При прийомі ліків, інформація про кількість часу та основних побічних ефектах буде корисною. При передозуванні необхідно:

• Промити шлунок, щоб механічно видалити неабсорбірованние елементи препарату зі шлунка.
• Активоване вугілля допоможе запобігти потраплянню препарату в кров.
• Перезбудження і агресія знімається за допомогою седативних препаратів. Іноді необхідна інтубація для захисту легенів і допомоги у диханні під час процесу детоксикації.
• При певних передозуваннях, можуть бути необхідні інші препарати, в якості антидоту.

Самодопомога

Самодопомога не повинна проводитися без консультації лікаря.

• При деяких випадкових передозування лікарськими засобами, місцевий центр токсикології може рекомендувати домашню терапію і спостереження.
• Дізнайтеся заздалегідь місце розташування найближчого центру токсикології.
• Якщо в сім'ї є маленькі діти, номер телефону центру токсикології повинен знаходитися в полі зору.
• Люди, які навмисно приймають великі дози ліків, з метою нашкодити собі, потребують психіатричної допомоги і повинні бути відправлені у відділення екстреної допомоги, навіть якщо їх передозування здається тривіальним. Такі пацієнти знаходяться в небезпеці, і можуть намагатися довести розпочате до кінця.

Коли варто звернутися до лікаря

Лікар, фахівці центру токсикології та бригада швидкої допомоги допоможуть вам визначити ступінь передозування лікарським засобом. Поява будь-яких симптомів веде до необхідності надати точну інформацію про назву препарату, його кількості і часу прийому.

Якщо ви не можете додзвонитися до фахівця, негайно їдьте в найближчу клініку або центр токсикології, так як самостійно оцінити ступінь отруєння досить складно.

Наступні Кроки

Після передозування пацієнт має перебувати під наглядом лікаря, щоб гарантувати відсутність пошкоджень органів.

Потенційним самогубцям необхідна психіатрична допомога.

Дітей передозування ліками може налякати, можливо, вони також потребуватимуть допомоги психолога.

Прогноз

Після передозування, пацієнт відновлюється без тривалої фізичної непрацездатності.

Однак, передозування деякими препаратами можуть викликати пошкодження певних систем органів. При особливо високий ризик ушкоджень, знаходяться печінка і нирки.

Пошкодження мозку відбувається за супресії легеневої і серцевої функції.

Якщо психічна проблем, яка призвела до навмисної передозуванні, не усувається, є ризик повторних передозувань. Багаторазові передозування можуть мати сукупний ефект на деякі системи органів і можуть призвести до тілесних ушкоджень та поліорганної недостатності.

Аналізи і обстеження

Щоб виявити ознаки отруєння, буде проведено медичний огляд і вивчений анамнез.

Члени сім'ї та друзі - важливе джерело інформації. Вони допоможуть лікаря з назвами препаратів, прийнятим кількістю і графік їх прийому.

Аналіз крові покаже рівень лікарського засобу, а лікарський скринінг допоможе підібрати лікування.

Профілактика

Щоб запобігти випадкові передозування ліками, у тому числі і вітамінами, необхідно їх зберігати в недоступному для дітей, безпечному місці. Навмисні передозування запобігти складніше, якщо не лікувати їх причини. Пацієнти з психологічними проблемами потребують підтримки рідних і близьких.

Запобігти отруєння і травми у дітей - важливе завдання для батьків, так як випадкове отруєння - головна причина смертності серед дітей у віці від 6 місяців до 5 років.

Аліментарно-токсична пароксизмальна міоглобінурія (АТПМ) - гостре захворювання, пов'язане з вживанням в їжу риби, тимчасово набуває токсичні властивості, і проявляється ураженням переважно скелетних м'язів і вдруге нирок. В Україні захворювання було зареєстровано в Харківській та Житомирській областях.

Причини. Етіологія АТПМ залишається нез'ясованою. Захворювання розглядають як аліментарний токсикоз, пов'язаний з вживанням риби (щуки, судака, окуня, миня і ін) з закритих водойм. В літературі є відомості про токсичної ролі синьо-зелених водоростей, планктону, а також деяких видів ріжків, насіння бур'яну жабрію-пікульника. ростуть по берегах озер. Бактеріальна, вірусна і паразитар нал етіологія АТПМ не підтвердилася. Примітно, що в час спалахів захворювання спостерігалася зміна гідробіологічних умов у місцевих водоймах. Варка, прожарювання. копчення, висушування, кулінарна обробка не позбавляють рибу токчичности. Вважають, що термостабильное токсична речовина знаходиться в жировій фракції риб.

Відомо, що токсична речовина, потрапляючи в організм людини вибірково порушує обмін речовин в скелетних м'язах викликаючи пошкодження сарколеми м'язових фібрил. Рабдоміоліз призводить до вивільнення міоглобіну. При цьому м'яз втрачає до 70 % міоглобіну, 70 % креатиніну, 66 % калію, 75 % фосфору та ін. Надходження цих речовин в загальний кровотік викликає важкий ацидоз. Міоглобін легко переходить через нирковий фільтр, обумовлюючи миоглобинурию. У сечі міоглобін виявляють тільки протягом перших 30 годин після виходу з м'язової тканини. У кислому середовищі міоглобін випадає у вигляді кислого гематина, що призводить до закупорки висхідної частини петлі Генле. Крім того, як сам міоглобін, так і продукти його метаболізму викликають пошкодження епітелію і розвиток миоглобинурийного нефрозу аж до гострого тубулярного некрозу, який призводить до гострої ниркової недостатності. При ранньому і своєчасному вилужуванні плазми «нирковий блок» не розвивається.

Симптоми отруєння. Хвороба вражає в основному дорослих, що пояснюється низьким вмістом міоглобіну в м'язах дітей.

Захворювання починається без провісників під час будь-якої фізичної навантаження (ходьби, фізичної роботи) або через 2 - 4 год після неї. Раптово з'являються різкий біль у м'язах верхніх і нижніх кінцівок, попереку, грудної клітини, підсилюється при найменшому русі (особливо в тих групах м'язів, які були піддані фізичному навантаженні). У короткий термін біль поширюється на всі скелетні м'язи. При появі болю люди нерідко падають на тому місці, де їх заскочила хвороба і не можуть піднятися, так як розвивається «м'язова оцепенелость». У такому стані хворі змушені лежати нерухомо, поки їх не знайдуть і не нададуть допомогу.

Об'єктивно відзначається утруднення дихання, пов'язане з ураженням дихальних м'язів. М'язи напружені при пальпації. Температура тіла нормальна. Свідомість збережена. У багатьох хворих відзначається ціаноз кінцівок. Змінюється колір сечі і зменшується її кількість. Сеча набуває червоно-коричневий, бурий, а у важких випадках навіть чорний колір.

Артеріальний тиск помірно підвищується протягом перших 2 днів захворювання. Вогнищеві або дифузні ураження міокарда можуть оыть обумовлені гіперкаліємією. Розвивається тахіаритмія, іноді екстрасистолія, на ЕКГ з'являються ознаки порушення провідності.

Розладів функцій травної системи не спостерігається. Ураження міжреберних м'язів і супутнє охолодження можуть з'явитися причинами розвитку запалення легенів.

Виділяють легку, середньої важкості і важку форми захворювання. При легкій формі уражаються тільки скелетні м'язи при захворюванні середньої тяжкості приєднуються ураження серця, а при важкій - нирок. В основному хвороба протікає доброякісно і триває від 1 до 4 діб, іноді до 1 тиж. У важких випадках тривалість захворювання становить до 6 - 8 тижнів. Гострий напад болю триває від 3 до 72 год. Повторні атаки провокуються або вживанням риби, або фізичним навантаженням (може бути до 5 - 16 атак).

Смертність складає від 1 до 5 %. Основна причина смерті - розвиток гострої ниркової недостатності.

Діагностика та диференціальна діагностика. Діагностика АТПМ особливо утруднена в перші години захворювання. Нерідко її приймають за гострий міозит простудного характеру, міжхребцевий остеохондроз, інфаркт міокарда, гостре захворювання нирок, нирково-кам'яну хворобу і т. п.

Діагностика заснована на епідеміологічному аналізі, характерною клініці і даних лабораторних досліджень.

Особливо інформативними є результати дослідження крові, міоглобіну і ферментів сироватки крові - креатинфосфокінази (КФК), лактатдегідрогенази (ЛДГ), аспарагінової (АСТ) та аланінової амінотрансфераз (АЛТ). Вже в перші години в периферичній крові у 85 % хворих виявляють лейкоцитоз з нейтрофільним зсувом вліво, який нормалізується на 2-е - 3-ю добу від початку хвороби. ШОЕ сповільнена до 1 - 4 мм/год, Рівень міоглобіну в сироватці крові в перші дні захворювання підвищується від 200 до 800 нг/мл, а рівень КФК, ЛДГ, АСТ, АЛТ - у 100 і більше разів. Цінну інформацію дає також ЕКГ в динаміці та електроміографія.

Невідкладна допомога у початковий період захворювання повинна включати введення аналгетиків, антигістамінних препаратів, вітамінів групи В, токоферолу ацетату, інтенсивну сорбцію (активоване вугілля перорально, энтеросорб, ентеродез). Хворого треба зігріти, дати йому рясне питво. Призначають постільний режим. Ці заходи можна здійснити на догоспітальному етапі.

В стаціонарних умовах проводять дезінтоксикаційну та фільтраційну терапію. Дезінтоксикація включає внутрішньовенне введення поліглюкіну (400 мл), боротьбу з ацидозом - раннє олужнення плазми 4 % розчином натрію гідрокарбонату (500 - 1500 мл), введення засобів, що поліпшують мікроциркуляцію і нормалізують коагулопатию: реополіглюкіну (400 - 800 мл), гепарину (20 000 - 40 000 ОД на добу), антиагрегантів (1 - 2 мл 0, 5 % розчину куранти, 5 мл 2 % розчину трентала). Форсований діурез (лазикс - по 40 мг 3 - 4 рази на добу і більш за показаннями) проводять під контролем стану гідратації організму.

При легкій формі захворювання проводять дезінтоксикацію протягом 1 - 2 днів. При середньотяжкій і тяжкій формах захворювання показані гемосорбція, плазмаферез, гемодіаліз з допомогою апарата «штучна нирка», гемофільтрація, ультрафільтрація та гемодиафильтрация, які призначають до ліквідації симптомів інтоксикації та ниркової недостатності.

Хворих госпіталізують у спеціалізовані центри по лікуванню отруєнь, лікарні швидкої допомоги, відділення інтенсивної терапії або реанімації, які мають можливості для проведення гемодіалізу та плазмаферезу.

Важливо: Дана інформація служить директивою і не замінює професійний курс з надання первинних реанімаційних дій. Якщо ви зацікавлені в спеціалізованому медичному освіту, зверніться до Американської Асоціації Кардіологів або до Американського Червоного Хреста.

Ви повинні знати первинні реанімаційні дії, так як вони можуть допомогти врятувати близьку вам людину.

Зупинка серця

При зупинці серця, воно припиняє битися, немає ніякого кровотоку і пульсу. Без крові, що надходить до мозку, людина втрачає свідомість і припиняє дихати.

• Якщо ви виявили людини у несвідомому стані, перевірте його реакцію. Злегка потрясіть його і спробуйте з ним заговорити.
• Якщо потерпілий не реагує на ваш голос, негайно викликайте швидку допомогу.
• По можливості використовуйте дефібрилятор. Дотримуйтесь інструкцій по експлуатації.

Відновлення дихання Ви повинні перевірити дихання потерпілого. Переконайтеся в тому, що дихальні шляхи потерпілого не забиті. Після чого, спробуйте розрізнити будь-які ознаки дихання (не витрачайте на це більше 5 секунд) і зробіть видих в рот потерпілому. Нахиліть голову потерпілого назад, затисніть ніс і зробіть 2 повільних видиху, переконуючись в тому, що груди людини здіймається при кожному видиху. Непрямий масаж серця Після 2 вдихів, починайте масаж серця. Помістіть долоню руки в центрі грудей, прямо між сосками, а другу руку зверху першої. Стисніть груди з достатньою кількістю сили, щоб зробити втиснуті грудної клітки на 50 мм. Повторіть 30 вжатий. Після цього, знову зробіть два вдиху і знову 30 вжатий грудей. Виконуйте такі цикли до прибуття допомоги Дана техніка виконання первинних реанімаційних дій може використовуватися для порятунку постраждалих, старше восьми років.

Після консультації лікаря помірні алергічні реакції можна лікувати в домашньому режимі. Будь посилення симптомів вимагає медичного обстеження.

Домашній догляд

При локалізованої алергічної висипки та інших помірних реакціях шкіри

• Прийміть холодний душ або прикладіть холодний компрес.
• Носіть просторий легкий одяг, яка не дратує шкіру.
• Заспокойтеся. Знизьте рівень своєї діяльності.
• Щоб зменшити свербіж, використовуйте крем від сонячних опіків або прийміть антигістаміни.
• При серйозних реакціях, самолікування не рекомендується. Зверніться у клініку або викличте швидку допомогу. В очікуванні санітарної машини:
  • Намагайтеся зберігати спокій.
  • Якщо ви можете ідентифікувати причину реакції, запобігти її подальший вплив.
  • Прийміть антигістаміни, якщо ви можете ковтати.
  • Якщо ви хрипите або у вас утруднене дихання, використовуйте бронходилататор.
  • Якщо ви відчуваєте запаморочення або слабкість, ляжте і підніміть ноги вище голови. Це підсилить кровотік до мозку.
  • Якщо у потерпілого є адреналіновий набір, він повинен використовувати його згідно інструкції. Комплект містить дозу адреналіну, який швидко відновлює стан потерпілого.
• Якщо потерпілий втрачає свідомість і припиняє дихати або у нього відсутній пульс, свідки події повинні застосувати реанімаційні дії.
• По можливості потерпілий повинен бути готовий повідомити медичному персоналу, які ліки він прийняв у той день, а також розповісти історію алергії.

Лікування

При серйозних реакціях пріоритетним є захист дихальних шляхів і стабілізація кров'яного тиску.

Лікар повинен переконатися, що дихальні шляхи відкриті і потерпілий отримує достатньо кисню.

• Кисень може вводитися за допомогою трубки або маски.
• При ускладненнях може застосовуватися штучна вентиляція.

У рідкісних випадках, виконується проста хірургія.

Лікар регулярно вимірює кров'яний тиск та може призначити внутрішньовенне введення лікарських препаратів або соляного розчину, щоб підвищити тиск. У деяких випадках необхідна госпіталізація для подальшого контролю та лікування.

Коли варто звернутися до лікаря

Якщо ви помітили симптоми харчової алергії, відразу ж зверніться до лікаря. Він може рекомендувати звернутися у відділення невідкладної допомоги.

Тяжкі реакції алергії, включаючи утруднене дихання, запаморочення або слабкість повинні бути обстежені в клініці.

Навіть помірні симптоми, які не поліпшуються і не збільшуються, вимагають медичного обстеження.

Не намагайтеся самостійно дістатися до лікарні. Якщо ніхто не може вас туди відвезти, негайно викликайте швидку допомогу.

Наступні Кроки

Продовження

Лікар - алерголог допоможе визначити різницю між істинною харчовою алергією і нетерпимістю. Лікар також розпитає про послідовність подій, які призвели до реакції, зробить запис в історію хвороби і призначити дієту. Він проведе спеціальне обстеження для ідентифікації їжі відповідальною за алергічну реакцію.

При харчовій алергії лікар призначає:

• Шкірну пробу: витяжки різних продуктів прикладають до шкіри, після чого через 10-20 хвилин спостерігають за її реакцією. Почервоніння або набряк на ділянці тесту може означати, що у пацієнта алергія на специфічні продукти.
• Аналіз крові: використовується для перевірки наявності антитіл до певних алергенів.
• Елімінаційна дієта (за винятком певних речовин).

У пацієнтів з харчовими алергіями повинен бути чіткий план дій у разі випадкового прийому шкідливої їжі. Антигістамінні і адреналін повинні завжди бути під рукою. Лікарі часто виписують своїм пацієнтам адреналінові комплекти для екстрених ситуацій.

Перспектива

Більшість людей з харчовою алергією можуть контролювати своє харчування, а також у багатьох пацієнтів з часом, певні види харчової алергії зникають. Цьому сприяє елімінаційна дієта і віковий фактор. Алергії на горіхи, рибу і молюсків можуть тривати все життя.

Аналізи і обстеження

Харчова алергія може бути діагностована на симптомів, таких як алергічний висип, почервоніння та запалення і т. д. Лікар задасть питання про історію хвороби і можливих тригерних факторів реакції. Аналізи крові та інші аналізи призначаються тільки при незвичайних обставинах, таких як анафілаксія. Деякі пацієнти можуть самостійно визначити алерген, особливо при моментальної реакції.

Профілактика

• Єдиний вірний спосіб запобігти харчову алергію – це уникати алергенів.
• Ретельно вивчайте етикетки на продуктах і склад готових страв.
• У ресторанах, запитуйте офіціантів про компоненти страв.
• Уникайте продуктів, компоненти яких ви не впевнені.
• Консультуйтеся з дієтологом.
• Увійдіть у спеціальних клубах і товариствах для людей з харчовими алергіями.
• Дізнайтеся чіткий план дій при анафілактичній реакції.
• Ніколи не недооцінюйте небезпека алергічної реакції.
• Проконсультуйтеся у алерголога щодо імунотерапії.

Перша допомога

Такі дії допоможуть зменшити наслідки перелому носа:

• Прикладіть до місця перелому лід, загорнута в рушник приблизно на 15 хвилин. Таку процедуру можна повторювати протягом дня. Лід допоможе зняти набряк і біль.
• Прийміть ацетамінофен або ібупрофен для зняття болю.
• Прийміть назальне протизастійний засіб, щоб відновити дихання через ніс:
  • Переконайтеся, що ознайомилися з інструкцією застосовуваних препаратів.
  • Ці ліки не повинні використовуватися довше 3 днів.
• Піднімайте голову, особливо уві сні, це допоможе уникнути набряку. Для цього, підкладіть під голову кілька подушок.

Лікування

• При простих переломах без зміщення, лікар може призначити тільки знеболюючі ліки, лід і назальні противозастойные препарати.
• При зсувах, лікар буде відновлювати кісткові структури з використанням місцевої анестезії.
• Не всі переломи зі зміщенням потребують безпосередньої вправленні.
• Не всі переломи зі зміщенням потребують невідкладної терапії.
• Лікар порекомендує оптимальний варіант вирішення проблеми.
• Якщо ніс продовжує кровоточити, лікар скористається ватним тампоном.
• У випадку наявності інших травм, будуть призначені додаткові діагностичні аналізи та лікування.

Коли варто звернутися до лікаря

Зверніться до лікаря в наступних ситуаціях:

• Біль і набряк не проходять через 3 дні.
• Ніс виглядає викривленим.
• Після усунення набряку, дихання через ніс так само не можливо.
• З'явилася лихоманка.
• Кровотеча з носа не припиняється.

Негайно зверніться до відділення невідкладної терапії, якщо у вас з'явилися такі симптоми:

• Кровотеча протягом декількох хвилин з однієї або обох ніздрів.
• Рідкі світлі виділення з носа.
• Інші травми обличчя або тіла.
• Втрата свідомості.
• Сильний головний біль.
• Багаторазова блювота.
• Зміни зору.
• Біль у шиї.
• Втрата чутливості, поколювання, або слабкість в руках.

Істотні рани, які можуть вимагати безпосередньої медичної допомоги.

Наступні Кроки

Продовження

Через приблизно 3-5 днів після усунення набряклості, пацієнту призначать консультацію лікаря отоларинголога, щелепно – лицьового або пластичного хірурга.

Перспектива

При незначних травмах носа, в подальшому лікуванні, необхідності може не бути. Пацієнту призначать наступний контрольний візит приблизно через 3 дні.

Аналізи і обстеження

У відділенні невідкладної терапії, лікар обстежує голову і шию. Лікар також огляне зовнішню і внутрішню частину носа, використовуючи спеціальні інструменти. Дане обстеження може бути кілька болючим. В залежності від травми лікар може виконати повне обстеження.

Профілактика

• Уникайте зловживання алкоголю та наркотиків, так як більшість випадків травмування відбувається саме з цієї причини.
• Дотримуйтесь правил безпеки, беручи участь у спортивних іграх.
• Завжди використовуйте ремінь безпеки, перебуваючи в автомобілі.

Лікування переохолодження (гіпотермії) у домашніх умовах

• Основна допомога повинна бути спрямована на перевірку дихання і пульсу.
• Якщо потерпілий знаходиться в несвідомому стані, або має утруднене дихання, негайно викликайте швидку допомогу.
• Так як серцеве потерпілого може бути дуже слабким і повільним, перевірити пульс необхідно, принаймні, за 1 хвилину до виконання первинних реанімаційних дій. Недбале поводження може викликати смертельний ритм серця.
• Після проведення зазначених вище дій, необхідно зігріти потерпілого.
• Видаліть всю вологу одяг, і перемістіть потерпілого в закрите приміщення.
• Потерпілому потрібно дати теплий напій, якщо його фізичний стан дозволяє, однак не давайте кофеїн або алкоголь.
• Укрийте тіло потерпілого ковдрами і помістіть його в спальний мішок. Уникайте активного нагрівання потерпілого джерелами високої температури, такими як радіатори або гарячі водяні бані. Це може тільки зменшити тремтіння і сповільнити відновлення внутрішньої температури.
• Уникайте великої напруги м'язів.
• Холодні кінцівки можна відігріти різними домашніми способами.

Лікування

• Спочатку лікар визначить потенційні загрози життю – утруднене дихання або уповільнений пульс. При необхідності, потерпілому дадуть кисневу маску. При відсутності пульсу, будуть проведені реанімаційні дії і непрямий масаж серця.
• Якщо пацієнт не реагує, йому введуть вітамін B1 та перевірять рівень цукру в крові.
• При фібриляції шлуночків, необхідний електрошок для дефібриляції серця. Цю процедуру можна повторити до 3 разів, так як температура потерпілого починає підніматися.
• Через ніс в шлунок проводять трубку і вставляють в сечовий міхур катетер, щоб контролювати діурез. Внутрішньовенно вводять гарячі рідини, щоб лікувати дегідратацію, зазвичай виникає при гіпотермії.
• В цей час починається процес зігрівання, який буває 3 видів:
• Пасивне зовнішнє зігрівання: ідеально підходить при помірної гіпотермії. Постраждалого поміщають в тепле середовище з ізоляцією. Температура тіла, як правило, піднімається на 1 градус за годину. При температурі нижче 30°C, такий вид зігрівання неефективний.
• Активне зовнішнє зігрівання - спірна техніка, при якій джерело високої температури прикладається до шкіри. Незважаючи на той факт, що даний метод виглядає ефективним, можуть виникнути ускладнення: мозок розширює кровоносні судини рук і ніг і холодна кров надходить назад в організм, що фактично знижувати температуру тіла. Ця кров несе велику кількість токсинів, включаючи кислоти, що викликає небезпечний ацидоз. З цих причин, активне зовнішнє зігрівання повинно застосовуватися тільки вздовж хребта.
• Активне внутрішнє зігрівання - найефективніший метод швидко підняти температуру тіла. Цей метод допомагає уникнути багатьох ризиків, пов'язаних із зовнішнім согреванием. АВС використовується при нерівномірному ритмі серцевих скорочень, при температурі тіла нижче 32.2°C та, у випадках, вторинної гіпотермії. Активне внутрішнє зігрівання може бути виконано кількома способами:
• Дихальні шляхи: нагріте, зволожене повітря подається через дихальні трубки або кисневу маску.
• Перитонеальний діаліз: Нагріта рідина вводиться в черевну порожнину через розріз і пізніше видаляється. Кожні 20-30 хвилин, цикл повторюється. Головна мета – швидко нагріти печінку, щоб вона швидше очистила організм від токсинів.
• Гаряча іригація: трубки, через які вводиться гаряча рідина, розміщують між ребрами. Ефект такого методу, тим не менш сумнівним.
• Діатермія: Це новий метод, при якому використовується ультразвук і низькочастотне мікрохвильове опромінення.
• Екстракорпоральний метод.

Це самі швидкі і доступні в даний час способи.

Коли варто звернутися до лікаря

Незначне переохолодження можна лікувати за допомогою теплих ковдр. Зверніться до лікаря, щоб дізнатися про всі ризики гіпотермії.

До ознаками переохолодження відносяться:

• Тремтіння, нерухомість і оніміння в руках і ногах, спотикання і незграбність, сонливість, затьмарення свідомості, амнезія.
• Всі постраждалі від гіпотермії повинні бути негайно доставлені у відділ реанімації.

Наступні Кроки

Пацієнти з температурою тіла в діапазоні 35-32.2°C зазвичай швидко зігріваються і можуть незабаром повертатися додому в повній безпеці.

При температурі нижче 32.2°C, необхідна госпіталізація.

Прогноз

Вік - не завжди фактор ризику, хоча літні люди мають тенденцію до інших захворювань, що впливає на загальний стан організму і імунітету.

У людей зі зниженими показниками здоров'я зазвичай бувають зупинки серця, дуже низький кров'яний тиск і утруднене дихання.

Аналізи і обстеження

• У важких випадках гіпотермії, діагноз і лікування буде відбуватися одночасно.
• Лікар вивчить анамнез пацієнта.
• Симптоми можуть бути різними, тому заключний діагноз залежить від основної температури тіла, яка вимірюється ректально.
• Лікар призначить кілька аналізів крові, так як гіпотермія може пошкодити майже кожен орган, рентген грудей і ЕКГ.

Профілактика

• Підготуйтеся заздалегідь до можливих активностей в холодних погодних умовах.
• Переконайтеся, що правильно харчуєтеся і досить відпочиваєте.
• Подорожуйте з партнером.
• Носіть багатошаровий одяг, вільного крою. Покривайте голову, шию, руки, намагайтеся не промочити ноги.
• У разі необхідності, краще пити холодну воду, ніж з'їсти лід або сніг.
• Остерігайтеся вітру і вологої погоди, так як вони сприяють зниженню температури.
• Намагайтеся підтримувати температуру повітря в будинку літніх людей на рівні, принаймні, 21.1°C, особливо спальну область.

Самодопомога

• Якщо у постраждалих в автомобільній катастрофі є переломи ключиці, будьте з ними обережні. У таких випадках можуть бути й інші травми, тому необхідно дочекатися бригади швидкої допомоги.
• Якщо перелом ключиці очевидний, постарайтеся зменшити біль
• Намагайтеся не рухати рукою.
• Прикладіть до зламаної ключиці лід, загорнута в рушник.
• Прийміть аспірин, ібупрофен або ацетоаминофен.
• Із великої хустки або рушники, сформуйте підтримуючу петлю для руки.

Лікування

• Більшість переломів ключиці лікуватися за допомогою простої підтримуючої петлі. Існує кілька методів її використання, ваш лікар проінструктує вас щодо оптимального варіанту. Використання такого слінга передбачено протягом 2-4 тижнів для дітей і 4-8 тижнів для дорослих.
• Лікар проінструктує вас, як уникнути подальшого травмування.
• Вам призначать знеболюючі препарати.
• Регулярно відвідуйте лікаря до повного одужання.
• Переломи ключиці зазвичай гояться при стандартному лікуванні. У рідкісних випадках, необхідні консультації хірурга-ортопеда протягом 2-3 днів після перелому ключиці.

Коли варто звернутися до лікаря

При підозрі на перелом ключиці, необхідно негайно звернутися до лікаря. Своєчасний діагноз і лікування допоможуть уникнути ускладнень.

Зверніться у відділення реанімації при прояві наступних симптомів:

• Наявність інших пошкоджень.
• Відкритий перелом.
• Оніміння, зміна кольору, або біль у руці.
• Утруднене дихання.
• Сильний біль.

Продовження

Після початкового відвідування лікаря і прописаного плану лікування, повторна консультація, зазвичай призначається через тиждень, щоб проконтролювати процес зрощення і можливі ускладнення. Зазвичай, постраждалим рекомендується відмовитися від спортивних змагань, протягом принаймні 6 тижнів після травмування.

Прогноз

• Більшість молодих атлетів можуть повернутися до регулярних спортивних активностей, протягом 6-8 тижнів після травмування.
• Іноді, на місці перелому, залишається кістковий виступ.
• Найпоширеніше ускладнення – неправильне зрощення, однак це трапляється досить рідко.
• У разі сильного болю, що триває більш 6-8 тижнів, необхідно звернутися до лікаря.
• Ключиця швидше заживає у пацієнтів молодого віку.

Аналізи і обстеження

Лікаря буде необхідна інформація про природу травмування, після чого, він, у разі необхідності, проведе повний фізичний огляд.

Лікар обстежує плече, щоб ідентифікувати симптоми зламаною ключиці, а також перевірить нервові закінчення руки. Крім того, лікаря буде необхідно прослухати легені, щоб переконатися, що вони не були пошкоджені зламаною кісткою.

Рентген ключиці зазвичай призначається для визначення типу перелому. Іноді, перелом може бути непомітним на рентгені, і, в такому разі, потрібні знімки під кількома кутами.

Профілактика

Захисна екіпіровка для забезпечення безпеки під час організованої спортивної активності знизить ризик перелому ключиці.

Домашній догляд

• При травмі і можливе переломі, ви повинні пам'ятати наступне:
• Иммобилизируйте ногу в максимально можливій мірі до прибуття швидкої допомоги.
• Відпочиньте. Намагайтеся не посилити травму.
• Прикладіть лід до травмованої області. Це допоможе зняти біль і набряк. Лід повинен бути загорнутий в рушник, щоб уникнути обмороження.
• При можливості, тримайте ногу в піднятому положенні, це зменшить набряк.
• Часто при переломах, пацієнт потребує операції. Тому, намагайтеся нічого не їсти і не пити до прибуття лікаря.

Лікування

Тип і місце перелому ноги визначать вид лікування.

При зміщенні кісток, проводиться процедура, названа репозицією, при якій пацієнту дадуть болезаспокійливі препарати.

Лікар швидкої допомоги для лікування багатьох типів переломів може накласти тимчасову гіпсову шину і направити до ортопеда. При переломі стегнової або гомілкової кістки, необхідна консультація ортопеда негайно.

Іммобілізації кісток можна домогтися декількома способами:

• Тимчасова гіпсова шина або иммобилизующий апарат
• У разі операції, можуть використовуватися кісткові гвинти, стрижні та металеві пластини для скріплення кінців зламаних кісток.
• При переломах середньої частини стегнової або гомілкової кістки, металевий стрижень може проходити через центральну частину кістки.

Лікар дасть вам знеболюючі препарати.

Коли варто звернутися до лікаря

Деякі переломи можуть виглядати як розтягнення сухожилля, особливо це стосується травм навколо щиколотки, або іноді малогомілкової кістки.

Зверніться до лікаря в наступних ситуаціях:

• Ви не можете ступати на ногу із-за болю.
• Ви відчуваєте біль при дотику до певної частини ноги.
• Ви припускаєте перелом.
• Якщо ви підозрюєте, перелом ноги, зверніться до лікаря, якщо ви не можете йти, викличте швидку допомогу.

Якщо після операції або накладення гіпсу у вас з'явилися такі симптоми, поверніться в лікарню для консультації:

• Втрата м'язової сили або чутливості. Це може бути синдромом межфасциального простору, при якому збільшений набряк перекриває потік крові в нозі.
• Почервоніння, лихоманка, посилене набряк, біль і дренаж можуть вказувати на можливу інфекцію рани.

Наступні Кроки

Ваші наступні дії:

Продовження

Після консультації лікаря невідкладної допомоги, вам знадобитися візит до ортопеда для подальших рекомендацій.

Перспектива

При швидкої та правильної реакції при переломі, зламана нога зазвичай повертається до нормальних функцій.

Потрібно, як мінімум 6-8 тижнів для зрощення кісток.

Серйозність травми і вік потерпілого можуть позначитися на процесі зрощення. Наприклад, після перелому стегна літній людині набагато важче відновити функціональність і рухливість кінцівки.

При відкритому переломі, збільшується ризик інфекції кістки, що може значно затримати лікувальний процес.

Якщо стався перелом обох ніг, для організації пересування по будинку і під час прогулянок на свіжому повітрі пацієнтам можуть знадобитися інвалідні коляски. В даний час на ринку представлено безліч моделей інвалідних колясок, що відрізняються як дизайном, так і набором технічних характеристик, для забезпечення повного зручності хворого.

Аналізи і обстеження

Лікар проведе обстеження і запитає про природу травмування. Часто для діагнозу використовується рентген.

Доктор також перевірить ознаки пошкодження артерій і нервів.

У разі виявлених інших симптомів, що можуть бути призначені додаткові лабораторні аналізи.

Діагноз втомного перелому часто складно поставити, тому можуть знадобитися спеціальні обстеження.

Профілактика

Завжди використовуйте ремені безпеки в автомобілі. Заняття спортом, участь у змаганнях і будь-які інші фізичні навантаження припускають використання захисної екіпіровки. Проконсультуйтеся з лікарем щодо необхідності екранування хвороб, які можуть послабити кістки.