Алергічний риніт: Причини і симптоми

Алергічний риніт: Причини

Алергічний риніт, часто званий алергією або сінною лихоманкою, проявляється, коли імунна система різко реагує на вдихувані алергічні частинки. Імунна система бореться з цими частинками, викликаючи такі симптоми, як чхання і нежить. Ці частинки називаються алергенами, це просто означає, що вони можуть викликати алергічну реакцію.

Існує кілька типів алергенів, які викликають алергічний риніт, серед них пилок, побутові кліщі, шерсть тварин і таргани. У свою чергу забруднене повітря не є алергеном, він просто дратує дихальні шляхи. Алергічна реакція може з'явитися, коли ви вдихаєте алергени.

Алергічний риніт: Симптоми

Симптоми алергічного риніту проявляються через кілька хвилин після контакту з алергенами або протягом наступних чотирьох – восьми годин. Найчастіше вони проходять максимум через десять днів.

Симптоми, які з'являються через кілька хвилин, включають:

• Часте чхання, особливо з ранку. Чхання може з'явитися через одну – дві хвилини після вдихання алергену.
• Нежить (ринорея). Рідина, що виділяється з носа під час алергії, як правило, прозора, рідка, але вона може стати в'язкою і жовтуватого кольору, якщо у вас синусит або назальная інфекція. Нежить може проявитися через три хвилини після вдихання алергену.
• Крапельне вливання в носоглотку, ви можете відчути, як лоскоче в горлі. Також може з'явитися кашель.
• Сльозяться і сверблячі очі. Це може бути гострий епідемічний кон'юнктивіт.
• Свербіж у вусі, носі або горлі.

Симптоми, які проявляються через тривалий період:

• Закладений ніс і сопіння. Це найпоширеніший симптом серед дітей і їх єдина скарга.
• Чутливі до світла очі.
• Дратівливість і поганий настрій.
• Занепад сил.
• Поганий сон.
• Дихання ротом, оскільки ніс закладений.
• Спотворене нюх.
• Тривалий (хронічний) кашель.
• Проблеми з пазухи і трубами, які йдуть від вух до горла (Євстахієвих труби).
• Тиск у вухах або проблеми зі слухом.
• Дискомфорт або біль в особі.
• Темні кола під очима (алергічні синці).
• Протирання носа, яке може створити складки на переніссі (алергічна складка).
• Протирання носа долонею по напряму вгору, щоб зменшити свербіж і відкрити носові проходи (алергічний привіт). Часто спостерігається у дітей.

Варіанти симптомів

Якщо у вас алергія у певний час року, вона супроводжується такими симптомами, як свербіж, чхання, нежить, сльозяться і чешущиеся очі. Якщо алергія проявляється часто або цілий рік, серед симптомів закладений ніс, крапельне вливання в носоглотку, а також може проявлятися чхання і нежить.

Симптоми можуть проявлятися протягом усього життя, але їх інтенсивність може бути різної. Вони можуть загострюватися в певний момент, але в процесі дорослішання алергени можуть впливати меншою мірою.

Подразнюючі речовини в повітрі такі, як дизельний, сигаретний або деревний дим, исектициды, сильні запахи або парфумерія можуть погіршити симптоми.

Якщо у вас алергія на побутових кліщів, шерсть тварин або цвіль, симптоми можуть загострюватися взимку, коли ви більше часу проводите в приміщенні.

Симптоми можуть загострюватися під час вагітності. Хоча ваша дитина (плід) в безпеці, алергічний риніт може посилити астму і синусит. Важливо обговорити це питання з лікарем, оскільки деякі медикаменти можуть бути більш сприятливими для вас і вашої дитини, ніж будь-які інші.

Серед інших хвороб з схожими симптомами - інфекція верхніх дихальних шляхів, назальні дефекти і запалення (риніти), не пов'язані з алергенами (неаллергический риніт).

Алергічний риніт: Що відбувається

Алергічний риніт, часто званий алергією або сінною лихоманкою, проявляється, коли імунна система різко реагує на вдихувані алергічні частинки. Імунна система бореться з цими частинками, викликаючи такі симптоми, як чхання і нежить. Ці частинки називаються алергенами, що просто означає, що вони можуть викликати алергічну реакцію.

Алергічна реакція з'являється у людей, які перебувають у стані атопії. Це означає, що алергени можуть викликати реакцію. Як правило, у людей у стані атопії не одна алергія. Фахівці не знають, чому у них виникає алергічна реакція. У більшості таких пацієнтів є родичі, які теж страждають від будь-якого виду алергії.

Коли ви вперше стикаєтеся з алергенами, імунна система розпізнає їх як чужорідне речовина. Організм починає реагувати і виробляти антитіла проти алергенів. Наступного разу антитіла вражають алергени, виділяючи при цьому гістамін та інші хімічні речовини, які є причиною симптомів алергії. Цей процес називається сенсибілізацією. В більшості випадків відбувається сенсибілізація у дітей після трьох років. Діти, у яких з'явився алергічний риніт у цьому віці, реагують на багато алергени, серед яких побутові кліщі, шерсть домашніх тварин і пилок.

Якщо у вас алергія на пилок, симптоми можуть відрізнятися в залежності від клімату і видів рослин вашій місцевості. Якщо симптоми проявляються:

1. Взимку і навесні, можливо, у вас алергія на пилок дерев.
2. Влітку, можливо у вас алергія на пилок трав і бур'янів.
3. Пізнім літом і восени, можливо у вас алергія на пилок амброзії або інших бур'янів, таких як перекоти-поле або шавлія.

Ускладнення

Якщо нехтувати лікуванням, алергічний риніт може серйозно вплинути на ваше здоров'я. У випадку, коли хвороба триває тривалий час, можуть виникнути такі ускладнення як синусит, пробка у вусі чи його запалення. Більшість людей, які страждають від астми, можуть мати алергічний риніт, і вчені також досліджують, чи може алергічний риніт стати причиною астми.

Ця хвороба також може вплинути на якість життя. Ви можете уникати людей, мати проблеми зі сном, відчувати себе втомленими і дратівливими. У вас можуть бути проблеми з навчанням або роботою.

Алергічний риніт: Що підвищує ризик

Є велика ймовірність захворіти на алергічний риніт та інші алергії якщо:

1. У членів вашої родини є алергія, а особливо алергічний риніт. Існує висока ймовірність того, що дитина, в якої батьки страждають від алергії, буде мати таку ж алергію.
2. Ви маєте прямий контакт з побутовими кліщами, шерстю тварин або іншими побутовими алергенами.
3. Є прямий контакт з пилком або грибками.

Алергічний риніт: Коли викликати лікаря

Потрібно викликати лікаря, якщо вам поставили діагноз алергічний риніт і:

• Ви відчуваєте біль у ділянці пазух, а також з'явилися симптоми інфекції пазух (жар, білі, жовті або зелені виділення з носа).
• Симптоми посилилися, і ви не знаєте з яких причин.
• Призначений вам ліки не діє.
• Ліки від алергії дають побічні реакції, які вас турбують, такі, як порушення координації або сонливість.
• У вас жар або біль у вусі.
• У вас кашель або застуда, які тривають один – два тижні.
• У вас сильно сверблять очі або ніс.
• Алергія доставляє вам незручності.

Лікар допоможе визначити, які алергени викликають реакцію, так що ви зможете зменшити контакт з ними. Він також може призначити ліки, які зменшать симптоми або позбавлять від них.

Якщо ваш діагноз алергія, і з'явилися симптоми, які вас турбують, зв'яжіться з вашим лікарем.

Пильне очікування

Пильне очікування – підхід, який базується на вичікуванні: якщо справа піде на поправку, вам не знадобиться доктор, у протилежному випадку, він прийме рішення, як діяти далі.

Ви можете використовувати цей метод, якщо симптоми слабкі і не вимагають лікування, або ви можете позбутися від них за допомогою ліків, які відпускаються без рецепта. Якщо симптоми гострі або виявляються протягом кількох днів, вам слід звернутися до лікаря.

До якого фахівця звертатися?

Медики, які можуть діагностувати і лікувати симптоми легкого алергічного риніту:

• Сімейний лікар
• Педіатр
• Терапевт
• Медсестра
• Фельдшер

Вам може знадобитися консультація алерголога, якщо:

• Ліки не діють або дають серйозні побічні ефекти.
• Ви не можете уникати алергенів.
• Ви хотіли б провести імунотерапію.
• Вам доставляють незручності симптоми або побічні ефекти медикаментів.
• У вас часто виникають такі ускладнення, як синусит або інфекція вуха (отит середнього вуха).
• У вас інші хвороби, наприклад, астма.
• Щоб контролювати симптоми вам потрібно приймати кортикостероїдні гормони в таблетках або ін'єкціях.
• Симптоми проявлялися більш трьох місяців.

Ваш лікар може направити вас до Лора (отоларинголога). Він може допомогти у випадку, якщо у вас носові поліпи або інші закупорки в носі.

Нова концепція харчування людини та метод індивідуального підходу до її реалізації

На рубежі 20 і 21 століття доводиться визнати, що той досвід і знання, які були накопичені людством щодо розуміння процесу живлення, тобто процесу взаємодії організму з їжею, і ті методи, способи і підходи, які застосовувалися для оптимізації процесу живлення, в цілому виявилися неспроможні.

І які б системи живлення ми не розглядали (будь то роздільне харчування, вегетаріанство, білкові, низькокалорійні, збалансовані, знежирені, розвантажувальні, вітамінізовані, мікроелементні, очисні дієти і т.д.) жодна з цих систем в комплексі не може претендувати на універсальність, тобто не може бути успішно застосована будь-якою людиною. Більш того, більшість відомих дефіцитних систем живлення, до яких найчастіше вдаються люди з метою оздоровлення, часто згодом призводять до прямо протилежного ефекту. Це означає, що ми повинні шукати і розробляти нові підходи до оптимізації харчування сучасної людини, тим більше, що постійно змінюється, на жаль, не в кращу сторону экобиосфера, в якій людина жизнедействует, ставить цю задачу на одне з перших місць. Оскільки, грамотно організоване харчування, в першу чергу дозволяє підвищити стійкість організму до всіх відомих несприятливих впливів зовнішнього (хвороботворні агенти, токсичні речовини, алергени, радіація, магнітні коливання) і внутрішньої (атипові і мутуючі клітини, умовно – патогенна мікрофлора і т.д.) середовища організму, і в кінцевому рахунку підвищує якість життя.

Але для того, щоб прийти до грамотної організації процесу харчування, яке дійсно буде сприяти поліпшенню якості життя та довголіття кожної людини, необхідно відмовитися про будь узагальненого підходу. І розглядати процес харчування з позиції індивідуального взаємодії людини з їжею, застосовуючи при цьому весь накопичений багаж знань про цінності, корисності, збалансованості і сумісності тих чи інших продуктів стосовно до кожного конкретного людського організму.

Що визначає індивідуальну взаємодію організму з їжею? Потрапляючи в організм, їжа безпосередньо контактує з двома основними системами, що забезпечують або її прийняття або неприйняття: це травна та імунна системи. Обидві ці системи перебувають у тісному взаємозв'язку, оскільки від того наскільки добре їжа буде перероблена в травному тракті, настільки вона буде більш адекватно сприйнята імунною системою, яка власне і диференціює їжу на відповідну (свою) і невідповідну (чужорідні). На ефективність засвоєння їжі травною системою впливає початковий стан шлунково-кишкового тракту (повноцінність і представництво репертуару ферментів та їх активність, наявність запальних процесів, стан мікрофлори, рН, стан моторики та ін.). У разі порушення процесів ферментації їжі, недорасщепленные фрагменти їжі – імуногенні білки і макромолекули стають джерелом імуногенного і токсичного матеріалу. І від того, наскільки порушений цей процес, залежить яку кількість імуногенного (т.е. чужорідного) харчового матеріалу буде взаємодіяти з імунною системою.

Імунна система виступає в ролі головного цензора в процесі взаємодії організму з їжею, і тому не випадково 80% всієї лімфоїдної тканини організму зосереджено саме в шлунково-кишковому тракті. І ми вважаємо, що такий посилений імунологічний контроль пов'язаний зовсім не з високим ризиком попадання в шлунково-кишковий тракт хвороботворних мікроорганізмів, більшість з яких здатні проникати в організм іншими шляхами, а саме з високим ризиком попадання в організм через шлунково-кишковий тракт чужорідних харчових агентів.

Щодо більшості харчових антигенів імунною системою людини еволюційно вироблений механізм природної неотвечаемости або природної толерантності. Порушується механізм природної толерантності в результаті тривалої взаємодії імунної системи з їжею, що володіє підвищеними імуногенними властивостями. У свою чергу імуногенність їжі підвищує привнесення в неї речовин, що змінюють властивості знайомих для організму харчових білків (генетично модифіковані продукти, харчова хімія). На жаль, розвиток харчової індустрії йде саме шляхом виробництва більш иммуногенной їжі.

Додаткову лепту в порушення процесів нормального розпізнавання їжі вносить досить широко поширене для більшості харчових білків їх перехресне реагування з іншими харчовими і нехарчовими імуногенними білками. У разі наявності загальних ділянок з імуногенними білками, навіть їжа, яка не володіє імуногенними властивостями, може розпізнаватися імунною системою як чужорідна. Не можна скидати з рахунків і те, що скасування природної толерантності може бути наслідком зниження загальної імунологічний резистентності організму або тривалого перебування організму в стані соціального або психологічного стресу.

У разі контакту з чужорідної їжею імунна система розгортає відповідний репертуар з імунокомпетентних клітин, спектру специфічних антитіл, цито - та хемокінів, що в сукупності є субстратом імунного запалення стінки шлунково-кишкового тракту. В результаті тривалого і постійного імунного запалення порушуються бар'єрні функції кишкової стінки, і вона стає проникною для більшості імуногенних білків і макромолекул. Проникнення імунних компонентів у внутрішнє середовище організму з наступною їх фіксацією в органах і тканинах, тропных до тих чи інших харчових антигенів призводить до генералізації процесу, обумовленого імунологічним не воспринятием їжі з залученням в патологічний процес поряд з шлунково-кишковим трактом, інших органів і систем. Макромолекули, поряд з їх імуногенними властивостями, можуть надавати безпосередній токсичну дію на клітини організму, скорочуючи термін їх життєдіяльності і призводячи до передчасного апоптозу.

Одним з активно дискутованих патогенетичних механізмів, що розвиваються в результаті імунного несприйняття їжі служить надмірне утворення імунних комплексів, які в звичайних умовах повинні забезпечувати виведення чужорідної речовини з організму. Однак ця захисна функція в надлишку антигену (чужорідних харчових білків) дає збій, в результаті чого не відбувається ефективного виведення імунних комплексів з організму, вони фіксуються в різних органах і тканинах, що призводить до порушення їх функцій. Головним чином, страждає клубочкова фільтрація, що супроводжується порушенням виділення із організму іонів натрію та подальшою затримкою рідини. Порушується електролітний обмін і на клітинному рівні. В результаті фіксації імунних комплексів на стінках капілярів мікроциркуляторного русла в цілому порушується трофіка тканин. Як наслідок страждають обмінні процеси на поза - і внутрішньоклітинному рівні, процеси репарації і відновлення клітин, створюються сприятливі умови для персистенції внутрішньоклітинних мікроорганізмів. Фіксація імунних комплексів у великих судинах і на клапанному апараті серця призводить до судинного гіпертонусу і явищ застою у великому колі кровообігу. Імунні комплекси, накопичуючись навколо нервових закінчень, виявляють постійну подразнюючу дію на периферичну, вегетативну та центральну нервові системи, приводячи до збою нервової регуляції. Що не тільки посилює порушення трофіки тканин, але і призводить до підвищеної збудливості і поряд з цим розвитку позамежного гальмування в корі головного мозку. Все вищезазначене призводить до формування основних клінічних проявів харчової иммуноантагонизма – отечному синдрому, гіпертонії, гіпоксії тканин з подальшою їх атрофією або жировою дистрофією, зниження загальної опірності організму до дії факторів зовнішнього і внутрішнього середовища, стрессорным впливів, розвитку синдрому хронічної втоми.

Звичайно, це всього лише невелика частина тих патологічних механізмів, які можуть бути задіяні в організмі при взаємодії імунної системи з чужорідної їжею. Безумовно, всі ці процеси вимагають свого поглибленого вивчення для розширення наших уявлень про процеси індивідуального взаємодії організму з їжею.

І абсолютно очевидно, що саме процеси імунного розпізнавання їжі повинні лежати в основі нового підходу до організації індивідуального харчування людини. Оскільки, як би людина не намагався стежити за своїм харчуванням, за достатнім вживанням вітамінів, мікроелементів, антиоксидантів і т. д., якщо при цьому він вживає невідповідну для нього їжу, користі від такого харчування і здоров'я не буде.

В своїй практиці для формування індивідуального харчування клініка " ЄВРОЛАБ використовує метод визначення специфічних антитіл до харчових антигенів, що належать до 4 підкласу імуноглобулінів (Ig) класу G. Ми розцінюємо їх як антитіла накопичення в результаті тривалої антигенної стимуляції тими чи іншими харчовими продуктами.

Перший період індивідуального оздоровчого харчування в кожному конкретному випадку становить від 6 до 12 місяців, саме за цей період можна чекати повну елімінацію антитіл і імунних комплексів з організму. Після закінчення цього періоду ми проводимо повторне тестування. Якщо при повторному тестуванні у практично здорової людини зберігається висока імунологічна активність відносно ряду продуктів, то від таких продуктів доцільно назавжди відмовитися, оскільки відновлення адекватного їх сприйняття організмом є досить складним завданням. Якщо людина має серйозну соматичну патологію, особливо в шлунково-кишковому тракті, то виявити групу невідповідних для вживання продуктів можна тільки після повного одужання або тривалої стійкої ремісії (не менше 5 років).

Такого роду усунення з їжі імунологічно агресивних продуктів, дозволяє відновити природну толерантність до їжі, підвищити загальну імунологічну резистентність організму, очистити організм від імунних комплексів і макромолекул, що призводить в першу чергу, до припинення запальних процесів у шлунково-кишковому тракті, відновлення моторики та усунення дисбіозу кишечника, відновленню функції нирок, нормалізації водно-элетролитного балансу, судинного тонусу, діяльності серця і нервової регуляції, очищення організму на клітинному рівні.

Для більш ефективного відновлення взаємодії організму з їжею на період оздоровчого харчування ми рекомендуємо відмовитися від використання продуктів, свідомо з високими імуногенними властивостями (містять харчову хімію і генетично модифікованих, які зазнали неправильної термічній обробці), а також рекомендуємо вживання їжі в певних поєднаннях, у певному вигляді і з певною періодичністю. Завдяки такому підходу вдається досить успішно справлятися з низкою практично невиліковних для традиційної медицини захворювань (цукровий діабет, подагра, псоріаз, екзема, бронхіальна астма, системні аутоімунні захворювання, гломерулонефрит, гіпертонічна хвороба тощо).

Індивідуальний підхід дозволяє не тільки усунути негативну дію на організм невідповідною йому їжі, але й очистити організм, досягти оптимального функціонального стану органів і систем, позбавитися від хронічних захворювань і, в кінцевому рахунку, вивести організм на рівень саморегуляції і, таким чином, істотно підвищити якість життя і продовжити довголіття.

У клініці " ЄВРОЛАБ впроваджений комплекс досліджень 11.3 "Програма здорового харчування", який включає наступні тести:

• алергологічна панель на 90 харчових алергенів (IgG);
• імуноглобулін Е (ІдЕ): при підвищеному ІдЕ проводяться тести на 20 інгаляційних і 107 харчових алергенів;
• панкреатична амілаза;
• ліпаза;
• аутоантитіла до тканинної трансглютаминазе (IgG).

Алергія на укуси комах

Що таке алергія на укуси комах?

Під час укусу комахи в шкіру потрапляють отруйні і токсичні речовини. Нормальною реакцією вважається припухлість, почервоніння, біль і свербіж у ділянці укусу. Алергічна реакція на укус виникає, коли імунна система організму реагує на алергени, які знаходяться в отруті комахи.

Під час першого укусу алергічна реакція малоймовірна. Навіть якщо перша реакція легка, алергія може посилитися з кожним наступним укусом. Подальша реакція може бути більш гострою і навіть небезпечною для життя.

Причини алергії на укуси комах

Причинно алергічної реакції є чутливість до алергенів, які містять отруту комах. Імунна система реагує на них як на шкідливі, чужорідні речовини в організмі.

У більшості випадків алергічна реакція виникає на укусах таких комах, як бджіл, ос, шершнів і вогненних мурах.

Симптоми

Симптоми алергічної реакції можуть бути як легким, так і гострими. Почервоніння або припухлість на місці укусу вважаються нормальною реакцією. В результаті незначної алергічної реакції виникає почервоніння, набряк, втома, легка слабкість, нудота, свербіж, підвищення температури, але ці симптоми не вимагають лікування з допомогою епінефрину. Легка реакція - не причина для того, щоб проводити імунотерапію, щоб запобігти подальшу алергію.

Більш гостра алергічна реакція може позначатися на всьому організмі (системна реакція) і викликати такі симптоми, як свербіж, висип, набряк язика, горла або інших частин тіла. Реакція, небезпечна для життя, називається анафилаксией, вона може стати причиною потьмарення свідомості, утруднення в грудях, шокового стану і навіть смерті.

Діагностика

Діагностику цього типу алергії проводять після огляду та вивчення медичної історії пацієнта. Після повного завершення алергічної реакції можна зробити алергічну пробу і визначити тип алергену і чутливість до нього.

Лікування

Лікування алергії на укуси комах залежить від гостроти реакції. Легку локальну систематичну реакцію можна лікувати за допомогою холодного компресу і ліків, що знімають біль, набряк і свербіж. Гостра реакція (анафілаксія) несе в собі потенційну загрозу для життя і вимагає невідкладної медичної допомоги.

Щоб запобігти алергічну реакцію, треба уникати укусів комах. Якщо у вас гостра реакція, ви повинні мати при собі алергічну аптечку, в якій знаходяться антигістамінні препарати і ін'єкції епінефрину. Також можливо зменшити чутливість до отрути комах за допомогою імунотерапії.

Що таке атопічний дерматит

Атопічний дерматит – це тривале (хронічне) захворювання. Воно викликає сухість шкіри, сильний свербіж, почервоніння та висипи. У важких випадках висип переходить в пухирі. Це захворювання не заразне.

Атопічний дерматит поширений серед дітей. У процесі дорослішання атопічний дерматит проходить або переходить в більш легку форму. Це захворювання також може проявлятися і у дорослих.

Атопічний дерматит часто називають екземою або атопічною екземою, але це захворювання лише одна з багатьох форм екземи.

Причини атопічного дерматиту

Причини атопічного дерматиту не відомі. Можливо, імунна система людей, страждаючих цим захворюванням, занадто чутлива і тому реагує на багато подразників і алергенів.

У більшості людей з атопічним дерматитом є своя сімейна історія алергій, таких, як сінна лихоманка (алергічний риніт) і астма. Фахівці вважають, що запалення, яке виникає внаслідок дерматиту, - це тип алергічної реакції.

Фактори, які посилюють атопічний дерматит:

• Стрес.
• Певні продукти харчування, наприклад, яйця, арахіс, молоко, пшеничні або соєві продукти.
• Алергени, такі, як побутові кліщі або шерсть тварин.
• Агресивні мила та мийні засоби.
• Погодні зміни, особливо сухість і холод.
• Шкірна інфекція.

Симптоми

Основним симптомом атопічного дерматиту є свербіж, після якого з'являється висип. Вона червоного кольору, неоднорідна, може проявлятися тривалий час або зникати і з'являтися (рецидивувати). Маленькі бульбашки або пухирі можуть з'являтися і виділяти рідину або покриватися кіркою. Якщо розчісувати цю висип, з'являються рани, в які може потрапити інфекція. З часом рецидивуюча висип може стати причиною огрубіння шкіри. Висип з'являється на різних ділянках шкіри, залежно від віку, в основному це обличчя, шия, руки та ноги. Висип в паховій області з'являється рідко.

Ступінь гостроти симптомів залежить від того, наскільки великий ділянку шкіри охоплює висип, а також наскільки ви роздряпує висип і потрапляє туди інфекція. Легка форма атопічного дерматиту охоплює невелику ділянку шкіри, з'являється незначний свербіж, і при достатньому зволоженні симптоми швидко проходять. Під час гострої форми атопічного дерматиту запалюється велику ділянку шкіри, з'являється сильний свербіж і при зволоженні симптоми не проходять.

Діагностика

Лікар може поставити діагноз атопічний дерматитзробивши огляд і задавши кілька питань, наприклад: є алергії у ваших родичів, коли починається свербіж, коли з'являється висип? Він також зможе визначити атопічний дерматит, оглянувши висип і місце висипання.

Щоб з'ясувати причину висипання, лікар може призначити алергічну пробу, яку робить алерголог (імунолог).

Лікування

Хоча атопічний дерматит – це тривала проблема, деякі засоби можуть допомогти її контролювати:

• Часте використання зволожуючих кремів і лосьйонів.
• Уникання речей, які викликають висип, наприклад, агресивних мила та миючих засобів, вовни тварин та інших речей, які викликають алергію.
• Уникання роздряпування. Щоб уникнути роздряпування, ви можете накласти пов'язку на місце висипання. Щоб дитина не роздряпує висип, ви можете надіти йому на руку носок з бавовни.
• Використання ліків, призначених лікарем.
• Теплі, не гарячі нетривалі ванни.

В особливо складних випадках лікар може призначити таблетки або ін'єкції, які знімуть свербіж. Вам може знадобитися лікування за допомогою ультрафіолету в клініці або кабінеті лікаря.

Як уникнути розвитку атопічного дерматиту у дитини

Якщо у ваших членів сім'ї є атопічний дерматит або інші алергії, існує висока ступінь ризику того, що дитина також буде їх мати. Якщо можливо, годуєте грудьми протягом перших шести місяців, щоб зміцнити імунну систему і захистити дитину.

Бронхіальна астма

Бронхіальна астма (від грец. asthma - важке дихання) - хронічне запальне захворювання легень, що характеризується гіперреактивністю бронхів з клінічними проявами у вигляді приступів експіраторної задишки.

Бронхіальна астма - одне з найпоширеніших алергічних захворювань; вона реєструється більш ніж у 5 % дорослого населення і 10% дітей. Факторами ризику бронхіальної астми є: спадкова схильність до алергічних реакцій, наявність професійної шкідливості, неадекватне застосування лікарських препаратів, а також наявність нейроендокринних порушень, хронічних вогнищ інфекції та ін.

Незалежно від імунного механізму алергічної реакції при різних формах бронхіальної астми вплив медіаторів призводить до набряку слизової оболонки бронхів, гіперпродукції слизу і спазму гладкої мускулатури бронхів. Основні клінічні прояви бронхіальної астми - напади задухи (як правило, з утрудненим видихом), кашель (сухий або з бронхіальним секретом), свистяче дихання. У ряді випадків нападоподібний кашель (частіше - при легкій формі бронхіальної астми) можна розцінювати як еквівалент нападу задухи.

Виділяють 4 основні форми захворювання: атопічну (неинфекционно-алергічну), інфекційно-алергічну, «аспириновую» і змішану. Причиною атопічної бронхіальної астми є підвищена чутливість до пилкових алергенів, в т. ч. домашньої (особливо кліщів домашнього пилу роду Der matophagoides) і бібліотечного пилу, а також эпидермису домашніх тварин і птахів, цвілевим грибів, рідше - харчових і лікарських алергенів. Сенсибілізація до інфекційних алергенів (нейссерии, стафілококу та ін) призводить до формування інфекційної форми бронхіальної астми. Походження «аспірінової» бронхіальної астми пов'язують з порушенням метаболізму арахідонової кислоти і підвищеним виробленням лейкотрієнів. У цьому випадку можливе формування так званої тріади: бронхіальна астма, поліпоз носа (навколоносових пазух), непереносимість аспірину та інших похідних ацетилсаліцилової кислоти. Наявність «аспірінової тріади зазначається у 4, 2 % хворих з бронхіальною астмою, причому в 6, 6 % випадків вона виявляється у хворих з інфекційно-алергічною формою і в 2, 3% - у хворих з атопічною бронхіальною астмою. Іноді можуть бути присутні тільки 2 компоненти, один з яких - лікарська непереносимість, а інший - бронхіальна астма або поліпоз. Однак у пацієнтів з астматичної тріадою нерідко виявляється сенсибілізація до інфекційних і неінфекційних алергенів, у зв'язку з чим питання про справжнє походження цієї форми бронхіальної астми продовжує дискутуватися. Форму бронхіальної астми, при якій виявляється поєднання декількох механізмів розвитку, називають змішаної.

У пацієнтів з бронхіальною астмою відзначається феномен гіперреактивності бронхів, що представляє собою посилену реакцію у відповідь на специфічні фактори (алергени), так і на неспецифічні подразники (різкі запахи, парфумерія, лаки, фарби, холодне повітря, фізичне навантаження, хімічні речовини тощо). До провокуючих чинників також можна віднести ГРВІ та інші запальні захворювання респіраторного тракту (бронхіт, пневмонія тощо).

Розрізняють легку, середньої тяжкості та тяжку бронхіальну астму. До важких форм бронхіальної астми відноситься гормонозависимый варіант захворювання, при якому системні глюкокортикостероидные (ГКС) препарати стають невід'ємною частиною базисної терапії. Тяжкість астми визначається декількома показниками: частотою приступів ядухи, вираженістю обструктивних змін в легенях, ефективністю і обсягом застосовуваних лікарських засобів, наявністю ускладнень.

Бронхіальна астма має різні фази перебігу: загострення і ремісії. Фаза загострення може бути різного ступеня тяжкості. У легких випадках хворий може відзначати незначне збільшення частоти нападів утрудненого дихання і поява кашлю. У пацієнта, як правило, вислуховуються сухі хрипи, при наявності ексудату - вологі хрипи, жорстке дихання. Можливі дистанційні хрипи. При обстеженні, як правило, виявляються порушення легеневої вентиляції з обструктивними порушеннями різного ступеня, еозинофілія в периферичній крові та харкотинні. Відзначається позитивна реакція на симпатоміметики у вигляді суб'єктивного і об'єктивного покращення стану пацієнта, приросту показників функції зовнішнього дихання (форсованої життєвої ємності легень) на 20 % і більше. При відсутності адекватної терапії може розвинутися бронхіт або гиповентиляционная пневмонія, зумовлена порушенням бронхіальної провідності та дренажної функції легень. У важких випадках розвивається астматичний статус (status asthmaticus), що характеризується значними обструктивними порушеннями, малою ефективністю застосовуваних інгаляційних засобів, вираженими проявами кисневого голодування, а в ряді випадків і порушеннями у серцево-судинній системі, пов'язаними з перевантаженням правих відділів серця, гіпоксією, в деяких випадках і з передозуванням ß₂-агоністів. Хворий займає положення ортопное, спостерігається ціаноз, чути дистанційні свистячі хрипи. При аускультації можна відзначити різке ослаблення дихання переважно в нижніх відділах, у більш важких випадках спостерігається повна відсутність бронхіальної прохідності («німе легке»). При ЕКГ-моніторингу виявляється навантаження на праві відділи серця, зміни міокарда. Може реєструватися різке підвищення АТ і ЧСС.

Найбільш часті ускладнення бронхіальної астми - емфізема легень, пневмосклероз, дихальна недостатність, бронхоектази, рідше - ателектази, пневматоракс. Крім цього можливі позалегеневі ускладнення, пов'язані з негативним впливом на діяльність серця та нервової системи. У пацієнтів з гормонозависимым варіантом бронхіальної астми можливі ускладнення, пов'язані з тривалим застосуванням системних ГКС. Діагноз грунтується на даних ретельно зібраного алергологічного анамнезу, результати огляду і клінічного обстеження: аналіз мокротиння і клінічний аналіз крові, оцінка функції зовнішнього дихання (застосовується також тест із бронхолітиками для виявлення прихованих бронхообструктивных порушень), при необхідності - проведення тесту з фізичним навантаженням, ендоскопія, рентгенологічне обстеження, ЕКГ. Необхідно також спеціальне алергологічне дослідження: шкірне тестування, провокаційні інгаляційні тести з ацетилхоліном і ймовірно «винними» алергенами. Застосовуються лабораторні методи обстеження (PACT - радіо-аллергосорбентный тест, ІФА - імуноферментний аналіз) для уточнення спектру причинно-значущих алергенів.