. Депресивна форма сп'яніння може супроводжуватися тривогою, збудженням, суїцидальними висловлюваннями і спробами, часом дистимическими і дісфорійними проявами. Найбільш часто даний варіант сп'яніння розвивається на тлі супутніх психічних розладів: епілепсії, шизофренії, психопатії, резидуально-органічних ураженнях мозку.

В літературі описані варіанти алкогольного сп'яніння, що протікають по маніакальному, психопатоподобному, дисфорическому, істеричному, псевдоэпилептическому типів, з переважною розгальмуванням сексуальних потягів, частіше спостерігаються у жінок. Ці варіанти виникають на тлі супутньої патології (соматичної, неврологічної, психічної, поєднаної), прийом сурогатів алкоголю, в умовах виснаження організму і екстремальних ситуаціях.

Загальний опис

Кат(або кхат) - рослина сімейства бересклетовых, що містить психоактивні компоненти - катинони меткатинон.

• Хімічне ім'я катінону: 2-аміно-1-феніл-л-пропанон (норэфедрон, бета-кетоамфетамин).
• Хімічна формула C₉H₁₁NO
• Хімічне ім'я меткатинона: 2-метиламино-пропиофенон

Синоніми та сленгові назви:

• англійські: Cat, Chat, Kat, Qat, Quat, Miraao
• росіяни: Джеф, Марцефаль, Мулька

Кат (Cathaedulis) - вічнозелений вологостійкий чагарник, за зовнішнім виглядом нагадує чайний кущ. Листя ката містять катинон - хімічна речовина, за структурою і ефектів схожий з ефедрином та амфетаміном. Культивується в Аравії, Індії, Сомалі і Шрі-Ланці.

В наркотичних метою використовуються, як правило, молоді пагони і верхівки рослин, оскільки у міру дозрівання листя, зміст катінону в них помітно знижується.

Історія

Жування листя ката - традиційне заняття народів Східної Африки і Середнього Сходу. Для арабів ця традиція має приблизно той же соціальний і культурний контекст, як для європейців вживання кави. Володіючи легким стимулюючим ефектом, катинон сприяє зняттю втоми і зниження апетиту.

Вперше катинон був виділений шляхом хімічного синтезу в 1978 році, і на деякий час привернув увагу фармакологів. Синтетичний катинон входить до складу таких фармацевтичних препаратів протизапальної дії, як «Колдакт» і «Ефект». Саме із-за численних зловживань синтетичним катиноном, препарат в даний час знаходиться під забороною в багатьох країнах, включаючи і Україну.

Процес жування обмежує надходження катінону в кров, тому його вміст у плазмі відносно стабільно протягом усього часу застосування. Зовсім інша картина спостерігається в разі ін'єкційного введення.

Вживання і ефекти

• Способи вживання:

Крім традиційного жування листя, кат також заварюють і п'ють замість чаю.

Більшість наркоманів використовує катинон, виділений кустарним способом з препарату «Колдакт», для внутрішньовенних ін'єкцій.

• Дія:

При жуванні свіжого листя ката виникають ефекти, що віддалено нагадують дію малих доз кокаїну або амфетаміну. Здебільшого вони виражаються в легкій ейфорії, почастішання пульсу і розслабленні м'язів. Іноді відзначається підвищене лібідо і частішання сечовиділення. По закінченні спостерігається стан релаксації. Кат володіє сильним в'яжучим ефектом, тому після нього відчувається сильна спрага.

При внутрішньовенній ін'єкції катінону його дія виражена набагато більш сильно: відразу після введення виникає відчуття «удару в голову», починається озноб і поколювання шкіри, сильно частішає пульс. На психологічному рівні відчувається прилив сил і поліпшення настрою, проявляється прагнення до фізичної діяльності. Надалі настрій зміщується в бік мовленнєвої активності, що характеризується багатослівним викладом «мудрих думок» і різного роду проектів. Сильні дози препарату можуть викликати параноїдальний синдром і галюцинації.

Наркотичне сп'яніння триває в середньому від одного до трьох годин. Оскільки толерантність до препарату розвивається стрімко, то вже через кілька прийомів його дія скорочується до півгодини.

Шкоду і залежність

При регулярному вживанні ката спостерігаються загальна м'язова млявість, часті головні болі, шкірний свербіж, тахікардія, розлади сну і травлення. У деяких випадках можуть розвинутися виразка шлунка і дванадцятипалої кишки. Відміна прийому, як і у випадку з іншими психостимуляторами, супроводжується зниженням апетиту, підвищеною стомлюваністю, апатією і депресивним станом.

Особливу небезпеку для організму представляє використання саморобних розчинів катінону для внутрішньовенних ін'єкцій. Найчастіше в процесі кустарного синтезу використовується марганцевокислий калій, викликає за кілька років і навіть місяців регулярного вживання незворотні ураження центральної і периферичної нервової системи. У кінцевому підсумку ці патології призводять до порушення рухових і мовних функцій, параноїдним психозів, паралічу кінцівок і навіть недоумства.

Постійний прийом препарату в будь-якому вигляді викликає як психологічну, так і фізичну залежність, але особливо гостро проблема залежності постає в результаті ін'єкційного застосування. Згідно клінічних досліджень, в результаті толерантності, кількість ін'єкцій препарату швидко зростає з 2-3-х до 8-10 разів на добу. В особливо важких випадках відзначався більш ніж двадцятикратний прийом наркотику протягом доби. В таких умовах повна деградація особистості розвивається протягом одного - максимум двох років.

Діагностика та лікування

Зовнішніми ознаками вживання катінону є прискорений пульс, розширені зіниці, озноб і пітливість. Так само характерні порушення координації рухів.

Гостре отруєння катиноном, як і у випадку з іншими стимуляторами, не має специфічних андидотов. Свідчення в даному випадку обмежуються загальними заходами по підтримці життєдіяльності організму - легкий масаж, спокій і - в особливо важких випадках - штучне дихання.

Политоксикомания - кваліфікаційна категорія використовується у випадках, коли достовірно відомо, що пацієнтом вживалося два і більше психоактивних речовини, однак об'єктивно не представляється можливим співвіднести провідні клінічні прояви з конкретним токсикогенным препаратом. Крім цього, даний код застосовується у випадках, коли самі токсикомани приймають суміш психоактивних речовин, не мають точного уявлення, які саме препарати вони вжили. Зокрема, в дану категорію потрапляють випадки неправильного використання лікарських засобів.

Таке явище, як политоксикомания, найбільш поширена в економічно слаборозвинених країнах. Найбільш часто зустрічається, є: опийно-барбитуратовая, опийно-эфедроновая, а також поєднання опіатів з димедролом, алкоголем, седативними та снодійними засобами і т. д. Практика показує, що найбільш часто токсикоманії починаються з вживання гашишу, з подальшим переходом на більш сильний наркотик. Останнім часом серед молоді в Україні набуло поширення зловживання наркотичними анальгетиками та гашишем. Досить часто поєднане вживання наркотичних речовин зустрічається на початку розвитку токсикоманії, на етапі підбору препарату або в період зростання толерантності, з метою досягнення эйфоризирующего ефекту, а також в період спроб самостійного зниження дози («зістрибнути» - жарг.).

Слід зазначити, що полінаркоманії мають якісно відмінну від мононаркоманий протягом клінічних проявів. Так поєднане вживання опіатів з іншими токсикогенными речовинами призводить до швидкого розвитку всіх ознак і етапів розвитку розлади. У даному випадку ознаки вираженої залежності формуються вже протягом кількох перших тижнів або місяців. Найбільш швидко формується абстинентний синдром у результаті зловживання кодеїн-ноксироновыми або опийно-барбитуратовыми сумішами.

У подібних випадках присутні більш виражені прояви синдрому відміни, при якому скорочуються проміжки між введеннями речовини, збільшується добова кількість введень і разова доза, розширюються методи їх введення. Все перераховане вище приводить пацієнта до необхідності пошуку способів купірувати стан розвилася абстиненції прийомом будь-якого доступного для нього токсикогенного кошти, в т. ч. і алкоголю, що абсолютно змінює клінічну картину сп'яніння.

Гостра інтоксикація і абстинентний синдром при политоксикоманиях характеризується полиморфностью клінічних проявів, з включенням елементів, характерних для зловживання відповідними видами ПАР. При цьому слід враховувати той факт, що якщо в структуру наркоманической суміші входять опіати, то клінічна картина абстиненції в основному визначатися дією, характерною для препаратів опійної групи.

Для ускладнень, викликаних политоксикоманиями, характерні часті енцефалопатії, рано розвивається дементний синдром з вираженими неврологічними порушеннями.

Термін "психоделіки" був введений Хамар Осмондом для характеристики галюциногенів. Своїм визначенням Х. Осмонд підкреслив, що це група психоактивних речовин викликає не тільки галюцинації, але і є засобом розширення свідомості", тобто викликає змінений стан свідомості.

З усіх психоделіків ЛСД-25 викликає найбільшу цікавість у підлітків і тому є найбільш популярним у молодіжному середовищі. Галюциногени типу ЛСД є похідними лізергінової кислоти і відносяться до групи серотонінергічних галюциногенів.

ЛСД-25 - 25-е хімічна сполука діетіламіда лізергінової кислоти, синтезованої в 1938 р. швейцарським фармацевтом (фірма "Сандоз") Альбертом Хофманом. Вивчення фармакологічних властивостей цього препарату незабаром було припинено через його високу токсичність.

Однак у 1943 р. А. Хофман продовжив дослідження хімічних особливостей цієї речовини і несподівано для себе першим випробував дію ЛСД. Це сталося з необережності експериментатора, оскільки ЛСД надає своє психоактивну дію на людину в мізерно малих кількостях; 20-50 мкг, прийнятих всередину, викликають специфічне зміна психічної діяльності. ЛСД не має ні кольору, ні запаху, і з 1 г речовини можна отримати 20 000 доз по 50 мкг, що робить його зручним і вигідним для чорного ринку.

ЛСД відноситься до наркотичних засобів, заборонених до виробництва для застосування на людях, і в силу своєї токсичності не підлягає включенню до рецептурні довідники, навчальні посібники у всіх країнах світу. Але ця заборона в різних країнах відбувався у різні роки. В Америці, США, Великобританії та деяких країнах Західної Європи ЛСД був заборонений в кінці 60-х - початку 70-х років.

В кінці 50-х років фірма "Сандоз" стала поширювати ЛСД серед психіатрів і психологів для використання з метою лікування. Однак незабаром з'ясувалося, що застосування ЛСД ускладнює в подальшому нервові і психічні розлади.

Незабаром ЛСД вийшов за межі медичних експериментів, коли деякі психіатри стали випробувати цей засіб на собі, щоб зрозуміти ті переживання (галюцинаторні, маячні, страхи), які відчувають їх хворі. ЛСД в США брали актори, письменники, вчені, студенти. Гарвардський професор Тімоті Лірі, вважаючи, що цей галюциноген має психічною і духовною цінністю, сам приймав ЛСД і пропагував його застосування серед студентства, влаштовував "кислотні" вечірки з ЛСД, за що згодом був вигнаний з університету. "Тімоті Лірі, торгуючи розширенням свідомості, не звертав уваги на жорстоку дійсність, яка чекала приймаючих ЛСД, і виникло ціле покоління молодих, покалічених на все життя душевно і психічно" - писав Гюнтер С. Томпсон.

У період перебування Р. Хелмса на посаді директора ЦРУ управління проводило масову нелегальну кампанію проти антивоєнного руху (В'єтнам) та інших дисидентських елементів США; до лав студентства, дисидентів "закидали" наркотики, в тому числі і ЛСД, що призвело до протиборства, протистояння в русі і до його розпаду.

На думку M. A. Lee, B. Shlain (1985), ЛСД - товар, що руйнує будь-яку соціальну машину, через яку він проходить.

З досліджень відомо, що ЛСД і йому подібні речовини в малих дозах змінюють активність систем мозку, пов'язаних з серотоніном. ЛСД за хімічною будовою відноситься до индолалкиламину; таку ж хімічну будову має натуральна речовина серотонін. Вважається, що ЛСД імітує серотонін і тому активізує серотонінові рецептори мозку. Серотонін - один з важливих нейромедиа-торів, знайдених в мозку, відіграє важливу роль у регуляції сну, емоцій, настрою.

ЛСД проводиться в підпільних лабораторіях різних країн, легко розлучається рідиною, після чого розчином наркотику просочують листки пористого паперу, в тому числі марки, таблетки, желатинові пластинки, кубики цукру; іноді препарат розчиняють у напоях.

Не дали позитивних результатів дослідження ЛСД в області лікування хворих шизофренією, депресією і алкоголізмом. Терапія із застосуванням ЛСД була піддана критиці, так як сумнівні успіхи на даний момент перечеркивались віддаленими і не дуже ознаками погіршення стану, коли до наявних захворювань додавалися органічне ураження мозку, незворотні вегетосудинні порушення та ін.

Вживання наркотиків серед підлітків розвивається за передбачуваною схемою. Якщо підліток вживає один наркотик, досить імовірно, що він буде споживати інші наркотики. І найчастіше, починаючи з кінця 80-х років, коли в нашій країні з'явився доступ до зарубіжних психоактивних речовин, підлітки воліли в своїх спільнотах, компаніях, на дискотеках застосовувати екзотичний, "нешкідливий", з їх точки зору, галюциноген ЛСД-25, піддаючи своє психічне здоров'я серйозному ризику.

ЛСД-25 передусім змінює стан свідомості, спотворює реальність, сприйняття навколишнього світу. Спостереження показують, що наслідки вживання ЛСД-25 проявляються у підлітків дуже швидко. ЛСД-25 відводить їх з реального життя, усуває або послаблює боротьбу мотивів; при цьому він змінює ставлення до проблеми споживання наркотиків, так як при його застосуванні зникає настороженість до них. ЛСД-25 є "воротами" до інших наркотиків, його вживання веде до подальшого використання інших психоактивних засобів - частіше МДМА-екстазі, потім героїну. Через ЛСД-25 підлітки непомітно для себе входять в наркоманіческой середу.

Прийом ЛСД-25 завжди супроводжується гострими психозами. Однак клініка психотичних переживань залежить від дози, тривалості прийому і від особистісних особливостей підлітка.

Картина сп'яніння ЛСД.

Початкова разова доза ЛСД-25 визначається не самим споживачем, а швидше "нелегальним продавцем", який пропонує свій товар частіше "на промокашці" або маленької "марку" в дозі від 25 до 50 мкг (мікрограм). Середня продажна доза близько 50 мкг. Сп'яніння, інтоксикація, викликана ЛСД, відрізняються поліморфізмом і атиповістю різних синдромів. Але тим не менш в структурі інтоксикації ЛСД чітко простежуються 4 фази.

Після прийому ЛСД всередину через 15-40 хв починають проявлятися перші симптоми інтоксикації. Відзначається I фаза - продромальна, яка характеризується різними се-нестопатиями - локальними відчуттями холоду або оніміння, поколювання в кінцівках та інших частинах тіла, відчуттям тиску усередині голови, в м'язах обличчя, шиї, вухах. Також з'являються неприємні відчуття в очах, в порожнині рота, внутрішній дискомфорт, іноді запаморочення. Тривалість I фази становить від 5 до 15 хв, і поступово вона переходить в II фазу - вегетативних порушень. З'являються почервоніння шкіри обличчя, рідше блідість, розширення зіниць з послабленням реакції на світло. Частішають пульс, дихання, помірно підвищується артеріальний тиск. Виникають гіпергідроз, помірна гіперсалівація, незначну сльозотечу. Із зростанням разової дози ЛСД вегетативна симптоматика також збільшується. Іноді виявляються та соматоневрологічні розлади: прискорене і хворобливе сечовипускання, атаксія з порушенням координації рухів, дизартрія, підвищення сухожильних рефлексів.

Через 10-20 хв до вегетативних порушень приєднуються психотичні. Це III фаза - психопатологічна з емоційно-афективними порушеннями. Виникає ейфорія з переживанням радості і захоплення, радості, відчуттям легкості в тілі, з бажанням говорити, сміятися, співати і танцювати.

З'являються багатомовність, рухове збудження, прискорення плину думок. За самоотчетам наших пацієнтів і особистим спостереженням у підлітків виникає стан, коли "так добре, що погано". Підлітки говорять про зміну самого себе, можуть побачити "уплывшие мізки, думки", спостерігати себе з боку в абсолютно незнайомому "фантастично потойбічному" світі. Пацієнти відчувають зорові і слухові ілюзії: зміна окремих частин свого тіла, так і тіл оточуючих (вони витягуються, приймають дивну химерну форму). Музика в цьому стані набуває інший ритм, звучання, фарби стають яскравішими, предмети забарвлюються в неприродні кольори, форми предметів постійно перекручуються, змінюються. Стіни, плафони і т.д. приймають також химерні форми, можуть зникати або, навпаки, насуватися і "тиснути". Іноді виникає відчуття ширяння або польоту. Тіло починає здаватися чужим, а частини "відокремлюються" від тіла, і за ними можна спостерігати з боку". Це стан дереалізації і деперсоналізації характерно для ЛСД-психозу. У зорових галюцинаціях іноді починають переважати графіка, геометричні фігури та форми або живі картинки і бачення, які наближаються, то віддаляються. Фігури, бачення можуть бути веселими і кумедними або страхітливими і схожими на звірів. Тоді підлітки в страху тікають, ховаються. У деяких підлітків стан ейфорії в сп'янінні ЛСД змінюється на пригнічений з тривогою, тужливістю і загальмованістю. Тоді все навколишнє викликає підозрілість, страх і тривогу, бажання сховатися.