Як не допустити туберкульоз?

На сьогоднішній день небезпеку даного захворювання обумовлюється недостатньою поінформованістю населення про засоби його профілактики і про ризики бути зараженим. Основний стереотип полягає в тому, що соціально здорові і активні люди вкрай рідко стикаються з цим захворюванням.

Безумовно, найбільший ризик бути інфікованим очікує соціальних маргіналів - бомжів, осіб з місць позбавлення волі, ВІЛ-інфікованих. Зазвичай це люди, які ведуть вкрай неправильний спосіб життя, їх імунітет страждає від нестачі зміцнюють його речовин. Помилково вважати, що обходячи стороною вокзали і притулки для бездомних, ви виключаєте можливість бути зараженим. Епідемія туберкульозу нині зачіпає і соціально захищені верстви населення, особливо небезпечна вона для дітей.

Профілактика туберкульозу абсолютно необхідна і проводиться на державному рівні. В першу чергу це щеплення БЦЖ. Вона робиться новонародженому ще в пологовому будинку на першому тижні його життя, якщо до цього немає протипоказань. БЦЖ не запобігає інфікування туберкульозною паличкою, але сприяє виробленню імунітету. Для контролю чутливості організму до інфекції в подальшому щороку, в основному протягом шкільного віку, дітям роблять пробу Манту. Проба дозволяє зробити висновок про те, наскільки є чутливим організм до туберкульозної інфекції. Важливо розуміти, що заразитися від такої ін'єкції не можна. В організм вводяться мертві бактерії туберкульозу, вони інфікувати організм не можуть, але якщо реакція виходить за межі норми, це означає, що потрапляння в організм живих бактерій виявиться фатальним.

Передбачається, що у дорослих людей при дотриманні таких норм сформований імунітет від туберкульозу, і для профілактики достатньо раз на рік проходити процедуру флюорографії, щоб виявити небезпеку на ранніх стадіях. Олеся Іванівна повідомляє, що постійному медогляду з метою виявлення небезпеки бути інфікованим туберкульозом піддаються декретовані верстви населення, тобто особи, які працюють в дитячих колективах, у закритих колективах, медичні працівники. Основними рознощиками інфекції на даний момент залишаються укладені і хворі на ВІЛ.

У дорослому віці проба Манту не є обов'язковою для неконтактних осіб, для тих же, хто знаходиться в епідемічному оточенні або обізнаний про сусідстві з вогнищем інфекції, ця проба залишається способом виявлення схильності до захворювання. У разі реакції на пробу, діаметр якої більш або менш 4-12 мм, що необхідно зробити рентген легенів. Переконавшись, що на даний момент захворювання не виявлено, рекомендується повторно пройти процедуру вакцинації БЦЖ, таким чином, зміцнивши антитуберкулезный імунітет. Протитуберкульозна профілактика фінансується з державного бюджету.

Щоб не допустити зараження туберкульозом, потрібно бути вкрай уважним до себе і свого оточення. Не дивлячись на те, що захворювання при своєчасній діагностиці вважається виліковним, загальний стан організму згодом підкошується серйозним чином. Простіше приділяти час необхідним медичним оглядам, ніж побічно піддавати себе небезпеки.

Основні симптоми туберкульозу схожі з симптомами інших тяжких системних захворювань:

• різке і значне схуднення;
• загальна слабкість і висока втомлюваність;
• субфебрильна температура;
• саме на туберкульоз вказує тривалий (більше півроку) кашель з мокротами (наявність крові можливо на пізніх стадіях і свідчить вже про інсемінації мікобактерій).

Наявність таких симптомів є обов'язковим приводом для звернення до лікаря, призначена рентгенографія, а краще комп'ютерна томографія, дозволить зробити висновки про серйозність захворювання.

Позалегеневий туберкульоз розвивається шляхом поширення мікобактерії туберкульозу гематогенним шляхом, тобто через кров. Насичуючись киснем у легенях кров там же контактує і з збудником захворювання і розносить його по всьому організму. Мікобактерія туберкульозу може инсеминироваться в різних органах людини, не торкнувшись при цьому легені. Такі форми туберкульозу діагностуються і лікуються значно важче.

Туберкульоз: Хірургія і альтернативне лікування

Хірургія рідко використовується при лікуванні туберкульозу. Однак до оперативного втручання вдаються при ускладненнях інфекції в легенях або інших органах.

Хірургічне лікування використовується для:

• Відновлення пошкоджень легень, наприклад, при сильному кровотечі або вторинних легеневих інфекціях.
• Видалення скупчення бактерій.

До ускладнень хірургії відносяться інфекції і задишка після хірургії.

Хірургія при позалегеневому туберкульозі

У певних випадках хірургія необхідна для видалення або відновлення органів, пошкоджених позалегеневим туберкульозом, а також для запобігання інших рідкісних ускладнень, таких як:

• Туберкульозна інфекція мозку (туберкульозний менінгіт). Лікар хірургічним шляхом розміщує шунт, який виводить зайву рідину з мозку, таким чином, запобігаючи збільшення тиску, яке може пошкодити мозок.
• Туберкульозна інфекція серця (туберкульозний перикардит). Хірург може частково видалити або відновити заражену серцеву сумку.
• Туберкульозна інфекція нирок (нирковий туберкульоз). Хірург, можливо, видалить заражену нирку або відновить нирку і інші органи сечової системи.
• Туберкульозна інфекція суглобів. Пацієнт може потребувати відновної хірургії пошкоджених областей хребта або суглобів (ортопедична хірургія).

Альтернативне лікування

В даний момент немає ніяких інших альтернативних методів лікування туберкульозу.

Туберкульоз: Що відбувається

Туберкульоз - інфекція, викликана повільно зростаючими бактеріями, яким необхідна велика кількість крові і кисню. Саме тому найчастіше, вони розмножуються в легенях і викликають легеневий туберкульоз. Крім того, можливий позалегеневий туберкульоз, через поширення бактерій в інші частини тіла.

Симптоми активного туберкульозу в легенях з'являються і розвиваються поступово протягом тижнів або місяців. У пацієнта може з'явитися один або два помірних симптому, і він може навіть не знати про своє захворювання. Туберкулінова шкірна проба покаже наявність туберкульозу.

QuantiFERON-TB Gold - аналіз крові, який був схвалений комісією з контролю за ліками і живильними речовинами (FDA), призначений для діагностики латентного туберкульозу.

Люди з прихованим туберкульоз схильні до ризику розвитку активної форми захворювання, у разі:

• Ослабленої імунної системи (ВІЛ-інфекція, рак або діабет).
• Відсутність доступу до медичних обстежень, бездомні, а також алкоголіки і наркомани.

Також ризику схильні наступні категорії пацієнтів:

• Пацієнти, які приймають препарати з вмістом кортикостероїдів протягом тривалого періоду часу або антагоністів фактора некрозу пухлини альфа (зазвичай призначається при ревматичному артриті або хвороби Крона).
• Пацієнти з ослабленою імунною системою (літні люди, новонароджені, жінки після пологів, пацієнти з трансплантованими органами).
• Пацієнти з хронічними захворюваннями легенів.
• Пацієнти з глютеиновым захворюванням.
• Пацієнти з хірургією обхідного шлункового анастомозу або гастрэктомией в минулому.
• Люди, чия вага на 10 % і більше, нижче норми.

Активний туберкульоз легень

Активний туберкульоз означає, що ваші легені заражені, і ви можете розповсюджувати захворювання. Легеневий туберкульоз – інфекційне захворювання, що розповсюджується повітряно-крапельним шляхом. Кашляючи, не чхаючи або сміючись, людина поширює більше бактерій, ніж при диханні.

Люди, що знаходяться в тісному контакті з пацієнтами з активним туберкульозом, більш схильні до зараження. Активний туберкульоз - дуже інфекційне захворювання.

Однак, після 2 тижнів антибіотичної терапії, пацієнт вже не може поширювати активну легеневу інфекцію туберкульозу.

Важливо дотримуватися рекомендованих доз препаратів і пройти курс лікування до кінця. Це гарантує результат лікування і знижує ризик повторного захворювання і появи стійких до антибіотиків бактерій. Це також допоможе запобігти поширенню туберкульозу.

Без лікування, активний туберкульоз може викликати серйозні ускладнення, такі як:

• Освіта дивертикул і порожнин у легенях. Ці пошкоджені області можуть викликати кровотеча в легенях, а також там може накопичуватися гній – середовище для розмноження багатьох видів бактерій.
• Бронхоплевральная фістула.
• Утруднене дихання через заблокованих повітряних шляхів.
• Без належного лікування, туберкульоз може призвести до летального результату.

Активний позалегеневий туберкульоз

Позалегеневий туберкульоз зазвичай лікують такими ж ліками і протягом такого ж періоду часу, що і активний легеневий туберкульоз.

Туберкульоз в певних групах людей

Немовлята, діти та люди з ВІЛ/СНІДУ з активним туберкульозом, потребують спеціальної терапії та індивідуальному догляді.

Туберкульоз: Що збільшує ризик захворювання

Такі категорії пацієнтів більш схильні до туберкульозу:

• Люди, що знаходяться в тісному контакті з пацієнтами з активним туберкульозом. Активний туберкульоз - дуже інфекційне захворювання.
• Люди з відсутністю доступу до медичних обстежень, бездомні, а також алкоголіки і наркомани.
• Люди, які відвідали країни концентрації випадків активного туберкульозу: Латинська Америка (країни в Центральній Америці, Південній Америці та Карибському морі), Африка, Азія, Східна Європа, і Росія.
• Люди з прихованим туберкульоз схильні до ризику розвитку активної форми захворювання, у разі:
  • Ослабленої імунної системи (ВІЛ-інфекція, рак або діабет).
  • Відсутність доступу до медичних обстежень, бездомні, а також алкоголіки і наркомани.
• Пацієнти, які приймають препарати з вмістом кортикостероїдів протягом тривалого періоду часу або антагоністів фактора некрозу пухлини альфа (зазвичай призначається при ревматичному артриті або хвороби Крона).
• Пацієнти з ослабленою імунною системою (літні люди, новонароджені, жінки після пологів, пацієнти з трансплантованими органами).
• Пацієнти з хронічними захворюваннями легенів.
• Пацієнти з глютеиновым захворюванням.
• Пацієнти з хірургією обхідного шлункового анастомозу або гастрэктомией в минулому.
• Люди, чия вага на 10 % і більше, нижче норми.

Туберкульоз: Домашній догляд

Домашнє лікування туберкульозу зосереджено на правильному підборі ліків для зниження ризику розвитку мультирезистентного туберкульозу. Дотримуйтесь всі медичні рекомендації, приймайте ліки згідно з приписом і повідомляйте про будь-які побічні ефекти ліків, особливо проблемах із зором.

До домашнього лікування відноситься:

• Тимчасова відмова від відвідування школи чи роботи, щоб уникнути поширення інфекції.
• Провітрювання кімнати для знищення бактерій.
• Збалансоване харчування, щоб забезпечити організм всіма необхідними поживними речовинами для боротьби з інфекцією. Якщо ви потребуєте допомоги, проконсультуйтеся з дієтологом.
• Консультація з лікарем про необхідні заходи обережності.

Якщо ви піддалися інфекції

Якщо ви живете з кимось, хто хворий з активною формою туберкульозу або перебували в тісному контакті з людиною, зверніться до лікаря для проходження туберкулинового тесту.

Туберкульоз: Короткий огляд лікування

Для лікування туберкульозу призначаються антибіотики. Ці ліки приписуються всім, включаючи немовлят, дітей, вагітних жінок і людей з ослабленою імунною системою.

Пацієнти зі прихованим туберкульоз також повинні пройти курс лікування, щоб перешкоджати переходу латентної форми захворювання в активну.

Для лікування активного туберкульозуексперти рекомендують:

• Використовувати більше одного препарату, щоб запобігти мультирезистентний туберкульоз. Стандартне лікування складається з чотирьох препаратів, які слід приймати протягом 2 місяців.
• Лікування може бути продовжено до 4 - 9 місяців або довше в разі необхідності. Кількість використовуваних ліків, залежить від результатів аналізу чутливості.
• Лікування під безпосереднім наглядом вимагає регулярних відвідувань лікаря.
• Використання різних комбінацій ліків.
• Використання різних програм лікування для пацієнтів з ВІЛ, вагітних жінок, дітей і пацієнтів, заражених антибіотико стійкими бактеріями.

Для лікування латентного туберкульозуексперти рекомендують:

• Зазвичай, лікування ізоніазидом протягом приблизно 9 місяців або рифампіном протягом 4 місяців може перешкоджати переходу прихованої фази захворювання в активну.
• Лікування рифампіном протягом 4 місяців – альтернативний варіант лікування.

Лікування позалегеневого туберкульозу

Для лікування позалегеневого туберкульозу, можливо, знадобляться інші препарати, залежно від локалізації інфекції в організмі і наявності ускладнень.

Ви потребуєте в клінічному лікуванні, якщо у вас:

• Ускладнені симптоми.
• Мультирезистентний туберкульоз.

Про що варто пам'ятати

При несумлінному прийомі препаратів, інфекція може посилитися або може розвинутися антибіотична стійкість.

Вилікувати туберкульоз можна винятково у разі дотримання усіх рекомендованих дозувань і термінів.

Якщо не лікувати активний туберкульоз, це може призвести до пошкодження легенів та інших органів, а також може призвести до летального результату.

Важливо дотримуватися рекомендованих доз препаратів і пройти курс лікування до кінця. Це гарантує результат лікування і знижує ризик повторного захворювання і появи стійких до антибіотиків бактерій. Це також допоможе запобігти поширенню туберкульозу.

Таке лікування рекомендується всім пацієнтам з позитивним результатом шкірної проби. Особливо схильні до захворювання такі категорії людей:

• Пацієнти з ВІЛ інфекції, а також іншими захворюваннями, які послаблюють імунну систему.
• Люди, що знаходяться в тісному контакті з хворими на туберкульоз людьми.
• Пацієнти, рентген грудей, яких імовірно показав інфекцію туберкульозу.
• Люди, що приймають незаконні наркотики.
• Люди з позитивною туберкуліновою пробою протягом останніх 2 років.

Туберкульоз: Домашній догляд

Домашнє лікування туберкульозу зосереджено на правильному підборі ліків для зниження ризику розвитку мультирезистентного туберкульозу. Дотримуйтесь всі медичні рекомендації, приймайте ліки згідно з приписом і повідомляйте про будь-які побічні ефекти ліків, особливо проблемах із зором.

До домашнього лікування відноситься:

• Тимчасова відмова від відвідування школи чи роботи, щоб уникнути поширення інфекції.
• Провітрювання кімнати для знищення бактерій.
• Збалансоване харчування, щоб забезпечити організм всіма необхідними поживними речовинами для боротьби з інфекцією. Якщо ви потребуєте допомоги, проконсультуйтеся з дієтологом.
• Консультація з лікарем про необхідні заходи обережності.

Якщо ви піддалися інфекції

Якщо ви живете з кимось, хто хворий з активною формою туберкульозу або перебували в тісному контакті з людиною, зверніться до лікаря для проходження туберкулинового тесту.

Туберкульоз: Короткий огляд

Туберкульоз - інфекція, викликана повільно зростаючими бактеріями, яким необхідна велика кількість крові і кисню. Саме тому найчастіше, вони розмножуються в легенях і викликають легеневий туберкульоз. Крім того, можливий позалегеневий туберкульоз, через поширення бактерій в інші частини тіла. Лікування зазвичай успішно, але це – тривалий процес. Потрібно приблизно 6 - 9 місяців, щоб вилікувати туберкульоз.

Туберкульоз може бути прихованим і активним.

Прихований туберкульоз означає, що в організмі є бактерії туберкульозу, але імунна система бореться з інфекцією і перешкоджає переходу захворювання в активну фазу. Це також означає, що у вас немає ніяких симптомів туберкульозу, і ви не можете його поширювати. Проте варто пам'ятати, що прихований туберкульоз може стати активним.

Активний туберкульоз означає, що ваші легені заражені, і ви можете розповсюджувати захворювання.

Як поширюється туберкульоз

• Легеневий туберкульоз – інфекційне захворювання, що розповсюджується повітряно-крапельним шляхом.
• Поширення позалегеневого туберкульозу відбувається повільніше.

Група ризику

Найбільш схильні до ризику захворювання наступні категорії пацієнтів:

• Пацієнти з ВІЛ інфекції, а також іншими захворюваннями, які послаблюють імунну систему.
• Пацієнти, що знаходяться в тісному контакті з хворими на туберкульоз людьми.
• Люди з відсутністю доступу до медичних обстежень, бездомні, а також алкоголіки і наркомани.
• Люди, які відвідали країни концентрації випадків захворювання на активний туберкульоз: Латинська Америка (країни в Центральній Америці, Південній Америці та Карибському морі), Африка, Азія, Східна Європа, і Росія.

Людям, які належать до групи ризику, важливо щорічно проходити обстеження.

Симптоми активного туберкульозу в легенях

Симптоми активного туберкульозу в легенях з'являються і розвиваються поступово протягом тижнів або місяців. У пацієнта може з'явитися один або два помірних симптому, і він може навіть не знати про своє захворювання.

До основних симптомів відносяться:

• Кашель з отхаркиванием густий і іноді кривавої слизу з легких більше 2 тижнів.
• Лихоманка, озноб і вечірній жар.
• Втома і слабкість.
• Втрата апетиту й незрозуміла втрата ваги.
• Задишка та біль у грудях.

Як діагностувати туберкульоз?

Для діагностики прихованого туберкульозу, зазвичай використовується туберкулінова шкірна проба, при якій вводяться антигени і, у разі наявності бактерій в організмі, протягом 2 днів відбувається запалення ділянки ін'єкції.

Для діагностики легеневого туберкульозу, лікар перевірить зразок слизу з легких на наявність бактерій. В деяких випадках лікар призначає рентген грудей.

Для діагностики позалегеневого туберкульозу, призначається біопсія або КТ або МРТ.

Лікування

В основному, доктора комбінують чотири антибіотика для лікування активного туберкульозу. Курс лікування триває приблизно 6 місяців. Майже всі пацієнти, за умови дотримання рекомендацій, одужують.

Більшості людей прихованим туберкульоз призначають тільки один антибіотик, який вони приймають протягом 9 місяців. Це зменшує ризик переходу в активну фазу захворювання.

При несумлінному прийомі препаратів, інфекція може посилитися або може розвинутися антибіотична стійкість.

Вилікувати туберкульоз можна винятково у разі дотримання усіх рекомендованих дозувань і термінів.

Якщо не лікувати активний туберкульоз, це може призвести до пошкодження легенів та інших органів, а також може призвести до летального результату.

Туберкульоз: Профілактика

Активний туберкульоз - інфекція, яка поширюється в організмі людини. Згідно з інформацією Всесвітньої Організації охорони Здоров'я (ВООЗ), одна третина населення в світі заражена бактеріями туберкульозу. Уникайте переходу туберкульозу в активну фазу:

• Не знаходитесь, тривалий час в задушливих кімнатах з людьми, хворими активним туберкульозом, принаймні, до початку їх терапії.
• Використовуйте захисні засоби, такі як маски для обличчя, якщо працюєте у місцях скупчення пацієнтів хворих на туберкульоз.
• Заохочуйте близьких вам людей, хворих активним туберкульозом дотримуватися рекомендовані медичні поради.

Бороніть переходу латентної форми туберкульозу в активну

Зазвичай, лікування ізоніазидом протягом приблизно 9 місяців або рифампіном протягом 4 місяців може перешкоджати переходу прихованої фази захворювання в активну. Таке лікування рекомендується всім пацієнтам з позитивним результатом шкірної проби. Особливо схильні до захворювання такі категорії людей:

• Пацієнти з ВІЛ інфекції, а також іншими захворюваннями, які послаблюють імунну систему.
• Люди, що знаходяться в тісному контакті з хворими на туберкульоз людьми.
• Пацієнти, рентген грудей, яких імовірно показав інфекцію туберкульозу.
• Люди, що приймають незаконні наркотики.
• Люди з позитивною туберкуліновою пробою протягом останніх 2 років.

Вакцинація туберкульозу

Бацила Кальмета-Герена використовується в багатьох країнах для запобігання туберкульозу. Однак, ця щеплення майже ніколи не використовується в Сполучених Штатах з таких причин:

• Низький рівень ризику.
• Вакцина не ефективна для дорослого населення.
• Бацила Кальмета-Герена провокує позитивний результат туберкулінової проби, навіть якщо людина не заражений туберкульозом.

Туберкульоз: Аналізи і обстеження

Діагностика активного легеневого туберкульозу

Діагностика активного легеневого туберкульозу проводиться на підставі історії хвороби та фізичного обстеження, а також перевірки симптомів (кашель, втома, гарячка). Лікарі також розглянуть результати:

• Посіву мокротиння. Аналіз посіву мокротиння - кращий спосіб діагностувати активний туберкульоз. На бактеріях може бути проведений тест на чутливість для визначення ефективних медичних препаратів для лікування.
• Рентгена грудного відділу. Рентген грудей не може сприяти діагностики активного туберкульозу, але може призначатися, якщо у вас:
  • Позитивна туберкулінова шкірна проба.
  • Симптоми активного туберкульозу.
  • Неоднозначна реакція на туберкулінову шкірну пробу з-за ослабленою імунною системи або бацили Кальмета-Герена.

Діагностика латентного легеневого туберкульозу

Туберкулінова шкірна проба покаже наявність латентного туберкульозу. QuantiFERON-TB Gold - аналіз крові, який був схвалений комісією з контролю за ліками і живильними речовинами (FDA), призначений для діагностики латентного туберкульозу.

Діагностика позалегеневого туберкульозу

Діагностика позалегеневого туберкульозу вимагає більшої кількості аналізів. Пацієнту можуть призначити наступні тести:

• Біопсія.
• Посів сечі для діагностики ниркового туберкульозу.
• Дослідження цереброспінальної рідини, для діагностики інфекції туберкульозу в мозку.
• Комп'ютерна томографія.
• МРТ.

Під час діагностики туберкульозу, часто проводиться тест на ВІЛ-інфекції, також призначається аналіз крові на гепатит.

Аналізи під час лікування туберкульозу

У процесі лікування, можуть бути призначено посів мокротиння для контролю ефективності антибіотиків і рентген грудей в кінці курсу лікування для порівняльного аналізу. Пацієнту можуть бути призначені певні аналізи для контролю впливу препаратів на інші органи:

• Печінкова проба.
• Обстеження очей, особливо при прийомі етамбутолу.
• Випробування гостроти слуху, особливо при прийомі стрептоміцину.

Рання діагностика

Всі випадки захворювання на туберкульоз рапортуются в місцеві або державні відділи охорони здоров'я, оскільки захворювання може поширюватися і викликати спалахи інфекції. Центр по контролю за захворюваннями і профілактики рекомендує регулярні обстеження для наступних категорій людей:

• Пацієнти з вірусом імунодефіциту.
• Люди, що знаходяться в тісному контакті з хворими на активну форму туберкульозу.
• Люди, що приймають незаконні наркотики.
• Люди, народжені в Латинській Америці і Карибському морі, Африці, Азії, Східній Європі та Росії.
• Люди, які проживають або працюють у приватних санаторіях, притулках для бездомних, таборах для мігрантів і в'язницях.

Людям, схильним до ризику необхідно проходити туберкуліновий тест на регулярній основі.

Туберкульоз: Ліки

Активний туберкульоз

Для лікування туберкульозу використовуються кілька найменувань антибіотиків одночасно. Лікування пацієнтів з мультирезистентним туберкульозом може тривати до 24 місяців. Такі антибіотики приймаються у вигляді таблеток або ін'єкцій.

Позалегеневий туберкульоз

Позалегеневий туберкульоз зазвичай лікують такими ж ліками і протягом такого ж періоду часу, що і активний легеневий туберкульоз.

Кортикостероїди - ліки, які призначаються у важких випадках для зняття запалення. Їх часто призначають дітям із-за ризику виникнення проблем центральної нервової системи, спричинених туберкульозом та пацієнтам з високою температурою, милиарным туберкульоз, перикардитом і перитонітом.

Латентний туберкульоз

Для лікування прихованої інфекції туберкульозу з метою профілактики і запобігання поширенню, зазвичай використовується один антибіотик. Антибіотик приймається протягом 4 - 9 місяців.

Вибір препаратів

Мульти медикаментозне лікування зазвичай складається з прийому чотирьох антибіотиків одночасно. Це – стандартне лікування активного туберкульозу. Чотири основних препарату:

• Ізоніазид.
• Рифампіцин (ріфадін).
• Піразинамід.
• Етамбутол.

У разі альтернативних варіантів, лікарі можуть використовувати наступні ліки:

• Рифапентин.
• Стрептоміцин.
• Етіонамід.
• Циклосерин.
• Капреоміцин.
• Левофлоксацин.
• Моксифлоксацин (авелокс).

Про що варто пам'ятати

Важливо дотримуватися рекомендованих доз препаратів і пройти курс лікування до кінця. Це гарантує результат лікування і знижує ризик повторного захворювання і появи стійких до антибіотиків бактерій. Це також допоможе запобігти поширенню туберкульозу.

Туберкульоз: Що збільшує ризик захворювання

Такі категорії пацієнтів більш схильні до туберкульозу:

• Люди, що знаходяться в тісному контакті з пацієнтами з активним туберкульозом. Активний туберкульоз - дуже інфекційне захворювання.
• Люди з відсутністю доступу до медичних обстежень, бездомні, а також алкоголіки і наркомани.
• Люди, які відвідали країни концентрації випадків активного туберкульозу: Латинська Америка (країни в Центральній Америці, Південній Америці та Карибському морі), Африка, Азія, Східна Європа, і Росія.
• Люди з прихованим туберкульоз схильні до ризику розвитку активної форми захворювання, у разі:
  • Ослабленої імунної системи (ВІЛ-інфекція, рак або діабет).
  • Відсутність доступу до медичних обстежень, бездомні, а також алкоголіки і наркомани.
• Пацієнти, які приймають препарати з вмістом кортикостероїдів протягом тривалого періоду часу або антагоністів фактора некрозу пухлини альфа (зазвичай призначається при ревматичному артриті або хвороби Крона).
• Пацієнти з ослабленою імунною системою (літні люди, новонароджені, жінки після пологів, пацієнти з трансплантованими органами).
• Пацієнти з хронічними захворюваннями легенів.
• Пацієнти з глютеиновым захворюванням.
• Пацієнти з хірургією обхідного шлункового анастомозу або гастрэктомией в минулому.
• Люди, чия вага на 10 % і більше, нижче норми.

Туберкульоз: Аналізи і обстеження

Діагностика активного легеневого туберкульозу

Діагностика активного легеневого туберкульозу проводиться на підставі історії хвороби та фізичного обстеження, а також перевірки симптомів (кашель, втома, гарячка). Лікарі також розглянуть результати:

• Посіву мокротиння. Аналіз посіву мокротиння - кращий спосіб діагностувати активний туберкульоз. На бактеріях може бути проведений тест на чутливість для визначення ефективних медичних препаратів для лікування.
• Рентгена грудного відділу. Рентген грудей не може сприяти діагностики активного туберкульозу, але може призначатися, якщо у вас:
  • Позитивна туберкулінова шкірна проба.
  • Симптоми активного туберкульозу.
  • Неоднозначна реакція на туберкулінову шкірну пробу з-за ослабленою імунною системи або бацили Кальмета-Герена.

Діагностика латентного легеневого туберкульозу

Туберкулінова шкірна проба покаже наявність латентного туберкульозу. QuantiFERON-TB Gold - аналіз крові, який був схвалений комісією з контролю за ліками і живильними речовинами (FDA), призначений для діагностики латентного туберкульозу.

Діагностика позалегеневого туберкульозу

Діагностика позалегеневого туберкульозу вимагає більшої кількості аналізів. Пацієнту можуть призначити наступні тести:

• Біопсія.
• Посів сечі для діагностики ниркового туберкульозу.
• Дослідження цереброспінальної рідини, для діагностики інфекції туберкульозу в мозку.
• Комп'ютерна томографія.
• МРТ.

Під час діагностики туберкульозу, часто проводиться тест на ВІЛ-інфекції, також призначається аналіз крові на гепатит.

Аналізи під час лікування туберкульозу

У процесі лікування, можуть бути призначено посів мокротиння для контролю ефективності антибіотиків і рентген грудей в кінці курсу лікування для порівняльного аналізу. Пацієнту можуть бути призначені певні аналізи для контролю впливу препаратів на інші органи:

• Печінкова проба.
• Обстеження очей, особливо при прийомі етамбутолу.
• Випробування гостроти слуху, особливо при прийомі стрептоміцину.

Рання діагностика

Всі випадки захворювання на туберкульоз рапортуются в місцеві або державні відділи охорони здоров'я, оскільки захворювання може поширюватися і викликати спалахи інфекції. Центр по контролю за захворюваннями і профілактики рекомендує регулярні обстеження для наступних категорій людей:

• Пацієнти з вірусом імунодефіциту.
• Люди, що знаходяться в тісному контакті з хворими на активну форму туберкульозу.
• Люди, що приймають незаконні наркотики.
• Люди, народжені в Латинській Америці і Карибському морі, Африці, Азії, Східній Європі та Росії.
• Люди, які проживають або працюють у приватних санаторіях, притулках для бездомних, таборах для мігрантів і в'язницях.

Людям, схильним до ризику необхідно проходити туберкуліновий тест на регулярній основі.