Грип А/H1N1: групи ризику

Грип збільшує ризик ускладнень хронічних станів

Більшість людей, які хворіють на грип (сезонним або H1N1, що з'явилися в 2009 році), відчувають симптоми середньої тяжкості, не потребуючи медичної допомоги та антивірусних препаратів, одужання настає протягом двох тижнів. Інші люди більшою мірою схильні до виникнення ускладнень, які потребують госпіталізації, в деяких випадках може бути смертельний результат. Ускладненнями грипу можуть бути такі стани, як пневмонія, бронхіт, інфекційні захворювання органів дихання. Грип також може загострити хронічні захворювання. Наприклад, хворі на астму можуть відчувати астматичні напади. Грип може погіршити стан у людей з хронічною серцевою недостатністю. Наведений нижче список містить категорії людей, у високому ступені схильних до ускладнень, викликаних грипом.

Групи ризику:

• Діти молодше 5 років, але в більшій мірі – діти молодше 2 років
• Діти та підлітки (віком до 18 років), протягом довгого часу приймають аспірин і схильні до ризику розвитку синдрому Рея після інфікування вірусом грипу
• Дорослі у віці 65 років і старше
• Вагітні жінки

Люди з наступними станами:

• Рак.
• Проблеми з станом крові (включаючи серповидно-клітинну хвороба).
• Хронічна легенева недостатність (наприклад, астма або хронічна обструктивна хвороба легень).
• Діабет.
• Серцева недостатність.
• Ниркова недостатність.
• Захворювання печінки.
• Неврологічні захворювання (такі як епілепсія, церебральний параліч, ушкодження головного або спинного мозку, психічні розлади середнього та тяжкого ступеня [вроджене слабоумство] або затримка в розвитку).
• Нервово-м'язові захворювання (такі як м'язова дистрофія і множинний склероз).
• Ослаблена імунна система (зокрема, люди з ВІЛ та СНІД, які приймають ліки, що пригнічують функцію імунної системи).
• Особи, які проживають в будинках престарілих та інших установах постійного догляду.

Таблиця 1.Тимчасові рекомендації Центру по контролю і профілактиці захворювань (CDC) по використанню лицьових масок і респіраторів вдома, в громадських місцях і в умовах роботи для здорових людей в цілях запобігання інфікування новим вірусом грипу H1N1-2009 [1, 2]
Умови	Особи, які не піддаються підвищеному ризику важкого захворювання грипом	Особи з підвищеним ризиком розвитку тяжкої форми захворювання грипом [3]
У громадських місцях
Відсутність нового грипу H1N1-2009 у тому чи іншому співтоваристві	Носіння маски /респіратора не рекомендовано	Носіння маски /респіратора не рекомендовано
Присутність нового грипу H1N1-2009 у тому чи іншому співтоваристві: відсутність великого скупчення людей	Носіння маски /респіратора не рекомендовано	Носіння маски /респіратора не рекомендовано
Присутність нового грипу H1N1-2009 у тому чи іншому співтоваристві: велике скупчення людей	Носіння маски /респіратора не рекомендовано	Уникати таких умов. Якщо це неможливо, надягати маску або респіратор [4, 5]
Будинки
Людина, що здійснює догляд за хворим з грипоподібним захворюванням	Носіння маски /респіратора не рекомендовано	Уникати таких умов. Якщо це неможливо, надягати маску або респіратор [4, 5]
Інші члени сім'ї	Носіння маски /респіратора не рекомендовано	Носіння маски /респіратора не рекомендовано
На роботі (немедичне установа)
Відсутність нового грипу H1N1-2009 у тому чи іншому співтоваристві	Носіння маски /респіратора не рекомендовано	Носіння маски /респіратора не рекомендовано
Присутність нового грипу H1N1-2009 у тому чи іншому співтоваристві	Носіння маски/респіратора не рекомендовано, а за особливих обставин – обов'язково [4, 5]	Носіння маски/респіратора не рекомендовано, а за особливих обставин – обов'язково [4, 5]
На роботі (медичний заклад) [6]
Догляд [7] за особами з підтвердженим, вірогідним і підозрюваним грипоподібним захворюванням, викликаним вірусом грипу H1N1-2009, або з грипоподібним захворюванням	Респіратор	Тимчасове переведення на виконання інших обов'язків. Використання респіратора

[1] Ефективність респіраторів і лицьових масок з метою запобігання передачі нового грипу H1N1-2009 (або сезонного грипу) в різних умовах невідома. Використання лицьової маски або респіратора, ймовірно, принесе найбільшу користь за умови правильного і постійного застосування під час контакту з хворою людиною. (Ref. a) MacIntyre CR, et al. EID 2009;15:233-41. b) Cowling BJ, et al. Non-pharmaceutical interventions to prevent household transmission of influenza (Нелікарські засоби запобігання передачі грипу в домашніх умовах). (Дані надані доповідачами Восьмого Тихоокеанського з'їзду Медичної вірусології, Гонконг, 26-28 лютого 2009 року)

[2] У контексті даного документа термін "респіратор" відноситься до респіратора №95 і будь-якого іншого фільтруючому особовим респіратора.

[3] Особи з підвищеним ризиком розвитку тяжкої форми захворювання грипом включають групи, схильні до високого ризику розвитку важкого захворювання, викликаного сезонним грипом:діти молодше 5 років; особи у віці 65 років і старше;діти та підлітки (віком до 18 років), протягом довгого часу приймають аспірин і схильні до ризику виникнення синдрому Рея після інфікування вірусом грипу;вагітні жінки; дорослі та діти з легеневими порушеннями, включаючи астму, серцево-судинні, печінковими, гематологічними, неврологічними, нервово-м'язовими, або метаболічними порушеннями, наприклад, діабет; дорослі і діти з імуносупресією (включаючи імуносупресію, викликану медичними препаратами або ВІЛ); особи, які проживають в будинках престарілих та інших установах постійного догляду.

[4] Оптимальне використання респіраторів вимагає їх примірки, медичної оцінки і навчання службовця. Для підвищення ефективності слід його використовувати відповідно до рекомендацій. Використання лицьових масок може розглядатися як альтернатива респіраторів, хоча їх ефективність запобігання вдихання дрібних частинок (що є можливим шляхом передачі грипу) трохи нижче в порівнянні з респіраторами. Існує мало даних, що свідчать про те, що використання респіратора без примірки може забезпечити більш ефективний захист від вдихання дрібних частинок, ніж лицьова маска. Респіратори не рекомендується використовувати дітям або людям з вусами і бородою.

[5] Використання респіраторів N95 або лицьових масок зазвичай не обов'язково для службовців немедичних установ при виконанні звичайної роботи.При виконанні специфічних видів робіт, які включають контакт з особами, що мають грипоподібний захворювання (підвищена температура, кашель або біль у горлі), наприклад, супровід людини, що має грипоподібний захворювання, бесіда з людиною, що має грипоподібний захворювання, надання допомоги людині, яка має грипоподібний захворювання, рекомендується наступне:

• а) службовці повинні намагатися перебувати на відстані близько 2 м або більше від людини, що має грипоподібний захворювання;
• б) по можливості службовці повинні обмежити свої контакти з хворою людиною;
  1 2 Наступна »
  
  
  

Стадії пандемії

Ось деякі критерії, за якими Всесвітня Організація охорони Здоров'я визначає стадії пандемії:

• Стадія 1: вірус, зафіксований у тварин, не передався людині.
• Стадія 2: вірус тваринного грипу зафіксовано у людини.
• Стадія 3: вірус тваринного грипу викликав окремі випадки захворювання у людей, але не було зафіксовано зараження від людини до людини, яке могло б стати причиною масових спалахів.
• Стадія 4: зафіксовано зараження від людини до людини або вірус тваринного грипу може викликати масові спалахи. Ця стадія є ознакою підвищення ризику розвитку пандемії, але це не означає, що такий результат неминучий.

Як стверджує представник ВООЗ Грегорі Хартл, під час цієї стадії передача вірусу обмежена відносно невеликий географічною зоною, і є шанс на успішне контролювання вірусу за допомогою противірусних препаратів і вакцин, якщо такі є в наявності. Він також підкреслив, що в основному все залежить від точних і сконцентрованих дій місцевої влади.

• Стадія 5: вірус передається від людини до людини як мінімум у двох країнах, які входять в сферу діяльності ВООЗ (країни Африки, Північної і Південної Америки, країни Середземномор'я, Європи, Південної Азії та країни західного тихоокеанського узбережжя). Ця стадія є сигналом того, що пандемія неминуча, і залишається все менше часу для того, щоб прийняти заходи по обмеженню епідемії.

У такому разі передача вірусу від людини до людини зафіксована у кількох географічних зонах.

Пан Хартл заявив: «Це означає, що вірус поширюється все далі. В такому випадку необхідно вжити заходів щодо виготовлення вакцини, противірусних препаратів, а також заходи щодо запобігання перевантаження системи охорони здоров».

• Стадія 6: це стадія пандемії, для якої характерні масові спалахи як мінімум в одній країні в кожному регіоні ВООЗ. Пандемія – це найвища стадія, яка означає, що вірус поширюється по континенту.

Пневмонія: Що відбувається

Після зараження організму пневмонією, симптоми можуть з'явитися протягом від 1 до 10 днів. Наскільки захворювання буде серйозним і як довго воно триватиме, залежить від наступних факторів:

• Вік та здоров'я. Літні люди більш схильні до ускладнень, наприклад, до таких як бактерії в крові (бактеріемія) або по всьому організму (сепсис).
• Чим викликана пневмонія. Вірусна пневмонія менш небезпечна, ніж бактеріальна.
• Як швидко було призначено і розпочато лікування.
• Стан імунної системи. Пацієнти з ослабленими імунними системами, більш схильні до ускладнень.

Пневмонія у здорових людей зазвичай відбувається через 2 - 3 тижні. У літніх людей і пацієнтів з іншими проблемами здоров'я, відновлення може зайняти 6 - 8 тижнів або довше.

• У більшості випадків, пневмонія не обмежує щоденну активність (ви можете продовжувати ходити на роботу і відвідувати школу).
• Приблизно одна третина людей з пневмонією, старше 65 років. В таких ситуаціях, пацієнти повинні бути обстежені лікарем, так як вони більш схильні до ускладнень.

Свинячий грип (H1N1) і маски

Коли і як використовувати маски в домашніх умовах і громадських місцях.

У новинних репортажах, які висвітлюють спалаху свинячого грипу, майже завжди показують людей, які носять маски. Чи справді вони можуть захистити людей від свинячого грипу?

Ось, що Ви повинні знати:

таке маска?

• Маски для обличчя продаються як хірургічних, стоматологічних, масок призначених для медичних маніпуляцій та ізоляції. Вони існують у вигляді декількох моделей: ті, які зав'язуються навколо голови, мають еластичні зав'язки навколо голови або вушні петлі.
• Маски для багаторазового використання, які можна прати, повинні використовуватися тільки, якщо одноразових масок немає в наявності.
• Респіратори являють собою маски, які щільно прилягають до обличчя. Вони можуть відфільтровувати до 95% дрібних частинок, якщо їх правильно одягти, що не так просто зробити в домашніх умовах.
• Важливо: ніхто точно не знає, чи маски і респіратори захищають від грипу.

Захищають чи маски від свинячого грипу?

• Існують обмежені дані (але не докази), про те, що маски можуть забезпечити певний захист проти свинячого грипу H1N1.
• Результати одного дослідження показали, що постійне та правильне (в поєднанні з частим миттям рук і ухиленням від тісного контакту з хворим) носіння маски, якщо хтось із членів сім'ї хворий, може знизити ризик розвитку захворювання у інших мешканців будинку на 60-80%.
• Респіратори теоретично повинні забезпечувати кращий захист, ніж хірургічні маски, які сидять на обличчі більш вільно. Але результати, принаймні, одного дослідження не показали різниці в рівні захисту між масками і респіраторами, застосовуваними в домашніх умовах.
• Дослідження Ferret дало підставу припустити, що свинячий грип поширюється великими, а не дрібними краплями. Всі маски захищають від великих краплин, а респіратор – і від дрібнодисперсних крапель.
• Крім того, дослідження показали, що більшість людей і вдома, і в громадських місцях не використовують маски постійно і правильно.

Хто повинен носити маски під час пандемії свинячого грипу?

• Одягайте маску (або респіратор), якщо передбачається близький контакт з хворою людиною. Близьким вважається контакт менше двох метрів.
• Надягайте респіратор, якщо допомогти хворому на грип людині користуватися небулайзером або инхайлером.
• Якщо Ви хворі на грип, надягайте маску, коли збираєтеся спілкуватися з іншими людьми.
• Якщо Ви хворі на грип і повинні вийти з дому – наприклад, щоб відвідати лікаря – надягайте маску.
• Якщо Ви здорові, але член Вашої сім'ї є хворий на грип, надягайте маску, коли збираєтеся спілкуватися з іншими людьми. Чому? Ви вже можете бути інфіковані вірусом грипу, але симптомів ще може не бути.
• Якщо у Вашому регіоні швидко грип поширюється, задумайтеся про необхідність носіння маски в людних місцях.

Як використовувати маску під час пандемії свинячого грипу

• Не варто покладатися на маску, як на єдиний спосіб захисту. Уникайте людних місць, тісного контакту з хворими людьми і часто мийте руки, навіть якщо Ви носите маску. А якщо Ви хворі, для того щоб захистити інших, залишайтеся вдома і стежте за тим, щоб нікого не заразити, коли кашляєте або чхаєте.
• Перед тим як надіти маску, ретельно вимийте руки.
• Не торкайтеся до зовнішньої поверхні маски, коли Ви одягаєте її або знімаєте.
• Використовуйте одноразову маску тільки один раз, і потім, тримаючи за зав'язки, викиньте її. Не давайте нікому торкатися використаної маски.
• Після того, як Ви знімаєте маску, ретельно мийте руки.
• Перед повторним використанням тканинної маски, виперіть її зі звичайним пральним порошком і висушіть на гарячому режимі сушіння.

Енцефаліт: Лікування вдома

Оскільки енцефаліт захворювання, що становить загрозу для життя, вдома його лікувати не можна. Такі симптоми, як висока температура, сильний головний біль, помутніння свідомості поряд з нудотою і блювотою, а також можлива ригідність м'язів шиї і спини, можуть бути викликані енцефалітом. Якщо Ви припускаєте, що у Вас або у когось з Ваших близьких симптоми енцефаліту, слід негайно звертатися за терміновою медичною допомогою.

Після виписки з лікарні до повного одужання може пройти кілька тижнів або місяців. Деякі заходи, які допоможуть покращити самопочуття, можна зробити і вдома.

• Хороше харчування і достатній відпочинок допоможуть організму поправитися.
• Щодо споживання рідини необхідно слідувати рекомендації лікаря. У деяких випадках споживання рідини у великих дозах може призвести до набряку тканин головного мозку і погіршити симптоми енцефаліту.
• Приймати знеболюючі препарати, що відпускаються без рецепта, такі як ацетамінофен або нестероїдні протизапальні лікарські препарати, наприклад, напроксен, ібупрофен або аспірин, при головному болю можна тільки в тому випадку, якщо лікар не прописав інших знеболюючих. Дитині молодше 20 місяців не слід давати аспірин з-за підвищеного ризику виникнення синдрому Рейє.
• При підвищеній чутливості до світла потрібно стежити за тим, щоб світло не був надто яскравим.
• Необхідно проявляти терпіння, оскільки процес одужання може тривати кілька тижнів або місяців. Більшість людей, хворих на вірусний енцефаліт, одужують повністю.

При слабкості м'язів або порушення координації внаслідок енцефаліту лікар може призначити фізіотерапевтичне лікування, а також вправи з амплітудою руху. При порушенні мови і втрати пам'яті лікар може направити пацієнта на лікування до логопеда і эрготерапевту.

Краще всього, звичайно, запобігти енцефаліт. Знизити ризик виникнення енцефаліту можна, зробивши наступні заходи:

• В першу чергу необхідно переконатися в тому, що Ви і Ваша дитина пройшли вакцинацію проти кору, паротиту, краснухи, вітряної віспи та грипу. В окремих випадках енцефаліт може виникнути як ускладнення внаслідок цих захворювань.
• Слід уникати перебувати в місцях, де бувають спалахи вірусного енцефаліту. Якщо все-таки доводиться перебувати в місцях, де трапляються спалахи енцефаліту, необхідно зробити все можливе, щоб уникнути укусів комарів.
• На світанку й заході, а також рано вранці не слід виходити з дому, оскільки в цей час доби комарі найбільш активні.
• Одягати слід сорочку з довгими рукавами і довгі штани, коли необхідно вийти на вулицю.
• Не можна користуватися парфумами, туалетною водою, милом, засобами по догляду за волоссям та лосьйонами з квітковим запахом. Це може залучити комарів.
• Одяг слід обробити засобом від комах, містять перметрин або ДЕТА (N, N-діетил-мета-толуамид), щоб комарі не кусали через одяг. Засоби від комах необхідно наносити на шкіру помірно. Дуже ефективні засоби від комарів, містять 35% ДЕТА. Концентрація більше 50% не забезпечує додатковий захист.
• Руки дитини не слід обробляти засобами від комах. Засоби від комах можуть викликати роздратування в області очей і рота.
• Не слід користуватися старими речами або ігровим обладнанням та зберігати його в будинку. Старі речі можуть вбирати воду, а підвищена вологість є сприятливим середовищем для комарів.

Проти деяких видів енцефаліту, який передається через укуси комарів і кліщів, поширених на Далекому Сході і в Центральній та Східній Європі можна пройти вакцинацію. Вірус японського енцефаліту можна запобігти, пройшовши вакцинацію трьома дозами вакцини. Якщо планується тривале перебування в одному з цих місць, особливо в сільській місцевості, мандрівний може пройти вакцинацію проти того виду енцефаліту, який поширений в даній місцевості.

Свинячий грип: Люди у віці 65 років і старше

Що слід знати і які заходи необхідно приймати в період епідемії грипу людям у віці 65 років і старше

Вихідні дії

1. Робіть сезонну вакцинацію проти грипу. Найбільш ефективним способом профілактики сезонного грипу є щорічна сезонна вакцинація проти грипу. Центр по контролю і профілактиці захворювань, як правило, рекомендує людям у віці 65 років і старше регулярно робити «сезонну» вакцинацію як можна раніше. Цей рік не є винятком, оскільки в цьому сезоні поряд з сезонними вірусами грипу очікується присутність вірусу H1N1/2009. Якщо ви входите в дану категорію людей, зробіть вакцинацію, як тільки вакцина проти вірусу H1N1/2009 стане доступною.
2. Виконуйте щоденні заходи профілактики. Одягайте респіраторні маски, мийте руки якомога частіше, уникайте контакту з людьми, хворими на грип.
3. При появі перших симптомів грипу негайно зверніться за медичною допомогою, щоб з'ясувати, чи потрібна вам медогляд або лікування антивірусними препаратами. Згідно з рекомендаціями Центру по контролю і профілактиці захворювань, пріоритет отримати антивірусний препарат мають хворі у віці 65 років і старше. Симптомами грипу є висока температура, кашель, біль у горлі, нежить або закладений ніс, ломота в тілі, головний біль, озноб і жар. У деяких людей може бути нудота або діарея. У людей, інфікованих вірусом грипу, включаючи вірус H1N1/2009, захворювання може протікати без високої температури.

Люди, що переступили 65-річний рубіж, і сезонний грип

Те, що літні люди піддаються ризику виникнення серйозних ускладнень, викликаних грипом, в більшій мірі порівняно з молодими здоровими людьми, давно є загальновизнаним фактом. За оцінками, щорічно в Сполучених Штатах 90 відсотків смертей, викликаних сезонним грипом, і більше 60 відсотків випадків госпіталізації трапляється у 65-річних людей і старше. Причиною цього є ослаблення захисних функцій імунної системи, обумовлене старінням організму. Таким чином, грип становить серйозну загрозу для людей у віці 65 років і старше.

Люди, що переступили 65-річний рубіж, і грип H1N1/2009

Новий вірус грипу H1N1/2009 вражає людей у віці 65 років і старше не в такій мірі, як сезонний грип. Новий тип грипу вражає в основному молодих людей. Насправді, люди, які переступили 65-річний рубіж, найменш схильні до інфікування новим вірусом грипу. Зафіксовано відносно мало випадків інфікування і ще менше випадків розвитку серйозних захворювань і смертей, викликаних новим вірусом у людей старше 65 років. Результати лабораторних тестів зразків крові показують наявність вродженого імунітету до вірусу грипу H1N1/2009. У той час як люди у віці 65 років і старше в найменшій мірі схильні до інфікування грипом H1N1/2009, у інфікованих людей зростає ризик виникнення серйозних ускладнень захворювань.

Вакцинація проти грипу

• Сезонна вакцинація

Людям у віці 65 років і старше рекомендується пройти вакцинацію в цьому році в звичайному порядку.

• Вакцинація проти вірусу грипу H1N1/2009

Люди у віці 65 років і старше не входять в категорію людей, яким вакцинація необхідна першочергова, так як вони менше всього схильні до інфікування вірусом H1N1/2009. Оскільки спочатку буде обмежену кількість вакцини, перші дози рекомендується давати людям, які входять у групу ризику.

Уряд США набуло 250 доз вакцини проти грипу H1N1/2009, тож кожен бажаючий має можливість придбати вакцину. Оскільки люди у віці 65 років і старше не входять в категорію людей, яким необхідна першочергова вакцинація, вони можуть придбати вакцину H1N1/2009 після того, як зменшитися ризик зараження серед молодих людей.

Люди, що переступили 65-річний рубіж, і антивірусні препарати

Антивірусні препарати проти грипу відпускаються за рецептом у вигляді таблеток, розчинів та інгаляцій. Ці препарати пригнічують розмноження вірусів грипу. У той час як щорічна вакцинація проти грипу є першочерговим і найважливішим кроком захисту від грипу, антивірусні препарати є засобом захисту другої лінії.

Своєчасне застосування антивірусних препаратів надзвичайно важливо при лікуванні грипу у 65-річних людей і старше, які знаходяться у важкому стані (наприклад, госпіталізовані хворі) і хворих на грип, схильних до ризику виникнення серйозних ускладнень.

Не дивлячись на те, що люди у віці 65 років і старше не потребують першочергової вакцинації, дана категорія людей схильна до підвищеного ризику виникнення ускладнень, викликаних грипом, тому їм буде надано лікування антивірусними препаратами у разі захворювання на сезонний грип або грип H1N1/2009.

ВІЛ-інфекція та грип H1N1/2009 (свинячий грип)

Що необхідно знати дорослим, інфікованим ВІЛ, про грип H1N1/2009 або свинячому грипі

Піддаються люди з ВІЛ та СНІД підвищеного ризику інфікування вірусом H1N1/2009 у порівнянні з іншими людьми?

На поточний момент ми не володіємо інформацією щодо ступеня ризику інфікування вірусом H1N1/2009 людей з ВІЛ та СНІД. Досі люди з ВІЛ та СНІД не входили в категорію підвищеного ризику інфікування сезонними вірусами грипу. Тим не менш, ВІЛ-інфіковані дорослі і підлітки, особливо люди з низькою кількістю CD4-клітин, або хворі на Снід, можуть відчувати більш серйозні ускладнення, викликані сезонним грипом. Отже, зростає ступінь ризику ускладнень у ВІЛ-інфікованих дорослих та підлітків внаслідок інфікування вірусом грипу H1N1/2009.

Які заходи захисту проти грипу H1N1/2009 можуть зробити люди з ВІЛ і СНІД?

Хворі, інфіковані ВІЛ, повинні дотримуватися заходів профілактики, щоб уберегтися від грипу H1N1/2009.

1. Мийте руки якомога частіше (або використовуйте антибактеріальний гель для рук на основі спирту, якщо вода і мило не доступні).
2. Не торкайтеся руками до очей, носа і рота – таким способом поширюються бактерії.
3. Намагайтеся уникати тісного контакту з хворими на грип.
4. Ознайомтеся з поточними рекомендаціями Центр по контролю і профілактиці захворювань щодо використання масок і респіраторів.

Люди, інфіковані ВІЛ, повинні дотримуватися здорового способу життя: правильно харчуватися, дотримуватися режиму сну, максимально зменшувати рівень стресу. Здоровий спосіб життя знижує ризик інфікування грипом і іншими інфекційними захворюваннями. Залишаючись здоровими, ви допоможете вашій імунній системі відбивати атаки вірусу грипу.

Якщо ви в поточний період приймаєте антиретровірусні або антибактеріальні препарати з метою профілактики потенційних інфекцій, вам слід продовжувати прийом призначених препаратів та дотримуватися рекомендацій вашого медичного закладу, щоб посилити опірність організму інфекціям.

Які симптоми грипу H1N1/2009?

Симптоми зараження грипом H1N1/2009 в основному схожі з симптомами сезонного грипу: висока температура, кашель, біль у горлі, нежить або закладений ніс, головний біль, ломота в тілі (м'язові або суглобові болі), озноб і слабкість. Деякі люди скаржаться на діарею і нудоту, викликану грип H1N1/2009. Грип супроводжується високою температурою у всіх хворих без винятку.

Що слід робити людям з ВІЛ та СНІД при підозрі на грип H1N1/2009?

Люди, інфіковані ВІЛ, повинні зробити ті ж дії, що і при сезонному грипі – звернутися в медичний центр і дотримуватися наступних рекомендацій. При необхідності вам призначать лабораторне тестування та лікування.

Якщо ви хворі на грип, залишайтеся вдома і дотримуйтесь максимальну дистанцію від інших людей, щоб не поширювати бактерії. У разі зникнення симптомів лихоманки (озноб, пітливість, жар) залишайтеся вдома, щонайменше добу. Це повинно бути визначено без використання жарознижуючих препаратів (препарати, що містять ібупрофен або ацетамінофен).

Якщо вам необхідно відвідати кабінет лікаря, кабінет невідкладної допомоги або інше медичне відділення для медогляду, надіньте респіраторну маску, або прикривайте рот і ніс фрагментом тканини, коли кашляєте або чхаєте. Поставте до відома співробітників установи про те, що ви можете бути заражені грипом.

Чи існує вакцина проти вірусу грипу H1N1/2009?

Так. Була розроблена моновалентна протигрипозна вакцина H1N1/2009, що є на даний момент вже доступною.

Люди у віці 25 – 64 років з станами, які передбачають ризик виникнення ускладнень внаслідок грипу, включаючи ВІЛ, входять в категорію людей, яким в першу чергу потрібно вакцинація проти грипу H1N1/2009.

Крім того, моновалентну протигриповою вакцину H1N1/2009 повинні отримати наступні категорії людей:

• Вагітні жінки
• Члени родини і люди, що доглядають за дітьми молодше 6 місяців
• ерсонал медичних установ і служб екстреної медичної допомоги
• Всі люди у віці від 6 місяців до 24 років

Як тільки будуть забезпечені вакциною групи ризику на локальному рівні, програма вакцинації повинна бути поширена медичними службами серед людей від 25 до 64 років, потім серед людей у віці від 65 і старше, включаючи ВІЛ-інфікованих дорослих. Люди, що переступили 65-річний рубіж, не входять в групу першочергової вакцинації, оскільки згідно з останніми дослідженнями, ризик інфікування серед людей у віці 65 років і старше нижче, ніж серед людей молодого віку. Не дивлячись на початку обмежену кількість вакцини, очікується збільшення надходжень вакцини, необхідне для вакцинації людей, які не входять в групу ризику.

Який тип вакцинації прийнятний для людей з ВІЛ?

Існує два типи вакцини проти сезонного грипу, так і проти грипу H1N1/2009. Люди з ВІЛ повинні отримати інактивовану вакцину (містить фрагменти знищеного вірусу грипу), яка вводиться за допомогою голки, переважно в руку. Вакцина допущена до застосування серед людей, інфікованих ВІЛ.

Інший тип вакцини проти грипу – «жива ослаблена протигрипозна вакцина» у вигляді носового спрею – на поточний момент не рекомендується до застосування серед ВІЛ-інфікованих людей. Ця вакцина виготовлена з живих ослаблених грипозних вірусів, що не викликають грип. Вакцину можна застосовувати до людей у віці від 2 до 49 років, за винятком жінок у період вагітності.

Чи повинні люди з ВІЛ проходити сезонну вакцинацію?

Так. Вакцинацію проти сезонного грипу з використанням інактивованої форми вакцини (у вигляді уколу) рекомендується проводити серед ВІЛ-інфікованих людей, не залежно від віку.

Може сезонна вакцинація захистити від грипу H1N1/2009?

Сезонна вакцинація проти грипу не є гарантією захисту проти грипу H1N1/2009. Подібним чином моновалентна протигрипозна вакцина H1N1/2009 не може бути засобом захисту від сезонних типів грипу.

Чи існують методи лікування грипу H1N1/2009 у людей з ВІЛ і СНІД?

Так. Вірус грипу H1N1/2009 чутливий до двох антивірусних препаратів, таких як озелтамивир і занамівір. ВІЛ-інфіковані дорослі і підлітки з симптомами грипу (включаючи грип H1N1/2009) повинні звернутися в медичний центр з метою визначити, чи потрібна їм лікування антивірусними препаратами. Лікування найбільш ефективне, якщо до нього приступити протягом 48 годин після появи перших симптомів.

Коли слід призначати антивірусні препарати для профілактики грипу H1N1/2009 (хіміопрофілактика) людям з ВІЛ та СНІД?

Антивірусна хіміопрофілактика, в першу чергу застосовується, як правило, людям з підвищеним ризиком виникнення ускладнень, викликаних грипом, які мали тісний контакт з інфікованими людьми. В якості альтернативи хіміопрофілактики може бути консультування людей з підвищеним ризиком ускладнень, пов'язаних з грипом, щодо перших ознак і симптомів грипу і рекомендацій своєчасного звернення в медичні центри для огляду з подальшим призначенням лікування при виявленні клінічних ознак та симптомів грипу.

Є препарати для лікування і профілактики зараження вірусом грипу H1N1/2009 безпечними для людей з ВІЛ і СНІД?

МИ не володіємо достатньою інформацією щодо взаємодії антивірусних препаратів проти грипу та антиретровирусов, які використовуються для лікування ВІЛ. Серед ВІЛ-інфікованих людей та підлітків, які приймали озелтамивир і занамівір, несприятливого впливу препаратів не відзначалося. Головні особливості взаємодії препаратів озелтамивир і занамівір з поточними антиретровірусними препаратами, що використовуються для лікування ВІЛ, в даний час не відомі. Якщо вам призначено озелтамивир або занамівір, і ви відчуваєте побічні реакції на ці препарати, зверніться в медичний центр.

Пневмонія: Домашній догляд

Домашній догляд особливо важливий для відновлення після пневмонії. Рекомендовані заходи допоможуть уникнути ускладнень, таких як подальша інфекція і скупчення рідини між легким і стінкою грудної клітки (плевральний випіт).

Перебуваючи вдома, намагайтеся:

• Більше відпочивати і більше пити, щоб запобігти зневоднення.
• Лікувати кашель, якщо він заважає вам відпочивати. Кашель – спосіб позбавлення організму від інфекції, тому не намагайтеся його усунути, якщо кашель не викликає блювоту і утрудненість дихання.
• Прийняти ацетоаминофен або аспірин, щоб позбутися від лихоманки і дискомфорту. Не давайте аспірин дітям, молодше 20 років через ризик синдрому Рейє.
• Не давайте ліки від застуди і кашлю дітям, молодше 2 років без узгодження з лікарем.
• Завжди перевіряйте зміст ацетоаминофена в препаратах, які ви приймаєте, щоб уникнути передозувань.
• Зверніться до лікаря, якщо ви не відчуваєте себе краще, у вас з'явилася задишка, лихоманка або слабкість.