Антивірусні препарати від генітального герпесу (продовження... )

Дивіться посилання на ліки для уточнення повного переліку побічних ефектів.

Про що слід подумати

Лікування антивірусними препаратами може знизити тривалість періоду, під час якого інфікована людина може передавати вірус іншим людям. Утримуйтеся від сексуальних контактів під час проходження лікування від симптомів генітального герпесу.

Ефективність антивірусних препаратів ацикловір (Зовіракс), фамцикловір (Фамвир) і валацикловір (Валтрекс), за даними проведених досліджень, приблизно рівнозначна.

Ацикловір доступний в непатентованной формі, що дешевше запатентованих медичних препаратів. Щоденний прийом будь антивірусного засобу може бути досить дорогим.

Прийом антивірусних засобів для лікування первинної спалаху генітального герпесу не гарантує відсутності повторних спалахів захворювання.

Хворі, які приймають антивірусні препарати кожен день (супресивна терапія), можуть захотіти обговорити зі своїм лікарем, чи варто їм щорічно робити невеликий проміжок між прийомом препарату. Це допоможе визначити, чи залишилися колишніми проміжки між спалахами. Після цього хворий може обговорити з доктором необхідність подальшого лікування. Хворі, які мають по шість і більше рецидивів генітального герпесу в рік, можуть значно виграти від щоденного прийому антивірусних препаратів.

Люди, що мають проблеми з нирками, повинні приймати меншу дозу ацикловіру (Зовиракса).

У рідкісних випадках вірус генітального герпесу розвивав резистентність до деяких антивірусних препаратів. Ймовірність подібного розвитку подій більш велика у людей з ослабленою імунною системою, які тривалий час приймали антивірусні препарати. В таких випадках існують також інші антивірусні засоби, проте вони застосовуються внутрішньовенно (в/в) і можуть бути не такими безпечними.

Інформація про нові ліки

Ви можете заповнити виділені поля в цій формі, а потім роздрукувати її для своєї зручності. Распечатается лише той текст, який не буде виходити за рамки рядків форми; все, що виявиться за рамками рядків, надруковано не буде. Вся введена вами інформація буде очищена після того, як ви закриєте форму; заповнені вами дані зберегти неможливо.

Якщо лікар рекомендує вам нові ліки від вашого захворювання, поставте йому такі запитання.

Загальні питання

• Як називається ліки?
• Рецептурну назва (фірмове ім'я)
• Міжнародна непатентована назва (хімічна назва)
• Яке дію ліків (наприклад, зниження кров'яного тиску)?
• Навіщо мені необхідно це ліки?
• Чи існують альтернативні лікарські препарати або методи лікування?
• Яка ціна цього ліки?
• Буде мені доступна непатентованная форма ліки і чи підійде вона мені?
• Існує альтернативне ліки, яке буде так само ефективно діяти, але при цьому менш дорогим?
• Можна виписати мені рецепт на кілька днів, щоб я міг переконатися, що нормально переношу нове ліки?

Питання про прийом ліків

• Яким способом приймається ліки (наприклад, перорально (через рот) або через спеціальний пластир)?
• Який обсяг ліки для одного прийому (доза в мг)?
• Як часто потрібно приймати ліки (наприклад, 3 рази в день)? Коли його потрібно приймати?
• Потрібно приймати його до їжі або після їжі?
• Чого я повинен уникати під час прийому ліків (наприклад, деяких видів їжі, діяльності, будь-яких інших ліків або алкоголю)?
• Буде нове ліки взаємодіяти з тими препаратами, які я приймаю на даний момент або впливати на перебіг інших хвороб?
  • Так. Немає. Якщо так, то що саме може статися?
• Які найпоширеніші побічні ефекти (які зазвичай не викликають проблем)?
• Про появу будь-яких побічних ефектів я повинен повідомити лікаря?
• Що робити, якщо я пропустив час прийому препарату?
• Як довго мені необхідно буде приймати ці ліки (скільки днів, тижнів, місяців)?
• Як я дізнаюся, що ліки допомагає?
• Які буде мої подальші кроки, якщо ліки не подіє?

Нагадування

• Переконайтеся, що ви в змозі прочитати рецепт.
• Оголосіть всі побоювання, пов'язані з прийомом цього препарату. Наприклад, запитайте, чи означає припис «приймати 4 рази на день» те, що ви повинні приймати ліки кожні 6 годин, або ж 4 рази протягом дня.

Що таке генітальний герпес?

Герпес – це захворювання, що передається статевим шляхом (ЗПСШ), що викликається вірусом простого герпесу (ВПГ). ВПГ 1-го типу зазвичай викликає інфекцію порожнини рота або герпетичну лихоманку на обличчі (оральний герпес), в той час як ВПГ 2-го типу зазвичай вражає область геніталій (генітальний герпес). Однак, обидва типу герпесу можуть викликати як генітальну, так і оральну інфекції.

Велику частину часу ВПГ 1-го і 2-го типу знаходяться в неактивному або «спокійному» стані і не мають ніяких видимих симптомів, але у деяких інфікованих людей трапляються спалахи захворювання у вигляді появи пухирів або виразок.

Одного разу заразившись ВПГ, люди залишаються з цією інфекцією на все життя.

Як поширюється генітальний герпес?

ВПГ 1-го і 2-го типу передається через безпосередній контакт, включаючи поцілунки, сексуальний контакт (вагінальний, оральний або анальний секс) або контакт «шкіра до шкіри».

Генітальний герпес може передаватися незалежно від наявності або відсутності герпетичних виразок, пухирів або інших симптомів. Часто він передається від людей, які не підозрюють про свою зараження вірусом, або від тих, хто не знає про те, що вірус може передаватися навіть тоді, коли хвороба протікає безсимптомно.

Наскільки поширений генітальний герпес?

Результати останніх загальнонаціональних досліджень, показали, що генітальний герпес є дуже поширеним вірусом в Україні. Кожен п'ятий підліток і дорослий в Україні, інфіковані ВПГ 2-го типу.

Інфекція ВПГ-2 більш поширена серед жінок (заражена приблизно кожна четверта жінка), ніж серед чоловіків (заражений кожен п'ятий чоловік). Це може бути наслідком того, що передача вірусу від чоловіка до жінки більш результативна, ніж від жінки до чоловіка. Також інфекція ВПГ-2 частіше зустрічається серед чорношкірого населення (45.9%), ніж серед білого (17.6%). Расова та етнічна приналежність в Україні також є показниками ризику, які співвідносяться з такими основними визначальними факторами здоров'я, як добробут, доступ до якісної медико-санітарної допомоги, турбота про своє здоров'я, вживання заборонених наркотиків і проживання в громадах з високим рівнем поширеності венеричних хвороб.

З кінця 1970-х років кількість українців з інфекцією генітального герпесу збільшилася на 30% (мова йде про рівень поширеності). Частота випадків інфікування найбільш збільшилася серед білих підлітків; поширеність ВПГ-2 серед молодих людей у віці від 12 до 19 років зараз в 5 разів вище, ніж була 20 років тому. Частота зараження ВПГ-2 серед молодих людей у віці від 20 до 29 зараз в два рази вище.

Генітальний герпес - це серйозно?

ВПГ-2 зазвичай викликає згладжені симптоми, а більшість людей з інфекцією ВПГ-2 взагалі не мають виражених симптомів. Тим не менш, у багатьох дорослих ВПГ-2 може викликати періодично виявляються болючі виразки на геніталіях, більше того, у людей з пригніченою імунною системою форми прояву інфекції ВПГ-2 можуть бути дуже важкими. Крім неприємних симптомів, генітальний герпес часто викликає психологічний дискомфорт у людей, які знають про свою інфекції.

Крім того, ВПГ-2 може провокувати потенційно смертельне інфікування немовляти, якщо під час пологів вірус у матері знаходиться в активній фазі. Важливо, щоб жінки під час вагітності уникали зараження герпесом, оскільки вже перший епізод активності вірусу збільшує ризик його передачі новонародженому. Якщо у жінки під час пологів спостерігається активна фаза генітального герпесу, зазвичай їй рекомендується кесарів розтин. На щастя, інфікування дитини від матері, інфікованої ВПГ-2, відбувається досить рідко.

В Україні ВПГ-2 може відігравати основну роль у процесі гетеросексуального поширення ВІЛ, вірусу, який викликає СНІД. Герпес може зробити людей більш вразливими до ВІЛ-інфекції, а також може зробити ВІЛ-інфікованих людей більш заразними.

Що відбувається при зараженні генітальним герпесом?

Більшість людей, інфікованих ВПГ-2, не підозрюють про свою інфекції. Тим не менш, якщо симптоми з'являються за час первинних епізодів герпетичної активності, вони можуть бути досить різко вираженими. Первинний епізод зазвичай відбувається не пізніше двох тижнів після передачі вірусу, а зовнішні прояви герпесу часто проходять протягом двох-чотирьох тижнів. Інші симптоми під час первинного епізоду можуть включати повторні висипання або гриппообразные симптоми, включаючи підвищену температуру і опухлі гланди. Однак у деяких людей, інфікованих ВПГ-2, висипання можуть ніколи не з'являтися або ж виявлятися згладжені симптоми, часто залишаються непоміченими, а іноді помилково прийняті за укуси комах або быстропроходящую висип.

Більшість людей, у яких діагностували первинний епізод генітального герпесу, можуть очікувати декількох рецидивів хвороби в рік (в середньому 4 або 5); такі рецидиви зазвичай найбільш помітні під час першого року з моменту первинного епізоду герпетичної активності.

Як діагностується генітальний герпес?

Ознаки і симптоми, що асоціюються з ВПГ 2-го типу, можуть сильно відрізнятися у різних людей. Медики можуть діагностувати генітальний герпес після візуального огляду або після тестування зіскрібків, взятих з висипань.

Чи існує засіб лікування від герпесу?

Не існує лікування, яке повністю виліковували від герпесу, але противірусні препарати можуть скоротити тривалість активної фази вірусу або запобігти її наступ на той період, поки людина приймає ліки.

Як люди можуть захистити себе від інфекції?

Постійне правильне використання латексних презервативів – це найкращий захист. Тим не менш, презервативи не забезпечують абсолютний захист, оскільки герпетичні виразки можуть опинитися поза презерватива, і може відбутися передача вірусу. Якщо у вашого партнера генітальний герпес, найкраще утримуватися від сексу в моменти наявності видимих симптомів і користуватися презервативами в періоди між активними фазами інфекції.

Хірургічне лікування генітального герпесу

При генітальному герпесі відсутня необхідність у хірургічному втручанні. Тим не менше, якщо ви вагітні, а генітальний герпес у вас виявили, яких запідозрили, на пізніх термінах вагітності або пологів, вам можуть рекомендувати кесарів розтин, щоб захистити дитину від зараження інфекцією, спричиненою вірусом простого герпесу, яка може спровокувати у нього серйозні проблеми зі здоров'ям. Мати може передати вірус простого герпесу (ВПГ) своєму новонародженому дитині, якщо у неї присутні герпетичні висипання в області геніталій, і пологи проходять природним шляхом.

Найбільший ризик зараження виникає під час першого (первинного) епізоду генітального герпесу. Зазвичай в таких випадках жінка не відчуває симптомів або не знає про їх наявність. Експерти не мають одностайної думки з приводу кесаревого розтину у жінок під час повторних спалахів генітального герпесу. Якщо у вагітної жінки відбуваються повторні спалахи захворювання, ризик передачі вірусу дитині становить менше 1%, оскільки немовля отримує деяку імунний захист від матері.

Кесарів розтин може рекомендуватися у випадках, коли у жінки з'являються такі симптоми, як поколювання чи біль (продромальний симптоми), які сигналізують про можливість спалаху хвороби. У таких жінок застосування ацикловіру (Зовиракса) протягом останніх чотирьох тижнів вагітності може знизити потребу в кесаревому розтині, шляхом зниження ймовірності повторного спалаху інфекції під час пологів.

Кесарів розтин зазвичай не проводиться, якщо у жінки під час повторного спалаху генітального герпесу, що співпала з пологами, висипання з'являються тільки на стегнах, сідницях або інших областях тіла, не прилеглих до піхви.

Що збільшує ваш ризик зараження?

До чинників, які збільшують ризик зараження генітальним герпесом, входять:

• Численні сексуальні партнери.
• Статева зв'язок з партнером або партнерами, що входять у групу ризику, (партнер має багато сексуальних партнерів або вони інфіковані ВПГ).
• Незахищені статеві контакти без використання презервативів).
• Початок сексуальної активності до настання вісімнадцяти років.
• Ослаблена імунна система.
• Жіноча стать. Жінки з більшою ймовірністю заражаються ВПГ і схильні мати більш тяжкі і тривалі симптоми. Жінки також мають більше шансів отримати ускладнення від інфекції герпесу.

Інфекція ВПГ, особливо при наявності висипань, також підвищить ваш ризик заразитися вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ), у разі контакту із зараженим партнером.

Фактори, які можуть збільшити ризик повторних спалахів генітального герпесу, включають:

• Емоційний стрес.
• Втома.
• Інші інфекції, такі як застуда або грип.
• Тілесне ушкодження, наприклад, подразнення в області геніталій.
• Будь обставина, що ослаблює імунну систему.

Будь-яка дитина, у якого виявили генітальний герпес, повинен бути обстежений лікарем, щоб визначити причину захворювання і, можливо, виявити випадок сексуального насильства. За більш детальною інформацією звертайтеся до теми «Жорстоке та недбале поводження з дітьми».

Симптоми генітального герпесу

Симптоми генітального герпесу можуть сильно відрізнятися у різних людей. У більшості інфікованих хвороба протікає безсимптомно, або ж симптоми настільки легкі, що хворі можуть їх не помічати. У інших людей генітальний герпес може викликати хворобливі симптоми, які приносять значні незручності. Іноді симптоми герпесу можуть помилково прийматися за прояви інших поширених проблем, таких як молочниця або вагіноз.

Первинний епізод захворювання

Первинний епізод генітального герпесу – це перше інфікування ВПГ. Зазвичай він триває довше і має більш важкі прояви, ніж наступні (повторні) спалаху захворювання. До числа симптомів первинного епізоду генітального герпесу можуть входити:

• Симптоми, що нагадують грип, такі як жар, головний біль та біль у м'язах. Ці симптоми зазвичай проходять протягом тижня.
• Поколювання, печіння, свербіж і почервоніння в місцях, де повинні виникнути висипання (синдром, що передує хвороби).
• Болючі, сверблячі пухирі на пенісі, вульві або в піхву. Пухирі, поодинокі або множинні, також можуть з'являтися біля заднього проходу, на сідницях, стегнах або мошонці. Вони можуть бути ледь помітними, а можуть досягати розмірів монети.
• Пухирі, що прорвалися, і перетворилися в болючі, мокнучі ерозії.
• Набряклі і болючі лімфатичні вузли в паху.

Лімфатичні вузли є частиною лімфатичної системи, яка переносить лімфу, що містить поживні речовини і токсини, що надходять від органів тіла і з кровотоку. Лімфатична система також є важливою частиною імунної системи, захисної системи організму в боротьбі проти хвороб. Лімфатичні вузли (іноді називають лімфатичними залозами) фільтрують проходить крізь них лімфу, і затримують бактерії, віруси і інші чужорідні субстанції, які згодом знищуються білими кров'яними тільцями – лімфоцитами. Лімфатичні вузли можуть розташовуватися поодинці або в групах; їх розміри можуть бути маленькими, як булавочная головка, або великими - розміром з оливку. Групи лімфатичних вузлів можна намацати на шиї, в паху і в пахвових западинах. Багато лімфатичні вузли на тілі промацати неможливо. Коли яка-небудь частина тіла пошкоджується вірусом, найближчі лімфатичні вузли опухають, оскільки вони збирають і знищують інфекцію. Наприклад, якщо у людини інфекція горла, лімфатичні вузли на його шиї можуть опухнути і стати болючими.

• Хворобливе сечовипускання.
• Аномальні вагінальні або уретральні виділення.

Іноді людина може вперше випробувати симптоми герпесу через місяці або навіть роки після інфікування. Це дуже ускладнює виявлення партнера, який був носієм інфекції.

Повторні спалахи захворювання

Повторні спалахи ВПГ викликають хворобливі бульбашки, які з часом прориваються і перетворюються в мокнучі ерозії, загоюються протягом 6-12 днів. Симптоми повторного спалаху генітального герпесу зазвичай обмежуються появою генітальних пухирців, виразок і збільшенням пахових лімфовузлів. Бульбашки найбільше болять протягом 24 годин після виникнення. Більшість людей не відчувають грипоподібних симптомів під час повторних спалахів хвороби. Зазвичай рецидиви генітального герпесу проходять легше і тривають менше, ніж первинні епізоди захворювання.

Симптоми генітального герпесу, як при первинних, так і при повторних спалахів хвороби, зазвичай у чоловіків протікають легше, ніж у жінок.

Генітальний герпес – Профілактика

Ви можете прийняти заходи для зниження ризику зараження генітальним герпесом (ВПГ) або іншим захворюванням, що передається статевим шляхом (ЗПСШ). Ви також можете скоротити ризик передачі ВПГ своєму сексуальному партнеру (партнерам).

Практикуйте безпечний секс

Запобігти ЗПСШ легше, ніж вилікувати інфекцію, коли вона вже потрапила в організм.

• Поговоріть зі своїм партнером про ЗПСШ перш, ніж вступати з ним в інтимні стосунки. З'ясуйте, чи існує небезпека того, що він або вона могли заразитися венеричним захворюванням? Пам'ятайте, що дуже легко підхопити ЗПСШ, навіть не підозрюючи про це. Інкубаційний період деяких ЗПСШ, наприклад ВПГ, може тривати до 6 місяців, тільки після цього вірус можна виявити в крові.
• Будьте відповідальні.
• Уникайте сексуальних контактів при наявності симптомів ІПСШ, а також у період лікування від ЗПСШ.
• Уникайте інтимної близькості з партнером, у якого проявилися симптоми ЗПСШ, або того, хто мав ймовірність зазнати ризику венеричного захворювання.
• Не підтримуйте одночасно більше однієї сексуальних відносин. Якщо у вас кілька сексуальних партнерів, ваші шанси заразитися ЗПСШ збільшуються.

На даний момент не існує вакцини, яка могла б захистити від інфекції генітального герпесу. Однак дослідження показало, що інфікований ВПГ, підтримує гетеросексуальні могогамные (з одним партнером) відносини, який щодня приймає валацикловір для запобігання рецидивів, на половину знижує ризик інфікування свого партнера. Інші антивірусні препарати також можуть знижувати можливість передачі інфекції, але в цій галузі необхідні подальші дослідження.

Використання презерватива

Використання презерватива знижує ризик поширення або інфікування ЗПСШ, включаючи генітальний герпес. Презервативи повинні завжди бути під рукою перед початком будь-якого сексуального контакту. Використовуйте презервативи, вступаючи в статевий зв'язок з новим партнером, поки не переконаєтеся, що він не хворий венеричним захворюванням. Ви можете використовувати як чоловічі, так і жіночі презервативи.

Від ВПГ презервативи краще захищають жінок, ніж чоловіків.

Навіть якщо ви використовуєте інший метод попередження вагітності, ви можете захотіти одночасно використовувати презерватив для запобігання зараження ЗПСШ. Жіночі презервативи можуть використовуватися жінками, партнери яких не мають з собою, або не хочуть використовувати чоловічі презервативи.

Лікарі рекомендують утримуватися від сексу при появі відчуття поколювання або болі в області геніталій, що може говорити про наближення рецидиві ВПГ (продромальний симптоми), або при наявності бульбашкових висипань в паху. В інший час презервативи можуть знизити ймовірність передачі ВПГ здоровому партнеру від інфікованого, навіть якщо видимі герпетичні висипання відсутні. Жіночі презервативи захищають краще, ніж чоловічі, оскільки покривають більшу поверхню.

Генітальний герпес і вагітність

Жінка, заразившаяся генітальним герпесом під час вагітності, ризикує інфікувати своєї дитини під час пологів. Новонароджений може мати серйозні проблеми зі здоров'ям, викликані вірусом простого герпесу. Тому дуже важливо запобігати зараження генітальним герпесом під час вагітності.

• Повідомте свого лікаря про те, що ви могли заразитися генітальним герпесом, або спалахи цієї хвороби вже траплялися у вас раніше.
• Попередьте свого лікуючого лікаря про те, що у вас в даний момент проходить спалах генітального герпесу, особливо якщо ви перебуваєте на останніх термінах вагітності.
• Уникайте незахищеного сексу. Інфекція генітального герпесу часто передається від людей, які не знають про свою зараженості і не відчувають ніяких симптомів хвороби. Користуйтеся презервативами.
• Уникайте отримання оральної стимуляції від партнерів, що мають герпетичні висипання на губах. Герпес новонароджених може бути викликаний і ВПГ 1-го типу, вірусом, який найчастіше відповідальний за застуду на губах. Більшість лікарів радять вагітним жінкам відмовитися від отримання оральної стимуляції на останніх трьох місяцях вагітності. Це знижує ризик зараження генітальною інфекцією, викликаної ВПГ-1.

Якщо у вас спалах генітального герпесу, ретельно мийте руки після відвідування вбиральні і будь-якого контакту з бульбашкових висипань. Це особливо важливо для людей, які доглядають за дітьми.

Симптоми генітального герпесу

Симптоми генітального герпесу можуть сильно відрізнятися у різних людей. У більшості інфікованих хвороба протікає безсимптомно, або ж симптоми настільки легкі, що хворі можуть їх не помічати. У інших людей генітальний герпес може викликати хворобливі симптоми, які приносять значні незручності. Іноді симптоми герпесу можуть помилково прийматися за прояви інших поширених проблем, таких як молочниця або вагіноз.

Первинний епізод захворювання

Первинний епізод генітального герпесу – це перше інфікування ВПГ. Зазвичай він триває довше і має більш важкі прояви, ніж наступні (повторні) спалаху захворювання. До числа симптомів первинного епізоду генітального герпесу можуть входити:

• Симптоми, що нагадують грип, такі як жар, головний біль та біль у м'язах. Ці симптоми зазвичай проходять протягом тижня.
• Поколювання, печіння, свербіж і почервоніння в місцях, де повинні виникнути висипання (синдром, що передує хвороби).
• Болючі, сверблячі пухирі на пенісі, вульві або в піхву. Пухирі, поодинокі або множинні, також можуть з'являтися біля заднього проходу, на сідницях, стегнах або мошонці. Вони можуть бути ледь помітними, а можуть досягати розмірів монети.
• Пухирі, що прорвалися, і перетворилися в болючі, мокнучі ерозії.
• Набряклі і болючі лімфатичні вузли в паху.

Лімфатичні вузли є частиною лімфатичної системи, яка переносить лімфу, що містить поживні речовини і токсини, що надходять від органів тіла і з кровотоку. Лімфатична система також є важливою частиною імунної системи, захисної системи організму в боротьбі проти хвороб. Лімфатичні вузли (іноді називають лімфатичними залозами) фільтрують проходить крізь них лімфу, і затримують бактерії, віруси і інші чужорідні субстанції, які згодом знищуються білими кров'яними тільцями – лімфоцитами. Лімфатичні вузли можуть розташовуватися поодинці або в групах; їх розміри можуть бути маленькими, як булавочная головка, або великими - розміром з оливку. Групи лімфатичних вузлів можна намацати на шиї, в паху і в пахвових западинах. Багато лімфатичні вузли на тілі промацати неможливо. Коли яка-небудь частина тіла пошкоджується вірусом, найближчі лімфатичні вузли опухають, оскільки вони збирають і знищують інфекцію. Наприклад, якщо у людини інфекція горла, лімфатичні вузли на його шиї можуть опухнути і стати болючими.

• Хворобливе сечовипускання.
• Аномальні вагінальні або уретральні виділення.

Іноді людина може вперше випробувати симптоми герпесу через місяці або навіть роки після інфікування. Це дуже ускладнює виявлення партнера, який був носієм інфекції.

Повторні спалахи захворювання

Повторні спалахи ВПГ викликають хворобливі бульбашки, які з часом прориваються і перетворюються в мокнучі ерозії, загоюються протягом 6-12 днів. Симптоми повторного спалаху генітального герпесу зазвичай обмежуються появою генітальних пухирців, виразок і збільшенням пахових лімфовузлів. Бульбашки найбільше болять протягом 24 годин після виникнення. Більшість людей не відчувають грипоподібних симптомів під час повторних спалахів хвороби. Зазвичай рецидиви генітального герпесу проходять легше і тривають менше, ніж первинні епізоди захворювання.

Симптоми генітального герпесу, як при первинних, так і при повторних спалахів хвороби, зазвичай у чоловіків протікають легше, ніж у жінок.

Генітальний герпес – Причина виникнення

Генітальний герпес може викликатися або вірусом простого герпесу першого типу (ВПГ-1), або вірусом простого герпесу другого типу (ВПГ-2). Як ВПГ-1 і ВПГ-2, можуть бути причиною герпетичних висипань на губах (застуда на губах) і на геніталіях.

ВПГ-1 найчастіше є причиною герпесу на губах, в той час як ВПГ-2 у більшості випадків відповідальний за висипання в області геніталій. ВПГ-1 викликає до 50% первинних епізодів захворювання генітальним герпесом. Генітальний герпес, викликаний ВПГ-1, має меншу періодичність рецидивів, ніж генітальний герпес, викликаний ВПГ 2-го типу.

Як поширюється вірус герпесу

Оскільки вірус, що викликає генітальний герпес, також може приводити і до застуди на губах (бульбашковий лишай), ВПГ може переходити від виразок на геніталіях до губ, або від застуди на губах – до області геніталій. ВПГ може передаватися від або до статевих органів, анального отвору, або роті під час сексуальної активності, або під час прямого контакту з герпетическими висипаннями. Зараження відбувається, коли вірус проникає в організм через ушкоджену шкіру або слизові оболонки, наприклад слизову ротової порожнини, анального отвору, або піхви. Навіть мікротравми шкіри дозволяють вірусу інфікувати організм.

Новонароджені можуть заражатися герпесом під час пологів. Зазвичай це відбувається, коли у жінки первинна спалах герпесу за часом збігається з останніми термінами вагітності або пологами, і дитина народжується природним шляхом. Найчастіше в подібних випадках жінка або не відчуває симптомів герпесу, або не знає про їх присутність. Шанс зараження вірусом дитини значно знижується (менше 1% випадків), якщо пологи збігаються з повторним рецидив генітального герпесу у його матері. Діти, інфіковані вірусом герпесу при народженні, ризикують отримати серйозні проблеми зі здоров'ям.

Період заразності

Найбільша ймовірність поширення ВПГ існує в момент наявності у вас бульбашок або виразок, як під час первинної, так і під час повторних спалахів герпесу. Тим не менш, у багатьох хворих генітальним герпесом бувають періоди (тиждень до спалаху і тиждень після спалаху), коли вони можуть бути розповсюджувачами вірусу, хоча якісь висипання у них можуть бути відсутні. Деякі хворі можуть заражати своїх партнерів із-за незнання того, що з'явилося бульбашкове висипання свідчить про генітальному герпесі, або у випадках, коли симптоми (наприклад, болісне сечовипускання) не є типовими для цього захворювання.

Що таке генітальний герпес?

Герпес – це захворювання, що передається статевим шляхом (ЗПСШ), що викликається вірусом простого герпесу (ВПГ). ВПГ 1-го типу зазвичай викликає інфекцію порожнини рота або герпетичну лихоманку на обличчі (оральний герпес), в той час як ВПГ 2-го типу зазвичай вражає область геніталій (генітальний герпес). Однак, обидва типу герпесу можуть викликати як генітальну, так і оральну інфекції.

Велику частину часу ВПГ 1-го і 2-го типу знаходяться в неактивному або «спокійному» стані і не мають ніяких видимих симптомів, але у деяких інфікованих людей трапляються спалахи захворювання у вигляді появи пухирів або виразок.

Одного разу заразившись ВПГ, люди залишаються з цією інфекцією на все життя.

Як поширюється генітальний герпес?

ВПГ 1-го і 2-го типу передається через безпосередній контакт, включаючи поцілунки, сексуальний контакт (вагінальний, оральний або анальний секс) або контакт «шкіра до шкіри».

Генітальний герпес може передаватися незалежно від наявності або відсутності герпетичних виразок, пухирів або інших симптомів. Часто він передається від людей, які не підозрюють про свою зараження вірусом, або від тих, хто не знає про те, що вірус може передаватися навіть тоді, коли хвороба протікає безсимптомно.

Наскільки поширений генітальний герпес?

Результати останніх загальнонаціональних досліджень, показали, що генітальний герпес є дуже поширеним вірусом в Україні. Кожен п'ятий підліток і дорослий в Україні, інфіковані ВПГ 2-го типу.

Інфекція ВПГ-2 більш поширена серед жінок (заражена приблизно кожна четверта жінка), ніж серед чоловіків (заражений кожен п'ятий чоловік). Це може бути наслідком того, що передача вірусу від чоловіка до жінки більш результативна, ніж від жінки до чоловіка. Також інфекція ВПГ-2 частіше зустрічається серед чорношкірого населення (45.9%), ніж серед білого (17.6%). Расова та етнічна приналежність в Україні також є показниками ризику, які співвідносяться з такими основними визначальними факторами здоров'я, як добробут, доступ до якісної медико-санітарної допомоги, турбота про своє здоров'я, вживання заборонених наркотиків і проживання в громадах з високим рівнем поширеності венеричних хвороб.

З кінця 1970-х років кількість українців з інфекцією генітального герпесу збільшилася на 30% (мова йде про рівень поширеності). Частота випадків інфікування найбільш збільшилася серед білих підлітків; поширеність ВПГ-2 серед молодих людей у віці від 12 до 19 років зараз в 5 разів вище, ніж була 20 років тому. Частота зараження ВПГ-2 серед молодих людей у віці від 20 до 29 зараз в два рази вище.

Генітальний герпес - це серйозно?

ВПГ-2 зазвичай викликає згладжені симптоми, а більшість людей з інфекцією ВПГ-2 взагалі не мають виражених симптомів. Тим не менш, у багатьох дорослих ВПГ-2 може викликати періодично виявляються болючі виразки на геніталіях, більше того, у людей з пригніченою імунною системою форми прояву інфекції ВПГ-2 можуть бути дуже важкими. Крім неприємних симптомів, генітальний герпес часто викликає психологічний дискомфорт у людей, які знають про свою інфекції.

Крім того, ВПГ-2 може провокувати потенційно смертельне інфікування немовляти, якщо під час пологів вірус у матері знаходиться в активній фазі. Важливо, щоб жінки під час вагітності уникали зараження герпесом, оскільки вже перший епізод активності вірусу збільшує ризик його передачі новонародженому. Якщо у жінки під час пологів спостерігається активна фаза генітального герпесу, зазвичай їй рекомендується кесарів розтин. На щастя, інфікування дитини від матері, інфікованої ВПГ-2, відбувається досить рідко.

В Україні ВПГ-2 може відігравати основну роль у процесі гетеросексуального поширення ВІЛ, вірусу, який викликає СНІД. Герпес може зробити людей більш вразливими до ВІЛ-інфекції, а також може зробити ВІЛ-інфікованих людей більш заразними.

Що відбувається при зараженні генітальним герпесом?

Більшість людей, інфікованих ВПГ-2, не підозрюють про свою інфекції. Тим не менш, якщо симптоми з'являються за час первинних епізодів герпетичної активності, вони можуть бути досить різко вираженими. Первинний епізод зазвичай відбувається не пізніше двох тижнів після передачі вірусу, а зовнішні прояви герпесу часто проходять протягом двох-чотирьох тижнів. Інші симптоми під час первинного епізоду можуть включати повторні висипання або гриппообразные симптоми, включаючи підвищену температуру і опухлі гланди. Однак у деяких людей, інфікованих ВПГ-2, висипання можуть ніколи не з'являтися або ж виявлятися згладжені симптоми, часто залишаються непоміченими, а іноді помилково прийняті за укуси комах або быстропроходящую висип.

Більшість людей, у яких діагностували первинний епізод генітального герпесу, можуть очікувати декількох рецидивів хвороби в рік (в середньому 4 або 5); такі рецидиви зазвичай найбільш помітні під час першого року з моменту первинного епізоду герпетичної активності.

Як діагностується генітальний герпес?

Ознаки і симптоми, що асоціюються з ВПГ 2-го типу, можуть сильно відрізнятися у різних людей. Медики можуть діагностувати генітальний герпес після візуального огляду або після тестування зіскрібків, взятих з висипань.

Чи існує засіб лікування від герпесу?

Не існує лікування, яке повністю виліковували від герпесу, але противірусні препарати можуть скоротити тривалість активної фази вірусу або запобігти її наступ на той період, поки людина приймає ліки.

Як люди можуть захистити себе від інфекції?

Постійне правильне використання латексних презервативів – це найкращий захист. Тим не менш, презервативи не забезпечують абсолютний захист, оскільки герпетичні виразки можуть опинитися поза презерватива, і може відбутися передача вірусу. Якщо у вашого партнера генітальний герпес, найкраще утримуватися від сексу в моменти наявності видимих симптомів і користуватися презервативами в періоди між активними фазами інфекції.