Симптоми цирозу печінки

Симптоми цирозу печінки

У людей, які хворіють на цироз, симптоми можуть не проявлятися до тих пір, поки не буде сильно пошкоджена печінка. Симптоми цього захворювання та його ускладнень включають:

• Накопичення рідини в ногах і черевної порожнини
• Втома
• Пожовтіння шкіри (жовтяниця)
• Свербіж
• Рясні кровотечі з носа
• Почервоніння долонь
• Маленькі червоні плями і смужки на шкірі, які називають павукоподібної гемангіомою
• Кровотеча з збільшених вен травного тракту
• Схильність до ударів
• Втрата ваги і м'язової маси
• Біль і дискомфорт у животі
• Часті інфекції
• Помутніння свідомості

Ускладнення, які виникають при цирозі

Цироз печінки виникає у тому випадку, якщо значна кількість рубцевої тканини замінює здорові тканини печінки. Рубцева тканина може заблокувати надходження крові з кишечника в печінку, що може стати причиною підвищеного тиску у венах, по яких надходить кров в цей орган. Такий стан називається портальною гіпертензією, яке може викликати ускладнення:

• Накопичення рідини в черевній порожнині (водянка). Водянка є одним з найбільш поширених ускладнень портальної гіпертензії, яка розвинулася внаслідок цирозу.
• Кровотеча з збільшених судин травного тракту, яке називається варикозним кровотечею. Варикозне кровотеча, особливо в стравоході і шлунку, є основною причиною інших захворювань і смерті у людей, які хворіють на цироз.
• Збільшення селезінки. Це захворювання може призвести до заниженим кількості тромбоцитів.
• Інфекція рідин черевної порожнини (спонтанний бактеріальний перитоніт або СБП). СБП розвивається у 10-25% людей, у яких цироз або водянка.
• Зміна функцій мозку (енцефалопатія). Енцефалопатія, зазвичай, розвивається тільки у людей, у яких прогресуюча портальна гіпертензія. Лікування, спрямоване на зниження портальної гіпертензії, здатне знизити ризик розвитку енцефалопатії.
• Гепаторенальный синдром. Внаслідок прогресуючого захворювання печінки можна втратити нирки. Зазвичай, втрата печінки загрожує життю людини. Але в деяких випадках захворювання печінки можуть бути сумісними з життям в той час, як захворювання нирок мають смертельний результат. Щоб компенсувати втрату нирки, спричиненою цирозом, може знадобитися її пересадка.
• Печінково-легеневий синдром. Портальна гіпертензія, викликана цироз, може спровокувати проблеми легенів, наприклад, розширення кровоносних судин в легенях, внаслідок якого кров рухається занадто швидко по судинах, щоб отримати достатньо кисню. У такому випадку найбільш ефективний метод лікування – це трансплантація печінки.
• Печінковий гідроторакс. Цироз може стати причиною накопичення рідини між легкими і грудною кліткою (певральный випіт), яка тисне на легені. Лікування цього захворювання включає застосування медикаментів, таких, як сечогінні засоби, обмеження вживання солі та застосування процедур, які виведуть рідина.

Люди, які хворіють на цироз, знаходяться в групі ризику розвитку жовчного конкремента. Чим гостріше захворювання, тим вище ризик розвитку жовчного конкремента. У таких людей часто виникає рак печінки, в основному печінково-клітинний рак.

Цироз печінки: Діагностика та аналізи

Цироз печінки є потенційно загрозливим для життя станом, який виникає внаслідок запалення і рубцювання печінки. Щоб оцінити симптоми захворювання, а також його гостроту і можливі ускладнення, потрібно фізичний огляд і вивчення медичної історії пацієнта.

Щоб провести діагностику захворювання, можуть знадобитися деякі аналізи, в тому випадку, якщо огляд і медична історія свідчать про те, що це цироз. Аналіз крові може визначити запалення печінки, оцінити її роботу і діагностувати цироз. Інші аналізи можуть надати зображення печінки, на яких можна побачити можливі пухлини і заблоковані жовчні шляхи, а також побачити розмір печінки і кровообіг в цьому органі.

Під час біопсії печінки витягують зразок тканин печінки. Це єдиний аналіз, який може підтвердити цироз.

Аналізи крові, які оцінюють роботу печінки

Вимірювання рівня деяких хімічних речовин, які виробляються в печінці, може оцінити роботу цього органу. Аналізи крові можуть використовуватися для вимірювання:

• Альбуміну та протеїну сироватки. Альбумін – це різновид протеїну. Захворювання печінки можуть знижувати рівень протеїну в крові.
• Протромбінового часу. Цей аналіз визначає рівень згортання крові, за яке відповідає печінку.
• Білірубін. Ця речовина виробляється в печінці під час розщеплення гемоглобіну, який транспортує кисень. Цироз може підвищити рівень білірубіну, що може викликати жовтяницю.

Аналізи крові, які визначають запалення печінки

Аналіз крові також може визначити рівень ензимов в печінці. Ці аналізи можуть визначити запалення печінки, хоча деякі люди з цирозом мають нормальний рівень ензимов. Аналізи крові включають:

• Аналіз на аспарат-аминотрасферазу. Підвищений рівень аспарат-аминотрасферазы свідчить про ураження печінки і її відмиранні клітин.
• Аналіз на аланинаминотрансферазу. Підвищений рівень аланинаминотрасферазы свідчить про ураження печінки і її відмиранні клітин.
• Аналіз на лактодегидрогеназу. Підвищений рівень лактодегидрогеназы свідчить про ураження печінки і її відмиранні клітин.
• Аналіз на лужну фосфатазу. Підвищений рівень лужної фосфатази може свідчити про закупорки жовчних шляхів.
• Аналіз на гамма-глутамилтранспептидазу. Підвищений рівень цієї речовини свідчить про вживання алкоголю і захворювань жовчних шляхів. Рівень гамма-глутамілтранспептидази також може підвищитися під час застосування деяких медикаментів, таких, як дилантин і фенобарбітал, але він також може підвищитися без запалення.

Аналізи крові, які можуть виявити причини цирозу

Аналізи, які можуть визначити причини цирозу:

• Аналіз на антинуклеарні антитіла. Цей аналіз може визначити аутоімунний хронічний гепатит.
• Аналіз на антимитохондриальные антитіла, який може визначити біліарний цироз.
• Аналіз на феритин і залізо, який може визначити надлишок заліза або гемохроматоз.
• Аналіз на антитіла вірусу гепатиту В і С або аналіз на генетичний матеріал вірусу гепатиту, який може визначити наявність вірусної інфекції.
• Аналіз на церулоплазмин, який може визначити гепатоцеребральную дистрофію.
• Аналіз на рівень антитрипсину альфа1. Він може визначити брак цієї речовини.

Аналізи, які дають зображення печінки, можуть визначити можливі пухлини і закупорці жовчних шляхів, а також для того, щоб побачити розмір печінки і циркуляцію крові в цьому органі. Такі аналізи включають:

• Ультразвук черевної порожнини
• Комп'ютерну томографію черевної порожнини (включаючи печінку, жовчний міхур і селезінку)
• Магнітно-резонансну томографію черевної порожнини
• Томографію печінки і селезінки

Інші аналізи

Для того щоб підтвердити діагноз або виявити можливі ускладнення, що можуть знадобитися інші аналізи. Серед них:

• Біопсія печінки, це єдиний аналіз, який може підтвердити цироз. Дослідження тканин печінки також може визначити можливе запалення. Під час біопсії печінки між двох правих нижніх ребер вводять голку і беруть пробу тканини печінки для аналізу.
• Парацентез, з допомогою якого визначають причину накопичення рідини в черевній порожнині або інфекції. Це процедура, під час якої крізь черевну стінку вводять голку для видалення рідини з черевної порожнини. Цю рідину можуть брати для аналізу.
• Ендоскопія застосовується для виявлення збільшених вен травного тракту, які можуть викликати варикозне кровотеча. Ця процедура дозволяє досліджувати лікаря внутрішні органи, канали і порожнини організму, використовуючи тонкий, гнучкий інструмент, який називається ендоскоп.
• Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія, яку застосовують для обстеження ходів (жовчних шляхів) печінки, підшлункових залоз і жовчного міхура. Ця процедура застосовується, якщо лікар вважає, що склерозуючий холангіт може викликати захворювання печінки.
• Аналіз на альфафетопротеїн, який може визначити рак печінки. Це аналіз крові.
• Аналіз на аміак, який може визначити надлишок аміаку в крові, що впливає на функції мозку.

Цироз печінки: Діагностика та аналізи

Цироз печінки є потенційно загрозливим для життя станом, який виникає внаслідок запалення і рубцювання печінки. Щоб оцінити симптоми захворювання, а також його гостроту і можливі ускладнення, потрібно фізичний огляд і вивчення медичної історії пацієнта.

Щоб провести діагностику захворювання, можуть знадобитися деякі аналізи, в тому випадку, якщо огляд і медична історія свідчать про те, що це цироз. Аналіз крові може визначити запалення печінки, оцінити її роботу і діагностувати цироз. Інші аналізи можуть надати зображення печінки, на яких можна побачити можливі пухлини і заблоковані жовчні шляхи, а також побачити розмір печінки і кровообіг в цьому органі.

Під час біопсії печінки витягують зразок тканин печінки. Це єдиний аналіз, який може підтвердити цироз.

Аналізи крові, які оцінюють роботу печінки

Вимірювання рівня деяких хімічних речовин, які виробляються в печінці, може оцінити роботу цього органу. Аналізи крові можуть використовуватися для вимірювання:

• Альбуміну та протеїну сироватки. Альбумін – це різновид протеїну. Захворювання печінки можуть знижувати рівень протеїну в крові.
• Протромбінового часу. Цей аналіз визначає рівень згортання крові, за яке відповідає печінку.
• Білірубін. Ця речовина виробляється в печінці під час розщеплення гемоглобіну, який транспортує кисень. Цироз може підвищити рівень білірубіну, що може викликати жовтяницю.

Аналізи крові, які визначають запалення печінки

Аналіз крові також може визначити рівень ензимов в печінці. Ці аналізи можуть визначити запалення печінки, хоча деякі люди з цирозом мають нормальний рівень ензимов. Аналізи крові включають:

• Аналіз на аспарат-аминотрасферазу. Підвищений рівень аспарат-аминотрасферазы свідчить про ураження печінки і її відмиранні клітин.
• Аналіз на аланинаминотрансферазу. Підвищений рівень аланинаминотрасферазы свідчить про ураження печінки і її відмиранні клітин.
• Аналіз на лактодегидрогеназу. Підвищений рівень лактодегидрогеназы свідчить про ураження печінки і її відмиранні клітин.
• Аналіз на лужну фосфатазу. Підвищений рівень лужної фосфатази може свідчити про закупорки жовчних шляхів.
• Аналіз на гамма-глутамилтранспептидазу. Підвищений рівень цієї речовини свідчить про вживання алкоголю і захворювань жовчних шляхів. Рівень гамма-глутамілтранспептидази також може підвищитися під час застосування деяких медикаментів, таких, як дилантин і фенобарбітал, але він також може підвищитися без запалення.

Аналізи крові, які можуть виявити причини цирозу

Аналізи, які можуть визначити причини цирозу:

• Аналіз на антинуклеарні антитіла. Цей аналіз може визначити аутоімунний хронічний гепатит.
• Аналіз на антимитохондриальные антитіла, який може визначити біліарний цироз.
• Аналіз на феритин і залізо, який може визначити надлишок заліза або гемохроматоз.
• Аналіз на антитіла вірусу гепатиту В і С або аналіз на генетичний матеріал вірусу гепатиту, який може визначити наявність вірусної інфекції.
• Аналіз на церулоплазмин, який може визначити гепатоцеребральную дистрофію.
• Аналіз на рівень антитрипсину альфа1. Він може визначити брак цієї речовини.

Аналізи, які дають зображення печінки, можуть визначити можливі пухлини і закупорці жовчних шляхів, а також для того, щоб побачити розмір печінки і циркуляцію крові в цьому органі. Такі аналізи включають:

• Ультразвук черевної порожнини
• Комп'ютерну томографію черевної порожнини (включаючи печінку, жовчний міхур і селезінку)
• Магнітно-резонансну томографію черевної порожнини
• Томографію печінки і селезінки

Інші аналізи

Для того щоб підтвердити діагноз або виявити можливі ускладнення, що можуть знадобитися інші аналізи. Серед них:

• Біопсія печінки, це єдиний аналіз, який може підтвердити цироз. Дослідження тканин печінки також може визначити можливе запалення. Під час біопсії печінки між двох правих нижніх ребер вводять голку і беруть пробу тканини печінки для аналізу.
• Парацентез, з допомогою якого визначають причину накопичення рідини в черевній порожнині або інфекції. Це процедура, під час якої крізь черевну стінку вводять голку для видалення рідини з черевної порожнини. Цю рідину можуть брати для аналізу.
• Ендоскопія застосовується для виявлення збільшених вен травного тракту, які можуть викликати варикозне кровотеча. Ця процедура дозволяє досліджувати лікаря внутрішні органи, канали і порожнини організму, використовуючи тонкий, гнучкий інструмент, який називається ендоскоп.
• Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія, яку застосовують для обстеження ходів (жовчних шляхів) печінки, підшлункових залоз і жовчного міхура. Ця процедура застосовується, якщо лікар вважає, що склерозуючий холангіт може викликати захворювання печінки.
• Аналіз на альфафетопротеїн, який може визначити рак печінки. Це аналіз крові.
• Аналіз на аміак, який може визначити надлишок аміаку в крові, що впливає на функції мозку.

Цироз печінки - огляд

Що таке цироз?

Цироз – це небезпечне захворювання, яке вражає печінку. Печінка – це орган, який є частиною травної системи, він виконує безліч життєво важливих функцій. Наприклад, печінка:

• Виробляє необхідні речовини, серед яких жовч потрібна для травлення і згортання крові.
• Контролює кількість цукру, білків і жиру в крові.
• Забезпечує важливими вітамінами, мінералами, включаючи залізо.
• Витягує з крові отруйні речовини.
• Розщеплює алкоголь і ліки.

Під час цирозу рубцева тканина (фіброз) замінює здорові тканини і перешкоджає нормальній роботі органу. Наприклад, печінка може перестати виробляти необхідну кількість речовин, які забезпечують згортання крові, це може стати причиною кровоточивості і гематом. В крові може накопичуватися жовч і отруту. Рубцювання також може стати причиною підвищеного кров'яного тиску в зоні між шлунком і печінкою, яке здатне викликати сильне кровотеча у травному тракті та інші серйозні проблеми.

Цироз може мати смертельний результат. Але лікування на ранній стадії здатне зупинити руйнування печінки.

Причини цирозу

Цироз може мати різні причини. Деякі з них включають:

• Тривале і надмірне вживання алкоголю. Це основна причина розвитку цієї хвороби. Алкоголический цироз може розвинутися після десяти років надмірного вживання алкоголю.
• Хронічний вірусний гепатит. Цироз може розвинутися в 10-20 випадків зі ста у людей, які хворіють хронічним вірусним гепатитом (в основному гепатитом В або С). У деяких випадках за двадцять років гепатит може розвинутися цироз. Це може трапитись значно швидше, якщо людина, яка хворіє на гепатит, вживає багато алкоголю.
• Аутоімунна хвороба, наприклад, аутоімунний гепатит або первинний склерозуючий холангіт. У деяких випадках імунна система вражає печінку і викликає цироз.
• Неалкогольний стеатогепатит (НАСГ). НАСГ – це запалення печінки, викликане накопиченням жиру. Хоча причина цього захворювання невідома, але його часто пов'язують з іншими хворобами, серед яких ожиріння, підвищений холестерин, тригліцерид і діабет.
• Закупорка жовчних проток. Це захворювання, яке називають біліарний цироз печінки, розвивається у разі запалення і блокування жовчних каналів. Точна причина цієї хвороби не встановлена, але вона може мати відношення до імунної системи.
• Спадкові хвороби, такі, як гепатоцеребральная дистрофія, фіброзно-кістозна дегенерація або гемохроматоз. Цироз може бути викликаний станом, який називається дефіцит інгібітора трипсину альфа1, під час, якого в печінці накопичуються протеїни і ушкоджують її.

Менш поширені причини цирозу включають гострі реакції на медичні препарати, тривалий контакт з отрутами, наприклад, миш'яком. У деяких людей цироз протікає без яскраво виражених симптомів.

Симптоми цирозу печінки

На ранній стадії хвороби симптоми можуть не проявлятися. З часом цироз може викликати такі симптоми, як:

• Сильна втома і слабкість
• Кровотеча з носа і схильність до ударів
• Втрата ваги
• Біль і дискомфорт у животі
• Жовтий відтінок шкіри
• Свербіж
• Накопичення рідини в ногах, яке називається набряком, і в черевній порожнині, яке називається водянкою
• Затьмарення свідомості

Діагностика

Під час діагностики лікар робить огляд і запитує про симптоми і стан здоров'я. Якщо він підозрює, що симптоми викликані цирозом, то може запропонувати зробити аналіз крові та УЗД або томографію. Ці дослідження допоможуть лікарю визначити причину пошкодження печінки та ступінь її гостроти.

Для підтвердження діагнозу лікар може призначити біопсію печінки. В ході цієї процедури він візьме пробу тканин печінки за допомогою голки.

Лікування цирозу печінки

Дуже важливо почати лікування цирозу як можна раніше. Від цього захворювання неможливо позбутися повністю, але лікування може запобігти подальшому пошкодження печінки. В ході лікування можуть використовуватися медикаменти, хірургія та інші методи, які залежать від причин розвитку цього захворювання.

Існують методи, які допоможуть зменшити пошкодження печінки і контролювати симптоми:

• Виключіть з раціону алкоголь. Якщо ви цього не зробите, то можете прискорити процес пошкодження печінки.
• Проконсультуйтеся з лікарем перед застосуванням будь-яких медикаментів. Цей принцип стосується, як призначених препаратів, так і медикаментів, що відпускаються без рецепта, серед яких вітаміни, добавки і трави. Ліки, які можуть бути небезпечними, містять ацетамінофен (наприклад, тіленол), а також протизапальні засоби, такі як аспірин і ібупрофен.
• Обговоріть з лікарем доцільність вакцинації. В такому випадку ви знаходитесь в групі підвищеного ризику інфікування.
• Дотримуйтеся дієти з низьким вмістом натрію. Це допоможе запобігти накопичення рідини, що є поширеною і небезпечною для життя проблемою, спричиненою цирозом.

Якщо це захворювання загрожує життю, виходом може стати трансплантація печінки. Але це дорога процедура, орган дуже важко підібрати, і пересадка не завжди може бути ефективною. З цих причин лікар визначає, чи буде пересадка ефективною. Обговоріть з лікарем, якими повинні бути ваші дії, щоб поліпшити стан здоров'я і стати кандидатом на пересадку.

Якщо цироз загострюється, ви можете вибрати лікування, яке вам зручно. Паліативне лікування надає підтримку організму і зменшує симптоми, так, що ви зможете достойно провести залишок життя. Ви також може прийняти життєво важливі рішення, наприклад, написати заповіт. Для вас може стати заспокійливої новиною, що ви отримаєте догляд, який вам потрібен.

Дуже важко жити з думкою, що у вас цироз. Якщо ви відчуваєте себе сумним і приреченим, обов'язково повідомте про це лікаря. Ви зможете отримати підтримку та інші види допомоги. Обміркуйте можливість відвідування груп підтримки. Спілкування з людьми, які хворіють на цироз, може бути також ефективним.

Симптоми цирозу печінки

Симптоми цирозу печінки

У людей, які хворіють на цироз, симптоми можуть не проявлятися до тих пір, поки не буде сильно пошкоджена печінка. Симптоми цього захворювання та його ускладнень включають:

• Накопичення рідини в ногах і черевної порожнини
• Втома
• Пожовтіння шкіри (жовтяниця)
• Свербіж
• Рясні кровотечі з носа
• Почервоніння долонь
• Маленькі червоні плями і смужки на шкірі, які називають павукоподібної гемангіомою
• Кровотеча з збільшених вен травного тракту
• Схильність до ударів
• Втрата ваги і м'язової маси
• Біль і дискомфорт у животі
• Часті інфекції
• Помутніння свідомості

Ускладнення, які виникають при цирозі

Цироз печінки виникає у тому випадку, якщо значна кількість рубцевої тканини замінює здорові тканини печінки. Рубцева тканина може заблокувати надходження крові з кишечника в печінку, що може стати причиною підвищеного тиску у венах, по яких надходить кров в цей орган. Такий стан називається портальною гіпертензією, яке може викликати ускладнення:

• Накопичення рідини в черевній порожнині (водянка). Водянка є одним з найбільш поширених ускладнень портальної гіпертензії, яка розвинулася внаслідок цирозу.
• Кровотеча з збільшених судин травного тракту, яке називається варикозним кровотечею. Варикозне кровотеча, особливо в стравоході і шлунку, є основною причиною інших захворювань і смерті у людей, які хворіють на цироз.
• Збільшення селезінки. Це захворювання може призвести до заниженим кількості тромбоцитів.
• Інфекція рідин черевної порожнини (спонтанний бактеріальний перитоніт або СБП). СБП розвивається у 10-25% людей, у яких цироз або водянка.
• Зміна функцій мозку (енцефалопатія). Енцефалопатія, зазвичай, розвивається тільки у людей, у яких прогресуюча портальна гіпертензія. Лікування, спрямоване на зниження портальної гіпертензії, здатне знизити ризик розвитку енцефалопатії.
• Гепаторенальный синдром. Внаслідок прогресуючого захворювання печінки можна втратити нирки. Зазвичай, втрата печінки загрожує життю людини. Але в деяких випадках захворювання печінки можуть бути сумісними з життям в той час, як захворювання нирок мають смертельний результат. Щоб компенсувати втрату нирки, спричиненою цирозом, може знадобитися її пересадка.
• Печінково-легеневий синдром. Портальна гіпертензія, викликана цироз, може спровокувати проблеми легенів, наприклад, розширення кровоносних судин в легенях, внаслідок якого кров рухається занадто швидко по судинах, щоб отримати достатньо кисню. У такому випадку найбільш ефективний метод лікування – це трансплантація печінки.
• Печінковий гідроторакс. Цироз може стати причиною накопичення рідини між легкими і грудною кліткою (певральный випіт), яка тисне на легені. Лікування цього захворювання включає застосування медикаментів, таких, як сечогінні засоби, обмеження вживання солі та застосування процедур, які виведуть рідина.

Люди, які хворіють на цироз, знаходяться в групі ризику розвитку жовчного конкремента. Чим гостріше захворювання, тим вище ризик розвитку жовчного конкремента. У таких людей часто виникає рак печінки, в основному печінково-клітинний рак.

Цироз печінки: Лікування

Цироз печінки – це захворювання, яке загрожує життю, та виникає внаслідок запалення і рубцювання печінки. Це невиліковна хвороба. Але лікування може сповільнити процес пошкодження печінки. Основні методи лікування включають:

• Лікування причин цирозу, щоб запобігти подальшому пошкодження печінки.
• Уникання вживання речовин, які здатні пошкодити печінку, особливо алкоголю.
• Попередження та лікування симптомів і ускладнень цирозу.
• Пересадка печінки, якщо орган значно пошкоджений, в тому випадку, якщо пацієнт підходить для трансплантації і є доступний орган.

Основне лікування

Якщо вам поставили діагноз цироз, який розвинувся внаслідок запалення і рубцювання печінки, лікар порекомендує:

• Не вживати алкоголь.
• Обговорити з лікарем медикаменти, які ви приймаєте, включаючи препарати, які відпускаються без рецепта, наприклад, ібупрофен і напроксен.
• Дотримуватися раціону з низьким вмістом солі, якщо в організмі утримується рідина. Зменшення кількості вживаної солі може запобігти накопиченню рідини в черевної порожнини та грудної клітки.
• Пройти вакцинацію від гепатиту А і В, а також грипу і пневмокока.

Прийняття таких заходів може запобігти розвитку ускладнень і подальшого пошкодження печінки, а також забезпечить контроль над симптомами.

Основні методи лікування цирозу також включають лікування ускладнень, які вже розвинулися внаслідок хвороби. Залежно від ускладнень, може знадобитися застосування медикаментів, хірургії та інших видів лікування.

Тривале лікування

Цироз – це захворювання, яке загрожує життю, та виникає внаслідок запалення і рубцювання печінки. Тривале лікування цього захворювання сконцентровано на запобіганні і лікуванні симптомів і ускладнень.

Ви повинні:

• Не вживати алкоголь.
• Повідомити лікаря про всі препарати, які ви застосовуєте.
• Дотримуватися раціону з низьким вмістом солі, якщо в організмі утримується рідина. Зменшення кількості вживаної солі може запобігти накопиченню рідини в черевної порожнини та грудної клітки.

Залежно від ускладнень, може знадобитися застосування медикаментів, хірургії та інших видів лікування.

Накопичення рідини – це основна проблема, яка виникає при цирозі, вона може загрожувати життю, якщо її не контролювати. Дієта з низьким вмістом солі може запобігти накопичення рідини в черевній порожнині. Але вам також може знадобитися:

• Застосування сечогінних засобів, таких, як спіронолактон і фуросемід, які виводять рідину з черевної порожнини і інших частин тіла. Ці медикаменти можуть запобігати і лікувати водянку. Лікар також може призначити засоби, які можна застосовувати тривалий період.
• Парацентез із застосуванням протеїнів або без них. Це процедура, під час якої крізь черевну стінку вводять голку для видалення рідини з черевної порожнини. Її можуть застосовувати для лікування гострої водянки, яка викликає симптоми, що не піддаються лікуванню за допомогою сечогінних засобів та обмеження вживання солі.
• Застосування антибіотиків, таких, як ципрофлоксацин або цефотаксим, якщо в результаті накопичення рідини в черевній порожнині розвинулася бактеріальна інфекція.
• Застосування процедур, які виводять рідину з черевної порожнини, в тому випадку якщо інші процедури не допомагають.

Кровотеча з розширених вен травного тракту також є поширеною і небезпечною для життя проблемою людей, які хворіють на цироз. При варикозному кровотечі чи ризик його виникнення дуже важливо не приймати аспірин і нестероїдні протизапальні засоби. У такому випадку вам також може знадобитися:

• Бета-блокуючі препарати, наприклад, пропранол або надол. Ці медикаменти знижують ризик виникнення варикозної кровотечі, яке викликане портальною гіпертензією. Такі препарати знижують тиск у портальних венах і зменшують шанси виникнення кровотечі. Ці препарати також знижують ризик рецидивуючого кровотечі.
• Сосудосужающие препарати. Ці препарати застосовують у лікуванні непередбаченого варикозного кровотечі. Вони зменшують потік крові в портальних венах шляхом тимчасового звуження кровоносних судин. Серед таких препаратів, які використовуються в США, стоматостатин і октреотид.
• Ендоскопічний варикозний бандаж або склерозуючий терапія. Ці методи застосовуються для лікування і запобігання кровотечі у стравоході. Раніше склерозуючий терапія була основним методом лікування при первинному кровотечі, але зараз її використовують лише у невідкладних випадках. Більшість лікарів вважають за краще використовувати варикозний бандаж оскільки він настільки ж ефективний, як і склерозуючий терапія, але не викликає ускладнень.
• Шунт. Під час цієї процедури потік крові направляють в інші частини тіла. Цей метод застосовують у тому випадку, якщо варикозне кровотеча не піддається іншим менш шкідливим і ризикованим методів лікування.
• Тампонада гумовим балоном, це тимчасовий метод лікування, який використовують, щоб зупинити сильне варикозне кровотеча і стабілізувати стан хворого перед застосуванням інших методів лікування. Його також застосовують у тому випадку, якщо інші методи не допомагають. Доктор вводить гумовий балон в шлунок і надуває його. Балон тисне на розширені вени і зупиняє кровотечу. Цей метод лікування застосовують рідко.

Зміна функцій мозку (енцефалопатія) може розвинутися в тому випадку, якщо печінка не здатна видаляти з крові отрута і речовини, які виробляються бактеріями в товстій кишці. Оскільки ці токсини потрапляють в кров, вони можуть вплинути на функції мозку. Щоб запобігти розвитку енцефалопатії, ви можете:

• Приймати лактулозу, препарат, який запобігає накопиченню аміаку та інших природних токсинів в товстій кишці.
• Вживати обмежена кількість протеїнів. Для нормального функціонування організму необхідні білки, але при серйозних пошкодженнях печінки організм не може нормально їх засвоювати, і це може стати причиною накопичення токсинів. Скласти здоровий раціон допоможе дієтолог.
• Не вживайте медикаментів, які викликають сонливість, наприклад, снодійних, заспокійливих препаратів і наркотичних засобів, оскільки вони можуть погіршити симптоми енцефалопатії.

Також важливим є співпраця з лікарем та моніторинг стану здоров'я, оскільки симптоми можуть не проявлятися до загострення проблеми. Крім регулярних оглядів і аналізів вам також будуть потрібні періодичні огляди розширених вен і аналіз на рак печінки.

• Американський коледж гастроентерології рекомендує огляд розширених вен за допомогою ендоскопа у всіх людей, які хворіють на цироз. Якщо первинний огляд не показав варикозного розширення вен, ви можете повторити його через один-два роки. Якщо у вас вже є варикозне розширення вен, вам може знадобитися частий огляд і лікування із застосуванням бета-блокаторів, які запобіжать подальші кровотечі. Якщо у вас вже були варикозні кровотечі, то можуть знадобитися часті огляди та використання варикозного бандажа, який запобіжить подальші кровотечі.
• Раз або два рази в рік ви повинні проходити огляд на розвиток раку печінки. Регулярний огляд включає комбінацію аналізів на альфа-фето протеїни та ультразвуку печінки. На сьогоднішній день проводяться дослідження, які допоможуть винайти більш точний прилад. Одним з багато обіцяють приладів, які визначають рак печінки, є комп'ютерна томографія. Також ефективним є прилад, який відображає магнітний резонанс.

Цироз є прогресуючою хворобою. До того як вона загостритися, ви можете проконсультуватися з лікарем про перспективу лікування. Ви також можете обговорити:

• Чи ви є кандидатом на пересадку печінки у разі загострення хвороби; методи поліпшення вашого здоров'я і підвищення шансів на трансплантацію органу.
• Який рівень медикаментозного втручання буде потрібен до кінця вашого життя. Деякі люди бажають використовувати всі можливі медикаменти, які зможуть продовжити їм життя. Інші віддають перевагу методам, які забезпечать комфорт без продовження життя. Прогресуючий цироз може впливати на функції мозку, тому варто прислухатися до цих порад, поки ви можете приймати адекватні рішення.

Лікування при загостренні хвороби

Цироз – це захворювання, яке загрожує життю і виникає при запаленні і рубцювання тканин печінки. При загостренні цього захворювання можуть виникати проблеми, пов'язані з накопиченням рідини в черевній порожнині, кровотечі з розширених вен травного тракту, зміна функцій мозку та інші ускладнення. Пацієнту можуть знадобитися медикаменти, хірургічне втручання та інші види лікування, залежно від причин і гостроти захворювання.

Трансплантація печінки – це єдине рішення, яке відновить функції печінки і вилікує портальну гіпертензію. Пересадку органу здійснюють в тому випадку, якщо пошкодження печінки загрожують життю. Більшість людей, яким трансплантують орган, перебувають на останній стадії захворювання і мають гострі ускладнення портальної гіпертензії.

Пересадка органу є дорогою процедурою. Пацієнт може чекати тривалий час операцію, оскільки доступно незначна кількість органів. Навіть якщо вам трансплантують орган, операція може бути неуспішною. Враховуючи ці фактори, лікар повинен прийняти рішення, яке буде найбільш сприятливий для пацієнта.

• Трансплантацію органу можуть здійснювати тільки в тому разі, якщо пацієнт знаходиться на останній стадії цирозу і є кандидатом на пересадку. Кандидатами можуть вважатися люди, які:
• Не зловживали алкоголем і незаконними наркотиками в останні шість місяців.
• Мають хорошу підтримку в сім'ї та серед друзів.
• Можуть дотримуватися режиму застосування післяопераційних медикаментів, які запобіжать відторгнення органу.
• Трансплантацію органу також можуть здійснювати, якщо є інші медичні проблеми (наприклад, захворювання серця або легенів), які знижують шанси на успішну пересадку або зменшують тривалість життя, навіть після пересадки органу.

Паліативне лікування

У разі загострення цирозу вам може знадобитися паліативне лікування. Це вид лікування, який застосовують для людей з невиліковними захворюваннями, які час від часу загострюються. Цей метод відрізняється від радикального лікування, спрямованого на усунення хвороби. Паліативне лікування сконцентровано на поліпшення якості життя не тільки організму, але і духу. Воно включає також і радикальне лікування.

Паліативне лікування може контролювати симптоми та побічні ефекти лікування. Воно також може допомогти впоратися з розумінням того факту, що вам доведеться жити з невиліковною хворобою, планувати майбутнє, враховуючи стан здоров'я, а також допомогти членам вашої сім'ї краще розуміти і підтримувати ваш стан.

Якщо ви припускаєте можливість застосування паліативного лікування, обговоріть це питання з лікарем. Він допоможе вам отримати таке лікування або направить вас до фахівця, який зможе її надати.

Останні рішення

Якщо ви ще не вирішили питання, які можуть виникнути в кінці життя, зробіть це зараз. Багато людей вважають за необхідне записати останні вказівці, які стосуються їх здоров'я (включаючи заповіт), поки вони можуть спілкуватися і приймати рішення. Ви також можете вибрати кого-небудь, хто буде приймати рішення в тому випадку, якщо ви будете неспроможні це робити. Якщо ви вже прийняли такі рішення на початку хвороби, ви можете переглянути їх. З часом вашою метою може стати не лікування хвороби, а забезпечення комфорту. Ваш лікар зможе вирішити питання, які створять вам комфортні умови, в тому випадку, якщо лікування більше не буде ефективним. Персонал лікарні забезпечить паліативне лікування і комфорт для людини, яка доживає залишок життя.

Цироз: Лікування в домашніх умовах

Цироз – це захворювання, яке загрожує життю і виникає при запаленні і рубцювання тканин печінки. Деякі зміни стилю життя можуть зменшити симптоми, викликані ускладненнями захворювання, і уповільнити процес руйнування печінки.

Виключення алкоголю

Зловживання алкоголем – це основна причина цирозу. Якщо вам поставили такий діагноз, ви повинні негайно перестати вживати спиртне, навіть якщо воно не є причиною захворювання. У протилежному випадку руйнування печінки може прискоритися.

Зміна раціону

Можуть знадобитися зміни раціону, наприклад, обмеження вживання солі та протеїнів. Якщо в організмі накопичується рідина, вам необхідно змінити раціон і скоротити вживання солі. У людей з ушкодженнями печінки може накопичуватися натрій. Це може стати причиною накопичення рідини в організмі, що є основним ускладненням при цирозі.

Якщо у вас можуть змінитися функції мозку через прогресуючого захворювання печінки, лікар може запропонувати скоротити вживання протеїнів. Організму все ж потрібні протеїни, але ви можете вживати протеїни рослинного, а не тваринного походження, а також не вживати велику кількість протеїнів за один раз.

Уникати вживання шкідливих медикаментів

Деякі медикаменти потрібно приймати дуже обережно і виключити їх застосування при цирозі. Наприклад, ацетамінофен може пошкодити печінку, якщо у вас цироз, але ви все ж продовжуєте вживати алкоголь. Нестероїдні протизапальні засоби (ібупрофен, аспірин) підвищують ризик розвитку варикозного кровотечі у травному тракті. Обговоріть з лікарем, які з медикаментів безпечні для вас.

Деякі медикаменти, які застосовуються для лікування інших хвороб, що можуть загострити цироз. Повідомте лікаря про всі медикаменти, які ви приймаєте.

Поліпшення стану здоров'я

Поліпшення стану здоров'я допоможе впоратися з симптомами цирозу:

• Киньте палити. Виняток тютюну покращує загальний стан здоров'я, що може підвищити шанси на пересадку органу.
• Лікар може запропонувати вживати мульти вітаміни. Не вживаєте вітаміни, які містять додаткове залізо, якщо лікар вам їх не призначив.
• Щодня чистите зуби і уникайте стоматологічних проблем, які можуть викликати абсцес. Обережно використовуйте зубну нитку, уникайте пошкодження ясен.
• Пройдіть вакцинацію проти:
• Грипу. Отримуйте щеплення проти грипу щорічно. У людей, які хворіють на цироз, можуть виникнути ускладнення після грипу.
• Гепатиту А і В.
• Пневмокока, який викликає пневмонію і абдомінальний інфекцію. Проконсультуйтеся, як часто вам слід отримувати щеплення.

Загалом, ви повинні уникати більшості рослинних та інших добавок, які можуть пошкодити печінку.

Деякі дослідження показали, що рослинна добавка, яка містить розторопшу плямисту, може захистити печінку від пошкоджень, але інші дослідження не дали таких результатів. Розторопша плямиста не зменшить вже існуючі пошкодження печінки, а також не вилікує від гепатиту В та С. Обговоріть її застосування з вашим лікарем.

Рішення, які приймають в кінці життя

Цироз – це прогресуюча хвороба, яка може призвести до смерті. Ви можете прийняти рішення, що стосуються вашого здоров'я, а також юридичні питання.

Багато людей вважають за необхідне записати останні вказівці, які стосуються здоров'я з (включаючи заповіт), поки вони можуть спілкуватися і приймати рішення. Ви також можете вибрати кого-небудь, хто буде приймати рішення в тому випадку, якщо ви будете неспроможні це робити. Якщо ви вже прийняли такі рішення на початку хвороби, ви можете переглянути їх. З часом вашою метою може стати не лікування хвороби, а забезпечення комфорту. Ваш лікар зможе вирішити питання, які створять вам комфортні умови, в тому випадку, якщо лікування більше не буде ефективним. Персонал лікарні забезпечить паліативне лікування і комфорт для людини, яка доживає залишок життя.