Тензионные головні болі – коли викликати лікаря?

Якщо Ви страждаєте головним болем або Вам поставили діагноз "тензионная біль", скористайтесь наступною інформацією для визначення випадків, коли потрібно викликати лікаря.

Викликайте швидку допомогу в разі:

• гострою і різкого головного болю, яка відрізняється від попередніх;
• появи симптомів інсульту:
• раптового одностороннього оніміння, параліч або слабкості руки або ноги;
• запаморочення або труднощів пересування;
• зміни зорового сприйняття;
• несвязности або труднощі сприйняття мови.

Проконсультуйтеся з лікарем у разі:

• температури або ригідності потилиці;
• нудоти або блювоти і нездатності пити або їсти.

Уважно стежте за станом і вирушайте до лікаря, якщо:

• поліпшення не настає протягом 1-2 днів або напади заважають спати;
• погіршення або збільшення частотності нападів:
• появи нових симптомів:
• розвитку побічних ефектів препаратів:
• Вам за 50 і частоту нападів збільшується:
• болі з'являються після фізичних вправ, сексу, кашлю або чхання:
• головні болі заважають вести звичний спосіб життя.

Період спостереження

Протягом усього періоду спостереження хворий не вживає жодних засобів і під час кожного візиту повідомляє лікуючому лікарю про своє самопочуття. У разі поліпшення стану, хворому не призначають ніяких препаратів, але при збільшенні частотності нападів, лікуючий лікар вирішить, що робити далі.

Період спостереження є доцільним, а застосування безрецептурних болезаспокійливих засобів – доречним, якщо тензионные болю не позбавляють працездатності. 15 нападів на місяць протягом 6 місяців свідчить про хронічній формі захворювання, яка має свою специфіку лікування.

До кого звернутися?

У разі тензионной головного болю, Ви можете звернутися до:

• терапевта;
• сімейного лікаря;
• интернисту;
• невропатолога.

Якщо головні болі мають відношення до депресії або тривожності, звертайтеся до психіатра чи психолога.

Високий каблук - удар по голові

Вперше в Україні Європейська клініка персоналізованої медицини Eurolab представляє систему Footbalance, яка дозволяє індивідуально формувати устілки,

які підтримують позицію ноги при ходьбі, бігу, стрибках, заняттях спортом та інших будь-яких рухах стоп.

Система Footbalance дозволяє за допомогою комп'ютерного сканування Ваших ніг отримати відображення анатомічної будови Вашої стопи, в результаті чого Ви отримуєте індивідуальні устілки, які:

• підтримують правильну позицію стоп при ходьбі;
• ефективно розподіляють вагу і навантаження всього тіла;
• сприяють профілактиці плоскостопості, варикозу і втоми ніг;
• вирівнюють щиколотки, коліна і стегна;
• підвищують зносостійкість тканин і зв'язок;
• вирівнюють та підтримують поставу;
• перешкоджають надлишковому навантаженні на м'язи;
• усувають неприємні відчуття від занять спортом;
• зменшують хворобливість ніг.

Показання до носіння індивідуальних устілок:

• плоскостопість,
• діабетична стопа,
• п'яткова шпора,
• артроз колінного та кульшового суглобів,
• деформації хребта і болі в спині,
• посттравматичні стани нижніх кінцівок,
• варикозне розширення вен нижніх кінцівок,
• надлишкова маса тіла,
• період вагітності,
• активні заняття спортом,
• головний біль і мігрень;
• і багато іншого, що пов'язане з підвищеним навантаженням на стопи.

Устілки підходять усім, сприяють покращенню здоров'я, а також підвищення комфорту при ходьбі, так як формуються з урахуванням анатомічних особливостей, медичних показань і скарг пацієнта. Завдяки своїй винятковій тонкощі вони підходять практично для всіх видів взуття, в тому числі і для ковзанів, лижних черевиків і т. п.

Факти з життя

25% жінок і 15% чоловіків у віці після 30 років страждають - за статистикою ВООЗ - від захворювань ніг, пов'язаних з носінням некомфортною взуття.

Із-за того що жінки, особливо молоді дівчата, змушені проводити на підборах цілий день, ламається геометрія тіла, що надалі призводить до гриж хребта, артрозів колінних суглобів. Деформація стопи викликає мігрені, затиснуті литкові м'язи і застій крові - синдром хронічної втоми.

Незручне взуття з каблуком вище 10 см і вузькими перетягивающими ремінцями сприяє порушенню кровообігу в гомілкостопі, литках, напрузі м'язів в стегнах. Це шлях до застою крові в малому тазу. Що, в свою чергу, веде до «уповільненим» запаленням яєчників, нирок.

При носінні здоровенних підборів вага розподіляється так, що ми несемо як би дві маси власного тіла.

Це суттєво збільшує навантаження на серцево-судинну систему. І, пробігшись на підборах або платформі, навіть молоді дівчата мучаться від задишки. Серце не справляється. А після кількох годин, проведених на шпильках, може і тиск підскочити - від напруги і спазмів судин.

Влітку ж ситуація для судин і без того не найкомфортніша, через духоту згущується кров. У венах ніг, затиснутих «в лещата», підвищується ризик утворення тромбів.

Згідно зі статистикою ВООЗ різними захворюваннями стоп страждають 80% населення. Тільки плоскостопістю страждають більше 45% дорослих людей.

Плоскостопість настає внаслідок слабкості м'язів або зв'язок.

При зниженні поперечного зводу стопи виникає деформація, яка отримала назву «стопа з плоским поперечним зведенням». Причиною можуть послужити генетичні фактори, слабкі м'язи і зв'язки, занадто вузька гостроноса взуття, недолік руху. Підвищена напруга м'язів, сухожиль і зв'язок в стопі ноги визначає порожнисту стопу.

• Поєднання плоскостопості з зовнішньої клишоногістю.
• Плоска стопа.
• Порожниста стопа.
• Нормальна стопа.

Основні патології стопи

Оверпронация - щиколотки надмірно вивертаються у внутрішню сторону.

Супінація - щиколотки надмірно вивертаються в зовнішню сторону.

Індивідуальні устілки Footbalance – комфорт для ніг, здоров'я всього організму!

Footbalance – здоровий слід у Вашому житті!

12 міфів про похмілля (фотогалерея)

Для перегляду слайд-шоу натисніть, будь ласка, на першу картинку.

Незрозумілі реакції організму: від оскоми до гикавки (фотогалерея)

Для перегляду слайд-шоу натисніть, будь ласка, на першу картинку.

Непритомність: причини, симптоми, наслідок втрати свідомості

• Причини непритомності і інших різновидів втрати свідомості
• Клінічні прояви втрати свідомості
• Перша допомога при втраті свідомості

Непритомність - це стан, який, напевно, нехай і не траплялося в житті кожного, проте знайоме як таке. Непритомністю називають напад раптової, але короткочасної втрати свідомості, обумовленість якої полягає у тимчасовому порушенні мозкового кровотоку. Крім випадків непритомності нейрогенної або іншої природи втрата свідомості може виникати як прояв різних станів і симптом різних захворювань.

Причини непритомності і інших різновидів втрати свідомості

Спонтанну втрату свідомості поділяють на коротко - і довготривалу (стійку), нейрогенного та соматогенного походження. Короткочасна втрата свідомості зазвичай не становить небезпеки для життя, що триває від декількох секунд до декількох хвилин, серйозних наслідків не має і в більшості випадків лікарського втручання не потребує.

Супроводжує такі стани організму:

• непритомність;
• епілепсія;
• гіпоглікемія (тимчасове зниження рівня глюкози в крові);
• порушення мозкового кровообігу (наприклад, при перевтомі або нестачі кисню);
• різкі зміни артеріального тиску;
• струс головного мозку.

Стійка втрата свідомості трапляється з більш серйозними наслідками для організму. Навіть при своєчасної медичної допомоги та реанімаційних діях такі стани становлять небезпеку для здоров'я і життя людини. До них відносять:

• обширний крововилив в мозок, інсульт;
• зупинка або серйозні порушення серцевого ритму;
• розрив аневризми аорти (субарахноїдальний крововилив);
• різні види шоку;
• важка черепно-мозкова травма;
• гострі отруєння організму;
• пошкодження життєво важливих органів і внутрішні кровотечі, рясні крововтрати;
• різного роду асфіксії, стани, що розвиваються внаслідок кисневого голодування;
• діабетична кома.

Втрата свідомості нейрогенного походження спостерігаються в картині первинної периферичної вегетативної недостатності. Її також називають прогресуючої вегетативної недостатності, яка має хронічний перебіг і представлена такими захворюваннями як ідіопатична ортостатична гіпотензія, стрио-нигральная дегенерація, синдром Шая-Дрейджера (варіанти множинної системної атрофії).

Втрата свідомості соматогенного походження спостерігаються в картині вторинної периферичної недостатності. Вона має гострий перебіг і розвивається на фоні соматичних захворювань (амілоїдоз, цукровий діабет, алкоголізм, хронічна ниркова недостатність, порфірія, карцинома бронхів, лепра та інші захворювання). Запаморочення в картині периферичної вегетативної недостатність завжди супроводжуються іншими характерними проявами: ангидрозом, фіксованим серцевим ритмом та інше.

В цілому, викликати втрату свідомості можуть найрізноманітніші обставини, наприклад:

• сильне переохолодження або перегрівання, слідчо, замерзання або тепловий удар;
• нестача кисню;
• зневоднення організму;
• сильна біль і травматичний шок;
• емоційне потрясіння або нервове напруження.

Причини непритомності можуть критися в недостатньому вмісті кисню в крові при задусі, отруєннях, метаболічних розладах, наприклад, гіпоглікемія або уремія, цукровий діабет. Втрата свідомості у своїй основі може містити і пряму дію, як то травми голови, крововиливи різної природи (переважно у мозок), отруєння (наприклад, алкоголем або грибами), а також непрямі впливу (наприклад, внутрішні і великі зовнішні кровотечі, шокові стани, серцеві захворювання і гальмування мозкового центру, відповідального за кровообіг).

Клінічні прояви втрати свідомості

Зазвичай саме свідомість є ознакою більш серйозного захворювання, що вказує на необхідність звернутися до медичного фахівця, скласти або відкоригувати схему лікування. У певних випадках непритомність проходять безслідно. Тим не менш, втрата свідомості супроводжується широкою симптоматикою - від виключно непритомного стану до комплексу симптомів і органічних порушень під час коми або клінічної смерті.

Непритомність

Як було сказано раніше, непритомність - це раптова і короткочасна втрата свідомості, яка виникає внаслідок тимчасового порушення мозкового кровотоку. Симптоми непритомності зазвичай полягають у відчутті нудоти і блювоти, затуманенном свідомості, мигтінні в очах, дзенькіт у вухах. У хворого розвивається слабкість, виникає позіхання, підкошуються ноги, людина блідне, а деколи виступає піт. У найкоротші терміни настає втрата свідомості - частішає або, навпаки, сповільнюється пульс, послаблюються м'язи, неврологічні рефлекси зникають або слабнуть, знижується тиск, слабнуть серцеві тони, шкірні покриви бліднуть і сіріють, зіниці розширюються, знижується рівень їх реакції на світло. На піку непритомності або в разі надмірної його тривалості ймовірно розвитку судом і мимовільне сечовипускання.

Необхідно розмежовувати непритомність епілептичної і неепілептичної природи. Непритомність неепілептичної природи розвивається при таких патологічних станах:

• зниження серцевого викиду - порушується серцевий ритм, розвивається стеноз аорти або легеневої артерії, приступ стенокардії або інфаркт;
• порушення нервової регуляції судин - наприклад, при швидкому прийнятті вертикального положення з горизонтального;
• зниження вмісту кисню у крові - анемії, асфіксії, гіпоксії.

Епілептичний напад

Розвивається у хворих на епілепсію осіб. Його виникнення залежить від комбінації внутрішньомозкових факторів - активності судомного вогнища і загальної судомної активності. Провокуючим епілептичний напад факторами можуть бути різні стани організму (менструації, фази сну тощо) і зовнішні впливи (наприклад, мерехтливе світло). Труднощі у визначенні припадку можуть бути пов'язані з тим, що в певних випадках эпиприступ проходить бессудорожно, відсутні характерні симптоми. Діагностичну інформацію надає аналіз крові на вміст креатинфосфокінази і електроенцефалографія (ЕЕГ).

Епілептичний приступ починається раптово з тонічних м'язових скорочень, що займають близько хвилини і переходять у фазу з різкими рухів всього тіла. Нерідко припадок починається вскрикиванием. У переважній числі випадків з рота виділяється слина з домішками крові. Епілептичний запаморочення і непритомність зустрічаються рідше і особливо часто поєднуються з нападами, зумовленими серцево-судинними порушеннями. Правильний діагноз може бути поставлений при їх рецидивуючому характері без ознак порушення кровообігу.

Гіпоглікемія

Гіпоглікемія - патологія, що розвивається при зниженні концентрації глюкози в крові. Причини падіння рівня цукру можуть полягати в зневодненні, нераціональному харчуванні, надмірної фізичної активності, хворобливому стані організму, зловживанні алкоголем, гормональної недостатності і інших факторах.

Прояви гіпоглікемії полягають у наступному:

• збудження і підвищена агресивність, неспокій, тривога, страх;
• надмірна пітливість;
• аритмія і тахікардія;
• тремор і м'язовий гіпертонус;
• розширення зіниці;
• розлади зору;
• блідість шкірних покривів;
• підвищення артеріального тиску;
• дезорієнтація;
• головний біль, запаморочення;
• порушення координації рухів;
• вогнищеві неврологічні розлади
• розлад дихання і кровообігу (центрального генезу).

Гіпоглікемія при швидкому її розвитку може сприяти нейрогенному непритомності у осіб, предраспоженных до нього або призводити до сопорозному і коматозного стану.

Черепно-мозкова травма

Черепно-мозкова травма - пошкодження кісток черепа і/або м'яких тканин (тканин мозку, судин, нервів, мозкових оболонок). В залежності від складності пошкодження розрізняють кілька різновидів ЧМТ:

• струс головного мозку, травма, не супроводжується стійкими порушеннями в роботі мозку; симптоми, що виникають в перше після травми час, або проходять протягом наступних кількох днів, або означають більш серйозне пошкодження головного мозку; основними критеріями тяжкості струсу називають тривалість (від кількох секунд до годин) і подальшу глибину втрати свідомості і стану амнезії;
• забій головного мозку розрізняють забої легкої, середньої і важкої ступені;
• здавлення головного мозку - можливо допомогою гематоми, чужорідного тіла, повітря, вогнища забою;
• дифузне аксональне пошкодження;
• субарахноїдальний крововилив.

Симптомами ЧМТ виявляється порушення або втрата свідомості (сопор, кома), ураження черепних нервів, крововиливи в мозок.

Шоковий стан

Шок - патологічний стан організму, що розвивається дією надсильного подразника, що обумовлює порушення життєво важливих функцій. Причини виникнення шоку та втрати свідомості на його тлі полягають у важких станах організму, які супроводжуються:

• сильною больовою реакцією;
• великими крововтратами;
• обширними опіками;
• поєднанням цих факторів.
• Шоковий стан проявляється низкою симптомів:
• миттєве пригнічення функцій організму після короткочасного збудження;
• загальмованість і байдужість;
• шкірні покриви бліді й холодні;
• поява поту, синюшність або сероватость шкірних покривів;
• ослаблення пульсу і прискорення його частоти;
• дихання часте, але поверхневе;
• розширення зіниць, в подальшому втрата зору;
• можливо, блювання.

Перша допомога при втраті свідомості

Втрата свідомості є такий стан, який може пройти безслідно для організму, може означати небезпечний симптом розвивається захворювання, а може вже в даний конкретний момент становити небезпеку для життя потерпілого. Бо всупереч необхідності своєчасно звернутися за професійною допомогою, необхідно знати заходи першої долікарської допомоги людині, яка втратила свідомість.

При непритомності

Основна небезпека непритомного стану полягає в тому, що розслаблюються всі м'язи, в тому числі і мова, западання якого, може блокувати дихальні шляхи. До приїзду бригади швидкої допомоги необхідно забезпечити потерпілому відновне положення - на боці. Оскільки на стадії першої допомоги не завжди представляється можливим визначити причину непритомності, наприклад диференціально діагностувати непритомність від коми, необхідно в обов'язковому порядку звертатися за професійною допомогою.

При епілептичному нападі

Мета долікарської допомоги при епілептичному нападі - це запобігти заподіяння шкоди здоров'ю епілептика. Початок нападу часто, але не завжди супроводжується втратою свідомості і падінням людини на підлогу, що необхідно запобігти при можливості, щоб уникнути ударів і переломів. Потім необхідно притримувати голову людини, сприяють відтоку слини через куточок рота, щоб вона не потрапляла в дихальні шляхи. Якщо щелепи постраждалого щільно зімкнуті не потрібно намагатися їх розімкнути. Після закінчення судом і розслаблення тіла, необхідно покласти потерпілого в відновне положення - на бік, це необхідно для запобігання западання кореня язика. Зазвичай через 10-15 хвилин після нападу, людина повністю приходить у свій нормальний стан і перша допомога йому більше не потрібна.

При гіпоглікемії

Втрата свідомості при гіпоглікемії зазвичай не розвивається спонтанно, цьому передує поступово погіршується самопочуття потерпілого. Хворим, які в змозі гіпоглікемії вже знаходяться без свідомості, ніколи не слід давати рідини або інші продукти харчування, адже це може призвести до небажаних наслідків, наприклад, до асфіксії. У якості першої допомоги в подібних ситуаціях, потрібно ввести внутрішньом'язово 1 мг глюкагону, він опосередковано викликає підвищення вмісту глюкози в крові. В умовах лікарні внутрішньовенне введення 40% глюкози більш доступно, ніж глюкагону, і в результаті призводить до швидкого повернення свідомості.

При черепно-мозковій травмі

При наявності епізоду з втратою свідомості хворий незалежно від його поточного стану потребує транспортування в стаціонар. Це обумовлено високим потенційним ризиком розвитку тяжких і небезпечних для життя ускладнень. Після надходження у стаціонар хворого проводиться клінічне обстеження, збирається при можливості анамнез, уточнюється у нього або у супровідних характер травми. Потім виконується комплекс діагностичних заходів, спрямованих на перевірку цілісності кісткового каркасу черепа і наявності внутрішньочерепних гематом та інших пошкоджень тканин мозку.

При шоці

Долікарська допомога полягає в забезпеченні потерпілому спокою. Якщо його стан супроводжується переломом кінцівки, знедвижте її, якщо пораненням - зупиніть кровотечу накладанням пов'язки або джгута. Для поліпшення притоку крові до мозку і серця підніміть ноги потерпілого трохи вище рівня голови, зігрійте його – укрийте верхнім одягом або укутайте ковдрою. Якщо свідомість збережена і немає небезпеки виникнення блювоти, дайте потерпілому знеболюючі засоби і питво. Втрата свідомості є несприятливим симптомом, що означає термінову необхідність звернення за професійною допомогою. Необхідна термінова госпіталізація.

Вище перераховані випадки не є вичерпними станами розвитку непритомності, а потім необхідно адекватно реагувати на стан людини і неодмінно звертатися за професійною допомогою, якщо непритомність торкнувся вагітної жінки, літньої людини або людини з видимими проявами інших захворювань.