Свинячий грип і хронічні захворювання

Фахівці пояснюють, у чому полягає ризик свинячого грипу для людей з хронічними захворюваннями.

Збентежені новинами про свинячий грип? Навіть назва цього грипу може збивати з пантелику. Його зазвичай називають свинячим грипом, але Ви також можете почути назву «грип H1N1» і «новий грип типу А (H1N1)». Недивно, що всі ми трохи налякані.

Але свинячий грип не так складно зрозуміти, він дуже схожий на сезонний. Вони мають загальні симптоми, такі як підвищена температура, кашель, першіння в горлі, закладеність носа, ломота у тілі, головний біль, озноб і слабкість. Насправді єдиним способом визначити, який у Вас грип свинячий або сезонний, є відвідування лікаря.

Для того щоб дізнатися більше про свинячий грип і впливають такі хронічні стани, як бронхіальна астма, цукровий діабет або захворювання серця, на його перебіг, наш сайт з питаннями про вірус H1N1 звернувся до фахівців з внутрішніх хвороб і геронтологам.

Чи варто людям з хронічними захворюваннями турбується про свинячий грип?

Так, тому що люди з хронічними захворюваннями більш схильні до важкого перебігу грипу та розвитку його ускладнень, таких як вторинні інфекції і важка пневмонія.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) більше половини випадків важкого перебігу грипу H1N1, які призвели до госпіталізації пацієнтів, які виникали у людей з супутніми захворюваннями або ослабленою імунною системою.

Також чи сприйнятливі к свинячому грипу діти з хронічними захворюваннями?

Згідно з даними ВООЗ, у даний час свинячий грип, який настільки ж заразний, як і сезонний, швидко поширюється серед людей молодого віку. Фахівці ВООЗ доповідають, що по всьому світу велика частина випадків грипу H1N1 виникала у молодих людей у віці від 12 до 17 років.

Однаковий у всіх людей з хронічними захворюваннями ризик важкого перебігу свинячого грипу?

Людей з супутніми захворюваннями повинно турбувати все, що може вплинути на їх здоров'я. Найбільш високий ризик у людей з хронічними захворюваннями серця, легенів і скомпрометованою імунною системою.

Також ризик підвищений у людей з такими порушеннями імунної системи, як у тих, хто бореться зі Снідом або проходить курс хіміотерапії, а також у дітей до 5 років (вони увійшли в цю групу, тому що в такому віці ще не стикалися з великою кількістю вірусів).

Якщо Ви боріться з хронічним захворюванням, то повинні серйозно задуматися про небезпеку цього грипу.

Чи повинні люди з хронічними захворюваннями пройти вакцинацію проти свинячого грипу?

Оскільки спочатку кількість вакцини буде недостатнім для введення її всім, фахівці рекомендують у першу чергу вакцинувати проти вірусу нового грипу H1N1 наступні групи людей:

• Вагітні жінки
• Медичні працівники і співробітники швидкої допомоги
• Люди, які доглядають за дітьми молодше 6 місяців
• Діти та люди у віці від 6 місяців до 24 років
• Люди у віці від 25 до 64 років з супутніми хронічними захворюваннями, такими як бронхіальна астма або цукровий діабет

Як і при вакцинації проти сезонного грипу, є люди, яким протипоказано її проведення. Серед них люди з важкою алергією на курячі яйця або алергічними реакціями на попередні щеплення, зовсім маленькі діти і люди у важкому стані.

Вакцина проти свинячого грипу не захищає від сезонного грипу, тому необхідно пам'ятати, що в цьому сезоні Вам необхідно пройти дві вакцинації.

Як можуть захистити себе люди з хронічними захворюваннями до тих пір, поки недоступна вакцина проти свинячого грипу?

Свинячий грип поширюється так само, як сезонний: в основному з крапельками, які вилітають при кашлі та чханні хворого людини. Ось чому поради по профілактиці свинячого грипу точно такі ж, як і для сезонного:

• Часто мийте руки.
• Уникайте людей, які хворі на грип.
• Пройдіть вакцинацію, коли вона стане доступною.

Що робити людям з хронічними захворюваннями, які перебувають в закритих установах або відвідують школу?

Однакові заходи повинні вживатися для тих, хто знаходиться у таких закритих установах, як будинки пристарілих, і вчаться в школі.

Дуже важливо ізолювати хворих людей від здорових і зробити так, щоб вони не користувалися загальними рушниками і чашками. Також потрібно постійно нагадувати про необхідність часто мити руки. Якщо Ви доглядаєте за людиною, яка знаходиться в закритому медичному закладі, не забувайте вимити руки, коли виходите з його або її кімнати.

В чим полягає лікування свинячого грипу в групі високого ризику? Можуть чи ці люди приймати противірусні препарати?

Противірусні препарати продаються за рецептом і можуть полегшити симптоми грипу у хворих людей, а також запобігти розвитку серйозних ускладнень грипу.

В даний час ефективними при грипі H1N1 вважаються озельтамівір (Таміфлу) і занамівір (Реленза). Вони можуть застосовуватися у людей з симптомами свинячого і будь-якого іншого грипу у перші 48 годин після їх появи. Профілактичний курс лікування противірусними препаратами може проводитися людям, які контактували з хворими на грип H1N1.

Крім того, не було доведено, що протигрипозні медикаменти, які продаються без рецепту, мають активність проти свинячого грипу або будь-якого іншого вірусу грипу. Вони допомагають полегшити симптоми грипу. Для того щоб добре себе почувати, Ви повинні робити все, що говорила Вам Ваша мама: добре харчуватись, добре спати і займатися фізичними вправами.

Які профілактичні заходи повинні проводити ті, хто доглядає за людьми з хронічними захворюваннями, для того щоб захистити їх від свинячого грипу?

Необхідно відзначити, якщо Ви хворі, то не повинні доглядати за іншими. Якщо це неможливо, наприклад, якщо людина доглядає за хворим чоловіком (або дружиною), необхідно робити наступні кроки:

• Носіть маску.
• Мийте руки дуже часто (після кожного контакту) і намагайтеся не торкатися свого обличчя.
• Будьте особливо обережні з виділеннями і рідинами організму.

Іншими профілактичними заходами, які рекомендуються для людей, які здійснюють догляд за хворими, є:

• По можливості постарайтеся ізолювати хвору людину.
• Порадьтеся зі своїм лікарем щодо всіх переваг і рівня ризику застосування противірусних препаратів з профілактичною метою.

Які насторожуючі ознаки станів, які вимагають надання невідкладної допомоги і можуть розвинутися при свинячому грипі?

Якщо Ви лягли зі свинячим грипом, то можете прохворіти тиждень або довше. Протягом цього часу Ви не повинні ходити на роботу або в школу не менше 24 годин з моменту нормалізації температури, якщо тільки Ви не повинні звернутися за невідкладною медичною допомогою. Лихоманка має пройти самостійно без застосування жарознижуючих препаратів.

Якщо дитина хвора на грип і у нього або в неї розвинулися будь-який з наступних симптомів, необхідно негайно звернутися за медичною допомогою:

• Прискорене дихання або проблеми з диханням
• Синюшний або сірий відтінок шкіри
• Відмова від споживання достатньої кількості рідини
• Важка або постійна блювота
• Якщо дитина не прокидається або не реагує на подразники
• Підвищена дратівливість, настільки, що дитина не хоче на руки
• Полегшення грипоподібних симптомів, які потім поновилися з підвищеною температурою і ще більш вираженим кашлем

Дорослі повинні звертатися за невідкладною допомогою, якщо у них виникли будь-які з наступних симптомів:

• Проблеми з диханням або задишка
• Біль або відчуття тиску в грудях або животі
• Раптове запаморочення
• Сплутаність свідомості
• Важка або постійна блювота
• Полегшення грипоподібних симптомів, які потім поновилися з підвищеною температурою і ще більш вираженим кашлем.

Грип H1N1/2009 і діабет

Люди, які хворі на діабет, знаходяться під рисом розвитку серйозних захворювань і ускладнень, також можлива госпіталізація і смертельний результат, як внаслідок сезонного грипу, так і грипу H1N1/2009. Центр по контролю і профілактиці захворювань рекомендує проходити вакцинацію проти грипу H1N1/2009, а також сезонного грипу всім людям з різними типами діабету у віці від 6 місяців до 64 років. Також кожному хворому на діабет, починаючи з віку 6 місяців, слід отримати щеплення проти сезонного грипу.

Коли дитина занадто хворий для школи

Ваша дитина захворіла? Потрібно пропускати заняття в школі? Тут ви знайдете поради професіоналів.

Невеликий нежить або покашлювання і погане самопочуття дитини? Відправити його в школу або викликати лікаря? Враховуючи недавню спалах свинячого грипу, багато схвильовані батьки задають собі це питання. Звичайно, вирішальним фактором є лихоманка, кажуть експерти. Якщо її немає, значить це застуда.

Але незалежно від наявності лихоманки у дитини, якщо у вас виникли сумніви, експерти радять звернутися до лікаря за порадою.

Крім того, якщо ваша дитина запевняє вас, що він погано себе почуває, але на вихідних цей симптом зникає, це - ознака іншої проблеми.

Наступні підказки допоможуть вам визначити необхідність у пропуску шкільних занять:

• Лихоманка

Лихоманка – найпоширеніший симптом вірусних інфекцій. Висока температура – привід для того, щоб залишити дитину вдома. Не забувайте про те, що дитина повинна багато пити. Якщо якісь ускладнення або ви підозрюєте свинячий грип, негайно зверніться до педіатра. Ваш лікар може порадити певні аналізи і терапію антивірусними препаратами. Найчастіше призначається Tamiflu для дітей будь-якого віку, Relenza не використовується для лікування грипу у дітей молодше 7 років.

При більшості вірусів дитина повинен почекати більш 24 годин без температури (без застосування ліків) перш, ніж повернутися до шкільних занять.

• Помірний Кашель / нежить

Якщо немає лихоманки, і дитина відчуває себе добре, він може йти в школу.

• Сильний кашель/ застуда

Діти з сильним кашлем повинні залишитися вдома і бути обстежені лікарем. Це може бути ускладнена застуда або можливо бронхіт, грип або пневмонія.

• Діарея або блювота

Дитина повинна залишатися вдома до повного відновлення. Експерти радять повернутися до шкільних занять по закінченню 24 годин після останнього прояву симптомів. Хоча діарея і блювота зазвичай не пов'язані з грипом, ці симптоми властиві свинячого грипу.

• Фарингіт

Незначний фарингіт зазвичай не є серйозною проблемою, при ускладненнях необхідна консультація лікаря, так як це може бути стрептококових запаленням горла. До інших симптомів стрептококового запалення належить розлад живота і головний біль. Для підтвердження діагнозу дитина потребує спеціальному аналізі і може повернутися до шкільних занять через 24 години після початку антибіотичної терапії.

• Вушна біль

Дитина має бути обстежений лікарем.

• Гострий епідемічний кон'юнктивіт

Не відправляйте дитину до школи до тих пір, поки лікар не переконається у повній безпеці інших дітей, так як гострий епідемічний кон'юнктивіт дуже інфекційне захворювання, в більшості випадків викликане вірусом. Бактеріальний кон'юнктивіт лікуватися антибіотиками.

• Висип

Висип може виявитися симптомом однією з декількох інфекційних хвороб, тому дитина повинен бути обстежений лікарем. У разі бактеріальної інфекції шкіри, буде призначена антибіотична терапія.

Свинячий грип і люди, які страждають на астму

Люди, які страждають на астму, захворівши на сезонний грип або грип H1N1/2009, піддаються підвищеному ризику розвитку ускладнень, в зв'язку з чим, можуть потребувати госпіталізації. Грип може загострювати хронічні стани. Наприклад, у людей з астмою грип може провокувати напади задухи. Якщо ви хворі на астму, вам слід дотримуватися рекомендації щодо захисту проти грипу та дотримуватися програми лікування астми, розробленої спільно з вашим лікарем. Всі люди, у віці від 6 місяців до 64 років, що хворіють на астму, повинні отримати щеплення проти грипу H1N1/2009. Кожна людина, хвора на астму, починаючи з 6-ти місячного віку, також повинен пройти вакцинацію проти сезонного грипу. Люди з астмою повинні обговорювати зі своїм лікуючим лікарем план дій у разі захворювання грипом. Дуже важливо своєчасне призначення антивірусних препаратів людям з тяжким станом (наприклад, госпіталізованим хворим), а також хворим на грип з станами зразок астми, підвищують ризик розвитку серйозних ускладнень на фоні грипу.

Грип: інформація для пацієнтів та батьків пацієнтів, які страждають на астму

• Кожен, страждає на астму, піддається підвищеному ризику розвитку ускладнень, викликаних грипом, таких як пневмонія. Якщо ви хворі на астму, вам необхідно дотримуватися загальних рекомендацій:
• Мийте руки водою з милом якомога частіше, особливо після кашлю та чихання.
• Прикривайте ніс і рот хусткою при кашлі та чханні, після чого хустку слід викинути. При відсутності носового хустки, кашляйте або чхайте в плече або затуляючись рукавом, але не долонею.
• Уникайте торкання до очей, носа і рота (таким способом поширюються бактерії)
• Залишайтеся вдома, за винятком випадків, коли необхідно звернутися за медичною допомогою
• Якщо ви страждаєте на астму, вам слід дотримуватися програми лікування астми, розробленої спільно з вашим лікарем. Слідуйте даним планом в рамках щоденного лікування і контролю симптомів астми.
• Якщо хворий астмою ваша дитина, потурбуйтеся, щоб складений для нього план дій при астмі перебував у реєстрі школи чи дошкільного закладу, та був доступним при першій же необхідності.
• Кожен, хто хворий на астму, починаючи з 6-ти місячного віку, повинен щорічно проходити вакцинацію проти сезонного грипу. Діти у віці від 6 місяців до 8 років, які раніше не хворіли на сезонний грип, при першій щеплення повинні отримати дві дози вакцини. Дітям, які раніше отримали щеплення проти сезонного грипу, потрібно лише один укол. Людям з астмою вакцина у вигляді носового спрею протипоказана.
• Всі люди, які страждають на астму у віці від 6 місяців до 64 років мають отримати вакцину проти грипу H1N1/2009, як тільки вона стане доступною. Вакцина проти грипу H1N1/2009 відрізняється від сезонної протигрипозної вакцини. При недостатній кількості вакцини проти грипу H1N1, деякі люди будуть змушені чекати нового надходження.
• Певні антивірусні препарати доступні за приписом лікаря. Ці препарати борються з вірусами грипу, не даючи їм розмножуватися в організмі. Антивірусні препарати швидко покращують самопочуття і можуть запобігти серйозні ускладнення, викликані грипом. Антивірусний препарат Таміфлу (також відомий як озелтамивир) рекомендований для лікування вірусної інфекції H1N1/2009 і може бути призначений людям, що страждають астмою. Лікувальні заходи найбільш ефективні, якщо до них приступити протягом двох днів з моменту появи симптомів грипу. Люди з астмою в цей період повинні спільно зі своїм медичним фахівцем скласти план дій на випадок зараження грипом.
• У людей, які хворіють на грип, також існує ймовірність наявності бактеріальної інфекції, тому вони можуть мати потребу в антибіотиках. Типовою ознакою бактеріальної інфекції є гостре або тривалий перебіг захворювання, а також захворювання, симптоми якого слабшають і знову загострюються.
• Не слід давати аспірин (ацетилсаліцилова кислота) дітям та підліткам, хворим на грип. У рідкісних випадках це може спровокувати важке захворювання – синдром Рея.

План дій при астмі

Всі люди, які страждають на астму, повинні мати складений план дій лікування захворювання. План дій при астмі (також званий програмою контролю астми) складається в письмовій формі разом з вашим лікуючим лікарем з метою контролювання захворювання.

План дій при астмі містить опис вашого щоденного лікування, в тому числі перелік та графік прийому прописаних препаратів. Також план дає опис способів тривалого контролю астми й нападів задухи. В плані вказано, в яких випадках слід звертатися до лікаря або відділення невідкладної медичної допомоги.

Якщо хворий астмою ваша дитина, всі люди, що доглядають за ним (няні, працівники дошкільних установ, шкіл і таборів), повинні бути в курсі плану дій щодо лікування астми, складеного для вашої дитини, щоб допомогти дитині слідувати приписам цього плану.

Грип H1N1/2009: Рекомендації Центру з контролю і профілактики захворювань

Люди, які страждають на астму, піддаються ризику ускладнень внаслідок зараження вірусом грипу H1N1/2009 (також званий свинячий грип). Дізнайтеся, яким чином захистити себе і своїх дітей, що хворіють на астму, і які заходи вживати у разі появи симптомів грипу.

Людина, що страждає астмою, заразившись інфекційним захворюванням, піддається підвищеному ризику розвитку серйозних ускладнень, викликаних інфекцією. Порівняно з іншими людьми, люди з астмою, які хворі на грип H1N1/2009, піддаються більш високому ризику розвитку важких захворювань, таких як пневмонія, також можливий смертельний результат. Вакцинація проти грипу є найкращим способом уникнути інфекції. Кожному, хто страждає астмою, слід отримати вакцину проти сезонного грипу, так і грипу H1N1/2009.

При перших симптомах грипу у вас або у вашої дитини негайно зверніться до лікаря. Вкрай важливо своєчасне лікування. Дія антивірусних препаратів найбільш ефективно протягом перших 48 годин з моменту появи симптомів.

Щеплення проти грипу і люди, які страждають на астму

Люди з астмою повинні отримати щеплення проти сезонного грипу, так і грипу H1N1/2009, оскільки вони схильні до ускладнень з боку обох типів грипу. Люди, які страждають на астму, повинні отримати щеплення від грипу – вакцину, виготовлену з інактивованого (убытого) вірусу грипу. Вакцина вводиться в руку за допомогою голки. Вакцина проти сезонного грипу та грипу H1N1/2009 містить убиті віруси грипу, тому ймовірність зараження грипом виключена. Людям з астмою не слід використовувати протигриповою вакцину у вигляді носового спрею.

Як захистити себе та інших?

Щоб захистити своє здоров'я та здоров'я оточуючих, дотримуйтеся наступних рекомендацій:

• Прикривайте ніс і рот хусткою при кашлі та чханні. Після використання хустку слід викинути.
• Мийте руки водою з милом якомога частіше. Якщо вода і мило не доступні, використовуйте антибактеріальний гель для рук.
• Не торкайтеся до очей, носа і рота (таким способом поширюються бактерії)
• Якщо ви хворі, залишайтеся вдома. Центр по контролю і профілактиці захворювань рекомендує в цей період не ходити на роботу і не відвідувати школу, а також обмежити контакт з оточуючими, щоб уникнути поширення бактерій.

Що слід робити у разі появи симптомів грипу?

Грип є респіраторним захворюванням, викликаним вірусом грипу. Грип в основному поширюється при кашлі та чханні людей, хворих на грип. Якщо ви або ваша дитина хворі на астму, і при цьому є підозри на грип, негайно зверніться до лікаря. При необхідності лікар пропише антивірусний препарат, озелтамивир (Таміфлу), який бореться з вірусом грипу. Дія препарату найбільш ефективний у перші 48 годин після появи симптомів грипу у людини з астмою. Якщо лабораторні аналізи підтвердять діагноз, призначається невідкладне лікування.

Завжди розташовуйте контрактними даними вашого лікаря, щоб мати можливість звернутися до нього при перших підозрах на грип.

Симптоми грипу:

• Жар
• Кашель
• Біль у горлі
• Нежить або закладений ніс
• Ломота в тілі
• Головний біль
• Озноб
• Слабкість
• Діарея і нудота

Не у всіх людей, які хворіють на грип, спостерігається висока температура.

Лікування грипу у людей, що страждають астмою

Для лікування грипу H1N1/2009 може бути використаний такий антивірусний препарат, як озелтамивир (Таміфлу), який є доступним за приписом лікаря. Даний препарат бореться з вірусами грипу, не даючи їм розмножуватися в організмі. Якщо ви захворіли на грип, антивірусні препарати можуть пом'якшити симптоми захворювання і поліпшити ваше самопочуття, а також запобігти розвитку серйозних ускладнень, які можуть виникнути внаслідок грипу.

Мікроби у ванній

Поміняйте свої звички при прибиранні квартири, і ви захистіть свою сім'ю від мікробів

У той час як ванні кімнати не є настільки забрудненими мікробами приміщеннями, як кухні, вони все ж повинні бути ретельно вимиті і продезінфіковані. Ось 10 порад для ефективної профілактики:

Розподіліть кольору

"Призначити кожному членові сім'ї власний колір рушники. Це вбереже вашу сім'ю від обміну вірусами", говорить Нейл Шечтер, медичний директор відділення в Маунт Сінай в Нью-Йорку, і автор Довідника з простудних захворювань і грипу. "Ви також можете робити позначки кольоровим маркером на білих рушниках".

Не користуйтеся чужою зубною щіткою

Переконайтеся, що кожен член вашої сім'ї використовує свою власну зубну щітку. У разі необхідності, позначте їх. Не забувайте регулярно міняти щітки і зберігати їх на безпечній відстані один від одного.

Спускайте воду в унітазі з закритою кришкою

Чарльз Джерба, професор мікробіології в Університеті Арізони в Тусоні, вважає, що спускати воду в унітазі з відкритою кришкою – неправильно. "Бризки з мікробами потрапляють на всі довколишні предмети, в тому числі і зубні щітки", говорить він. "Якщо ви зберігаєте зубні щітки занадто близько до унітазу, то фактично ви чистите зуби тим, що перебуває в ньому".

Дезінфікуйте поверхні

Використовуйте дезінфікуючі аерозолі для кранів, зливного бачка, ручок шафок, дверних ручок і всіх інших предметів, до яких ви торкаєтеся руками. Ці кошти знищують функціональні елементи, у тому числі риновіруси, що викликають застуду і можуть виживати до трьох годин на поверхнях.

Встановіть диспенсер паперових стаканчиків

Щоб переконатися, що ніхто не п'є з одного того ж склянки, використовуйте паперову посуд.

Використовуйте вирулицидные серветки

Остання тенденція в серветках – вирулицидные серветки. Ці серветки запобігають поширенню вірусів. Навчіть дитину прикривати ніс і рот під час чхання або кашлю, а після використання серветок, викидати їх.

Мийте руки після відвідування туалету

Завжди мийте руки після відвідування туалету або заміни підгузників і гігієнічних серветок. Ви повинні мити руки після контакту з кров'ю або рідинами організму, включаючи блювання, назальні виділення і слину, каже Хоровіц.

Чистіть унітаз

Таку процедуру потрібно проводити, принаймні, кілька разів на тиждень з використанням дезінфікуючих засобів.

Сточити воду

Мікроби можуть накопичуватися і розмножуватися на душовою голівці. Якщо ви не користувалися душем деякий час, сточити гарячу воду сильним струменем протягом однієї-двох хвилин.

Чистіть ванни, душі і водовідвідні отвори

Водовідвідне отвір в раковині ванної - ще один притулок для бактерій. Ви можете за допомогою харчової соди або дезінфікуючого засобу позбутися від безлічі мікроорганізмів, а також скоротити поширення вірусів, грибів і бактерій.

Пневмонія: Причини

Пневмонія може бути викликана вірусами, бактеріями або (в окремих випадках) грибами.

У більшості випадків пневмонія спричинена бактеріями стрептокока.

Інші бактерії, які можуть викликати пневмонію: гемофільна паличка, мікоплазма, хламидофилия, легіонели (бактерії, які викликають хвороба Легіонерів), золотистий стафілокок, моракселла, нейссерия і клебсієла.

Такі віруси, як вірус грипу та респіраторно-синцитіальний вірус можуть також викликати пневмонію.

У пацієнтів з ослабленою імунною системою, пневмонія може бути викликана іншими організмами, включаючи деякі форми грибів, наприклад пневмоцистна пневмонія Йировеца (формально - пневмоцистна пневмонія). Цей грибок часто викликає пневмонію у людей, хворих на СНІД. Деякі лікарі можуть запропонувати тест ВІЛ, якщо вони підозрюють пневмоцистную пневмонію Йировеца.

Поширення

Захворіти на пневмонію можна:

• При попаданні заражених частинок в легені.
• При попаданні певних бактерій з носа і горла в легені. Зазвичай це відбувається уві сні.
• Під час або після верхній вірусної респіраторної інфекції (наприклад, застуда або грип).
• Внаслідок, ускладнень вірусних захворювань, таких як кір або вітрянка.
• При попаданні в легені їжі, шлункового соку або блювотних мас, може розвинутися аспіраційна пневмонія.

Ніс і горло здорової людини часто містять бактерії або віруси, які викликають пневмонію. Пневмонія розвивається при попаданні цих організмів в легені, коли вони найбільш уразливі, наприклад при хронічному обструктивному захворюванні легень.

ВООЗ: рекомендації щодо вакцин проти свинячого грипу

Експерти представили ВООЗ рекомендації щодо заходів політики і стратегій щодо вакцин проти пандемії

Стратегічна консультативна група експертів з імунізації (SAGE), консультує ВООЗ щодо заходів політики і стратегій щодо вакцин та імунізації, присвятила одне засідання свого наради, що відбулася 27-29 жовтня, вакцин проти пандемічного грипу. Експерти провели огляд поточної епідеміологічної ситуації по пандемическому грипу та розглянули питання і варіанти дій.

Пункти порядку денного включали ситуацію з наявністю вакцин, результати клінічних випробувань вакцин на імуногенність і ранні результати моніторингу безпеки в країнах, де в даний час застосовуються противопандемическая H1N1-вакцина.

Експерти представили також рекомендації ВООЗ по кількості доз вакцини, необхідних для забезпечення захисту, в тому числі серед різних вікових груп, з одночасного введення вакцин проти сезонного і пандемічного грипу та з вакцин для прийому вагітними жінками. Були також представлені рекомендації по формулюванню вакцин проти сезонного грипу в Південній півкулі на 2010 рік.

Поточна ситуація

У всьому світі більшість випадків захворювання досі припадають на підлітків і молодих дорослих, причому найвищі показники госпіталізації спостерігаються серед дітей дуже раннього віку. Від 1% до 10% пацієнтів з клінічним проявом хвороби потрібно госпіталізувати. З числа госпіталізованих пацієнтів від 10% до 25% потребують приміщенні в палату інтенсивної терапії та від 2% до 9% помирають.

В цілому, від 7% до 10% всіх госпіталізованих пацієнтів складають вагітні жінки на другому або третьому триместрі вагітності. У порівнянні з усім населенням ймовірність того, що вагітним потрібно медичний догляд у палаті інтенсивної терапії, в десять разів вище.

Виходячи з цих і інших поточних фактів, експерти сформулювали ряд рекомендацій.

Рекомендується разова доза

Експерти зазначили, що на сьогоднішній день регуляторними органами ліцензовані для використання різні противопандемические вакцини, включаючи живі ослаблені вакцини інактивовані вакцини як з адъювантами, так і без ад'ювантів. Консультативна група рекомендувала вводити разову дозу вакцини дорослим і підліткам, починаючи з 10 років за умови, що таке застосування відповідає вказівкам регламентуючих органів.

Дані по імуногенності серед дітей старше 6 місяців і молодше 10 років є обмеженими та необхідні додаткові дослідження. У тих випадках, коли національні влади обрали в якості пріоритету ранню вакцинацію дітей, Консультативна група рекомендувала вводити в пріоритетному порядку одну дозу вакцини можливо більшому числу дітей. Консультативна група підкреслила далі необхідність проведення досліджень, щоб визначити схеми дозування, які будуть ефективні для імунодефіцитних осіб.

Одночасне застосування вакцин

В даний час проводяться клінічні дослідження щодо одночасного введення сезонної і пандемічної вакцини грипу, проте Консультативна група взяла до уваги рекомендацію Центрів США з боротьби із хворобами і профілактики не вводити одночасно живу ослаблену сезонну вакцину від грипу та живу ослаблену пандемічної вакцини.

Згідно рекомендації експертів, сезонну і пандемічної вакцини можна вводити одночасно за умови, що обидві вакцини є інактивованими або одна з них є інактивованої, а інша – живою ослабленою. Експерти не виявили фактичних даних про те, що рекомендоване одночасне введення вакцин підвищить ризик побічних реакцій.

Безпека вакцин

Експерти розглянули ранні результати моніторингу людей, які отримали противопандемические вакцини, і не виявили свідчень незвичайних побічних реакцій. Були отримані повідомлення про деяких побічних реакціях після вакцинації, проте вони цілком укладаються в межі подій, що спостерігаються при використанні сезонних вакцин, які відрізняються чудовими показниками безпеки. Хоча ранні результати обнадіюють, слід продовжувати моніторинг побічних реакцій.

Вакцини для вагітних жінок

Щодо вакцин для вагітних жінок Консультативний комітет зазначив, що дослідження на експериментальних тварин з використанням живих ослаблених вакцин та інактивованих вакцин без ад'ювантів або з адъювантами не виявили свідчень прямих або непрямих несприятливих наслідків для фертильності, вагітності, розвитку ембріона або плода, пологів чи постнатального розвитку.

Виходячи з цих даних і істотно більшого ризику серйозних наслідків у вагітних, хворих на пандемічним вірусом, Консультативна група сформулювала рекомендацію, згідно з якою вагітним жінкам можна давати будь-яку захищену вакцину за умови, що регулюючий орган не встановить ніяких конкретних протипоказань.

Вакцини для Південної півкулі на 2010 рік

Консультативна група розглянула також питання про вакцини для використання в Південній півкулі взимку 2010 року. Була зроблена оцінка двох варіантів: трехвалентной вакцини, ефективно діє проти пандемічного вірусу H1N1, сезонного вірусу H3N2 і вірусів грипу B, і бівалентної сезонної вакцини, ефективно діє проти вірусів грипу H3N2 і В, які, можливо, буде потрібно доповнити окремою моновалентною пандемічної вакциною H1N1.

Експерти прийшли до висновку, що обидва варіанти мають залишатися доступними для формулювання вакцин у Південній півкулі з урахуванням національних потреб.

Пневмонія: Огляд теми

Пневмонія - інфекція легкого, яка проявляється у вигляді кашлю, лихоманки і утрудненого дихання. Більшості людей може лікувати пневмонію в домашніх умовах. Через 2 - 3 тижні, симптоми захворювання минають. Літні люди і діти, а також пацієнти з хронічними захворюваннями знаходяться при високому ризику ускладнень і можуть потребувати госпіталізації.

Причини пневмонії

Пневмонія може бути викликана бактеріями або вірусами. Пневмонія зазвичай починається при попаданні мікробів в легені. Розвиток захворювання більш ймовірно після застуди чи грипу. Ці хвороби послаблюють легкі і імунній системі складніше боротися з інфекцією. Такі хронічні захворювання, як астма, серцева недостатність, рак, діабет також піддають пацієнтів ризику захворювання.

Симптоми

Симптоми пневмонії, викликаної бактеріями зазвичай, швидко прогресують. До них відносяться:

• Кашель (при кашлі можливо відхаркування слизу з легких, слиз може бути зеленою або з відтінком крові).
• Лихоманка.
• Прискорене дихання і задишка.
• Озноб.
• Біль у грудях, що посилюється при кашлі або вдиху.
• Прискорене серцебиття.
• Швидка втомлюваність та загальна слабкість.
• Нудота і блювання.
• Пронос.

При помірних симптомах, захворювання називається атиповою пневмонією. У старшому віці, більш помірні симптоми, лихоманка зазвичай не спостерігається. Основною ознакою пневмонії в літньому віці може бути сплутаність свідомості, делірій. При хронічному захворюванні легенів – погіршення захворювання.

Симптоми, викликані вірусами схожі на ті, які виникають при бактеріальної пневмонії, однак вони прогресують повільніше.

Як діагностувати пневмонію?

Лікар розпитає про симптоми і проведе медичне обстеження. У певних випадках може бути призначена рентгенографія грудної клітки і аналіз крові. Цих аналізів зазвичай достатньо для діагнозу.

При ускладненнях, можуть бути призначені додаткові аналізи. Лікар може також перевірити слиз з легких, щоб визначити збудник пневмонії. Такий аналіз допоможе підібрати оптимальні препарати для лікування.

Як це лікується?

Для лікування бактеріальної пневмонії використовуються антибіотики. Пацієнти повинні дотримуватись рекомендацій лікаря, і не припиняти приймати антибіотики до закінчення курсу лікування, навіть за умови поліпшення самопочуття.

Зверніться до лікаря, якщо протягом 2 - 3 днів приймання антибіотиків, вам не стало краще. Зверніться до лікаря негайно, якщо вам стало гірше.

Намагайтеся більше відпочивати і спати, пийте багато рідини, не паліть. Якщо кашель заважає вночі спати, проконсультуйтеся з лікарем з приводу прийому лікарських засобів від кашлю.

Якщо у вас важкі симптоми, слабка імунна система, або інше тяжке захворювання, зверніться до лікарні. Пневмонія, викликана вірусом антибіотиками не лікуватися. У таких випадках рекомендується відпочинок і лікування кашлю.

Як запобігти пневмонію?

Якщо ви старше 65 років, або у вас серцева недостатність або проблеми з легенями, оптимальним варіантом для вас буде вакцина від пневмонії. Намагайтеся уникати спілкування з людьми, хворими на грип, застуду, кір або вітрянку. Ви можете захворіти на пневмонію після того, як будь-який з вище перерахованих захворювань, послабить вашу імунну систему.